肝内外胆管结石怎么办

2020-07-15

肝内外胆管结石怎么办:
  肝内外胆管结石是临床处理上非常棘手的一类疾病,我们常见的胆内结石比较好办,因为结石就在胆囊里面,我们把胆囊连同石头一块拿走就结束了,但是如果是肝内外胆管结石,不光胆囊里面有,也有可能在肝内胆管和肝外胆管里有。肝外胆管相对来说好处理一些,我们把胆管打开,把里面的石头取出来,也可以解决了,但是如果在肝内胆管有结石就比较棘了。
  我们知道肝内胆管像树枝一样,不断的分级分支的,越往远端胆管越细,那所以越往远端的石头,有时候越难触及,越不好把它取出,有时候因为胆管结石造成的梗阻,引起的那一叶所支配的肝叶萎缩和功能失衡,所以在手术处理上,有时候不光只是把结石取出来那么简单,我们甚至要联合切除这一部分胆管所支配的这个肝脏来达到彻底根治结石的目的,所以治疗上因为结石的这个位置累及的肝段的范围,以及这种是否合并有肝硬化、肝功能的情况等等这些多种因素,决定了这个疾病绝非是那么容易处理的。要给他不断的分型、分级、分程度来选择针对不同的类型、累及的范围、严重程度,以及患者的全身状况来综合判断,选出最佳治疗方法。



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肝内胆管小结石算严重吗

肝内胆管小结石算严重吗:
  肝内胆管结石是由于肝内胆管出现炎症,狭窄,胆汁排泄不畅,在肝内胆管内形成的以胆色素为主,有可能合并某些细菌感染而形成的肝内胆管结石。肝内胆管结石严重与否,主要取决于其发展的速度,是否引起肝内胆管的堵塞,以及是否合并有炎症,甚至是累及周围的肝实质出现异常,导致肝脏的实质性的破坏,或者是局部的肝脏萎缩。
  如果说只是在查体的时候发现肝内胆管小结石,而并没有出现相应胆管的堵塞,或者是肝脏的异常,这种情况也不会出现明显的腹痛,发热,饮食消化不良等。这种情况我们通常认为这样的肝内胆管小结石不严重,只需要通过定期的影像学检查,包括腹部B超,必要的时候进行腹部CT,或者是核磁检查,来观察结石的变化程度。
  如果说已经出现了肝功能异常,或者是继发胆道梗阻,结石,引起相应的炎症,甚至是肝脏局部的萎缩变形。这种情况就建议通过外科手术,或者是介入的方法,将结石取净,恢复胆道的通畅性,修复胆管同时受累的肝脏,或者是一些相应的炎症组织要进行彻底的清理。

肝内胆管结石的治疗

肝内胆管结石的治疗:
  肝内胆管结石的治疗,主要是根据结石引起相应的,包括胆道梗阻,肝功能的损伤,或者是引流区域肝实质出现萎缩,甚至是纤维化,肝硬化。某些长期的肝内胆管结石,由于反复炎症刺激,会引起肝内胆管癌。因此,我们说对于肝内胆管结石的治疗,主要是根据其病情的发展程度。如果说只是炎症,可以通过药物治疗来控制炎症。而肝内胆管结石导致的胆汁堵塞,往往继发细菌性的炎症,需要使用抗生素。同时为了减少胆管的一些化学性的炎症,或者是我们可以通过一些药物,采取针对的进行利胆治疗。
  肝内胆管结石如果引起了明显的,包括像黄疸,胆道的堵塞,或者是继发的肝脏萎缩。如果判断可以通过外科手术取净结石,恢复胆道的通畅性,切除受累的肝脏病灶,往往是建议通过外科手术来解决。而如果说肝内胆管结石,它的影响对于肝实质影响不是很大,或者是可以通过内镜来进行取石治疗,我们也可以通过介入的方法,来进行取石和肝内胆管结石的碎石治疗。而对于已经合并有恶性肿瘤,甚至是明显的肝硬化,肝功能衰竭的患者,可以通过外科手术切除,或者是通过肝脏移植,来进行根治性的治疗。

肝内胆管结石的症状

肝内胆管结石的症状:
  肝内胆管结石是指肝内胆道系统,在胆汁排泄,或者是引流情况之下,出现的由于局部胆道狭窄,炎症,形成的以胆色素为主的肝内胆管结石。其症状主要是和结石的大小,数量,是否引起明显的胆道堵塞,继发肝功能的异常,或者是更严重的,包括细菌性感染,肿瘤在内。
  那么根据这样的特点,肝内胆管结石的症状可以包括早期小胆管结石不引起明显的症状,到了一定程度,胆管堵塞继发合并细菌性感染,会出现腹痛,腹胀,寒战,发热,合并有肝功能异常,黄疸等。肝内胆管结石由于堵塞了胆汁的通道,也会减少胆汁进入到肠道,继发包括脂肪性食物消化不良,脂肪泻,营养不良,消瘦等。
  如果说肝内胆管结石出现了明显的肝功能异常,甚至是肝硬化,肝萎缩,那么这种情况,它的症状也会出现在肝功能或者是肝硬化晚期,像腹水,明显的乏力,消瘦,黄疸等。如果说肝内胆管结石合并了恶性肿瘤,还会出现和肿瘤相关的一些症状。

肝内胆管结石要如何排出体外

肝内胆管结石要如何排出体外:
  肝内胆管结石往往是由于肝内胆管的狭窄,炎症,堵塞,胆汁淤积而出现的结石。这种结石由于在胆汁流动过程当中,胆道狭窄,胆汁流通不畅。因此,肝内胆管结石几乎不可能自行排出体外,只有通过外科手术,或者是介入的方法,内镜进行胆道的扩张,或者是胆管切开取石,这样才能够恢复胆道的完整和通畅性。
  有些比较严重的肝内胆管结石,会引起相邻的肝组织纤维化,肝硬化,肝萎缩,甚至是诱发反复的胆管炎,而增加胆管癌的发生。对于这样的肝内胆管结石,除了取出结石之外,我们还需要进行相应的肝段肝叶的切除,这样才能够防止由于反复炎症刺激而导致的,这种进一步的肝脏的恶化。药物治疗主要适用于症状不是很严重,胆道梗阻不是特别明显的,或者说肝功能基本上正常的这种情况,我们可以通过药物对症治疗,或者是通过一些利胆的方法来减轻肝内胆汁的淤积。

右肝内胆管结石严重吗

右肝内胆管结石严重吗:
  具体情况具体分析,要依据患者具体生病症状来判断是否严重。右肝内胆管结石相对而言,属于常见性的疾病,但是需要注意的是,如果大家不及时进行治疗,导致病情恶化的话,不光会使治疗难度倍增,而且严重者还有可能会有性命的危险。因为右肝内胆管结石的并发症,是非常严重的,也是目前很多人死于良性胆道疾病的重要原因,所以大家一定要对该种疾病引起重视。
  右肝内胆结石患者,在治疗期间一定要注意多喝水,最好是少量多次的饮水,这样可以加速身体内的血液循环,从而达到稀释大家体内胆汁的目的,这样也可以减少胆汁,在患者体内的淤积,有利于日后治疗的时候消炎排石。
  在治疗期间,建议患者多吃富含维生素的食物,比如说维生素A,能够帮助大家维护和身上体内的胆道上皮,再者,黄瓜以及鲜枣、山楂等食物,都含有丰富的维生素A,能够起到预防胆道疾病发作的作用。

肝内胆管钙化是什么意思

肝内胆管钙化是什么意思:
  肝内钙化燥是现在体格检查时候经常发现的肝内的强回声病灶。
  肝内钙化主要原因包括慢性感染、炎症、寄生虫、外伤或者是某些不明原因导致的,那么另外某些恶性良性肿瘤也会引起肝内的钙化,那么对于查体发现的这种比较小的钙化灶而又没有合并有其他慢性疾病的时候,通常认为这种病灶属于是遗留的病灶对身体没有危害。
  那么对于肝内胆管钙化我们还需要鉴别的是肝内胆管结石,肝内胆管结石,会顺着胆管逐渐增大增多而出现胆道梗阻,慢性胆管炎症继发的肝脏实质破坏,那么对于某些同时合并有站位的情况,那么出现钙化我们需要警惕肿瘤的存在,一旦确诊肿瘤,则建议尽早手术治疗。

肝内胆管结石有哪些症状表现

肝内胆管结石有哪些症状表现:
肝内胆管结石可以根据不同的累积范围,表现成不同的症状。有一些肝内胆管结石,它可能会累积到一叶或者一段的肝脏,导致这种一叶或者一段的肝脏出现萎缩。同时还会引起一些胆道相关症状。比如说出现胆管炎病人可以表现成发烧、寒颤、高热、腹痛,甚至会引起肝脏酶学的改变。另外还有一个就是肝内胆管结石还是肝脓肿的一个好发因素。对于肝内胆管结石的病人来说,一旦形成胆管炎,可能会在感染的部位逐渐发展加重形成肝脓肿。所以对于肝内胆管结石来说,一旦有症状,有过胆管炎的发作,那么要及时对症治疗。

肝内胆管结石后钙化是什么

肝内胆管结石后钙化是什么:
肝内钙化灶它主要的原因还是因为肝脏既往的一些病变,可以是炎症感染,也可以是肿瘤,它在经过治疗以后退缩形成一个钙化灶。而肝内胆管结石它是一种疾病,是需要治疗的。钙化灶是发生在肝实质里的,而胆管结石是生长在肝内胆管里的。他们的发病机理以及存在的部位其实都是不一样。临床上这两个病实际上是可以鉴别的,肝内钙化灶它一般不会引起任何的临床症状。而肝内胆管结石有可能会引起症状主要是表现为胆管炎,出现发烧腹痛,包括肝功能的异常,这都是肝内胆管结石可能会出现的问题。

肝内胆管结石好治疗吗

肝内胆管结石好治疗吗:
肝内胆管结石其实是临床上比较复杂的一类疾病。因为根据它受累的范围不同,它的治疗方法也不一样。有一些肝内胆管结石,它的结石是局限于肝脏的一叶,或者一段,这个时候治疗相对来说就简单一些。比如说病人的肝内胆管结石局限在左半肝,这个时候我们可以选择进行一个左半肝的切除。首先是因为它肝内的胆管有炎症,所以肝内胆管才容易长结石,只把结石取了炎症的胆管还在,结石很快就会复发。对于那种弥漫性的肝内胆管结石,也就是说在肝脏内的胆管里面广泛存在结石,这一部分病人的治疗是很棘手的。

肝内胆管结石吃什么药好

肝内胆管结石吃什么药好:
肝内胆管结石它也是比较常见的一类肝胆系统疾病。它的主要病理改变是因为在肝内的胆管里长了很多结石,而形成结石的原因还是因为肝内的胆管本身存在有这种炎症的病变。对于合并有这种症状的这种肝内胆管结石患者,比如说合并胆管炎的存在了,合并有肝功能的异常了,我们要给病人用一些消炎的药物抗生素。还包括要使用一些护肝的药物,而对于这种没有任何症状的肝内胆管结石,通过吃药想去把结石完整的去除这个是不可能。所以肝内胆管结石的治疗不是以药物为主,而是以手术治疗为主。

肝内胆管结石的治疗

肝内胆管结石一般都是需要通过手术治疗的。因为结石只要残留在胆管内,就会影响到胆管的内膜,逐渐就会形成炎症,最终都需要手术取出。目前有三种手术方法可选,有穿刺取石、部分肝切除以及胆管切开取石。

肝内胆管结石会引起患者胸背部疼痛,而且也会造成恶心呕吐,进而严重影响到患者的胃肠道系统,导致患者体重在短时间内迅速减轻。这种病如果不在早期及时治疗的话,就会发展为化脓性胆管炎,最终还会形成胆管癌症。所以要尽快治疗,那么肝内胆管结石的治疗方法是什么?
  一、肝内胆管结石的治疗
  1.穿刺取石
  肝内胆管结石一般都是需要进行手术的,如果结石不是特别大的话,那么可以保守治疗,但是只要结石留在肝内胆管部位,以后就很有可能出现肝脏损伤,最后还是会发展为必须手术治疗。轻度的结石可以通过穿刺取石的方法取出,这种方法创伤小,恢复的也比较快。
  2.部分肝切除
  有一些较为严重的胆管结石患者,肝脏已经出现了明显的损伤,这类患者通过取石已经没有办法根治疾病,还必须要去除病灶,所以需要进行部分的肝脏切除。切除病灶部位一般不会对肝脏整体功能造成影响,但这种手术对身体损伤会大一些,术后要好好护理。
  3.胆管切开取石
  胆管切开取结石也是很常用的一种手术,这种手术适合于那些结石位置比较复杂的患者。手术同样会造成较大的身体创伤,但这种手术可以避免胆管狭窄,可以预防胆管堵塞。
  二、肝内胆管结石患者如何调养
  1.注意饮食规律
  患者平时一定要注意饮食规律,在每天规定的时间内用餐,如果消化功能还没有完全恢复的话,那么就可以选择少食多餐,也可以注射营养针。
  2.保持足够的睡眠
  患者必须要保持充足的睡眠时间,不然的话,身体就无法自行恢复。肝内胆管结石患者在手术后身体比较虚弱,是需要通过睡眠来进行自我修复的。
  3.定期复查
  结石在治愈后也是有可能复发的,而且还可能会出现手术后遗症,所以患者必须定期去复查。

肝内胆管结石治疗

肝内胆管结石的治疗需要根据患者的病情来选择,如果患者的结石直径小于两厘米,那么一般可以选择药物溶石。如果患者的结石比较大,则需要选择手术取石或微创保肝取石术,还应该进行残石的处理,这样可以彻底的治愈肝内胆管结石。

有一部分人在吃饭的时候不注意饮食,尤其是饮食不洁,就会很容易患上肝内胆管结石,大多数人患上该疾病后不会选择治疗,但是这样会让病情更加严重。甚至会导致结石阻塞在肝内胆管,还会导致肝细胞坏死,严重时还会出现肝硬化,那么肝内胆管结石治疗方法有哪些呢?
  一、肝内胆管结石治疗
  1.药物溶石
  如果患者肝内胆管结石的情况并不严重,结石的直径在两厘米以下,而且没有发生梗阻和急性炎症,则可以选择药物治疗。药物具有溶石和消石的作用,可以使结石慢慢变小,而且还可以控制病情。
  2.手术取石
  大多数患者患上肝内胆管结石,都会选择手术治疗,手术需要根据患者的病情和结石所在的部位进行选择。但是很多患者在进行手术治疗后,都会出现很多并发症,治疗费用也比较多,病人需要承担比较高的风险。
  3.微创保肝取石术
  微创保肝取食术是目前治疗肝内胆管结石比较创新的方法,这种治疗方法是在ercp内镜基础上,采取十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,然后将内镜送入胆总管内。再直达内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管和肝内胆管内镜,这种方法可以彻底的清除肝内胆管结石。在手术的过程中,全程都在可视下内镜操作,不仅安全性很高,而且患者不会有明显的疼痛感,创伤也比较小,不会伤害其他的肝脏组织。
  4.残石的处理
  如果患者在手术后经过T管造影,发现胆道内还有残留的结石,可以经过窦道插入胆道镜,然后取出结石;如果结石比较大,可以选择激光碎石或微爆破碎石等方法,将结石碎裂成小块后再慢慢取出。
  二、如何预防肝内胆管结石
  1.规范饮食
  很多人之所以会患上肝内胆管结石,主要是因为平时不注意饮食所引起的,如果在吃饭的时候食物中含有残渣或喝了不干净的水,就会引起结石的出现。所以平时应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果,这样有利于排出结石,从而达到预防该疾病的效果。
  2.定期检查
  除了需要规范饮食外,还应该定期检查,建议每年做一次B超检查,这样可以有效的检查出身体中的异常,如果体内有结石可以尽早的发现,这样治愈的可能性也会比较高。

右肝内胆管结石严重吗

现代人的生活质量虽然越来越高,但是越来越多的疾病,却开始出现在大家的身上,比如说右肝内胆管结石,有些人因为对这种疾病不是很了解,所以导致没有及时的进行治疗,出现了病情恶化的情况,那么,右肝内胆管结石严重吗?

一、右肝内胆管结石严重吗
  右肝内胆管结石相对而言,属于常见性的疾病,但是需要注意的是,如果大家不及时进行治疗,导致病情恶化的话,不光会使治疗难度倍增,而且严重者还有可能会有性命的危险。
  因为右肝内胆管结石的并发症,是非常严重的,也是目前很多人死于良性胆道疾病的重要原因,所以大家一定要对该种疾病引起重视。

二、右肝内胆管结石注意事项
  1.多饮水
  右肝内胆结石患者,在治疗期间一定要注意多喝水,最好是少量多次的饮水,这样可以加速身体内的血液循环,从而达到稀释大家体内胆汁的目的,这样也可以减少胆汁,在患者体内的淤积,有利于日后治疗的时候消炎排石。
  2.少吃脂肪含量高的食物
  在治疗期间,右肝内胆结石患者,一定要少吃脂肪含量高的食物,这也是该疾病患者长期,需要坚持的饮食原则,尤其是含有高胆固醇的食物,更是一样限制摄入,比如说蛋黄以及鱼虾,还有动物内脏等等。

3.多吃富含维生素的食物
  在治疗期间,建议患者多吃富含维生素的食物,比如说维生素a,能够帮助大家维护和身上体内的胆道上皮,再者,黄瓜以及鲜枣、山楂等食物,都含有丰富的维生素A,能够起到预防胆道疾病发作的作用。

肝内胆管结石严重吗

随着现如今,肝内胆管结石的发病率越来越高,不少人对于肝内胆管结石,也开始关注起来,而有些人因为对这种疾病不甚了解,所以并没有及时就医,导致了严重的后果,那么,肝内胆管结石严重吗?

一、肝内胆管结石严重吗
  实际上,肝内胆管结石并不严重,其属于一种比较常见的疾病,但是关键在于,这种疾病如果不及时接受治疗,会引起非常严重的并发症,严重者甚至会导致患者死亡。所以大家在发现自己,患上这种疾病之后,一定要及时就医,不要忽视。
  二、肝内胆管结石治疗方法
  1.非手术疗法
  如果说患者的肝内胆管结石病症,并不是非常严重,那么可以选择非手术疗法,非手术疗法的主要治疗方法,就是保守疗法,其中保守疗法分为保肝治疗和抗生素治疗两种方法。

具体的治疗方法,还需要患者根据自身的情况选择,另外如果患者在发病期间,没有发作胆管炎,那么可以通过熊脱氧胆酸来达到治疗的目的,因为熊脱氧胆酸,不光能够改善患者的肝功能,还可以起到消炎利胆的作用,最关键的是可以保护好患者的肝组织。
  2.手术疗法
  如果说患者的病症,比较严重,那么就需要选择手术疗法,手术疗法的方法有很多种,而具体的手术方法,需要根据患者的具体病情,来确定方案。主要有石引流术以及肝叶取石术,还有引流术等。

上述内容就是关于肝内胆管结石,是否严重及其治疗方法的一些说明,希望这些内容能够对大家有一定的帮助,也希望大家能够早日康复。对于肝内胆管结石这种病,大家不能够忽视,一经发现需要及时进行医治。

肝内胆管结石怎么治疗

肝内胆管结石是常见的结石疾病,属于胆管结石的一种类型,如果不及时治疗,很容易引发严重的并发症。那么肝内胆管结石怎么治疗?

一、肝内胆管结石怎么治疗
  1、手术治疗
  目前来说,治疗肝内胆管结石比较有效的方法就是手术,通过手术可以尽量取净结石,减轻胆道梗阻的现象,同时也可以消除肝部的感染,使胆汁能够顺利的排出。目前来说,治疗肝内胆管结石的手术方法主要包括胆管切开取石、胆肠内引流等。
  2、中医治疗
  治疗肝内胆管结石,想要取得好的效果,那可以再进行手术以及其他综合治疗的同时,再进行中医治疗。比如说可以服用消炎利胆一类的中药,或者是针灸消炎排毒等,可以强化治疗效果,加快身体恢复。
  3、体内残石处理
  患者虽然做了手术取结石,但不一定能够全部取干净,如果说术后经过T管造影发现还有残留的结石,那么就得把这些残石给处理掉才行。一般来说,处理肝胆管残石可用纤维胆道镜直视,然后用取石钳取石。如果残留的结石比较大,还需要先进行激光碎石,等到其变小之后再取出。

二、肝内胆管结石如何护理
  1、合理搭配饮食
  肝胆管结石的患者,平时应该要注意调整饮食,高脂肪、高糖以及高胆固醇的食物一定不能吃,可以多吃一些富含蛋白质和维生素c的食物,比如说新鲜的蔬菜水果,牛奶,鸡蛋等。合理搭配饮食,有助于术后恢复。
  2、保持愉快的精神
  肝胆管结石患者手术之后应该要尽量保持愉快的心情,遇到事情要用平和的心态来面对,千万不要过于激动、进账、焦虑或者是悲伤,这些不良的情绪都会影响病情恢复,甚至可能导致疾病复发。