阴囊肿物,症状名。是指阴囊肿大或其内出现肿块的症状。阴囊肿物可因外伤、湿热下注厥阴之络,致气血瘀滞于阴囊,或肝肾阴亏、痰湿凝聚于阴囊所致。其常见于阴囊部的水疝、血疝、筋疝、狐疝等疝病,囊痈、子痈、子痰、子岩等肾子的疾病,以及丝虫病、绣球风等。临床若对以阴囊肿物为主症的病种尚未确定时,可暂以阴囊肿物待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症处理。
1、湿热下注
外感湿热之邪,或饮食不节,湿热内生,循肝经下注于阴囊而发为肿物。
2、痰湿凝滞
起居不慎,感受寒湿,凝滞于阴囊,甚至与气血相搏结,而出现阴囊肿物。或久病体弱,耗伤正气,造成脾肾亏虚,津液不能正常输布,痰浊水湿内生,停积于阴囊,而发为肿物。
3、气滞血瘀
情志内伤,肝气郁结,气血运行不利,气滞血瘀;或因外力损伤,瘀阻脉络,而出现阴囊肿物
4、气虚下陷
小儿先天禀赋不足,老年人年老体衰,中气亏虚,气虚下陷,不能正常维系体内脏器,导致腹内器官滑入阴囊而出现为肿物。
出现阴囊肿物,其病位在下焦,与肝、肾关系较为密切。
常取关元、归来、承山、阳池、三阴交等穴。
1、药浴疗法
2、手术疗法
经上述治疗无效,必要时可采用手术治疗。
1、寒湿凝滞证
证候:阴囊肿物,有下坠感,局部皮肤紧张光亮,小腹引痛,喜温喜按,舌质淡,苔白润,脉濡或滑。
治法:散寒除湿。
常用方剂:橘核丸。
2、湿热下注证
证候:阴囊肿物,局部色红、灼热、疼痛,行动不便,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清利湿热。
常用方剂:龙胆泻肝汤。
加减:一般可加南星、淅贝母。
3、水湿停聚证
证候:阴囊肿物,局部皮肤紧张、晶莹透亮,小便不利,舌淡胖,苔白滑,脉濡缓。
治法:渗湿利水。
常用方剂:五苓散。
加减:一般可加木通、车前子、防己;畏冷、肢凉,肉桂易桂枝,加附片。
4、气血瘀滞证
证候:阴囊肿胀,局部皮肤青紫或有瘀斑,刺痛拒按,舌淡红,苔薄白,脉弦涩。
治法:化瘀行滞。
常用方剂:血府逐瘀汤。
5、痰浊凝聚证
证候:阴囊肿物,发展缓慢,一般不痛,久则破溃成漏,舌淡红,苔白腻,脉弦滑。
治法:祛痰化浊。
常用方剂:苍附导痰丸。
加减:一般可加皂角刺、漏芦等。
1、阴囊肿物伴局部色红灼热疼痛者,多见于子痈、囊阴。
2、阴囊瘙痒、渗液,夜间尤甚,伴阴囊皮肤肿胀、浸润发红者,多见于绣球风。
3、阴囊肿物为发展缓慢的无痛肿块,久则破溃成漏者,多为子痰。
4、阴囊出现无痛肿物,表面不平而坚硬,增长迅速者,多为子岩。
5、阴囊肿物发于小儿或年老体衰,肿物常随腹内压力增加而发生或加重,肿物时大时小者多为狐疝。
6、阴囊肿物,偏坠一侧,坠胀不适,肿胀严重时阴囊光亮如水晶,睾丸不可触及,透光试验阳性,穿刺可抽出液体者,多为水疝。
7、阴囊肿物因跌打损伤或手术创伤所致者,常伴局部皮肤紫暗,多为血疝。阴囊筋脉曲张如蚯蚓状,伴有坠胀者,多为筋疝。
8、阴囊肿大,并有下肢皮肤肥厚肿硬,小便混浊者,可能是丝虫病。
9、先有腮部肿痛,而后出现睾丸肿痛者,为痄腮毒邪下窜肝经所致。