气阴两虚证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-06

气阴两虚证,中医病证名。是指元气不足,阴津亏损,以神疲乏力,气短懒言,咽干口燥,烦渴欲饮,午后颧红,小便短少,大便干结,舌体瘦薄,苔少而干,脉虚数等为常见症的证候。常散见于外感温热病中的春温、暑温、湿温、秋燥及内伤杂病的胃脘痛、肺痨、心悸、劳淋等病变中。

病因

本证多见于素体气虚或阴虚之人,好发于夏秋季节,因暑夏炎热易于耗气伤阴,秋燥犯袭,易于化热而致本证,除上述病因外,由于误下、误吐、发汗过多、利渗无度等,可使机体的元气亏损,阴液丢失,从而导致本证的出现。

临床表现

神疲乏力,汗出气短,干咳少痰、纳呆,口干咽痛,头晕目眩,午后潮热,心悸,手足心热,腰酸耳鸣,尿少便结,舌红绛,苔少,脉细数无力。

症情分析

神疲乏力、少气懒言乃气虚致象,咽干口燥、尿少、便秘为阴虚之症,气阴两虚可同见于一身。但本证的特点是阴虚而无火旺之象,气虚而无水湿停留之症。

常用中药

党参太子参麦冬、南北沙参西洋参石斛、生地、山药枸杞子、山萸肉、地骨皮五味子鳖甲等。

常见病

1、春温

多因感受春令温热之邪,邪热客于气分,热结阳明,耗伤气津,导致胃肠传导失司而表现身热,神疲乏力,口干咽痛,少腹胀满坚实,大便秘结,苔焦黄,脉沉弱等症,治宜益气养阴,增液导下,方选新加黄龙汤(《温病条辨》)加减。

2、暑温

多因暑令炎热,热邪逼汗,易于耗伤气阴,若暑伤气阴,症见汗出多而身热,肢体倦而神疲,口渴而心烦,脉虚而无力,治宜清暑热而益气阴,方选王氏清暑益气汤(《温热经纬》)加减;若暑热退而气阴耗损过极,慎防液耗气脱症见发热已退,汗出不止,口渴烦热,气短喘促,脉散大无力,此气不固摄而阴不内守也,急以益气敛阴,生津固脱,方选生脉散(《内外伤辨惑论》)加减。

3、湿温

多因屡经发汗,由于湿性粘滞,汗出而湿热不解,湿還热郁而气阴大亏,出现发热汗出不解,神倦气怯,胸腹部白痞干白如枯骨,舌淡,苔滑腻,脉细数等气阴两虚的“枯?”,治宜益气养阴,生津敛液,方选生脉散或沙参麦冬汤(《温病条辨》)加减。

4、秋燥

秋令燥邪犯肺,燥易化热而伤气阴,出现身热,干咳无痰,气喘口渴,心烦,胸胁胀闷,口鼻干燥,苔少,舌边尖红,脉细数等症,治宜清肺润燥,清燥救肺汤(《医门法律》)加减;若燥邪化热,灼伤肺胃,津液内耗,会出现肺胃气阴两伤,症见身热不扬,干咳不已,胸腹隐痛,胃脘有灼热感,咽干口渴,舌燥苔剥,脉细数,治宜清养肺胃,方选沙参麦冬汤加减。若温邪热毒,深人下焦,耗伤真阴,或误用汗法,会出现心悸,震荡不安,自汗不止者,表现为心肾气阴两虚,治宜益气镇摄扶正培元,方选救逆汤(《温病条辨》)加减。

5、胃脘痛

多因饮食不节,脾胃素虚,更加七情内伤,肝气郁滞,气郁化火,横逆犯胃,灼伤胃阴,表现为脾胃肝之气阴两虚,症见胃脘隐痛胀满,胀甚于痛,嘈杂口干,神疲乏力时有噯气,大便溏薄,胃脘部时有灼热感,舌红,苔少,脉细弦无力,治宜调肝和胃气养阴,方选养胃汤(《证治准绳》)合芍药甘草汤(《伤寒论》)加减。

6、肺痨

多因寨赋虚弱,起居不慎,劳倦思虑,耗散元气,正气不足,瘵虫乘虚而入损伤肺阴,出現脾胃肺之气阴两虚,症见咳嗽咯血,午后潮热,脸泛桃红,气短神疲,语声低微,自汗盗汗,纳食减少,舌红苔少,脉细无力,治宜益气养阴,培土生金,方选月华丸(《医学心悟》加减。

7、心悸病

多因素体虚弱,脾胃不足,思虑过度,耗伤心血,血虚而阴亏,出现脾胃心之气阴两虚,症见心悸不宁,头晕目眩面色苍白,口干咽痛,手足心热,神疲乏力,舌淡红,苔少,脉细数或结代,治宜益气养心,滋阴宁神,方选天王补心丹(《世医得效方》),或炙甘草汤(《伤寒论》)加减。

8、消渴病

多因先天禀赋不足,阴虚火旺,火热耗气,导致气阴两虚,症见口干渴,倦怠无力,汗出气短,小便频数,舌红少苔,脉细弱等。治宜益气养阴,生津止渴。方选生脉散(《脾胃论》)合固本丸(《张氏医通》)。

9、淋证

多因久淋不愈,脾胃元气亏损,更兼劳累过度,房室不节,或利渗伤津,出现脾胃肾之气阴两虚,由于遇劳即发,故称“劳淋”。症见小便淋沥,反复发作,精神困惫,少腹胀坠,

干咽痛,五心烦热,舌红苔少,脉细数,治当健脾益气,滋阴补肾,方选七味都气丸(《医宗己任编》加减。

预防调护

1、饮食宜清淡滋补为宜,忌食肥腻厚味,以免增热生痰。

2、禁食生冷、海鲜及辛辣刺激性食物,戒除烟酒。

3、本证多为慢性病患者,应注意护理,必须注意寒温变化,防止外邪而使病情复杂加重,适当参加锻炼。

转归预后

气阴两虚证在病理演变过程中,可先有气虚继及阴分,有先由阴虚继累气分,亦有气阴同时损耗。一般外感温热病中出现气阴两虚证,经及时恰当的治疗容易恢复,而慢性病中出现的气阴两虚证,提示病情较重,不易速愈。如果治疗不及时,气虚及阳,导致阴阳两虚证,亦可因阴亏气竭而酿成不治疗。

门诊指征

当患者出现倦怠无力,气短懒言,颧红,咽干,口燥,午后或傍晚体温升高,大便干结,小便短少时应该及时到医院就诊,根据症状及体征,辨证治疗。