CT肺部有阴影一定是新型肺炎吗

2020-07-15

CT肺部有阴影一定是新型肺炎吗:
  CT是发现新冠肺炎的重要手段,但CT检查出来的炎症阴影并非都是新冠肺炎,必须要进行明确筛查鉴别。实际上,肺产生炎症都会在CT中查出阴影,比如细菌性肺炎、病毒性肺炎、艾滋病引起肺炎等等,医学上叫做同影异病。
  新冠肺炎的影像学形态一般表现为,肺外周斑片状阴影,支气管充气征,患者有明显晕症,病情发展比较快。总之,CT检查出肺部阴影后,要根据患者的生活接触、具体情况、症状进行鉴别诊断。不要认为有影子就是新冠病毒肺炎。



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引起肺炎的原因

引起肺炎的原因:
  我们通常所指的肺炎是指肺部感染病原体引起的肺内炎症。肺炎常常是在受凉、淋雨、醉酒、病毒感染等诱因后,出现发热、畏寒、寒战,咳嗽咳痰,胸痛,呼吸困难和咯血等症状。引起肺炎的病原体多种多样,细菌、病毒,不典型病原体,真菌都可以引起肺炎。
  成人细菌性肺炎的病原体常见有肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌等,非典型肺炎则常由肺炎支原体,肺炎衣原体和肺军团菌感染引起。病毒性肺炎的病毒种类可以见于各种类型流感病毒,鼻病毒,冠状病毒等。流感病毒和鼻病毒往往可以引起重症肺炎。其他一些理化因素免疫损伤,职业环境损害,过敏或者药物损害等多种因素损伤肺脏也可以引起肺内非感染性炎症。根据肺炎的病因不同治疗方法也相应的有区别。

肺炎症状

肺炎症状:
  肺炎是肺部炎症性疾病的统称,既包括病原体感染引发的肺炎,也包括理化刺激、免疫损伤、过敏及药物损害等非感染性因素引发的肺炎。病原菌感染中细菌性肺炎最为常见。引起的常见病原体有:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团病菌、革兰阴性菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、结核分枝杆菌和病毒等。
  肺炎典型临床症状为发热、寒战胸膜胸痛和咳嗽。发热多以高热为主;咳嗽可为干咳、咳粘痰或脓性痰,有时会咳铁锈痰或血痰,甚至咯血,伴发肺脓肿时可出现恶臭痰。如肺内炎症累及胸膜,还可出现患侧胸痛、胸腔积液等。肺炎还常伴有一些肺外表现:头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛和关节痛等。如果肺部炎症控制不佳,发展为重症肺炎,患者可出现一定程度的呼吸困难,甚至导致呼吸衰竭。需要根据不同的感染类型,进行积极的抗感染治疗,同时使用一些止咳化痰、改善症状的药物。

肺炎都咳嗽吗

患者患肺炎不一定都会咳嗽。大部分的肺炎,特别是间质性肺炎是有咳嗽的。但是像大叶性肺炎的实性变期,或者是重症肺炎的时候,就可以没有咳嗽,只是有发热,白细胞增高,肺部啰音,或者是实音等改变,或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。

支原体肺炎严重吗

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,为非典型肺炎中的一种,是由支原体感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎,伴支气管炎。具体的轻重不仅取决于支原体感染的量有多少,还与孩子的体质有关。

哮喘跟肺炎有关吗

肺炎和哮喘是两种不同的疾病,前者是由于各种病原微生物导致肺部的感染,以发热、咳嗽、胸痛等为主要表现;后者则是一种与过敏、感染因素相关的较为复杂的疾病,以发作性呼气性呼吸困难为特征。具体是否有关系,要看哮喘的发作是否是由于肺部感染所诱发。

肺炎的症状

肺炎的症状:
  肺炎是呼吸科常见的一个疾病,患有肺炎以后,它主要出现会哪些症状?其实大多数情况下,它的症状相对来说比较典型一点。它主要会出现发热、咳嗽、咳痰,甚至有的病人会出现胸口疼、呼吸困难。
  有一部分人可能也会出现一些不典型的症状,这部分人比如说有些免疫力比较低下的病人或者是患有糖尿病的这种患者,他不一定会出现典型的发热、咳嗽、咳痰等症状,这种其实跟他的年龄或者基础疾病都有关系。他不一定会表现出一个典型的,我们前面提到的发热、咳嗽、咳痰为主要表现的症状。

支原体肺炎的症状

支原体肺炎的症状:
  支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一个炎症。它除了有这种肺炎的症状以外,它可能还有一些咽喉部的症状。一般人来说,它可能会有比如发热、咳嗽乏力、头痛、咽痛等症状。它的潜伏期是二到三周。
  而且发热也会出现,有可能会持续二到三周。有的时候在热退以后,它还会存在咳嗽的症状。同时它有可能伴有一定的肺外症状,比如说皮疹这些一系列的一些症状。它病因比较明确,所以在治疗期的时候,我们选用针对性的,针对支原体治疗的药物一般来说都能得到有效的控制。

支原体肺炎是怎么引起的

支原体肺炎是怎么引起的:
  支原体肺炎是一种特殊的类型的肺炎,它是由肺炎支原体引起的。一般情况下,它是一个呼吸道传染性的疾病。健康人接触患者打喷嚏或者流鼻涕这些分泌物然后感染。一般可能潜伏有二到三周,潜伏二到三周以后,随着患者抵抗力的下降它可能会出现一系列的症状发病。
  它一般除了有发肺炎的这些典型症状以外,它可能还有伴有咽喉部的症状,比如说咽痛同时可能伴有咳嗽、发热、全身不适,有的患者有可能同时伴有皮疹。出现这种情况,建议患者及时就诊。

支原体肺炎会反复发作吗

支原体肺炎会反复发作吗:
  支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种特殊类型的肺炎。一般来说它是通过呼吸道传染的,它通过健康成人接触患者的飞沫以后或者吸入患者的飞沫以后发病。它的一般发病会潜伏二到三周。
  接触飞沫以后,支原体会定植在患者的粘膜层里边。一般情况下,随着成人的抵抗力下降,它会发病。而且有可能会引起长期的定植,会出现一个反复的发作。这就提醒我们,如果出现有类似的情况的时候,需要通过经常的体育锻炼饮食等一系列措施来避免它的反复发作。

肺炎疫苗有用吗

肺炎疫苗有用,肺炎疫苗主要是针对肺炎链球菌提出抗原成分制成疫苗,让病人在没患病之前获得主动免疫能力。特别推荐老年人,即慢性疾病、抵抗力比较低的老年人接种,可以有效地预防这种细菌引起的肺炎,但不是所有肺炎都能预防。因为导致老年人肺炎还有别的原因,除肺炎球菌以外,有时还有支原体、流感嗜血杆菌,但是那种相对几率比较少。所以,疫苗能很大的减少老年人患肺炎几率。另外,还有一些肺部感染,不是肺炎链球菌感染引起,如误吸感染可能也不能抵御,只针对特定的肺炎链球菌细菌。

支气管肺炎和肺炎的区别

不论是支气管肺炎还是肺炎,对身体的影响都是很大的,尤其是在天气变化的时候,粉尘较大的时候,都需要注意,不然就会诱发加重,尤其是当出现呼吸系统疾病的时候,及早的治疗,不然还会诱发其他的炎症出现。

  支气管肺炎
  1、患者一般起病都是比较急的,而且还会伴随着发热的情况出现的,会拒绝吃东西,伴随着呕吐的情况,甚至还会有嗜睡,烦躁的情况出现的饿,尤其是在发病之前,那么还会伴随着轻度的呼吸道感染的情况出现的。
  2、尤其是在早期的时候,体温会升高,会在三十八度到三十九度左右,甚至还有有高烧的情况伴随着,一般小孩子起病是比较迟缓的,伴随着咳嗽的情况,常常会出现呛奶或者是呕吐,甚至还会伴随着呼吸困难的情况的。
  肺炎
  1、患者发病的时候有高烧的情况,同时还会伴随着头痛的情况,全身的肌肉都会有酸痛的情况,食量也会减少,尤其是在使用抗生素后,那么效果也不太好,一般年纪比较大的患者,会伴随着低烧的情况出现的。
  2、一般在初期的时候会有咳嗽的情况,会呈现干咳的表现,还会咳嗽出来白色的粘稠的痰液,甚至有的时候还会有血丝出现,一般在一天到两天后,还会有铁锈色的浓痰出现的,尤其是进入到后期的时候痰量有增多出现的。
  这些都是支气管肺炎还有肺炎的区别,区别还是很大的,一旦出现身体有不舒服的情况,那么要及早的去医院做个检查进行治疗的,不然加重,那么还会诱发一些其他的疾病出现,对身体的影响是很大的,所以不要怠慢,在发现后要积极的进行治疗是很重要的。

支气管肺炎和肺炎区别

肺炎和支气管肺炎都是比较常见的一种,但是不管是患上哪一种疾病,对于患者的危害性都是非常大的,因此对于这两种疾病需要区分清楚,以免影响疾病的治疗,那么这两种疾病的区别是什么?

小儿肺炎按病理分类分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎,以支气管肺炎最为多见,支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外。
  小儿支气管肺炎的表现:咳嗽。开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。
  所谓支气管,字面上就可以理解,支气管炎是排行气道膜,或者,支气管的炎症,炎症影响到气管周围组织,在胸片上可以显示肺纹理增强模糊,这就叫支气管肺炎,影响范围是肺泡。
  而小儿肺炎,如果炎症影响到肺组织,胸片或胸透看见有大片的或斑片状阴影,就叫肺炎。这些得需要通过观察胸片才可以察觉。
  肺炎,是指肺脏发炎,一般症状比支气管肺炎为重,患儿常常表现精神萎靡、食欲不振,或烦躁不安,呼吸增快而表浅;重症且炎患儿则有呼吸困难、鼻翼扇动(呼吸时两鼻孔外侧肌肉扇动)、三凹症(指胸骨上窝、肋间以及肋骨弓下部随吸气向下凹陷)、口唇与指(趾)甲盖发青等症状。
  小孩肺炎初期,患儿多表现为精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等症状。重症肺炎可合并心力衰竭、脑病、肠麻痹,治疗不当,还会引发死亡。
  而支气管肺炎患儿最为明显的就是咳嗽,但一般精神较好,无呼吸困难,口唇不发青;至于是否发烧,不能作为区分两者的依据。新生儿、早产儿或体弱儿患肺炎,往往并不发烧,仅表现拒乳或吃乳后呛咳、口吐白沫、呼吸困难、面色阵阵发青等。而肺炎往往会出现发烧的现象。
  一般支气管肺炎主要病变散布在支气管壁附近的肺泡,支气管壁仅粘膜发炎。肺泡毛细血管扩张充血,肺泡内水肿及炎性渗出,浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌。病变通过肺泡间通道和细支气管向周围邻近肺组织蔓延,呈小点片状的灶性炎症。
  而小儿肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症,通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。

粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的鉴别诊断

肺血吸虫病的诊断依据是找到血吸虫卵,患者会有咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状,主要应与粟粒性肺结核、矽肺慢性支气管炎、支气管哮喘及小叶性肺炎等相鉴别。

粪内或直肠、乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵,是肺血吸虫病诊断依据之一,肺血吸虫病是由于血吸虫的童虫、成虫在肺内移行、发育、寄生,或其虫卵在肺组织肺血吸虫病内沉着,引起的以肺内炎症、脓肿、肉芽肿、假结核等为主要表现的病变,也是最常见的异位血吸虫病。常常伴有程度不等的咳嗽、胸痛、咳血痰、哮喘、呼吸困难等症状。下面介绍粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的鉴别诊断。

 1、粟粒性结核病

又称血行播散型肺结核病。急性粟粒性肺结核病常是全身粟粒性结核病的一部分。有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,少数患者急剧发病,有高度毒性症状和明显的呼吸道症状,偶尔,病变也可仅局限于两侧肺内。这是由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破入附近的静脉,含大量结核菌的液化物经右心和肺动脉播散至双肺所引起。

  2、矽肺慢性支气管炎

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康。

3、支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

4、小叶性肺炎

支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多,患病后免疫力不持久,容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。

肺的功能包括什么

 (1)主气,司宣肃

肺的主要功能是主气,包括主一身之气和主呼吸之气。其活动形式可概括为宣发和肃降两个方面。

肺主一身之气,是说肺主气的功能。对于全身的气机有主帅作用。肺接受从脾吸收来的水谷之精气后,和肺吸入的清气结合,再经肺气的宣发作用而充养全身,以维持各组织器官的生理活动,故肺起到了主持一身之气的作用。所以《素问·五脏生成篇》说,“诸气者,皆属于肺”。

肺主呼吸之气,是说肺行使呼吸功能,在肺内进行气体交换,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,吐故纳新,调节气的升降出入,以保证人体新陈代谢的正常进行。肺的这一功能,是肺气的宣发和肃降作用的体现。

肺的宣发与肃降,是肺的气机升降运动的两个方面,也是肺主气的生理活动形式。它们之间是相辅相成的,肺的宣发功能正常,肺气有宣有肃,宣降结合,使气体正常出入,气道通畅,呼吸调匀。如果肺的功能出现障碍,宣降失常,就会引起“肺气不宣”“肺失肃降”的病理变化,出现咳嗽、胸闷、气喘等症状。若肺气不足,则可出现呼吸无力、气短、语声低怯、体倦乏力等气虚不足的症状。

(2)通调水道

通,即疏通;调,是指调节的意思。肺在水液代谢过程中也起着一定调节作用,称之为“通调水道”。此与肺气的宣肃作用是联结在一起的。由于肺气的宣散,使水液敷布到全身,特别是到皮肤,从汗孔排泄;通过肺气的肃降,使水液下输到肾转化为尿经膀胱而排出。如果肺失通调,就可导致水液潴留体内,发生水肿、尿少等病症。有的病人小便不畅,经中医辨证,与中医肺的功能失调有关的,可以通过宣发肺气或者升提的方法达到通畅小便的作用,这种治疗方法中医叫“提壶揭盖”法。为什么叫提壶揭盖呢?这是个比喻,以前烧水的壶,如果里面剩最后一点水倒不净的时候,不妨把壶盖揭开再倒,就能倒得干净了。另外一个意思是说肺在人体的上部,有“华盖”之说,从肺调理也可以称为揭盖了。

清代名医张志聪就曾经治疗过一个患水肿而癃闭(小便不通的病人)。这个病人在此之前,已经看过不少医生,那些医生大多使用八正散等利小便的方药,反而越治小便越不通,水肿也越来越严重。张志聪果然与众不同,他以防风、苏叶、杏仁各药等分为剂,水煎后温服,使病人出汗,小便即通,水肿全消。防风、苏叶、杏仁是宣通肺气的药,肺气一宣畅,水道通调,小便自然就通了,水肿也就消了。

(3)主皮毛

皮肤(包括汗腺、毫毛等附属器)统称皮毛,为一身之表,具有防御保护和调节体温的作用。肺气能暖肌肤,润泽皮毛,调节汗孔开合。如果肺气虚弱,不能很好地宣散卫气,输津于皮毛,可出现皮毛憔悴、多汗、易于感冒等病症。换一种说法,皮毛是肺的地盘,所以中医又叫“肺,其华在毛”。

正是由于肺主皮毛,中医治疗不少皮肤疾病可以从肺入手调理,比如荨麻疹、过敏性紫癜、皮肤瘙痒等。

患者牛某某,男,25岁,河北保定人。患过敏性紫癜近3个月,在北京一家著名的中医院住院治疗仍未得到控制。经朋友介绍找我诊治,其皮下出血,这里紫一块,那里青一块,此起彼伏,略有瘙痒,尿中蛋白已有两个加号(过敏性紫癜可以引起继发性肾炎,叫紫癜性肾炎)。病人汗少,脉浮,舌尖红(舌尖代表人体上焦,即心肺),舌

苔少,大便略干。综合考虑,确定从宣肺清肺入手,处方如下:

金银花10克、连翘10克、僵蚕10克、蝉衣12克、葛根20克。

牛蒡子30克。百合25克。乌梅15克。牡丹皮12克。

病人只吃了六七服中药以后,基本未再出现新的紫癜。以后为了巩固疗效,处方略加调整,前后坚持服药两个月,病人自诉偶尔有些零星的紫癜,蛋白尿也逐渐消失了。

本方的立意大体是这样的:以宣肺清热为主要出发点,金银花、连翘、僵蚕、蝉衣、葛根、牛蒡子都有宣肺清热的作用,而且,其中的蝉衣、葛根、牛蒡子又都可以保护肾脏,有助于肾炎的康复,预防其进一步发展;病人舌苔少,多少有点阴虚,所以加了百合、乌梅来养阴;为什么不用其他养阴药比如石斛女贞子枸杞子等呢?那是因为百合和乌梅除了养阴,都有抗过敏的作用,一举两得;牡丹皮的作用,主要是凉血,因为紫癜从中医辨证来看,和血分有热多少有关系。

 (4)开窍于鼻

鼻是肺脏呼吸气出入的通道,故称鼻为肺之窍。鼻的嗅觉和通气功能主要依靠肺气的作用。正常情况下,肺气通利,则鼻道通畅,嗅觉正常。正由于鼻内连于肺,所以鼻成为邪气侵犯肺脏的道路,因而外邪袭肺,多自口鼻而入。肺的病变,也多见鼻的症状,如鼻塞、流涕、嗅觉减退;肺热壅盛时还可见鼻翼扇动等症。

大孩子,轻易不会得肺炎

近期,我们呼吸组收了不少“支气管肺炎”的大孩子,相当一部分不是真正的肺炎,因为他们曾经出现过很多次的喘息,经过了解病史,肺功能等检查,最后都诊断为:“支气管哮喘合并感染”。

上门诊,我们经常会碰见一两个“反复肺炎”或“肺炎好不了”的大孩子。之所以把它们都打上双引号,是因为很多时候他们被误诊了!

印象最深的是一月前从周边县城来的一个叫张东的孩子。因为和我中学同桌的名字一样,所以我一下子记住了他的名字。

那天我上门诊,忽然进来一群人,一个长着圆圆的的脸,大大眼睛的5岁男孩被抱了进来,孩子面色苍白,呼吸有点费力的样子,但精神还好。他们没有说看病,而是直接要求我给他们开个住院证,说孩子得的是肺炎,在当地治疗2周多了,用了很好的抗生素,还是没有一点效果,于是当地县医院让他们转院。他们全家人租了辆车,一起来了。因为他们没有事先联系,我们病房早已没有了空床,连加床都没有。我对家属说明了情况后,孩子的母亲哭了起来。这时候,一家人商量了起来,有的说去其他医院看看,有的说在我们医院门诊先治疗等等。

听家属说孩子肺炎两周了,还用了很好的抗生素,再看看那个孩子的样子,我忽然有种直觉,这孩子会不会是哮喘,又被误诊了呢?我打断了他们的争论,我对家属说,既然你们挂了我的号,先让我查查,至少让我把病历写一下,如果不重,可以门诊先治疗一天,等有出院的,我帮他们再联系床位。家属听我这样说,赶紧掏出了当地的转科病例和化验单。我看了看孩子的胸片,孩子肺纹理有些粗重,但不是那种常见的不好治疗的大叶性肺炎。我又听了一下孩子的肺部,没有任何罗音,也没有典型的喘鸣,但是感觉孩子呼吸很表浅,感觉气不够用的样子。我让孩子死劲呼吸,这才勉强听见有少许喘鸣。我心里一下子明白了,我的判断基本正确,这应该是个哮喘的孩子!

我对家属说:“你们的孩子诊断有点问题,你们带孩子去做个肺功能的检查,结果出来了,或许不需要住院了。”家属带着狐疑的目光看了一下我说:“我们哪里可是找的主任看的啊!他的诊断会有问题?”

我说:“如果你们相信我,就去做检查吧,等检查回来了我好好给你们解释。”家属看到我的自信,虽然有点不情愿,但是还是带着孩子去做检查了。”

孩子的肺功能结果回来了,上面提示是小气道的功能损害,很多指标都不正常!我对家属说:“结合孩子的检查和你们当地复查的结果,你孩子目前的诊断应该是支气管哮喘。这个病光靠打消炎药物是治疗不好的,目前主要靠吸入药物治疗就可以了。”

“真的吗?不需要住院了?你看这孩子呼吸很费力,连自己走路都不愿意走啊!”

“教授诊断还有问题?”孩子的家属围着我,你一言,我一言的问着。

“不能说人家诊断错误,通俗的给你们说说,你们孩子肺部急性感染治疗好了,可是孩子还有一个病,叫支气管哮喘。这个病,是一种慢性的气道炎症,孩子支气管会痉挛,气流受限,所以会出现气不够用憋气的表现。只是你们孩子不是那种很典型的哮喘急性发作,所以他们没有发现而已。”

看到家属还是有点不相信的表情,刚好又到了中午下班的时间,我对他们说:“我主要是搞儿童哮喘疾病的,这样的孩子我见到过不少,我这里有药物,先给孩子喷两下,你们观察一下是不是有效果,然后带孩子去吃个饭,等会儿吃完饭,如果感觉有效果,你们再来找我看。如果不相信我,我可以再带你们找我们科室教授看看。”

家属点了点头,我拿出自己买的万托林,通过贮雾罐子给孩子喷了两下。看到家属带孩子走了,我也起身去吃饭了。

吃完饭,我看到家属在诊室门口等我,孩子的母亲高兴的对说:“刚才你给孩子喷了药物,还真有效果,孩子感觉憋气现象明显减轻了,还自己走路了。真的太谢谢你了!你给孩子开药吧!我们相信你。”

我给孩子开了吸入的药物,并亲手教会了他们吸入的方法。孩子母亲对我说:“我们已经在旁边宾馆住下了,我们想按照你的方法观察两天,如果真的越来越好,我们就不住院了,如果又加重了,麻烦你再帮我们联系住院好吗?你能留下你的联系方法吗?”

我说好的,于是我把我的电话留给了他们。

两天后,张东的妈妈给我打来了电话,她说孩子一天比一天好,他们全家非常高兴,他们目前已经返回家乡了,说一个月后,再来找我复查。后来这个孩子恢复的非常好,目前还在吸入药物治疗,家属定期会给我打电话咨询一些问题。

我只所以想起我这个治疗比较成功的病例,是想提醒家长们和一些年轻的医生,当大孩子(主要是5岁以上),尤其是一个平时看起来很健康,可是总爱得“肺炎”或出现喘息的时候,或者经常爱咳嗽的孩子(当然要排除这孩子肺部有先天发育畸形),要多想想,他是不是诊断有问题。

很多时候,建议这个孩子做个肺功能就真相大白了!因为大孩子轻易不会得肺炎的,即使孩子得了肺炎,他们的肺功能大多是正常的。当然,肺功能正常的孩子也不一定就不是哮喘,还要和临床表现结合起来。