甲状腺癌如何诊断

2020-07-15

甲状腺癌如何诊断:
  对于微小的甲状腺癌,可能查体无从发现,最主要的就是靠早期的高频超声的检查。一般医院的甲状腺外科都可以发现甲状腺小至两毫米左右的结节。对于部分可疑的结节,还可以做细针穿刺细胞学以及基因学的检测,可以更好的、早期的进行精准的诊断。
  应用这种技术,现在甲状腺微小癌的早期诊断率已经达到了95%,大多数肿瘤在一厘米以内的微小癌,都可以通过高频超声以及细针穿刺得到明确的诊断。患者可以得到更好的、更及时的诊断,及时地进行手术,明显的提高了患者的生存率。



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甲状腺癌是什么

甲状腺癌是什么:
  甲状腺癌是最常见的甲状腺的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括4种病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌4种病理类型,其中前两种乳头状癌和滤泡状癌,又称为分化型甲状腺癌。
  除此之外还有一些其他类型的甲状腺癌,比如甲状腺的鳞癌,以恶性程度较低、预后较好的是甲状腺乳头状癌。除髓样癌以外,绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞,甲状甲状腺癌的发病率与地区、种族和性别都有一定的关系。
  女性发病较多,男女比例发病基本为1:2-4,任何年龄任何阶段都可以发病,绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液,当然也有一些发生在两侧腺液的。甲状腺癌一般分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌,预后非常的良好,5年生存率能够达到95%以上,髓样癌和未分化癌的预后就相对较差了。

甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗。治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选,术后辅以内分泌治疗,必要时选用放、化疗在内的综合治疗。一般用于未分化癌术后的辅助治疗或晚期姑息性治疗。

甲状腺癌会不会发生转移

甲状腺癌多数会发生颈部淋巴结转移,最常见的转移部位是气管和甲状腺周围的淋巴结转移,临床上称之为中央区的淋巴结转移。甲状腺癌发生淋巴结转移并不可怕,总体上来说不会影响患者的预后。另外也会发生全身转移,最常见会转移到肺部和骨头。

甲状腺癌是否会遗传

临床上发现甲状腺癌中的乳头状癌和滤泡状癌没有明确的遗传性。只有髓样癌具有一定的遗传性,尤其是特殊基因突变的患者,遗传性很强。所以对有怀疑髓样癌的患者,建议做一些基因监测,其子女或是兄弟姐妹做一些筛查,能够早期预防髓样癌的发生。

甲状腺癌术后还能不能怀孕

甲状腺癌的患者多数是青年女性,很多人术后比较关注能否怀孕。甲状腺部分切除的患者怀孕没有任何问题。全切的患者,要严密监控口服激素的水平,也是可以怀孕的。只有少部分患者需要做碘131治疗,并治疗一年以上才建议怀孕。

什么是甲状腺癌

什么是甲状腺癌:
  甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括4种病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌,前两种为分化型。
  其他类型的甲状腺癌,如甲状腺的鳞癌,恶性程度低、预后好的甲状腺乳头状癌。除髓样癌,绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。男女比例发病基本为1:2-4,任何年龄任何阶段都可发病,绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液,也有发生在两侧腺液。
  分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌愈后良好,5年生存率能够达到95%以上,髓样癌和未分化癌的预后相对较差。

甲状腺癌的早期症状有哪些

甲状腺癌的早期症状有哪些:
  甲状腺癌在早期没有症状,甲状腺的彩超和相关的检查,已经成为体检最常用的手段,大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的。
  发现甲状腺癌主要手术治疗,对于怀疑甲状腺癌的患者,应该采取积极手术的态度。手术治疗以后,要根据病情进行后续的TSH抑制药物治疗,或者是进行碘131的治疗。
  另外日本对于早期的甲状腺癌,有学者保持观察的态度,就是定期随访不进行手术,但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

甲状腺癌如何确诊

甲状腺癌如何确诊:
  甲状腺癌的诊断依赖于病史、临床表现以及辅助检查。有家族史是一个高危因素。一般患者没有明显的症状,肿瘤巨大可引起相应的压迫症状。
  通过查体可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节,随吞咽上下运动,没有压痛。伴有同侧的淋巴结肿大,考虑淋巴结转移,青少年比较常见。超声主要表现为低回声、边界不清、形状不规则,里面有细点状钙化。
  对于怀疑的甲状腺癌,再进一步进行细针学穿刺的病理活检,进行基因检查,就可以基本在术前确诊。诊断甲状腺癌的金标准,是术中切除标本进行组织学的病理学诊断。

甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌如何治疗:
  甲状腺癌的治疗有以下方面。
  第一就是手术治疗,包括甲状腺的切除手术,同时进行淋巴结的清扫术,有的患者需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。
  第二就是内分泌治疗,术后患者应服用甲状腺素片以预防甲状腺的功能减退,以及抑制TSH从而降低肿瘤复发。
  第三就是放射性核素治疗,对于比较严重的分化型甲状腺癌,要进行碘131治疗。
  第四外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。
  第五其他的治疗包括晚期的姑息性治疗、靶向治疗、介入治疗,不能耐受手术的患者还可以进行微波射频消融的治疗。

甲状腺癌骨转移的疼痛症状

甲状腺癌在早期一般不发生转移,中晚期以后会随着血行转移到骨骼,出现一些症状,最早表现出来的一般是腰部疼痛,腰痛以夜间疼痛为主。通常症状是骨折部位的疼痛不适,早期间断地出现,晚期疼痛持续性加重,可以造成病变部位的骨折、神经压迫症状,大多数的腰腿痛患者都会有腰部或脊柱活动受限的症状,而且久坐或长时间弯腰时疼痛会加剧,有的患者晨起时还可出现腰腿部发僵的症状,一些腰腿痛患者在局部疼痛点进行封闭治疗后,疼痛症状可明显减轻或消失。出现这些情况以后应及时的进行处理,改善患者的生存质量。

甲状腺癌乳头状癌5级严重吗

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,主要包括乳头状癌、滤泡癌、髓样癌以及未分化癌四大类,其中分化型甲状腺癌(包括乳头状癌和滤泡癌)较多见,并且甲状腺乳头状癌占甲状腺癌的90%以上。

甲状腺乳头状癌,2006年WHO内分泌器官肿瘤病理学和遗传学定义为“恶性上皮性肿瘤且显示滤泡上皮分化的形态和特征性的核”。

PTC多发生于女性,男女比例大约为1:2~3。PTC可以累及任何年龄组,但发病年龄多为20-50岁成年人,最初诊断时的平均年龄大约为43岁。虽然15岁之前罕见,但其仍为儿科最常见的甲状腺恶性肿瘤(90%以上)。PTC无明显临床症状,通常表现为体检时所发现的甲状腺无痛性肿块(放射性碘扫描为冷结节),而一些患者以颈部淋巴结转移为首发症状,在同侧甲状腺内常能发现隐匿的原发肿瘤,少数PTC患者可以出现颈部局部不适症状(疼痛、声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等)。5-10%的病例具有颈部放射线接触史,非肿瘤性腺体可能显示细胞核的畸变。PTC的超声诊断结果具有显著特异性,超声检查结果显示为低回声结节、实性结节及浸润型生长结节的概率分别为75%、100%和47.2%;结节中呈钙化斑、颈部淋巴结肿大和中央血管血流信号为主的分别占63.8%、55.6%和69.4%,对PTC的诊断具有重要的临床意义。PTC很少影响甲状腺功能,故甲状腺功能试验对PTC的诊断没有帮助。

PTC既可以发生于正常位置的甲状腺组织(左叶、右叶以及峡部),又可以发生于异位甲状腺组织(卵巢甲状腺肿)以及甲状舌管囊肿,但后者通常为偶然发现。

PTC原发性肿瘤大小不一,从镜下所见到几个厘米,常见多中心性生长,许多肿瘤会出现囊性变。PTC显示不同的大体形态,大多数肿瘤表现为实性、略呈白色、质硬,伴有不规则的边界或可见明显浸润。部分病例出现砂粒体和钙化,切面可有沙砾感。

PTC常规抽吸物含有丰富的细胞,可组成乳头状组织碎片、单层合胞体状及三维细胞簇,亦可见旋涡状片层排列;肿瘤细胞呈立方形、柱状、多角形、梭形或鳞状细胞形态;细胞核大、不规则,染色质呈粉尘状,可见靠近核膜的小核仁,常见核沟和核内假包涵体;其他特征包括粘稠的胶质(呈黏丝状或“泡泡糖”样)、多核巨细胞及砂粒体。

甲状腺癌放疗要隔离吗

甲状腺癌放疗要隔离吗?隔离,这个词对于我们来说并不陌生,一般来说对于传染性比较强的疾病,都是需要进行隔离的,隔离是预防传染病的一种重要途径,甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,治疗的方式主要有手术、化疗和放疗,那么,甲状腺癌放疗要隔离吗?

乳头状癌和滤泡状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌。这两种癌的共同特点是,跟正常的甲状腺细胞功能类似,可以吸收碘,合成甲状腺激素。这两种癌又称分化型甲状腺癌。所以我们就可以利用有杀伤性的放射性碘(碘131)来治疗甲状腺癌。当癌组织吸收了碘131之后,就可以杀死甲状腺癌细胞。

分化型甲状腺癌的碘131治疗有两种方式,一种叫“清甲”,另一种叫“清灶”治疗。

“清甲”治疗:是指清除人体内的甲状腺组织。这种方法有利于避免甲状腺癌复发,同时治疗后进行显像,可以发现有没有肿瘤转移,也为以后的随访观察提供方便。一般的治疗剂量是30-100mCi(毫居)。

“清灶”治疗,是指目的在于清除肿瘤转移灶的治疗方法。一般根据肿瘤转移的情况、部位而采用不同的剂量,可以100-250mCi。

对于绝大部分病人来讲,进行碘131治疗的时候,都是手术切除了绝大部分甲状腺组织了,残余的甲状腺组织一般不到5%;而如果是发生转移的话,即使广泛转移的话,能够吸收碘131的甲状腺组织也估计不到1-3%。那么如果,医生给你碘131治疗,即使一般最大的剂量的250mCi的话,真正被甲状腺组织吸收的碘131,也就7.5mCi。其它的主要分布在胃肠道和泌尿道,然后通过大小便被排泄出去。

碘131是一种高能量的放射性同位素,它的防护最理想的是用铅等重金属,比如住在铅屏蔽的房子、穿铅衣等,还有延长接触距离(比如自己住单间,远距离与家人、同事接触),以及缩短接触时间。总的来讲,短时间、长距离的偶尔接触还是可以的。当然,有孕妇和婴幼儿还是尽可能不接触。

甲状腺癌未分化癌症状

甲状腺癌未分化症状是一种甲状腺癌中是一种恶性最高的疾病,发病率也是非常多的,根据临床表现一个般早期的患者,可能向全身移动,如果被确诊死多发的良性肿瘤和低恶性肿瘤的话,甲状腺未分化癌又称为间变性癌和肉瘤癌,但是这个疾病生长很快的,临床治疗发现一般多发生女性朋友身上,那么甲状腺癌未分化癌症状是什么呢?

 甲状腺未分化癌的症状

主诉:

患者常以生长快速的颈部肿块就诊,伴有疼痛、呼吸困难、声音嘶哑、进食障碍等局部恶性表现。

临床表现:

1.主要表现 甲状腺未分化癌老年发病居多,平均年龄在60岁以上,男女发病之比约为1:1.5。临床表现常为原有多年的甲状腺肿块或结节近期快速发展,迅速增大,短期内进展为双侧甲状腺显著肿大,甚至形成巨大颈部坚硬肿块,表面凹凸不平,固定,不随吞咽上下移动,呈颈部畸形样改变。侵犯周围邻近器官时导致声音嘶哑、呼吸困难、进食障碍、Homer综合征等局部恶性表现。

2.次要表现 未分化癌细胞生长迅速,局部浸润和远处转移严重,血行转移和淋巴结转移可很早同时发生。因此,临床上可同时表现出多个器官转移病灶的症状和体征,全身状况迅速恶化、衰竭,对任何治疗方法反应均差,短期内因压迫气管和食管,极度消耗而死亡。

乳头状甲状腺癌预后情况

提到乳头状甲状腺癌,相信大家并不陌生,它是对人们身体健康危害极大的一种恶性肿瘤,乳头状甲状腺癌患者在确诊后一定要去正规的医院及早进行治疗,以免延误病情造成更加严重的后果,下面我给大家介绍一下和乳头状甲状腺癌预后有关的一些因素。

1.病理类型

不同类型的甲状腺癌,其预后差别很大,治疗合理及时,生存期和正常人相差无几,而高度恶性的未分化癌,预后极差,往往在半年内死亡。

2.病变的发展程度

病变的发展程度如肿瘤是否局限在腺叶内,有无大血管的侵犯,是否有淋巴结转移,甲状腺外侵犯后,将意味着很高的复发和死亡率,而隐匿癌患者死亡率极低,其复发和死亡率较低;多发结节的癌瘤较单发结节癌瘤其复发,可长期带瘤生存,术后寿限几乎可以和正常人相同;有淋巴结转移比同类无淋巴结转移者,生存率可降低百分之七到百分之十九。

3.年龄

其预后也有明显的差别,女性大于50岁预后差。

(1)AMES多因素系统危险组分类:Blake Cady用多元回归方法分析了影响乳头状腺癌疗效的各种因素,并证明了在预测病死率方面有4个因素是很重要的,即患者的年龄(age),远位转移(matastasis),它可将患者分成各种预后不同的风险组。

①低危组:没有远位转移的年轻患者;男性小于40岁,女性小于50岁;所有老年患者有以下条件:腺内型乳头状腺癌或微小血管侵犯的滤泡状腺癌或原发癌直径小于5cm无远位转移。

②高危组:所有的有远位转移的患者;所有的滤泡状腺癌累及大血管的年轻患者;所有的老年患者并有以下条件:腺外型乳头状腺癌或累及大血管的滤泡状腺癌或原发癌直径为5cm或大于5cm而不论病变的程度。

(2)AGES评判模式:美国Mayo医院对860例乳头状腺癌平均随访16.5年,对多种可能影响预后因素做了大量分析后发现4个因素对预后有显著影响:年龄。Mayo医院由此提出AGES评判模式为甲状腺乳头状腺癌患者评估预后。

由此可见,不同病理类型、不同病变程度的甲状腺癌预后情况差距极大,另外甲状腺癌的预后情况也和患者的年龄有关,年龄越大的患者预后情况越不好。所以甲状腺癌患者在确诊后一定要明确分型及早进行治疗,这样才更有利于患者的康复。

甲状腺乳头状癌存活率

甲状腺乳头状癌存活率是多少呢?甲状腺乳头状癌是一种肿瘤,对于这种疾病,相信很多人都没有全面的去了解过,尤其是关于患上了这种疾病的存活率,那么,一般甲状腺乳头状癌患者的寿命有多长呢?下面就让我们来好好看一下吧。

甲状腺乳头状癌患者的寿命有多长

甲状腺乳头状癌是甲状腺中常见的恶性肿瘤类型,一般发展很慢的,治疗效果很好的,总体的甲状腺乳头状癌的10年,20年的生存率达到百分之九十左右,所以不要紧张。

 这些东西可以预防

海带

海带是一种非常常见的海产品,相信大家都不会陌生,那么对于海带的一些作用,大家有多少了解呢?其实对于甲状腺乳头状癌患者,海带可以当做菜来吃,因为海带中含有的成分有抑制癌症的作用,有一些动物的实验做证明。

大蒜

大蒜是一种饮食调味品,相信大家都不会感到陌生,大蒜还有防治癌症的功效,广大朋友可以在日常饮食的时候,放入一些大蒜进行调味还能够防癌,这是一件很好的事情。

现代医学研究:大蒜含有脂溶性挥发油等有效成份,可激活吞噬细胞的功能,增强免疫力,从而增强机体抗癌能力。经动物试验,饲以大蒜的动物可抑制乳腺癌的发生。综上所述,大蒜防治癌症是值得重视的,而且大蒜储存方便,易于服用。

香菇

香菇又称香蕈,作为蔬菜食用历史已久,现在多为人工培养种植,烤干后有一种特殊的香味,食味鲜,营养丰富。