慢阻肺的好发人群有哪些

2020-07-15

慢阻肺的好发人群有哪些:
  慢阻肺的好发人群跟烟草的使用、烟雾的吸入、有害颗粒的吸入等密切相关。所以慢阻肺的好发人群有以下几种:
  第一,吸烟的人群。通过烟雾的吸入,有害颗粒直接进入患者的气道,损伤患者的肺泡,然后引起慢阻肺的病理改变。
  第二,二手烟的受害人群。二手烟同样也是,吸入烟雾可能会引起慢阻肺。
  第三,其他职业暴露的人群。比如矿工,特别是开采石矿、煤矿的,会产生大量的粉尘吸入。
  第四,生活环境中有害颗粒吸入的人群。比如家庭妇女在做饭使用生物燃料或者炒菜的过程中产生大量的油烟。



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吸烟对慢阻肺的危害

实际上吸烟是慢阻肺的一个危险因素,是明确的能够导致慢阻肺发生的因素。吸烟是由于烟雾吸入气道以后,能够产生多种作用,比如造成气道的高反应,气道的炎症,物质的激活等等。对慢阻肺的发生和发展都有一个作用。戒烟是一个非常明确的而且是有效的对于慢阻肺治疗和预防的方法,所以患者戒烟,包括成人戒烟或者是小孩不抽烟,对于慢阻肺的发生以及其他一些心肺疾病的发生都有好处。

什么是慢性阻塞性肺病症状

慢性阻塞性肺病的症状一般有咳嗽、咳痰,同时有气喘,气喘轻度的时候,患者体现在上楼的时候,正常同龄人上三层楼、五层楼都不会出现气短的情况,而慢阻肺的患者在上两层楼、三层楼的时候就会有气短的症状,并且逐渐加重;甚至有的患者走快一点或者平时正常走路都会有气喘的症状。它和慢性气管炎的区别是除了有咳嗽、咳痰的症状,还有明显的症状是喘息或者称之为气短,或者叫憋气。

什么检查是需要慢性阻塞性肺病做的

慢性阻塞性肺病是气道的阻塞,判断气道阻塞临床上常用肺功能的检查,通过肺功能其中的一秒量,来判定患者的气道是不是有阻塞、阻塞的程度是轻是重、判断疾病是不是慢阻肺;此外患者还要做胸部的X线检查或者是肺部的ct,因为慢阻肺的病人有轻度、中度、重度之分,通过影像检查可以判断患者是轻度还是重度、合并不合并肺气肿的情况;同时还要诊断有没有其他疾病,因为不管是咳嗽还是喘息,其他疾病如支气管扩张或者有些哮喘,甚至肿瘤的病人也会有类似的症状,所以通过X光的检查是为了排除其他的疾病,对于诊断慢性阻塞性肺病也更明确。

慢阻肺急性加重期怎么治疗

慢阻肺分为稳定期和急性加重期,当平时喘息不严重、咳嗽、咳痰比较少、又是少量的白痰的时候称为稳定期,当咳嗽、咳痰加重、痰量增加、痰色变黄、喘息加重的时候,它处于急性加重期。急性加重期的时候患者查血象会有血象增高的现象,因为急性加重的最主要的一个原因是合并呼吸道的感染。治疗急性加重期的慢阻肺,首先第一个非常重要的就是抗感染治疗;第二是在抗感染治疗基础上,进行辅助治疗,包括化痰,让痰液排出来,痰液里面会有很多的细菌,如果排不出来会反复的在肺内形成感染,此外痰液排除对气道也有通畅的作用,使患者的症状改善;除此之外,患者可服用治疗平喘的药物改善症状。因此,最重要的治疗是根据引起慢阻肺加重的病因治疗,因为80%~90%的加重的原因是细菌感染,所以抗细菌治疗是非常重要的。

慢肺阻怎么预防

预防慢阻肺要找到它的慢阻肺发病的原因,发病主要是人体对烟雾的一个过度的反应,所以要预防就要尽量的避免接触有毒的烟雾、有毒的气体,最常见的就是吸烟,烟尘中含有有毒气体、有毒颗粒。所以预防的第一条是一定要戒烟,有统计显示吸烟的病人发作慢阻肺的发病率大概在70%~80%,所以戒烟非常重要;有的患者没有吸烟也会发生慢阻肺,可能是因为吸入二手烟的问题,家里其他的人吸烟或者在饭馆里吃饭其他人的吸烟,对发生慢阻肺影响非常大;还有部分主妇做饭有时烟尘会比较大,此时也要稍微注意。

慢阻肺严重吗

轻度慢阻肺病人如果能及时诊断、及时治疗、及时戒除不良的生活习惯,病情停止进展,对病人的预期寿命、生活质量影响不大。但是病人通常是到中期、中晚、中重度以后,才主动就医。在门诊诊断的慢阻肺病人,一旦诊断,基本都是中、重度以后的病人。因为病人大部分都是长期吸烟,长期吸烟的人会把慢性咳嗽、咳痰,认为是一种吸烟的正常反应。所以就会错过慢阻肺早期的诊断时机,直到出现严重呼吸困难的时候才去就医,这时候就是慢阻肺的中重度水准。如果慢阻肺进一步发展,就会出现肺功能严重下降,病人长期处于缺氧状态就会出现严重缺氧导致的肺动脉高压、肺源心脏病,甚至出现慢性呼吸功能衰竭,出现不可逆的晚期呼吸功能衰竭,最后走向死亡。同时,慢阻肺的致病危险因素,吸烟和肺部恶性肿瘤也有很密切的关系。所以慢阻肺病人合并肺癌的几率也相当高,因为他们有共同的致病因素。同时,慢阻肺病人容易出现各种各样的肺部感染,包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重,同时还容易并发很多严重的肺部疾病。

慢阻肺中医治疗效果好吗

中医药治疗慢阻肺患者的优势:改善临床症状,阻止病情发展;缓解或阻止肺功能下降;延长每次发作间期;降低严重程度,也就是急性发作的程度;改善活动能力,提高生活质量和降低病死率;减少感冒次数;阻止、抑制炎性介质的释放与合成以及在提高机体免疫力和生活质量等方面有良好的效果,以上体现了中医药整体治疗的优势。而且中药治疗从机理上讲是多个靶点、靶位、靶向的治疗。因为中医治疗是一个整体的调节,可以调节脏腑,所以相对于西药而言,能更全面的调整患者的整体状态。

吸烟对慢阻肺的影响

慢阻肺最主要的病因是吸烟,吸烟是导致慢阻肺发生的一个明确因素。吸入烟草烟雾会逐渐刺激呼吸道,破坏肺部的弹性纤维。烟雾吸入气道以后会造成气道高反应,气道慢性炎症,炎性物质的激活。这些对于慢阻肺的发生和发展都有作用。戒烟是一个非常明确的而且是有效的一个慢阻肺治疗和预防的方法,所以患者戒烟,包括成人戒烟或小孩不抽烟,对于慢阻肺的发生以及其它一些心肺疾病的发生都有好处。因此,慢阻肺患者一定要戒烟,戒烟才是减缓慢阻肺进展的最佳方法。

怎样治疗慢阻肺

慢阻肺的病理特点是慢性、持续性的气道气流受限,所以慢阻肺的治疗最重要是把慢阻肺的气道气流受限解除或者减轻。使用最多的就是支气管舒张剂,临床中分为两类四种,两类包括β受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂,同时又分别分为长效和短效两种。β受体激动剂长效可以使气道处于舒张状态,缓解气道痉挛;快速的β受体激动剂,起效较快,但持续时间短,大概不到六小时,而长效的作用在12个小时甚至更长。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长,能持续到24小时。此外,吸入性的糖皮质激素也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。

慢阻肺的中医治疗办法有哪些

慢阻肺的中医治疗分为两方面:急则治其标,缓则治其本。当慢阻肺急性发作的时候,慢阻肺患者在短时间内咳嗽、卡痰、喘息症状较平时明显加重时,要用一些宣肺、平喘、化痰方法使患者的临床症状尽快得以控制。比如用宣肺平喘的方法,对患者的喘息症状有比较好的控制;用降气化痰的药物对患者的卡痰症状也会有一些辅助性的治疗作用。当患者处于稳定期的时候,可以用缓则治其本的治疗方法增强人体抵抗力、增强人体抗病能力。一般常用补益肺肾,加上一些健脾的方法进行治疗。

慢阻肺如何诊断

要想诊断是否患有慢阻肺,可以做肺功能检查,也可以做体格检查或者是胸部x片检查,另外也可以做血气分析检查。一般来说都是将这些方式联合应用,这样可以得到更为准确的诊断结果。

慢阻肺实际上就是慢性阻塞性肺病,该病的发生和慢性支气管炎以及肺气肿有着非常密切的关系,其所带来的危害不容忽视。因此一旦察觉身体有类似的症状,就必须要及时的到医院去检查和诊断,以便及时确诊。那么慢阻肺如何诊断?
  一、慢阻肺如何诊断
  1.肺功能检查
  肺功能检查能够有效的判断气流受限情况的重要指标,对于慢阻肺急性加重的诊断有着重要的意义,可以说是金标准。慢阻肺是一种气道受阻性疾病,通过做肺功能检查,可以发现患者肺部的残气量有明显的增加,一秒率、最大峰值呼气流速等指标也会出现明显的下降。
  2.体格检查
  体格检查也是慢阻肺常用的诊断方式,这类患者通常都会呈现出慢性病容,由于长期通气量不足,会出现明显的桶状胸,叩诊会出现过清音。
  3.胸部x片检查
  慢阻肺的患者还可以做胸部x片检查来进行诊断。由于肺组织内的残气量增加,在做x光照射的时候,会明显的看到肺组织内的气体过多,肺部的界限也会扩大。
  4.血气分析检查
  血气分析检查也有助于慢阻肺的诊断,慢阻肺可能会引发一型或者二型呼吸衰竭,当这种情况发生的时候,患者体内的二氧化碳分压和氧分压就会出现明显的变化,所以通过血气分析可以帮助医生来判断患者的病情。
  二、如何预防慢阻肺
  1.尽量防止伤风感冒
  人如果经常患伤风感冒,患上慢阻肺的几率也会大大的增加,主要是因为伤风感冒会对人的呼吸交换造成影响,要是反复发作的话就会影响肺部健康,患上慢阻肺一类的肺部疾病。
  2.积极锻炼身体
  积极锻炼身体对预防慢阻肺也有很大的帮助,如果能够坚持做身体锻炼,体质就能够增强,免疫力也会随之提高,只要免疫力增强,就不容易受到疾病的侵扰。

慢阻肺吃什么中成药

因为慢阻肺主要分为三个期间,所以患者应该根据自己患病的期间来选择适合自己的中成药,一般情况下建议大家选择桑白皮汤等具备清热化痰效果的药物为主,而除了药物疗法以外,慢阻肺患者也可以考虑其他的治疗办法,比如说外科疗法以及氧疗法等等。

慢阻肺是较为常见的一种慢性阻塞性肺疾病,而该疾病如果不及时治疗的话,很容易导致大家肺部受到很大的损害,严重者还会出现非常明显的全身效应,所以对于患有该疾病的患者而言,一定要及时的接受治疗,那慢阻肺吃什么中成药呢?
  一、慢阻肺吃什么中成药呢
  一般情况下来说,慢阻肺患者都可以通过药物疗法来达到预防以及控制慢阻肺的效果,而且药物治疗还能够有效的帮助大家减少患者出现的急性症状的频率和严重程度,但是患者在选择药物的时候需要注意慢阻肺一般分为三个期间,而不同期间所针对的中成药也是不一样的,如果患者处于急性发作期间的话,那么建议大家最好选择,具备清热化痰效果的药物为主,比如说桑白皮汤等等。
  二、慢阻肺的其他治疗方法
  1.氧疗法
  对于患有慢阻肺疾病的患者来说,可以尝试养疗法来缓解自身的身体症状,最主要是因为长期氧疗能够帮助患者的肺部恢复部分的功能,这样才能够有效维持大家身体的健康运转,而且还能够保证大家身体的周围组织有足量的氧气供应。
  2.外科疗法
  如果说大家慢阻肺的情况比较严重的话,那么建议大家最好选择外科疗法,目前外科疗法主要分为两种常见的手术疗法,分别为肺大泡切除术以及肺减容术,其中肺大泡切除术能够帮助患者有效的减轻呼吸困难的症状而且还能够帮助患者改善自身的肺功能,但是在做该手术前患者一定要做好一系列的身体检查,而肺减容手术主要是通过切除患者的部分肺组织来达到改善患者呼吸肌做功的目的。
  不过相比较而言,肺减容手术不光是要效果,比肺大泡切除术弱上一截,同时所需要的费用也比较高,因此不建议大部分患者使用该治疗办法,但是如果患者存在着明显的非均质肺气肿情况的话,那么建议患者可以选择肺减容手术。

慢阻肺的症状

慢阻肺这一疾病对于很多人来说都是比较陌生的,但是有越来越多的人开始被这种疾病困扰,所以应该了解更多疾病相关信息来以备不时之需。更好的了解疾病的症状可以在患者疾病较轻时进行治疗,可以避免延误病情。那么,慢阻肺的症状有哪些呢?

1、慢阻肺的主要症状
  随着病程的发展,慢性咳嗽会成为不能治愈的症状。通常在早晨症状是比较明显的,晚上会有阵发性咳嗽或咳痰。咳嗽咳痰通常为白色粘液或浆液性泡沫痰,偶尔会带有血丝。早晨有更多的痰,急性发作时痰量增加,有化脓性痰。
  2、慢阻肺的显性症状
  慢阻肺患者会出现呼吸短促或呼吸困难,然后逐渐加重,导致日常活动受到极大影响,甚至在休息期间也有呼吸短促的表现。有喘息和胸闷的患者要注意是否是患上了慢阻肺,尤其是患有严重急性呼吸困难或病情加重的患者要各位注意。

3、慢阻肺晚期症状
  晚期患者体重减轻、食欲减退等都非常明显,体征标志明显,L.胸腔前、后径增大,剑突下胸骨下角变宽(筒胸)。一些患者呼吸浅,频率升高,在严重病例中发现嘴唇收缩呼吸。触觉性言语震颤减弱。

慢阻肺病患者在接受治疗时可能会有其他临床表现和症状,但在患者合作情况下,慢阻肺这种疾病的症状还是可以得到有效控制的。总之,患者想要及时解决问题,就要及时与医生沟通及时进行诊治,以促进慢性阻塞性肺疾病的康复。而了解慢阻肺相关疾病症状是可以早一步就医的基本保障。

copd是什么意思

如今“吸烟有害身体健康”的标语随处可见,吸烟的危害性有多大人人皆知,长期吸烟会引发很多疾病,首当其冲的就是我们的肺部,临床上有关肺病的种类不计其数,copd就是其中一种,那么COPD是什么意思呢?

1、COPD即慢性阻塞性肺病
  COPD是慢性阻塞性肺病的简称,这种疾病是具有气流受限特征的一种疾病,可以做到预防也可以进行治疗。这种疾病与肺部炎症有着直接的关系,它会引发到肺脏部位,可以引起全身的不良反应。
  2、COPD的诱导因素
  引起这种疾病的危险因素,主要包括自身感染因素,还有就是受外界环境因素的影响,这两者是互相受影响的。有些遗传因素也会增加COPO的发病,这和患者吸不吸烟没有关系,和遗传因素有关系。

通常支气管哮喘和气道高反应,是导致COPO形成的危险因素,气道高反应与人体的某些基因以及外界环境有关系。还有一种最为常见的外部因素,就是吸烟,吸烟是引发COPD重要的发病因素之一。
  长期吸烟的烟民一般肺功能表现比较异常,而且现在死于这种病的患者,有很大部分群体是吸烟的群体。对于怀孕的妇女来说,吸烟以及吸二手烟都会影响胎儿的肺脏的生长,同时对胎儿的免洗系统功能也有一定的影响。

3、COPD的症状表现
  COPD这种疾病的表现症状通常是慢性的咳嗽,这也是疾病首发的病症,此外还有咳痰,这种疾病的咳嗽通常都会带有浓痰,气短和呼吸困难也是COPD的标志性症状。对于引起全身不适的时候,也是病情发展比较严重的时候,患者会出现体重下降,食欲减退等,合并感染时可咳血痰。

慢阻肺用药应注意的几个问题

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全世界范围内发病率和死亡率最高的疾病之一。2017年GOLD (慢性阻塞性肺疾病全球倡议——Global Initiative for Chronic Obstructive Disease,以下简称GOLD2017)有了五年来的首次重大更新,涉及慢阻肺定义、病情评估、药物治疗及非药物治疗、并发症管理等诸多方面,为慢阻肺的个体化治疗提出更多的治疗选择。本文仅对慢阻肺用药的应注意相关问题简述如下:

 1. 慢阻肺患者须根据分组选用药物。

GOLD2017中关于慢阻肺药物治疗的依据,主要是考虑疾病症状和急性加重史,继而据此对慢阻肺患者进行A、B、C、D分组治疗。对稳定期慢阻肺的药物治疗策略是:

1.1 A组患者:所有A组患者均需要使用支气管扩张剂(短效或者长效),评估疗效后可继续、停用或者更换其他支气管扩张剂。

1.2 B组患者:B组患者的起始用药是长效支气管扩张剂(LAMA或LABA):长效支扩剂效果优于按需使用的短效支扩剂。目前无证据支持在B组患者中哪类长效支扩剂作为初始治疗药物能够更好的缓解症状,具体药物选择应根据患者对症状缓解程度的感受。若单药治疗下呼吸困难未缓解,推荐LAMA/LABA联合治疗。若患者存在重度呼吸困难, LAMA/LABA可作为初始用药。若加用另外一种支气管扩张剂没有改善症状,建议降级治疗至使用一种支气管扩张剂;需要综合考虑B组患者可能存在的、对症状和预后有影响的合并症。

1.3 C组患者:C组患者的起始用药为长效支气管扩张剂单药治疗,推荐LAMA:在两项头对头研究中, LAMA在预防急性加重方面优于LABA。若患者存在持续的急性加重,可联合应用LAMA/LABA,或者LABA/ICS。但ICS增加部分患者的肺炎风险,因此首选是LAMA/LABA。

1.4 D组患者:对于D组患者,首选LAMA/LABA联合治疗,有研究证明LAMA/LABA联用在改善患者报告的临床结局方面优于单药。若起始采用单药治疗,首选LAMA:LAMA预防急性加重效果优于LABA。

对于LAMA/LABA无法控制急性加重的患者,应用升降级策略。一是升级为LAMA/LABA/ICS(注意:比较LAMA/LABA和LAMA/LABA/ICS预防急性加重差异的研究正在进行中)。临床上往往是遇LABA/ICS未改善急性加重或症状,可加用LAMA。如果LAMA/LABA/ICS仍无法控制急性加重,可考虑加用罗氟司特。针对FEV1%(一秒用力呼气容积)预计值