肝硬化腹水的原因：
到了肝硬化失代偿期，可以出现多种并发症，比较严重又常见的就是腹水。腹水发现最简单就是通过腹部B超检查。
肝硬化到了晚期之后，肝脏的功能有非常明显的下降，正常的肝细胞都被纤维组织所替代，不能够行使正常的肝脏功能。这时候肝脏可能对于一些激素水平的灭活，比如醛固酮就存在灭活水平下降的表现，会造成肾素-醛固酮系统的激活，激活之后，会造成水钠潴留。
同时还会看到肝硬化患者会出现低蛋白血症，肝脏蛋白合成功能下降，这时蛋白水平就会降低，白蛋白有吸水作用，当蛋白水平下降，可以促进腹水从血液当中渗出到血管外，出现组织或腹腔积液。
肝硬化是什么：
从免疫学角度，肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死，慢性肝损伤，继发肝细胞结节性再生。从病理学的角度上，会出现假小叶。肝硬化引起的病因也很多，常见的大部分是乙肝肝硬化。
比如有些地区喝酒比较厉害，有酒精性肝炎。在南方地区尤其血吸虫较多，会有血吸虫性肝硬化。还有一些先天性疾病，比如胆汁淤积，会有胆汁淤积性肝硬化。它的病因很多，目前比较常见的是乙肝肝硬化。血吸虫肝硬化最近也有抬头迹象，还有酒精性的肝炎。
肝硬化的症状与肝炎没有严格的区分，一般肝炎有的症状肝硬化患者也一定会有，比如乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀、吃不下东西等，但肝硬化患者有肝硬化并发症的症状，如有些人的肝硬化可能会出现消化道出血，有些肝硬化可能会以腹胀、腹水为主要表现，有些肝硬化的患者肝脏代偿代谢功能相对比较弱，会出现肝性脑病、肝昏迷的症状，这些都是肝硬化患者不同的表现形式，通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险，并采用相应的治疗干预措施。
预防肝硬化根本的方法是去除病因，病毒性的感染要吃相应的抗病毒药物，酒精性的肝硬化要严格的戒酒，自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制剂或熊去氧胆酸类的药物，来阻断肝硬化和肝炎的进展，这是根本性的治疗。其次需要做一些辅助性的治疗，肝硬化的并发症首先需要评估风险，进而采用有效的控制，既往的治疗方式是头痛医头、脚痛医脚，出现消化道出血治疗消化道出血，出现了腹水治疗腹水。现在已经逐渐变成了预防为主，首先做风险评估，一旦发现有相应的风险就会及时地采用相应的治疗措施。
原发性胆汁性肝硬化，我们也简称PBC，现在不叫原发性胆汁性肝硬化了，叫原发性胆汁性胆管炎，因为它是免疫介导的一种，以中小胆管非化脓性的炎症，而且是一个进行性的,慢性进行性的一种疾病，女性多见，而且是40到60岁以上的妇女比较多见一点。
原发性胆汁性肝硬化需要做肝生化检查,可以出现转氨酶的升高,然后有胆红素,如果到黄疸期的时候可以出现黄疸,胆红素升高这个病一个特征的改变所以肯定要做B超,或者ct来除外一下胆管系统的,肝外梗阻引起来的黄疸。
肝硬化代偿期可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。失代偿期有肝功损害及门脉高压症候群，全身症状有乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。消化道症状有食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。还会出现出血倾向及贫血、内分泌障碍、低蛋白血症、双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液、门脉高压、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立。
肝硬化的一部分患者确实会变成肝癌，在肝癌的发生率统计里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的发生率比较高，但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌，肝硬化患者肝癌的发病率高是因为肝硬化以后，很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构，这种细胞会变成肝脏细胞团，肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少，可能转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。因此肝硬化患者每三个月要进行一次检查，每半年要进行一次影像学筛查。
引起肝硬化的病因有很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物性肝硬化、营养不良性肝硬化等。其中在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起肝硬化的主要因素。
根据腹水量可分为少量、中量、大量。腹水治疗要根据腹水量的多少和腹水的原因。少量腹水病人可以利尿剂、呋塞米、罗内置解决。中量腹水病人不但要用呋塞米、罗内置，还需补充白蛋白。大量腹水的病人除了补充白蛋白、利尿剂之外，还要改善电解质紊乱。
肝硬化患者应考虑积极治疗，平时工作或生活中注意护理措施。主要有几种方法：一、注意休息。二、治疗。不同的肝硬化，治疗方法也不同。三、饮食。忌食生、冷、硬、烫的食物。四、防治并发症。在工作中要经常的体检，生活中注意劳逸结合，一定要注意定期检查。
肝硬化是一种十分严重的肝脏疾病，这种疾病的出现最好的方式就是手术，而手术治疗必然会给患者的身体造成损伤，所以术后的护理尤其是饮食需要合理安排，肝硬化患者在术后可以多吃一些香蕉，同时多吃草莓也是有护肝效果的，而苹果针对于护肝和开胃都是有效果的，所以也比较适合。
肝脏的健康关系到我们身体的健康，而在生活中对于肝脏有损伤的因素非常多，所以导致了很多种肝脏疾病的出现，其中肝硬化就是一种严重的疾病，患上了肝硬化手术治疗是必要的，但是术后的护理不可忽视，那么肝硬化手术后吃什么好呢？
1、香蕉
它的功效很多，有止咳、润肠、降压作用。它含有维生素A、B族、C、E、P等。其中维生素P有利于血管壁的弹性，适合高血压和肥胖者食用，维生素E能增加细胞分裂次数，对延寿有益。
肝硬化患者，在接受完肝硬化手术后，食用要适量。肝硬化的常规护理吃香蕉，是很有好处的。对于有肝硬化的朋友，香蕉可预防肠道出血。香蕉中的膳食纤维，可增强肝硬化患者，其肠道的动力。
2、草莓
草莓既能养肝护肝，又能去肝火。从中医角度讲，草莓性凉、偏酸甜，能养肝护肝，又因红色入心，可去心火。
此外，草莓是典型的浆果，维生素c的含量丰富，有助于人体吸收铁质，使细胞获得滋养;其含有的天然的抗炎成分可以减少自由基的产生数量，以保持脑细胞的活跃。但是草莓是凉性的食物，像是脾胃虚寒、容易腹泻和胃酸过多的人更要控制量。
3、苹果
苹果被中医认为具有生津、润肺、护肝、开胃、止泻、通便之功效。苹果含有丰富的果胶，这种可溶性膳食纤维能从人体系统中去除食品添加剂和金属残留物，可以帮助肠子与毒素做结合，加速排毒功效并降低热量吸收，此外苹果的钾质也多，可以防止腿部水肿。
肝硬化患者在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。
4、柠檬
柠檬具有养肝健脾、防毒解毒的功效，经常适量食用可保护肝细胞免受自由基的破坏，可有效地促进蛋白质的合成，加快肝细胞的修复与再生功能，进而起到养肝护肝的功效。
柠檬内含有的成分能够预防脂肪肝。由于脂肪肝会导致肝硬化和肝癌，持续摄取柠檬将有助于预防上述疾病。但柠檬属于酸性大的食物，对于胃酸多的人群，应适量且慎食为宜。
5、猕猴桃
猕猴桃的营养价值很高。每百克鲜果中维生素C的含量高达1600-2250毫克，而柑橘只含30～50毫克，苹果和葡萄还不足5毫克。猕猴桃内维生素C的含量比橘子高约40倍，比西红柿高约30倍。猕猴桃还含有维生素P、维生素E及钙、镁、碘、铬、锌等矿物质。
经常食用猕猴桃具有调免、护肝、防癌、养颜的功效。猕猴桃能够帮助肝脏排毒，其保肝的作用特别强。
患了肝硬变会导致严重的危害，因此了解这种疾病的症状，及时的发现这种疾病的存在也是很重要的，患上了肝硬变会出现食欲减退以及体重下降，还有就是导致上腹部疼痛的症状，同时会伴随着肝功能减退的症状，这些都是常见症状，出现了这些症状要及时进行检查和诊断。
疾病的出现我们需要通过症状来判断和发现，但是在生活中的疾病种类太多，有很多疾病我们可能都忽视了，毕竟有些疾病 并不是很常见的，其中肝硬变属于一种严重的疾病，虽然发病几率不高，但是也需要引起重视，那么患了肝硬变的临床表现有哪些呢？
症状
中国多数病人常从慢性活动性肝炎演变而来，故可有慢性活动性肝炎的症状及体征。早期患者可无明显症状，或仅有一般的食欲减退、乏力、上腹不适等非特征性症状。有时甚至一直无症状，直到手术或尸体解剖时才发现有肝硬变。在病程晚期时，由于肝硬变的进展，肝功能明显受损，逐渐出现失代偿的症状，此时主要有：①食欲减退、恶心、呕吐。②体重下降、疲倦乏力。由于肝功能不全、各种代谢障碍所致，尤其是蛋白质合成不足。③上腹或肝区疼痛、腹泻、腹胀。④肝功能减退，影响凝血因子合成，致有出血症状，如牙龈、鼻腔及皮肤出血等。
体征
主要有：①脸色黝黑，面容消瘦憔悴。②皮肤可有小血管扩张、蜘蛛痣、手掌发红等。有的患者可有轻度黄疸。由于凝血因子合成障碍及脾功能亢进，皮肤粘膜可有瘀点及新鲜出血。③肝脏增大，质地中等硬度，有触痛或叩痛；晚期因肝脏硬变萎缩而不易触及；脾脏一般也出现肿大、质硬。④当门脉高压形成时，可出现腹壁静脉曲张，静脉流向脐上或脐下，明显者呈海蛇头状。有时在上腹壁曲张静脉上可听到静脉杂音，肝硬变的腹壁静脉曲张应与下腔静脉阻塞引起者相区别，后者静脉流向由下向上。⑤晚期可出现腹水，有时伴有胸水。⑥由于肝功能低下，对激素的灭活作用减弱，可致男性乳房增大、睾丸萎缩，女性经闭、不孕、蜘蛛痔等。
据调查发现符合肝移植术指证的，且手术成功预后有所注意和保养，75％的人会有5年的生存率。目前我国术后存活时间最长的肝癌患者是10年，而国外的最长记录是35年。可以说肝脏移植的存活时间是不能确定的。
针对于严重的肝脏疾病，比如说肝萎缩或者是肝硬化等疾病，我们采用一般的治疗方式，已经没有很好地效果了，而最好的方式就是进行肝脏移植，但是肝脏移植的风险也非常大，即便是移植成功，也有可能影响寿命，那么肝脏移植手术能活多久呢？
肝移植后能活多久
虽然肝移植能够解决患者肝脏的疾病，但是并不等于肝移植后后就完全治愈了，还需要患者在生活中多关注一些细节，避免遭到感染。
肝移植术后具体活多久应对异体组织的排异反应的严重程度及服用抑制药物的效果来分析，并且与患者自身的身体素质、饮食及生活保健、心情等因素都会对肝移植后的患者寿命产生很大影响，因此术后活多久是不能一概而论的，因此患者也要掌握肝移植术后怎么护理。
但据调查发现符合肝移植术指证的，且手术成功预后有所注意和保养，75％的人会有5年的生存率。目前我国术后存活时间最长的肝癌患者是10年，而国外的最长记录是35年。
肝移植后注意事项
饮食方面
机体功能得到逐渐恢复，胃口大开，吸收能力也强。此时要注意控制饮食，特别是摄入的热量。以素食为主，少摄入油脂，保护血管，保护心脏。除了正常饮食之外，不要进补。
运动方面
根据个人体力状况适量运动，不能整天还像个病人一样不活动。
心理方面
逐渐适应回归社会，不要自己把自己划入另类，这也不敢做，那也不敢做，好像襁褓中的婴儿一样。肝移植就是一个外科手术，不要想得太复杂。
适量调药
术后随着时间的推移，口服免疫制剂用量需要调整。调药一定是在医生同意的前提下进行，不要自己乱整。
丙肝肝硬化能治愈。患者只要及时采取科学的治疗方法是可以实现肝硬化的逆转的，也就是说丙肝肝硬化是可以治好的。由于丙肝肝硬化是丙肝患者肝脏长期受损造成的，因此丙肝肝硬化的治疗需要注意三个方面：一要进行抗病毒治疗；二要进行逆转肝硬化治疗。而且要保持积极乐观的心态，可以加速康复进程。
早期丙肝肝硬化是可以治愈的，肝硬化早期经过积极防治，可以逆转或不再进展，但晚期将严重影响患者生活质量，严重时甚至危及生命，因此肝硬化的防治非常重要。在我国肝硬化比较常见，大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
只要做到早发现、早治疗，早期肝硬化是完全可以逆转的。但是现实生活中，由于早期肝硬化的症状不是很明显，人们都容易忽视，以至于发现病情时，肝硬化已经发展到了中晚期，治疗起来比较有困难。所以早期肝硬化不仅可以治疗，而且是必须及时治疗。
丙肝早期肝硬化治好的可能性是比较大的，要有信心。最好先采用中医辨证治疗，补脾养肝，益气逐水治疗。丙肝肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床主要是由于病毒性肝炎，乙肝，丙肝病情所导致的。20％的肝病患者可以发展为肝硬化。丙肝属于病毒性肝炎，慢性肝炎，肝病的一种，也不是多么特殊，只是发病率低比较少，肝病本身是伴有慢性肝损伤，丙肝也是，建议用治疗肝损伤的中药，如六味五灵片等中成药，相比西药和针剂安全的多。
另外，丙肝肝硬化患者要想治愈，一定要保持积极乐观的心态，不要老想着丙肝肝硬化能活多久，就目前治疗情况来看，很多丙肝肝硬化患者积极接受治疗，康复后照样可以像正常人一样生活。
肝硬化门静脉高压症患者需要外科治疗，这已被广大的肝病患者所熟知，但是，究竟何时需要外科治疗，患者心中缺乏一个较清晰的概念，致使许多患者错过了最佳的就医和治疗时机，延误了病情，遗憾终生。由于我国肝病患者众多，门静脉高压症是一个较常见的病症，每年都有相当数量的患者因贻误最佳治疗时机发生这样或那样的悲剧。可见，掌握肝硬化门静脉高压症外科治疗的时机是多么重要!
一、门静脉高压症早期病情发展慢，应以内科治疗为主
门静脉高压症早期，肝硬化程度不重，门静脉压力只是略高于正常，一般不存在脾肿大、食管胃底静脉曲张等严重并发症，或者说，这些并发症才刚刚开始发生和发展。此时，患者的病情较为单一，主要表现为肝功能的异常波动，门静脉高压症的发展也较缓慢，治疗上应以内科治疗为主，主要措施是针对基础肝病进行治疗，如果肝硬化是乙肝引起的，就治乙肝，是丙肝就治丙肝，基础肝病治好了，或者稳定了，门静脉高压症自然会痊愈或是好转。
综上所述，早期和中期的门静脉高压症，完全是一个内科疾病，治疗上应以药物治疗为主。
二、 门静脉高压症晚期病情进展快，应及早考虑手术治疗
随着肝硬化程度的加重，门静脉高压症的持续发展，会出现食管胃底静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进等并发症，进而，会相继发生食管胃底曲张静脉破裂出血、、腹水、原发性腹膜炎等严重并发症，意味着门静脉高压症已发展到了晚期。
门静脉高压症晚期，病情往往复杂，且发展快，且不易控制。主要原因是因为时患者体内已存在着三个恶性循环圈。
第一个恶性循环圈是由脾脏增大引起的。脾脏增大时，由于脾脏内血窦有明显增多，脾动脉异常增粗，单位时间内从脾动脉系统内涌入门静脉系统的血液有显著增加，门静脉的压力自然就明显升高，反过来，这又会导致脾脏的进一步增大，形成恶性循环。
第二个恶性循环圈是由脾功能亢进引起的。脾功能亢进可导致血液中的白细胞数量明显减少，重者可减至正常水平的十分之一，如此低下的白细胞水平意味着机体对感染的防御能力明显降低，易生感染，这也就是肝硬化门静脉高压症患者易发生原发性腹膜炎的主要原因。每次原发性腹膜炎的发作都不可避免使肝脏遭受一定程度损害，加重肝硬化和门静脉高压症的程度，进而又加重脾功能亢进的程度，白细胞水平更加低下，形成恶性循环。更有甚者，患者还常因为持续白细胞水平过低，对肿瘤的免疫力低下，过早地患者上了肝癌或其它肿瘤。
第三个恶性循环圈是由食管胃底曲张静脉破裂出血引起的，也是肝硬化门静脉高压症患者病情急剧恶化的最常见的原因。发生食管胃底曲张静脉破裂出血时，出血量往往较大，通常在1500毫升以上，这样大的出血量常会引起血压的明显降低，致使肝脏的血液灌注受到影响，肝脏缺血缺氧，肝细胞受损，肝硬化程度和门静脉高压症的程度进一步加重，食管胃底曲张静脉的压力又有增加，出血的可能性进一步增大，再次出血似乎已不可避免，形成恶性循环。
当然，并不是所有晚期肝硬化门静脉高压症患者都存在上述的三个恶性循环圈，第一个恶性循环圈是普遍存在的，只有程度有轻重不同而已。第二和第三个恶性循环圈只在一部分患者身上出现，但是，一旦出现，预示着病情进入复杂、严重和快速发展阶段，需要尽早考虑手术、内镜等治疗。
三、 及时手术治疗可给患者带来许多益处，应注意把握
我们认为，肝硬化门静脉高压症的最佳手术时机是发生严重食管胃底静脉曲张、重度脾肿大或严重脾功能亢进之后，出现食管胃底曲张静脉破裂出血、急性原发性腹膜炎等严重并发症之前。
及时的手术治疗可给患者带来许多益处，具体包括：①发生上消化道出血或再出血的可能性明显减少，这既避免了每次出血给肝脏或机体其它器官造成的多方面的损害，又节省了每次救治出血所需要的高昂费用。②脾功能亢进的症状得到控制和解决，抗感染和防癌的抵抗力明显提高。③门静脉压力会有适度的降低，这可明显改善胃肠功能和机体营养水平，也有利于腹水的预防和治疗。④因为感染、出血等并发症得到了最大程度的预防和控制，肝脏功能趋于稳定和好转，患者的生活质量会有明显提高。当然，手术给患者带来的益处还远不至这些，碍于篇幅，不多赘述。
四、 错过最佳手术时机常付出重大代价，应尽量避免
在肝硬化门静脉高压症的进程中，如果错过最佳的治疗时机，发生上消化道出血，或原发性腹膜炎，患者就不可避免地为之付出重大的代价，包括肝脏等重要器官功能的部分丧失和经济上的巨大花费。
发生食管胃底曲张静脉破裂大出血，至少有相当一部分患者因为来不及及时救治，或病情过重，发生死亡，病死率约三分之一。当然，大出血的病死率与出血的地点和时间也有明显的关系，发生在医院治疗期间、急诊救治水平高的大城市的出血，病死率会远低于发生在乡村、家中、急救水平不高的地区的者。无论发生在何时、何处，大出血还会引起肝功能的急性损害，使肝脏储备功能进一步降低。另外，单就止血这一项治疗，患者常需要付出1-2万元的费用，甚至更多。还有，即便是患者救治成功，得以存活，似乎也难以抹去心理上的那份恐惧，发生一定程度的心理障碍。
发生原发性腹膜炎时，虽不像急性上消化道大出血那样恐惧，代价也是巨大的，不但肝脏功能遭受到不可挽回的损失，患者需要进行较长时间的抗炎和保肝治疗，还要付出昂贵的经济代价。
另外，由于错过了最佳的手术治疗时机，发生了一系列严重并发症，导致手术时患者的身体状况大不如前，这样，患者不得不承受更大的手术风险，更大的经济花费。
五、 反面病例教训深刻，应警钟长鸣
由于我国肝硬化门静脉高压症患者众多，致病原因复杂多样，各医疗机构治疗标准不一，所用方法也存在着一定的差异。但在学术界，对于肝硬化门静脉高压症患者的手术治疗时机这样一个关键问题，观点基本上是统一的，没有更多的分歧。
临床上，有许多患者因错过了最佳的手术治疗时机，发生了无法挽救的损失。一些患者因发生了严重、出血危险性大的食管胃底静脉曲张，没有及时手术治疗，结果发生了严重的上消化道大出血，后悔当初没有及时手术;还有一些患者，虽然发生过食管胃底曲张静脉破裂出血，但因为出血量较少，临床上只表现为排黑色大便，没有给予足够的重视，也未及时采取手术治疗，当日后发生严重的大出血时，才捶胸顿足，后悔莫及;更有一些患者，每次发生上消化道大出血后，都心存侥幸，觉得下次再也不会出血了，可也总是事与愿违，大出血从来也不会因侥幸而姗姗来迟。
我们曾救治过一位患者，他是反复大出血8次后才考虑手术治疗的，可惜的是，当他准备手术治疗时，才发现他的肝脏功能已糟糕到无法承受手术了，他永远失去了常规手术治疗时机，除了肝移植，已别无他选了;也有相当一部分患者，并未把急性腹膜炎的发作看成像上消化道出血那样严重，殊不知，反复多次发生急性腹膜炎，也能把肝脏功能吞噬得摇摇欲坠，直到发生肝功能不全时，方知急性腹膜炎也是个不折不扣的“无情杀手”，早该行脾功能切除术，摆脱这一杀手的纠缠;还有一些患者，长时间忽略白细胞水平低这样一个隐形杀手，过早地患上了肿瘤。