肺部结节是怎么回事

2020-07-15

肺部结节是怎么回事:
  肺部结节常从CT或者胸片上发现,是一个影像学的名词,但是肺部结节代表的病理改变其实有很多原因,包括有炎症性的,有肿瘤性的,还有一些医学上陈旧病变的修复。
  陈旧病变其实是相对比较多见的,有一些病人可能曾经得过肺炎,结核,等肺部的病变,修复以后遗留在肺部就会呈现结节一样的改变。如果病人就是一个炎症性的结节,常见的有结核、非结核分枝杆菌感染等。还有可能是肿瘤的问题,一些恶性肿瘤或者一些癌前病变也可以表现为结节。



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肺部结节是什么

肺部结节是什么:
  “什么是肺部结节?”这个问题,其实经常有病人过来问医生,他们往往带着一摞片子,一摞CT片,然后来问医生,“万大夫,这些有大夫告诉我,这有肺部长的结节了,你看看这些地方是结节吗?”其实他们指的地方往往都不是。
  正常肺部在CT上就可以看见一些小白点,临床上称之为是正常的肺纹理。而在不应该有小白点的地方出现了小白点,称之为是结节。这种结节一般不超过3个厘米,有这种半透明的,或者是透明的,不透明的这些结节来进行区分。
  真正这些结节代表的病理学上的意义,其实还不能用一句话来解释。它有可能是一个炎症性的,一过性的改变,也可能是一些细胞成分非常丰富的,或者一些增殖性的病变,比如最担心的肿瘤。还有可能它是一种某些炎症遗留一些疤痕性的改变,已经是过去时的一些改变,比如一些纤维化、硬化的结节,但是他们在CT上统一都是表现为这种结节样的改变。
  所以对于结节的处理,临床医生会根据它的形态、它的大小、它周围的这种表现,然后能给病人做一个建议,患者应该怎么做。最常见的对于小的结节,一般医生会建议他进行一个动态的随访,大概3-6个月的一个随访。如果结节比较大,医生可能会建议一些外科的介入,当然这个情况比较复杂,需要一个多学科的讨论才能够制定。

肺部结节有哪些症状

肺部结节有哪些症状:
  肺部结节其实是一个影像学的诊断,而在这个影像学表现背后,它有哪些病理的改变,其实是不可知的。有可能是炎症,也可能是肿瘤,也可能是以前的一些病变的修复。所以它根据不同的病理改变,它的表现可能不一样。举个例子,如果它是一个感染性炎症,比如结核,它可能会有结核的表现,最常见的结核可能会有发热、盗汗、消瘦这种表现。
  第一个是炎症性。如果炎症是一个血管炎,一个非特异性非感染性的炎症,它可能会有反复的咯血、胸疼或者是它的影像学的同时可能还会有空洞的一些表现。
  第二个可能是肿瘤性的,这种肿瘤性的可能会有肿瘤的一些特征,在影像学上这种结节往往可能会有毛刺、分叶等等,在临床症状上可能会咯血、胸疼等这些情况。
  如果仅仅是一个原先肺部病变修复后的改变的话,它可能会没有任何的表现。其实这也是符合临床上比较多见的一种情况,很多人拿个片子,可能其实是在体检过程中,常规的每年的体检,然后发现肺部有结节的改变,所以肺部结节引起的症状其实不太完全一样,这得要根据它本身的疾病就是说肺部结节的症状,然后结合它的CT诊断,这也是判断肺部结节性质常用的方法。

中医呼吸操有哪些作用

中医呼吸操有哪些作用:
  这个是来源于我们传统中医的一个六字诀,六字诀里面,我在这里面单独给大家提出一个对肺部好的,就是发一个“呬”的音,这个“呬”就是一个口加一个一二三四的四。发这个音的时候,大家会觉得舌头要抵在上腭齿间地方发这个音,我觉得很费劲,很费力气。大家可以自己试一下,发这个音的时候是要肺被动地张开的。
  我们具体的做法就是要深吸气,我们先坐得很端正以后,然后我们用鼻孔深深地把气吸进去,然后气沉丹田。在吸气吸到最大的时候,我们慢慢地缓缓地通过嘴把“呬”的音发出来,这个不要出声音,自己能意念里面有这个声音就行了,不要出声,就是不要出声,我们意念里有这个声音,然后缓缓地把气慢慢地从嘴里吐出,这样就是一个完整的动作。这个动作是可以舒展我们的肺部,可以增强我们肺部的一个弹性和回缩力,同时可以调整我们的肺气,对于我们肺脏是一个很好的保健和强健的作用。
  除了慢性的肺部疾病,比如说我们说一些慢阻肺、慢性支气管炎、哮喘的病人,我们平常在家里也可以做。
  这个呼吸操有一个特点,就是它第一来说比较简单,我们随时随地在家都可以做。第二它也没有什么危险性,因为我们就是正常的一个呼吸,只不过我们是有意识地来调整我们的呼吸,使我们的呼吸更深,使我们呼吸更缓,使我们的呼吸相对来说效果更高、更好。所以如果体质好,那么我们可以多做几次,我们体质不好的可以少做几次,在床上。或者有一些病人我们知道有些慢阻肺的病人或者一些慢性肺疾病的病人,他可能走路或者上下楼都很费劲,你要让他做一些体力活动或者体育锻炼,他可能自身的耐力都不够,我们可以通过呼吸操对肺也是起到一个良好的保健和锻炼的作用,所以这个可以是老少皆宜,因地制宜都可以来做的。

药物导致的肺部疾病

药物导致的肺部疾病:
  药物在治疗疾病的同时有一定的毒副作用,这种毒副作用可以导致机体各种脏器的损害,其中药物对肺的毒副作用就是全身药物毒副作用的一部分,临床表现不一,可急性发病,也可慢性发病,有些药物所致的病理生理变化为暂时的,可逆的,停药后即可消失;有的则可以造成肺组织的永久性损害,严重的可以危及生命,这些药物引起的肺病可以称为药源性肺病。
  如可以引起肺间质改变:肺间质纤维化、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、脱屑性间质性肺炎和淋巴细胞性间质性肺炎、过敏性肺炎、肺浸润伴嗜酸性粒细胞增多、弥漫性肺钙化;可以引起肺水肿;可引起气道疾病:支气管痉挛伴或不伴有喉头水肿,咳嗽;还可以出现胸膜病变、肺出血、肺部肺部化性感染、肺血管改变,红斑狼疮样改变。

呼吸时感觉胸憋闷是怎么回事

呼吸时感觉胸憋闷是怎么回事:
  胸闷气短是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用,胸闷气短是呼吸系统疾病的症状,也有部分心脏病病人会有相似的表现。呼吸系统疾病引起胸闷、气短可以进行胸部影响学的检查,看是否存在肺气肿,肺大泡,慢性支气管炎,支气管扩张,胸腔积液,气胸,间质性肺疾病,肺纤维化等疾病。
  胸闷气短还需要排除心血管内科疾病,完善心电图或24小时心电图检查,看是否存在心脏供血不足,心律失常等情况。出现胸闷、气短可以根据检查的结果及病情对症治疗,进行氧疗,必要时使用抗生素,止咳化痰平喘的药物治疗肺部疾病,胸腔置管抽液、抽气治疗胸膜疾病以及活血化瘀改善心脏供血等治疗改善相关症状,平时注意休息,不要过于劳累。

什么是肺部结节

什么是肺部结节:
  正常肺部在CT上可以看见一些小白点,称为正常的肺纹理。而在不应该有小白点地方出现了小白点,临床上称为结节。结节一般不超过3厘米,有半透明的、透明的或者不透明的。结节的病理意义,可能是一个一过性的,炎症性的改变;也可能是一些细胞成分非常丰富的,或者一些增殖性的病变;还有可能是一种某些炎症遗留的一些疤痕性的改变,比如纤维化、硬化的结节。
  对于结节的处理,会根据结节的形态、大小、周围的表现等,进行不同的治疗。对于小的结节,建议患者进行3-6个月的动态随访。大的结节,建议外科的介入。

肺部结节有什么症状

肺部结节有什么症状:
  肺部结节其实是一个影像学的诊断,肺部结节的病理改变可能是炎症,也可能是肿瘤,也可能是以前的一些病变的修复。所以根据不同的病理改变,临床表现可能不一样。
  第一,炎症性结节,如果是感染性炎症,比如结核,可能会有发热、盗汗、消瘦的表现。如果是非特异性的炎症,可能会有反复的咯血、胸疼,影像学可能会有空洞的表现。
  第二,肿瘤性的结节,影像学可能会有毛刺、分叶等,临床上症状可能会有咯血、胸疼等症状。
  第三,肺部病变的修复形成的结节,可能会没有任何的表现。

肺部结节多久会癌变

肺部结节多久会癌变:
  临床上有些特殊的结节可能存在癌变的可能性。可能发生癌变的结节有以下特点,膜破裂或者是半膜破裂,结节周围呈一些毛刺或者分叶样的改变,单发的结节等,治疗上需要患者密切地随访。所以单纯的肺部结节多久会癌变,其实是不能得到答案的,但是特殊的结节患者是需要观察的。
  一般对于比较小的结节,医生会选择肺部的低剂量CT来观测肺部结节的性质,大小变化,形态变化,给患者制定一个比较好的3-6个月的随访方案,或者建议患者做个穿刺,或者直接找外科大夫做手术把它切掉。

肺炎会引起肺部结节吗

肺炎会引起肺部结节吗:
  肺炎分为急性肺炎和慢性肺炎。急性的细菌性肺炎一般不留痕迹。但是有一些特殊的肺炎,尤其是一些慢性肺部的感染,可能会导致一些增殖性的病变,出现肺部结节。
  慢性肺炎,如结核、非结核分枝杆菌感染,奴卡菌感染、真菌性感染等,都是一些慢性的感染,治疗病程很长,有可能会遗留肺部结节;急性的细菌性肺炎,如大叶性肺炎,没有明显并发症的肺炎等,肺部可以吸收得非常干净。
  但有些特殊的情况可以遗留肺部的结节一样的改变,一般都是良性结节为主,患者需要保持密切地随访。

肺部结节消炎用什么药

肺部结节消炎用什么药:
  肺部结节可能是炎症,也可能肿瘤,也可能是其他的一些疾病。即使是炎症,也不一定都是感染性的炎症,也可能是非感染性的炎症。只有其中感染性的炎症,才需要使用消炎药或者抗生素。即使是感染,不同的感染用的抗生素也不一样。
  临床上最常用的抗生素,比如头孢、青霉素,只是对大部分的细菌有效,而对一些特殊的细菌是没效的。所以结节一定是要明确感染类型,根据不同的病原菌来制定相关的抗感染治疗。如果结节是肿瘤或者是一些陈旧病变等,要根据患者的临床表现和CT的表现来综合判断,制定相关的治疗诊断方案。

药物导致的肺部疾病

药物导致到肺部疾病常出现肺间质变化,最常见的是肺间质纤维化,还可能会患有闭塞性支气管炎和过敏性肺炎。其次肺水肿、肺出血、肺血管改变、胸膜病变也是常见的症状。除了肺部变化患者还会出现红斑狼疮样病变。

生活中人们接触到的药物不管是预防疾病还是治疗疾病大多都发挥着积极的作用,但是如果长期服用药物对身体是有损害的,而且有很多药物会引起肺部病变。这些病变被称为药物导致的肺部疾病,那么药物导致的肺部疾病有哪些症状体征呢?
  一、肺间质改变
  1、肺间质纤维化
  常见的是肺间质纤维化,这类患者常见的症状是咳嗽以及进行性的呼吸困难,进行临床检查过程中还可以闻及吸气末啰音。
  2、闭塞性细支气管炎
  有些患者还会出现闭塞性细支气管炎并伴随感染,发病时患者不仅咳嗽和呼吸困难,同时还会低烧不断。
  3、过敏性肺炎
  肺间质的改变还会引起过敏性肺炎,不仅咳嗽、呼吸困难是常见症状,同时还会出现全身反应,比如说发烧、全身乏力,关节疼痛等。
  二、肺水肿
  药物引起的肺水肿在临床是比较多见的,往往在用药数小时之后就能发生不良反应,有些患者会表现为呼吸困难,在检查中会发现患者有低氧血症。
  三、肺出血
  有些药物会导致患者出现肺出血的症状,而且多表现为弥漫性肺泡出血,严重时还会出现肾脏出血。
  四、肺血管改变
  症状较轻的患者会出现发热、体重下降以及全身疼痛的症状,如果没有及时治疗会出现肺出血、消化道出血,甚至是肾功能衰竭。
  五、胸膜病变
  药物引起的胸膜病变可能是单侧,也可能是双侧的胸腔积液,不过这种情况在停药半个月内积液会逐渐被身体吸收。也有一些患者使用了抗凝药物后产生了血性胸腔积液,或者服用抗肿瘤药物时引起了肺间质纤维化,最终引起气胸。
  六、红斑狼疮样病变
  药物引起的肺部疾病除了有一些肺部表现之外,有些时候还会出现红斑狼疮样改变,这类患者常有乏力、发热、关节疼痛等表现,但是很少会损伤肾脏。

肺增殖灶为什么要复查

肺部增殖灶是机体对肺部病变之后修复的一种表现形式,常见于比如肺结核,肺炎治愈后留下的痕迹,即钙化灶。如果没有特殊症状是不需要处理的,对身体没有太大影响的。定期复查胸片或者胸部CT即可。如果出现合并有咳嗽,咳痰,发烧,痰中带血等症状,不排除复发可能性,需要积极治疗,以免引起肺部病变加重。

肺对身体非常的重要,所以在治疗的过程之中,一定要听从医生的嘱咐,按时服用相关的药物,同时也要注意复查。很多患者在体检的时候会发现自己有肺部增殖症灶,这种情况会导致癌变,严重危害身体健康。当发现自己身体出现异常,一定不能疏忽大意,。那么肺增殖灶为什么要复查?
  肺是人体的呼吸器官,它对身体非常的重要,所以在生活中应该经常进行肺部检查,以尽量避免意外的发生。如果在肺部检查的时候,发现肺部有增值灶,那么千万不能够负担,因为这种情况很有可能会对身体造成严重影响,所以应该及时的咨询医生,了解这种情况发生的原因,并且要积极的进行治疗,定期复查胸片或者胸部CT即可。以避免病情加重。
  肺部增殖灶主要是由于肺结核或者肺炎好转后遗留的纤维索条影,在一般的情况之下,它并不会影响肺部功能,也不会发生癌变,只要做好日常生活中的护理即可。但患者也不能够忽视这种情况,平要密切的关注自己的肺部健康,肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。时补不可操之过急,原则上以祛邪为主。
  感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪人参防风白术等以补益肺气。患者在日常的生活之中,应该多注意休息,不要进行剧烈的体育运动,也不要做重体力劳动,否则那样会增加肺部的负担。
  肺增殖灶是肺炎在修复后留下的组织,它是一种良性病变,就像外伤后留下的伤疤,不会对身体造成不利的影响,所以发生这种现象之后,只要患者没有咳嗽咳痰等其他的异常症状,那么就不用过于的担心,只要平时观察随诊即可。肺增殖灶多半是由于纤维组织增生引起的,所以一般不会自行消失,但是它也不会影响肺部的正常生理功能,所以不用过于的担心。

肺不好有什么症状

肺不好不仅仅可以通过对肺部进行检查来查看,同时也可以通过人体的一些表现,来看出肺部是否健康。当患者肺部出现健康问题,则容易出现肺活量下降的情况,手指头也会变粗。而一些患者更是嘴唇发紫以及频繁地出现咳嗽。

肺部健康对人体具有重要的意义。而在生活当中,却有很多人无意地伤害着肺部,例如经常抽烟会影响肺部健康;常常吃油腻的食物也会对肺部健康造成影响。那么当患者出现肺不好以后,肺不好有什么症状呢?

一、肺活量下降

对于已经上了年纪的中老年人来说,身体的体力以及精力也会慢慢地开始下滑,这个时候一些人就容易出现气短的情况。当患者发现自己在进行小幅度的运动以后,也会出现气喘吁吁的情况,那有可能是因为肺活量的不充足而造成的,并且在跑步的时候,也会出现胸闷的感觉。一些患者的肺不好,就容易出现肺活量降低的情况,所以在跑步和运动的时候,容易出现喘不过气的情况。

二、手指头变粗

有的时候一些朋友会发现自己的手指头无端端地变粗,在冬天出现手指头变粗的情况是十分常见的。但是假若每一个手指都出现了不同情况的变粗,患者则需要多加小心,有可能是因为身体当中的血液循环出现问题而导致的,肺部当中可能会患有慢性的疾病,严重的患者可能会出现肺癌。

三、嘴唇发紫

在正常人当中,嘴唇应该是偏向红色的。因为血液是鲜红的,并且嘴唇的皮肤比较薄,会透出身体的血管的颜色。但是一些患者出现嘴唇发紫的情况,有可能是身体当中的血液循环出现了问题,这个时候有可能是心脏或者是肺部健康出现状况,需要谨慎对待。

四、频繁的咳嗽

常常吸烟的人就很容易出现咳嗽咳痰的情况,并且一些肺部疾病的出现,也会出现咳嗽的症状。假若患者的呼吸道健康受到了感染,那么患者还会出现发热并且出现持续性的干咳。但是不及时进行治疗则容易导致肺炎的出现。所以长时间的咳嗽,对于肺部健康来说是会有损害的,需要及时进行诊治。

两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变的病因有哪些

巨细胞病毒性肺炎患者胸片和CT常见两肺毛玻璃样 粟粒样或结节样改变。巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是以受感染细胞形成巨大的A型嗜酸性核内及胞质内包涵体为特征的病毒性肺炎。

大多数是无症状隐性感染,但在免疫功能低下和婴儿中可引起严重的肺部感染而导致死亡。近年来随着骨髓和器官移植的开展和艾滋病患者的不断增多,CMV已经成为该两种情况下最常见的致病菌。

巨细胞病毒属于B族疱疹病毒,为双链DNA病毒,外有包膜,核为球状。对热和低温稳定性差,56℃ 30min或4℃ 1周均可灭活,也可以紫外线和脂溶性溶剂灭活。CMV具有两种抗原,补体结合抗原和中和抗原。

前者的存在形式大部分为可溶性抗原,后者主要为糖蛋白构成,为病毒包膜组成成分之一。CMV的感染具有严格的种特异性,人类只受人巨细胞病毒感染,感染后的病毒在细胞中缓慢生长繁殖(2~3个月呈现明显病变)。被感染的细胞核增大,细胞质增多,形成典型的嗜酸性核内及细胞质内包涵体。

以下疾病也是导致两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变的病因:

1、肺地丝菌病

肺地丝菌病系由念珠地丝菌(geotrichum candidum)引起的支气管肺部病变。临床表现类似支气管炎和肺结核,表现为咳嗽、咳痰、痰液呈黏液样或胶质样,有时痰中带血丝,部分病例出现发热、乏力、胸闷、呼吸困难等,听诊两下肺底可闻及湿性啰音。

2、巨细胞病毒性肺炎

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是以受感染细胞形成巨大的A型嗜酸性核内及胞质内包涵体为特征的病毒性肺炎。大多数是无症状隐性感染,但在免疫功能低下和婴儿中可引起严重的肺部感染而导致死亡。近年来随着骨髓和器官移植的开展和艾滋病患者的不断增多,CMV已经成为该两种情况下最常见的致病菌。

两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变鉴别诊断方法

应注意与其他疾病相鉴别:如其他病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒或肠道病毒)、卡氏肺孢子虫及衣原体肺部感染等。机体免疫良好的CMV感染者大多数呈无症状的隐性感染,因而成为骨髓和器官移植者CMV感染的传染源。

所以,在进行移植前对供体进行CMV血清学检查是十分重要的。移植后发生巨细胞病毒性肺炎存在两种临床表现:

1、缓进型

移植后3~4月发生,症状与急进型相似,但进展缓慢,症状较轻,死亡率低;肺部X线表现为弥漫性间质性肺炎、纤维化;病理表现为肺泡间质水肿,不同程度的纤维化,淋巴细胞浸润和上皮细胞增生。常见于CMV再感染或潜伏的病毒激活所致。

AIDS患者CMV肺炎无特异性,常合并全身CMV感染,如视网膜炎、结肠炎、胆管炎和食管炎。胸片和CT常见两肺毛玻璃样、粟粒样或结节样改变。血常规提示周围白细胞的下降。

由于病毒性肺炎在临床表现上具有一定的相似性,因而病原学检查尤为重要。CMV的病原学检查可通过以下几方面进行:

①检测CMV包涵体细胞和病毒颗粒:如从患者血、尿、和支气管灌洗液中分离,但存在较高的假阳性,71%~91%的高危移植患者从BAL中虽分离到CMV,但无活动性肺炎证据。也可以将患者各种分泌物标本体外接种于人胚或成纤维细胞中培养后进行分离检测,但一般需要2周至2月时间方能确诊;

②免疫学方法:可通过荧光或酶标抗体对患者和供体分泌物中的CMV抗原进行测定,有利于早期诊断和移植前供体的筛选。也可通过补体结合实验对血清中的抗体进行动态检测,急性期和恢复期双份血清抗体效价呈4倍以上者为阳性;

③分子生物学方法:如PCR技术和核酸杂交,前者主要用于对BAL的检测和动态监测病情,后者常用于对肺组织病理切片的检测,并可以对各种不同亚型的病毒进行区分。

 2、急进型

在移植后1~2月即出现发热、咳嗽、不适、呼吸困难、活动力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部听诊多无体征,合并细菌或真菌感染者可闻及罗音;病情进展快,可迅速恶化和死亡。

肺部X线主要表现为两肺多发粟粒样结节,直径为2~4mm;尸检病理显示弥漫性肺泡出血、纤维沉着和中性粒细胞反应。常见于原发感染,体内无特异性抗体,因而发病急、重,易导致全身病毒血症和继发细菌、真菌感染所致。