慢阻肺严重吗

2020-07-15

慢阻肺严重吗:
  慢阻肺的诊断,一定要找专业的大夫根据肺功能,临床症状,呼吸困难的指数,近期的发作情况等进行一个全面的评估,进行严重程度的评级,才能确定慢阻肺严不严重。如果是轻度的慢阻肺,肺功能受到轻度影响,病情没有反复的急性加重,也没有明显的呼吸困难,像这样的慢阻肺病人,严重程度就比较轻。
  如果是轻度的慢阻肺,评级非常严重,患者一定要引起重视,积极地和医生配合,积极地治疗,包括氧疗,药物的使用,并发症的处理,肝脏、肾脏功能的支持,营养状态的支持等。



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慢阻肺有什么治疗药物

慢阻肺治疗药物分两个阶段,慢阻肺在病情表现也分两个阶段。一个是急性发作期,还有一个是稳定期。急性发作期是用支气管扩张剂还有激素,抗生素或者是一些祛痰药。支气管扩张剂是最主要的治疗药物,支气管扩张剂也分三类,一类叫β2受体的激动剂,β2受体的激动剂也分两种,一个是短效,一个是长效。短效的病人,如万托林、沙丁胺醇这一类。长效的比如福美特罗(福莫特罗)、沙莫特罗(沙美特罗)等。还有一种是胆碱能受体的拮抗剂,它同样也分长效的和短效的。短效的是爱全乐、异丙托溴铵,现在很推崇这种长效的制剂,比如噻托溴铵等以溴铵结尾的基本上都是长效胆碱能受体的拮抗剂。还有一类是中国人比较常用的茶碱类制剂,它现在一般用缓释或者是控释的技术,这种药的作用比较弱,但是它的好处是经济实惠,对中国人的效果可能好一些。还有就是激素,激素是在发作期,也就是急性加重期时会经常用到。还有抗生素,针对某些感染引起的急性加重会应用到。还有一类药是祛痰药,祛痰药主要针对患者气道的高分泌。稳定期基本上跟急性发作期相类似。首推的还是支气管扩张剂,它的种类跟急性发作期类似。稳定期一般选择长效制剂,包括β受体激动剂,还有胆碱能受体拮抗剂。一些经济条件不好的病人可能会用到茶碱,但是现在不主张用这些,主要采用吸入治疗。

吸烟对慢阻肺的危害

实际上吸烟是慢阻肺的一个危险因素,是明确的能够导致慢阻肺发生的因素。吸烟是由于烟雾吸入气道以后,能够产生多种作用,比如造成气道的高反应,气道的炎症,物质的激活等等。对慢阻肺的发生和发展都有一个作用。戒烟是一个非常明确的而且是有效的对于慢阻肺治疗和预防的方法,所以患者戒烟,包括成人戒烟或者是小孩不抽烟,对于慢阻肺的发生以及其他一些心肺疾病的发生都有好处。

什么是慢性阻塞性肺病症状

慢性阻塞性肺病的症状一般有咳嗽、咳痰,同时有气喘,气喘轻度的时候,患者体现在上楼的时候,正常同龄人上三层楼、五层楼都不会出现气短的情况,而慢阻肺的患者在上两层楼、三层楼的时候就会有气短的症状,并且逐渐加重;甚至有的患者走快一点或者平时正常走路都会有气喘的症状。它和慢性气管炎的区别是除了有咳嗽、咳痰的症状,还有明显的症状是喘息或者称之为气短,或者叫憋气。

平时慢阻肺患者应该注意哪些


慢阻肺的病人首先应该戒烟,因为所有的病首先要把源头、病因祛除,吸烟是形成慢阻肺非常重要的一个原因,所以首先一定要戒烟;第二应该适当的锻炼,对于慢阻肺的患者,虽然活动后可能有会气短、憋气的情况,但是患者也要做适当的锻炼,因为锻炼不但可以增加患者呼吸肌肉的力量、身体的力量,还可以增加机体的免疫功能;第三是要避免着凉、感冒,因为人体在着凉感冒之后容易诱发呼吸道感染,呼吸道感染之后又会诱发慢阻肺急性加重的情况;此外在冬季来临之前大概在10月底、11月初,慢阻肺是冬季感冒的病人较多,互相传染或者自身的抵抗力较弱,使得急性加重的发病率较高,所以患者在冬季之前,条件允许最好打流感疫苗或者肺炎疫苗,能够增强患者的抵抗力;另外可以适当地进行中药调理提高抵抗力,中药提高抵抗力的调理作用较好。

慢阻肺发烧如何处理

慢阻肺发烧首先慢阻肺是呼吸系统常见的慢性病,慢阻肺发烧常常是由于慢性阻塞性肺疾病急性加重,伴有呼吸道的感染导致的发烧,这个时候针对发烧治疗主要针对感染的治疗慢阻肺的感染,常常是有细菌感染。可以进行抗细菌感染的治疗,根据血常规的结果,还有患者有没有其他的疾病来了解和评估常见致病菌,来选择应用相应的抗感染药物,比如说头孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星或者阿奇霉素等等。当然这个时候还是要具体的病人具体的病情来分析和评估,如果有条件的话可以做一些痰的细菌培养的化验,来更准确的更精确的明确他到底是哪一种致病菌导致的发烧,更精确地选择抗生素,当然还有一些慢阻肺的病人发烧是由于病毒感染导致的,比如说流感病毒,这个时候常常选择中药治疗或者相应特殊的特异性的抗病毒药物来治疗。

什么是慢阻肺

什么是慢阻肺:
  慢性阻塞性肺疾病临床表现为慢性的咳、痰、喘,每次发作连续达三个月以上。肺功能提示有不可逆的气流阻塞。医生一般会给病人吸入支气管扩张剂,进行肺功能的测定,提示有气流不可逆的情况。慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。
  最常见的比如抽烟、粉尘的吸入等。其他的疾病也可以引起气流阻塞,比如支气管扩张、肺结核等,但不属于慢阻肺的范畴之内。所以诊断慢阻肺首先排除其他疾病,从病因上看患者是否有有害颗粒的吸入,然后结合患者的肺功能、临床表现等,才能够得出慢阻肺的诊断。

慢阻肺的症状都有哪些

慢阻肺的症状都有哪些:
  慢阻肺为慢性气流阻塞性的肺部疾病,临床表现主要有咳嗽、咳痰、喘息。慢阻肺不是一种感染性疾病,而是一种非感染性疾病,是慢性气道炎症导致的疾病。所以气道炎症表现就是咳嗽,咳少许的白泡痰,一般是睡前和晨起有阵发性的咳嗽、咳痰。
  慢阻肺发展到了一定严重程度,会出现呼吸困难、喘息的表现。慢阻肺的发生一般还跟季节有关系,一般是寒冷季节,特别是秋冬季节,寒冷的不良刺激可能更容易诱发慢阻肺的发生。另外个别人有些特殊体质,比如接触到一些花粉和其他的不良刺激也会引起慢阻肺的发作。

慢阻肺会发展成肺癌吗

慢阻肺会发展成肺癌吗:
  慢阻肺和肺癌之间没有很明确的关系,但是慢阻肺可能是肺癌的一个危险因素。因为慢阻肺归根到底是一个慢性的气道炎症,如果炎症持续存在、反复发作,有可能导致肿瘤发生。慢阻肺一旦诊断明确,患者应该要积极地控制好病情,减少慢阻肺急性发作加重的次数,减少对患者呼吸道、肺泡的损伤,从最大程度上减少转化为肺癌的几率。
  一些特殊人群应该积极地做好早期筛查工作,能在肿瘤的早期发现,并进行积极地处理。同时高危患者应该进行一些肿瘤相关的早期筛查,将疾病控制在早期阶段。

慢阻肺如何检查

慢阻肺如何检查:
  慢阻肺是一个不可逆的气流阻塞性疾病。慢阻肺的检查有以下几个方面:
  第一,肺功能的检查。通过肺功能检查来确诊患者确实有不可逆的气流阻塞,并且通过肺功能检查来给慢阻肺分级,所以肺功能检查是慢阻肺诊断必不可少的一个项目。
  第二,影像学的检查。通过影像学的检查来筛查除外支气管扩张、肺癌等其他疾病的可能性,包括胸片或者是CT。
  第三,抽血化验。如血气分析、生化检查等,观察患者的缺氧程度,对肝肾功能造成的影响,需不需要早期的干预等综合性的评估。

慢阻肺的发病原因有哪些

慢阻肺的发病原因可以分为两点:一是外在因素,另一方面是内在因素。外在因素就是长期的反复接触有毒气体,或者粉尘颗粒导致的。常见的原因有吸烟,常用吸烟指数来评价吸烟对慢阻肺造成的危险影响,吸烟指数是每天所吸的烟的包数乘以年数;当吸烟指数达到20的时候,就要高度怀疑是否已经出现慢阻肺的可能性。接触燃烧的煤炭,或者农村的秸秆燃料,也是导致慢阻肺的常见原因。工作接触的粉尘,都是造成慢阻肺的危险因素。内在因素就是人体对慢阻肺有一定的易感性,尤其有家族性的慢阻肺患者,更容易造成慢阻肺。

慢阻肺吃什么中成药

用中成药治疗慢阻肺,对于缓解病情症状,控制病情发展有很好的效果。而且相比较西药而言,中成药的副作用较小,所以不少慢阻肺患者都会选择服用中成药治疗疾病。慢阻肺吃这些中成药好——肺脾气虚型的慢阻肺、肺肾两虚型的慢阻肺、脾胃失和型的慢阻肺和急性发作期的慢阻肺。

一、慢阻肺患者吃什么中成药
  1.肺脾气虚型的慢阻肺
  这种类型的慢阻肺患者经常会有咳嗽,浑身无力,食欲不振,吃油腻的食物就会腹泻,容易感冒等症状。这种类型的慢阻肺患者可以用玉屏风散,六君子汤加减进行治疗,也可以在医生的指导下应用玉屏风颗粒,二陈丸,参苓白术丸等中成药辨证治疗,坚持治疗是可以取得一定的效果的。
  2.肺肾两虚型的慢阻肺
  这种类型的慢阻肺患者会有咳嗽,气短,腰膝酸软,夜尿频多等症状,所以治疗的时候需要补肺益肾,临床上常用的中成药有金匮肾气丸,六味地黄丸,固本咳喘片,冬虫夏草胶囊等,可以在中医的指导下辨证用药。
  3.脾胃失和型的慢阻肺
  这类慢阻肺患者在早晨起床后痰比较多,平时的食欲不好,总是腹胀,而且大便不爽,这是脾胃失和,可以在中医的指导下服用加味保和丸,香砂养胃丸等中成药利脾和胃去浊痰。
  4.急性发作期的慢阻肺
  有时候慢阻肺也会出现急性发作,在急性发作期可以应用一些清热化痰的中药,比如三白皮汤,二陈汤三子养亲汤等。
  虽然中成药治疗慢阻肺效果不错,而且副作用小,但是服用中成药治疗慢阻肺见效比较慢,需要长期用药。
  二、慢阻肺患者的饮食
  慢阻肺患者在积极治疗的同时,饮食上多加注意也能缓解病情。
  1.注意适当的补充优质蛋白质
  因为慢阻肺患者能量消耗比较大,所以平时应该多吃一些含优质蛋白质丰富的食物,比如老母鸡,鸡蛋,牛羊肉,牛奶等,对病情的恢复有帮助。
  2.注意多补充维生素
  维生素可以抵御病人体对身体的侵袭,所以慢阻肺患者应该多吃一些含维生素丰富的食物,比如各种新鲜的水果和蔬菜,动物的肝脏,牛奶,花生,玉米,黄豆等。

如何鉴别慢阻肺急性加重

慢阻肺急性加重会导致肺功能进行性下降,使疾病进展加快并增加患者死亡风险。可以说,慢阻肺的每一次急性加重对于患者来说都是一次“难过的坎儿”,所以及早识别慢阻肺急性加重并与其它相似疾病加以鉴别,对于慢阻肺患者格外重要。

何为慢阻肺的急性加重?

按照慢阻肺的病程,我们可以把慢阻肺分为稳定期和急性加重期。

稳定期:指患者的咳嗽、咳痰还有气短等症状比较稳定或者轻微;

急性加重期:指患者上述症状超过平日每天的变化,并存在持续恶化,需要改变药物治疗方案,患者常有短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性痰,可伴有发热等炎症明显加重表现。

慢阻肺急性加重的主要原因是感染和空气污染,其中感染占50%-70%,但是大概有1/3的患者即使仔细寻找也无法发现原因。

如何及时识别慢阻肺急性加重?

简单来说,慢阻肺急性加重就是慢阻肺的主要症状,如咳嗽、咳痰和气急(呼吸困难)等在短期内明显加重。有人认为急性加重是以超出平时稳定状态时的呼吸困难程度为特征的综合征,规则用药或增加常规药物治疗无效。另外还有人将患者出现的症状分为主要症状和次要症状,如果呼吸困难、脓痰和痰量增多等主要症状中任何2项持续超过2d,或其中任何1项症状加重并伴有喘息、咽喉痛、咳嗽和普通感冒等次要症状,即可判定为急性加重。

慢阻肺急性加重需要与哪些疾病相鉴别?

临床上大概有10%-30%显著急性加重的慢阻肺患者治疗效果较差,对于这些患者应该重新评价是否存在其他易与慢阻肺急性加重相混淆的疾病,如肺炎、充血性心力衰竭、气胸、胸腔积液、肺栓塞和心律失常等。常用的一些检查手段如肺功能检查、动脉血气分析、X线片、心电图、血液生化检查等可以辅助鉴别。

春季温差大慢阻肺患者当心病情急性加重

春季本来是欣欣向荣、一片生机,但由于春季雨水多、潮湿、早晚温差大,加之病毒、细菌活跃,慢阻肺病人的病情易急性加重,每年的4月到6月成了慢阻肺病人的“多事之春”。小编也要提醒广大患者,一定要规律用药,生活中要注意保暖,家中湿度最好控制在40%到70%,外出避免去人多拥挤的地方。

4月到6月慢阻肺易急性加重

慢阻肺,是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病,被称为是呼吸道疾病中最“不动声色”的“隐形杀手”。从病情发展来看,慢阻肺分为“稳定期”和“急性加重期”。由于人体肺脏具有较强的代偿能力,疾病进展隐秘,患者在日常“稳定期”时疾病特征不明显,却在“急性加重期”时症状骤然出现或原有症状急剧恶化。更为可怕的是,每一次慢阻肺急性加重发作后,患者的肺功能大多会进一步下降,即病情的不可逆性恶化,从而加快疾病进程,增加死亡的风险。

春季一般多雨、潮湿、气温不稳定,一旦受凉人体的免疫力就会下降,慢阻肺病人更是如此。加之春季病毒、细菌活跃,特别是今年患流感的人特别多。慢阻肺病人本来就有下呼吸道的慢性炎症,他们一旦有上呼吸道感染,就会引起慢阻肺病情的急性加重,严重时甚至会危及生命。

规律用药至关重要

在临床中发现一些慢阻肺病人发作时、气喘时才用药、病情一缓解就立即自行停药了,这种做法是非常危险的。这种间断的用药,不能够维持药物应有的浓度,病人肺功能下降的风险和急性加重的风险大大提高。

少去人群密集处 家里别太湿

除了规律用药外,生活上也需多加注意。专家建议,慢阻肺病人在这个季节要注意保暖,避免受凉,要少到人多密集处,如商场、专卖场等人多的地方,如果想外出活动,最好选择较为空旷的公园、校园等地。另外,慢阻肺病人在家中时间较长,室内的湿度最好能控制在40%—70%,最高不要超过90%。建议有条件的家庭最好购买抽湿机来进行抽湿,避免用空调抽湿,因为空调在抽湿的同时,会降低室内温度,过低的温度不利于慢阻肺患者的身体健康。

慢阻肺病人死前征兆

很多人对于慢性呼吸系统疾病都不是很重视,等到自己真的患病了,却后悔莫及,慢阻肺就是其中的一种,它对于患者造成了很大的危害,慢阻肺气流受限常呈进行性加重,并伴有对有害颗粒或气体,主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。虽然慢阻肺直接累及肺,但也可引起显著的全身效应。慢阻肺病人死前征兆是什么呢?

肺脏在呼吸过程中,气体通过气道进出,如果吸烟、感染、空气污染等因素损伤气道后,气道就会出现慢性炎症,时间一长会造成气道管腔狭窄,使呼吸时气流受阻,导致肺功能障碍。这个结果是不可逆的,并呈进行性发展,我们熟悉的慢性支气管炎和肺气肿都属于此病范畴。

慢阻肺就像一把藏在身体里的“慢刀子”,对人身体和精神的折磨更厉害。该病的症状是不断递进的,从咳嗽、咳痰到气短或呼吸困难,再到憋气和胸闷,最后引起全身性疾病,包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松症、肺癌等。晚期慢阻肺患者最典型的症状就是喘不上气,即使坐着或躺着不动也不行,有患者描述“憋气的感觉就像被土埋了半截”,非常痛苦。

慢阻肺患者要有一个积极心态,这类患者往往因为走路憋气,导致心情低落甚至抑郁,应该调整心态积极治疗,提高生活质量。在用药以后,等呼吸比较通畅时,进行一些力所能及的运动,比如步行、太极拳等,尤其是太极拳,是很好的康复运动。

慢阻肺和肺气肿的区别

慢阻肺和肺气肿都属于呼吸系统疾病,但是很多人对于这两者的表现都不了解,也不知道它们之间的区别,所以,我们还是有必要了解一下的,下面,大家一起看一下慢阻肺和肺气肿的区别是什么吧。

慢阻肺

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重,并伴有对有害颗粒或气体,主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。虽然慢阻肺直接累及肺,但也可引起显著的全身效应。

慢阻肺病程可分为急性加重期和稳定期。慢阻肺急性加重期是指在疾病过程中,患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现。稳定期则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。

肺气肿

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。