【药品名称】
通用名称：氯沙坦钾片
英文名：Losartan Potassium Tablets
汉语拼音：Lushatanjia Pian
【主要成分】本品的主要成份为：氯沙坦钾。其化学名称为：2-丁基-4-氯-1-[[2'-(1H-四唑-5-基)[1，1′-联苯基]-4-基]甲基]-H-咪唑-5-甲醇单钾盐。
【分子式】 C22H22ClKN6O
【分子量】 461.01
【性状】 本品50mg为白色椭圆形薄膜衣片，除去膜后片芯显白色或类白色
【药理、毒理】 本品为血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂。可以阻断内源性及外源性的血管紧张素Ⅱ所产生的各种药理作用(包括促使血管收缩，醛固酮释放等作用)；本品可选择性地作用于AT1受体，不影响其他激素受体或心血管中重要的离子通道的功能，也不抑制降解缓激肽的血管紧张素转化酶(激肽酶Ⅱ)，不影响血管紧张素Ⅱ及缓激肽的代谢过程。
雄性小鼠口服氯沙坦钾其LD50为2248mg/Kg(6744mg/m2)(是推荐的成人每天最大剂量的1124倍)。小鼠和大鼠口服本品其显著的最小致死量分别为1000mg/Kg(3000mg/m2)和2000mg/Kg(11800mg/m2),分别是推荐成人每天最大剂量的500倍和1000倍*。 通过对猴子进行三个月，大鼠和狗进行一年的多次口服给药的一系列毒性试验来评价氯沙坦钾的潜在毒性，未发现会阻碍在治疗剂量水平上服药。
【药代动力学】 本品口服吸收良好，经首过代谢后形成羧酸型活性代谢物及其它无活性代谢物；生物利用度约为33%。氯沙坦及其活性代谢产物的血药浓度分别在1小时及3-4小时达到峰值。半衰期分别为2小时和6-9小时。氯沙坦及其活性代谢产物的血浆蛋白结合率≥99%；血浆清除率分别为600毫升/分钟和50毫升/分钟。肾清除率分别为74毫升/分钟和26毫升/分钟。氯沙坦及其代谢产物经胆汁和尿液排泄。
【适应症】 本品适用于治疗原发性高血压。
【规格】50mg*14片
【用法与用量】 对大多数病人，通常起始和维持剂量为每天一次50mg。治疗3至6周可达到最大降压效果。在部分病人中，剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。
对血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人)，可考虑采用每天一次25mg的起始剂量(见注意事项)。 对老年病人或肾损害病人包括做血液透析的病人，不必调整起始剂量。对有肝功能损害病史的的病人应考虑使用较低剂量(见注意事项)。 本品可同其他抗高血压药物一起使用。 本品可与或不与食物同时服用。
【不良反应】 本品耐受性良好；不良反应轻微且短暂，尚未发生因药物不良反应而需终止治疗病例。应用本品时总的不良反应发生率与安慰剂类似。 在对原发性高血压的临床对照研究中，1%及以上用本品治疗的病人中，与药物有关、发生率比安慰剂高的唯一不良反应是头晕。另外，不足1%的病人发生与剂量有关的体位性低血压。尽管皮疹在对照临床试验中的发生率较安慰剂低，但也有个别报道。 本品上市后已报告的其它不良反应包括： 过敏反应：血管性水肿(包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀，及/或面、唇、咽和/或舌肿胀)在极少数服用氯沙坦治疗的病人中有报道。其中部分病人以前曾因服用包括 ACE抑制剂在内的其他药物而发生过血管性水肿。脉管炎，包括亨诺克-舍恩莱因(亨-舍二氏)紫癜已有极少报道。 胃肠道反应：肝炎(少有报道)，肝功能异常。
血液系统：贫血。 肌肉骨胳系统：肌痛。 神经/精神系统：偏头痛。 呼吸系统：咳嗽。 皮肤：荨麻疹，瘙痒。 实验室检查结果： 在原发性高血压临床对照试验中,很少有应用本品的病人在实验室参数方面出现临床上有重要意义的变化。1.5%的病人出现高血钾症(血清钾>5.5mEq/L)。ALT的升高较罕见，并在停药后恢复正常。
【禁忌症】 对本品任何成份过敏者禁用。
【注意事项】 低血压及电解质/体液平衡失调， 血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿药治疗的病人)，可发生症状性低血压。在使用本品治疗前应该纠正这些情况，或使用较低的起始剂量。(见用法用量) 肝功能损害： 药代动力学资料表明，肝硬化病人氯沙坦的血浆浓度明显增加，故对有肝功能损害病史的病人应该考虑使用较低剂量(见用法用量)。 肾功能损害： 由于抑制了肾素-血管紧张素系统，已有关于敏感个体出现包括肾衰在内的肾功能的变化的报导；停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复。 对于双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人，影响肾素-血管紧张素系统的其他药物可增加其血尿素和血清肌酐含量。使用本品也有类似的报导。停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复。
【妊娠及哺乳期妇女用药】 当孕妇在怀孕中期和后期用药时，直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡。当发现怀孕时，应该尽早停用本品。 尽管没有怀孕妇女使用本品的经验，但使用氯沙坦钾进行的动物研究已证明有胎儿及新生儿损伤和死亡，其机制被认为是通过药物介导而对肾素-血管紧张素的发育影响，因此，如果在怀孕的中期和后期应用本品，对胎儿的危险会增加。
【哺乳期妇女用药】 尚不知道氯沙坦是否经人乳分泌。由于许多药物可经人乳分泌，而对哺乳婴儿产生不良作用，故应该从对母体重要性的考虑来决定是停止哺乳还是停用药物。
【儿童用药】 在儿童中用药的安全性和有效性尚未建立。
【老年患者用药】 在临床研究中本品的有效性和安全性没有年龄差异。 。
【药物相互作用】 在临床药动学的研究中，已确认和氢氯噻嗪、地高辛、华法令、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和红霉素不具有临床意义上的药物相互作用。已有报道利福平和氟康唑可降低活性代谢产物水平。这些相互作用的临床结果还没有得到评价。
与其他抑制血管紧张素Ⅱ及其作用的药物一样，本品与保钾利尿药(如：螺内酯，氨苯蝶啶，阿米洛利)、补钾剂、或含钾的盐代用品合用时，可导致血钾升高。 与其他抗高血压药物一样，非甾体抗炎药吲哚美辛可降低氯沙坦的抗高血压作用。
【用药过量】 关于人类用药过量的资料很少。用药过量最可能的表现将是低血压和心动过速。由于副交感神经(迷走神经)的兴奋，可发生心跳过缓。如果发生症状性低血压，应该给予支持疗法。
氯沙坦及其活性代谢产物都不能通过血液透析而清除。
【包装】铝塑板，1板/盒，7片/板
【贮藏】30℃以下，干燥处保存
【有效期】36个月
【批准文号】国药准字H20070264
【生产企业】浙江华海药业股份有限公司
慢性心力衰竭时循环和组织局部尤其心肌和血管壁的肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活，结果引起不适当的体液潴留，血管收缩及心脏血管重塑等，促进临床症状发展和心功能恶化。
氯沙坦钾片是一种血管紧张素受体拮抗剂，而血管紧张II，它通过调节受体的一系列活动控制血压、体液、电解质的平衡，尽管Ang受体至少有2个亚型，但ATl受体在影响心功能方面起主要作用。氯沙坦钾片为ATl受体拮抗剂，从受体水平阻断血管紧张素II产生的生物学效应，对抗心脏重塑，延迟或逆转心肌肥厚目，可显著改善CHF患者的心功能。
氯沙坦钾片与吲达帕胺缓释片联用，可使慢性心衰左心室收缩和舒张功能改善，心脏负荷减轻，可产生长期有益的血流动力学效应，可逆转或阻止左心室肥厚，并可改善左心室舒张功能。
临床实践证明氯沙坦钾片对重度原发性高血压病有突出的临床疗效，用药期间不引起咳嗽但注意面部浮肿，体位性低血压，另外出现的不良反应率小于1%的还有便秘、口干、关节痛、抑郁、荨麻疹、瘙痒、肝功能异常、偏头痛、贫血、嗜睡、眩晕。
有八十岁的男性患者在服用了氯沙坦钾片这种强效降压药后，50mg，每日一次。两日后突然出现全身水肿，考虑为氯沙坦钾片所致。立即停服氯沙坦钾片，经对症处理后好转。
大多数高血压患者每次50mg、每天1次地服用氯沙坦钾片即可有效控制血压。其不良反应有头晕、乏力及与剂量相关的直立性低血压，偶见全身性水肿，如患者在服用氯沙坦钾片的时候出现了不良反应，应按医嘱及时减量或换药。
氯沙坦钾片是血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，可选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合，通过阻断血管紧张素Ⅱ引起血管收缩、促进醛固酮分泌等，从而降低血压。那么，氯沙坦钾片的副作用是什么？
氯沙坦钾片为强效降压药，大多数高血压患者每次50mg、每天1次即可有效控制血压。其不良反应有头晕、乏力及与剂量相关的直立性低血压，偶见全身性水肿。
但有患者在口服氯沙坦钾片2日后突然出现全身水肿，且停用该药并对症治疗后水肿缓解，考虑为其所致。鉴于上述情况，临床医生在用氯沙坦钾片进行降压时，应注意观察，一旦患者出现全身水肿，立即停药并进行对症处理。
氯沙坦钾片的耐受性良好;不良反应轻微且短暂，尚未发生因药物不良反应而需终止治疗病例。应用本品时总的不良反应发生率与安慰剂类似。在对原发性高血压的临床对照研究中，1%及以上用氯沙坦钾片治疗的病人中，与药物有关、发生率比安慰剂高的.不良反应是头晕。
患者应该按医嘱按量服用氯沙坦钾片，才能达到最佳的治疗效果。患者可以通过合法途径购得氯沙坦钾片，并正确使用。
氯沙坦钾片多少钱一盒
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氯沙坦钾片是一类作用于肾素一血管紧张素系统(RAS)的拮抗剂药物，从受体水平阻断AngⅡ，抑制交感神经活性等从而达到降压作用，并降低肾小球出球小动脉阻力，改善对肾小球和肾小管的损害。
与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)比较，氯沙坦钾片作用于RAS的末端受体水平更充分、更直接、更具选择性地阻断RAS，拈抗ATl受体扩张出入球小动脉，使肾小球血流量保持相对恒定，改善肾小球基底膜通透性，从而使肾小球滤过率(GFR)降低、肾小管重吸收功能增加，减少蛋白滤出，延缓糖尿病肾病的进展。
丹参酮ⅡA磺酸钠是从丹参中分离出的二萜醌类化合物，药物试验研究和临床应用证明，该药具有拮抗AngⅡ，扩张血管，降低血液黏稠度以及抑制血小板凝集，改善微循环等作用。
丹参酮ⅡA磺酸钠与氯沙坦钾片合用可改善内皮细胞功能，改善氧化损伤，增加机体的抗氧化能力。解除血管痉挛，降低肾小球高滤过，改善肾小球基底膜功能，从而达到减轻尿蛋白、保护肾脏的作用，使得高血压获得更进一步的治疗。
高血压的发病机理复杂且非单一因素所致，尤其是舒张期高血压，其确切机理尚未完全明确。
中医认为，中青年人体禀赋旺盛，平常嗜食肥甘辛辣，又纵情饮酒，加上平时工作紧张，压力大，脾气急躁，以阳盛居多，影响脏腑功能以肝为主，患者多有肝失条达，脾运不健，湿浊内蕴，瘀血阻滞之病机，因此治疗高血压 的时候一定要按疗程服用。
对于大多数病人来说，氯沙坦钾片通常起始和维持剂量为每天一次50mg。一般患者在服用氯沙坦钾片治疗3至6周可达到最大降压效果。而在部分病人中，剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。但对于应用大剂量利尿剂治疗的病人等血管容量积不足的病人，可考虑采用每天一次25mg的起始剂量。
而对老年病人或肾损害病人包括做血液透析的病人，不必调整起始剂量。对有肝功能损害病史的的病人应考虑使用较低剂量。另外，氯沙坦钾片可同其他抗高血压药物一起使用，也能达到很好的治疗效果。
老年高血压患者往往合并有其他疾病，即使无合并症，随着年龄增长，收缩压也会升高，而心脏收缩性和传导性会下降，因此，应该避免使用任何可能诱发或者加重心血管并发症的药物。
氯沙坦钾片是新一代联苯四唑类血管紧张素Ⅱ受体l(ATl)拮抗药，能够有效治疗老年高血压患者血压。具有良好的抗高血压、抗心肌肥厚、抗心力衰竭、保护肾脏、利尿利钠、排泄尿酸等作用，临床上主要用于治疗高血压和心力衰竭。氯沙坦钾片的药理作用安全，副反应较少，且多轻微而短暂。
目前发现的氯沙坦钾片副反应有头晕、剂量相关性体位性低血压，偶有高血钾，腹泻、偏头痛、肌痛、贫血，罕见丙氨酸氨基转移酶升高、皮疹，荨麻疹及血管神经性水肿，未见有视觉异常的报道。
患者应当按照医嘱按量服用，通过服用氯沙坦钾片达到控制血压的目的。
近年文献报道血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)治疗充血性心力衰竭(CHF)可持续改善血流动力学并预防心衰加重。
美国心脏病学院及美国心脏学会(ACC／AHA)2001年发表的成人慢性心力衰竭的评估和治疗ACC／AHA指南中指出有器质性心脏病并有心衰症状的患者，建议常规联用利尿剂，并推荐低剂量。
吲达帕胺小剂量即能通过轻微的利尿和血管扩张作用减少周围末梢血管的张力，安全性较好，有关氯沙坦钾与吲达帕胺缓释片联用治疗充血性心衰国内报道较少，但两者联用可以降低不良反应发生率，增加疗效。
关于氯沙坦钾片的不良反应，有老年女性，既往无眼部疾患，于服用氯沙坦钾片后出现视觉异常，症状轻重与用药剂量相关，停药后未再出现，故考虑为该药所致。一旦发现罕见或未见报道的药物副反应，应及时停药，及时向医院药事管理部门报告，加强病历记载、加强医患沟通，必要时采取相应的救治措施，避免损害扩大，尽量减少医患纠纷。
氯沙坦钾片是血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，可选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合，通过阻断血管紧张素Ⅱ引起血管收缩、促进醛固酮分泌等，从而降低血压。
那么氯沙坦钾片在和其它药物合用的时候需要注意些什么呢？
1.在临床药动学的研究中，已确认和氢氯噻嗪、地高辛、华法令、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和红霉素不具有临床意义上的药物相互作用。
2.已有报道利福平和氟康唑可降低活性代谢产物水平。这些相互作用的临床结果还没有得到评价。
3.与其他抑制血管紧张素II及其作用的药物一样，本品与保钾利尿药(如：螺内酯，氨苯蝶啶，阿米洛利)、补钾剂、或含钾的盐代用品合用时，可导致血钾升高。
4.与其他抗高血压药物一样，非甾体抗炎药吲哚美辛可降低氯沙坦的抗高血压作用。
高血压是指体循环动脉压增高，可使收缩压或舒张压高于正常或两者均高。目前，西药没有单纯降低舒张期高血压的药。
临床采用西药合并中药治肝、健脾、祛瘀化瘀法，改善患者临床症状，降低舒张压，提高生活质量，取得满意疗效，现报道如下。
氯沙坦钾片是新型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有温和，平稳，持续的降压作用，且还有一定的改善高血压患者胰岛素抵抗状态作用。
单纯应用西药，虽然血压下降，但患者的症状未必完全改善，同时心脏严重事件的发生率也未必减少，且西药作用途径单一，长期大量应用必然会产生许多副作用。本自拟方中，龙胆草、菊花、丹皮等清肝泻热，白术、茯苓、赤芍、泽泻、车前子等健脾和胃渗湿，丹参、川芎、生地等活血祛瘀，诸药共奏健脾活血清肝之效。
氯沙坦钾片联合中药治疗顽固性舒张期高血压临床观察发现，丹参、泽泻、川芎等还具有扩血管，改善微循环的作用，两药合用的时候，能使高血压的治疗达到更好的效果。
长期高血压还可成为多种心血管疚病的重要危险闪素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能讨论，是近年来心血管疾病死亡的主要原凶之一。
氯沙坦钾片属高效能的ATl选择性拮抗剂。它能通过与ATl受体跨膜区间内的氨基酸相互作用，并占据其螺旋状空间而阻止AngⅡ与ATl受体的结合，其对ATl受体具有高度选择性，而在受体水平阻断了AngⅡ的心血管效应。从而达到降低血压作用，且对心率和肾功能无影响，并能有效、持续地降低血压，不改变血压的正常波动性。
近年来，注意到阻滞ATl负反馈引起的AngⅡ增加，可激活另一种受体亚型AT2并进一步拮抗ATl的生物学效应，降压作用持久平衡．但当孕妇在怀孕中期和后期用药时，直接作用于肾素？血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡。当发现怀孕时，应该尽早停用氯沙坦钾片。
请仔细阅读倍怡 氯沙坦钾片说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！