上盛下虚证,中医病证名。泛指肝肾亏虚,气血痰热等上塑所致证候。常见于夏季热。
上盛是指肺胃热盛而言,下虚是指下元肾气亏虚而言。
素体虚弱,疾病日久,导致脾肾两虚,气阳亏损。肾阳不足,命门火衰,不能温煦脾土,运化失职,气化不利,故可见一派下元肾虚以及脾虚之证。然而本病毕竟由于暑气燕熏所致,肺胃热盛,阴液耗伤,心火易旺,水不济火,则阳易浮越。故导致热淫于上,阳虚于下的上盛下虚之证。
发热日久不退,朝盛暮衰,精神萎靡或虚烦不安,面色苍白,下肢清冷,小便清长,频数无度,大便稀溏,口渴多饮,舌质淡,苔薄黄,脉细数无力。
病程迁延日久,或脾肾素亏者。久病气阳耗伤,真元亏虚,故见精神萎靡,面色苍白,饮食不振,大便稀溏,下肢清冷,小便澄清、频数无度;暑气未解,阴津继耗,心火偏亢,故身热不退、朝盛暮衰,虚烦不宁,口渴多饮。
附子、黄连、龙齿、磁石、补骨脂、菟丝子、覆盆子、桑螵蛸、益智仁、石斛、蛤粉。
夏季热
临床表现盛夏发热日久不退,朝盛暮衰,口渴多饮,无汗或少汗;精神萎靡或虚烦不安,面色苍白,下肢清冷,小便清长、频数无度,大便稀薄,舌淡,苔薄,脉细数无力。治宜温补肾阳,清心护阴。方用温下清上汤(《儿科名家徐小圃学术经验集》)加减。
1、改善居住条件,注意通风,保持凉爽,有条件者室内安装空调或易地避暑。
2、加强体格锻炼,防治各种疾病如泄泻、疳证、肺炎、麻疹等,已病者病后要注意调理,及时恢复健康。
3、采用空调、冰块等降低病室温度,使之保持在26℃-29℃为宜。
4、饮食宜清淡,注意营养物质的补充,少喝白开水,可用西瓜汁、金银花露等代表茶,或以蚕茧、红枣、乌梅煎汤代茶饮。
5、高热时可适当采用物理降温。常温水沐浴,帮助发汗降温。注意皮肤清洁,防止合并症。