下焦滑脱证，中医病证名。指伤寒太阳表证迭经误下，伤及中、下二焦，造成滑脱失禁的证候。临床症状为泄利不止，滑脱不禁，便质清稀，甚则如水，腹微痛，小便不利，口淡，神疲欲寐，畏寒肢凉，舌淡苔薄白，脉濡弱。常见于伤寒少阴病、泄泻等疾病中。
多由泻泄、痢疾治不如法，或失于治疗，日久不愈，使脾肾受损，下焦不固；或表证误下，损伤脾肾之阳；或阳明病过用清下之法，病情由实转虚，使脾肾之气不足；或久病之后伤及肾阳；或年老体弱，肾气衰退。
泄利不止，滑脱不禁，便质清稀，甚则如水，腹微痛，小便不利，口淡，神疲欲寐，畏寒肢凉，舌淡苔薄白，脉濡弱。
1、灸法
取穴上脘、天枢(双)、足三里(双)，每次灸15-30分钟，每日2次。若下利脱肛者加灸百会。
2、推拿
取穴中脘、气海、关元、天枢、足三里、脾俞、肾俞、大肠俞、长强、肩井、曲池、合谷。患者先取仰卧位，先用一指推摩法，由中脘向下移至气海、关元，往复数次；再揉按中脘、天枢、气海，足三里；病者再取俯卧位，推按脾俞、胃俞、大肠俞、肾俞、揉长强；最后患者取坐位，拿肩井、曲池、合谷。每日1-2次。
1、伤寒少阴病
症见泄利不止，便下清稀，甚如水样，其气不臭，无腹痛里急后重及肛门灼热的感觉，口淡不渴，小便不利。治宜固涩止利，方用赤石脂禹余粮汤(《伤寒论》)。
2、泄泻
症见久泻不止，下利清谷，脘腹胀闷不舒，或黎明前腹痛肠鸣即泻，纳减，稍进油腻则泄泻更甚，并有明显的畏寒肢冷，腰膝酸软。治宜温肾健脾，固涩止泻，方用四神丸(《妇人良方》)加黄芪、党参、白术、附子、赤石脂等。
1、本证下焦不固，滑脱不禁，下利频繁。每次大便后，宜用温水清洗肛门周围后拭干，再扑上滑石粉，保持肛门周围干燥。
2、久利脱肛者，大便后可用小麻油搽后，缓缓托入肛门内。若有红肿者，以淡盐开水放温后坐浴。若脱出部分肿甚不能还纳，疼痛剧烈者，宜请外科诊治。
3、久利脱肛者，还纳后，可经常作上提肛门的动作。
4、饮食不当，每每导致病情不愈或愈而复发。因此，病人的饮食以清炎、少渣、易消化的食物为妥。禁食生冷、油腻、不易消化的物品。病愈后，饮食仍宜逐渐加量，渐次过渡到正常食物。
本证通常会向损伤阴津或更伐阳气二个方面发展：若滑脱不禁，泻利无度，津液失脱，临床可迅速出现皮肤干燥或枯瘪，眼眶凹陷，咽干，唇焦舌燥，口渴少津或无津，甚或肢体拘急，神识昏蒙等津液亏损的兼证；此外，泻利滑脱程度较轻，但日久不止，则又可损伤胃阴，胃失和降，临床可更见呕吐频繁，呼吸喘促，舌红绛而干等胃气上逆的兼证。另一方面，脾肾阳虚，失所固摄，滑脱不禁，清阳下陷，则常可出现脱肛等脾气下陷的兼证。