膀胱湿热证，中医病证名。是指湿热侵袭，蕴结膀胧，以小便频数、急迫、灼热、涩痛，或混浊，或有脓血、砂石，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。常见于淋证、癃闭、尿浊等疾病中。西医学中的肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系结石、乳糜尿，以及某些原因引起的尿潴留等症中可见本证。
本证多因外感湿热之邪，侵袭膀胱；或饮食不节，嗜食辛辣，化生湿热，下注膀胱，致使膀胱气机不畅所致。
小便频数、急迫、短黄，排尿灼热、涩痛，或小便混浊、尿血、有砂石，或腰部、小腹胀痛，发热，口渴，舌红，苔黄膩，脉滑数或濡数。
湿热郁蒸膀胱，气化不行，下迫尿道，故尿频、尿急，小便灼热，排尿涩痛；湿热煎熬，津液被灼，则尿短少而色黄；湿热伤及血络，迫血妄行，则尿血；湿热久恋，煎熬尿浊结成砂石，则尿中或X线检查可见砂石；膀胱湿热波及小腹、腰部，经气失调，则腰部、小腹胀痛；发热，口渴，舌红，苔黄膩，脉滑数，为湿热内蕴之征。
茯苓、猪苓、泽泻、木通、黄柏、栀子、金钱草、海金沙、石韦、滑石、车前子、瞿麦、萹蓄等。
1、针刺
足三里、中极、三阴交、阴陵泉等穴，反复捻转提插，强刺激，可治疗小便不通或尿点滴而下。
2、穴位注射
取肾俞、膀胱俞、三阴交、阿是穴（沿输尿管寻找压痛点），取50%葡萄糖溶液进行穴位注射。能利水排石，用于石淋。
3、指压利尿穴
用双手大拇指按压利尿穴（神阙与耻骨联合上缘连线的中点），压力逐渐加大，持续5-15分钟。治疗小便不通。
1、淋证
（1）石淋
多表现小便淋漓刺痛，或尿中挟有砂石或突然排尿中断，兼有少腹拘急，或痛引腰腹。此由湿热蕴结于膀胱，尿液受其煎熬，日久尿中杂质结成砂石所致。治宜清热利湿，通淋排石，方用八正散（《和剂局方》）、石苇散（《证治汇补》）。
（2）血淋
其临床表现每以小便热涩刺痛，尿血紫红，甚则挟有血块，少腹疼痛满急为特点。此由湿热阻于膀胱，热灼血络，络伤血溢所致。治宜清热利湿，凉血止血，方用小蓟饮子（《济生方》）。
（3）膏淋
其临床表现为小便混浊如米泔，或有滑腻之物，尿道热涩疼痛。此由湿热下注，聚于膀胱，气化不行，无以分清泌浊所致。治宜清利湿热，分清泌浊。方用萆蘚饮（《医学心悟》）。
2、癃闭
其临床表现主要以小便点滴不下或点滴全无，每日小便量明显减少，小腹胀满，或口渴不欲饮，此由湿邪化热，邪热结于膀胱，气化不行所致。治宜清热利尿，方用八正散（《和剂局方》）。
3、尿浊
其临床表现每以小便混浊，白如泔浆，无尿道疼痛为特点。此由多食肥甘，脾肾湿热下注膀胱所致。治宜理脾化湿，方用萆蘚分清饮（《丹溪心法》）。
忌辛辣、肥甘香燥之食物，禁饮酒，宜多饮水，饮食宜清淡。
本证日久必然影响及肾，在其病机演化过程中常由实转虚或实中挟虚。可伴见以下情况：湿热留恋，热邪伤阴，湿邪化燥，肾阴耗伤，阴虚火旺；见口干咽燥、潮热盗汗、手足心热、舌质红、舌根黄腻、脉细数。或可见阴虚火动，迫血妄行。尿血日久，见神疲乏力、腰膝酸软、舌质淡红、脉虚数等症。小便混浊如脂膏，为脂液下流，日久累及于肾，可出现形瘦、头昏乏力、腰膝酸软、面色?白、舌淡、脉细弱等等肾阴亏虚证。