如何预防压疮

2020-07-15

如何预防压疮:
  压疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。
  预防压疮:第一,避免局部长时间受压,定时改变体位,每两小时翻身一次。第二,对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者,给予防压疮气垫床以缓解局部压力。第三,避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激,保持床单位的平整、干燥,避免拖拉拽等动作产生摩擦力和剪切力。第四,及时擦干汗液、尿液,更换潮湿的衣服。第五,床头应低于30度,避免半卧位和90度的侧卧位。



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压疮容易长在哪些部位

压疮容易长在哪些部位:
  长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等患者易患压疮,肿瘤患者晚期的恶液质情况下也容易发生压疮。
  压疮易发生部位为骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部等骨凸部位。发生压疮患者局部有红肿、热、触痛,二期以上有皮肤完整性受损的情况。另外一些特殊体位的患者或者是强迫性体位的患者,受压部位也容易发生压疮。特殊体位及强迫性体位的患者也要注意保护受压部位,要定时定期的改变体位,预防压疮。

怎么预防压疮

怎么预防压疮:
  如何预防压疮:
  第一,避免局部长时间受压,定时改变体位,一般每两小时翻身一次,避免骨隆凸处长时间受压。
  第二,对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者,应给予防压疮气垫床以缓解局部压力。避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激,保持床单位的平整、干燥,无渣屑,翻身时动作应轻巧,避免拖拉拽等动作产生摩擦力和剪切力。及时擦干汗液、尿液,更换潮湿的衣服,保持皮肤清洁、干爽。床头应低于30度,避免半卧位和90度的侧卧位。侧卧位时应尽量选择30度,并充分抬高足跟,可在小腿下垫一软枕。

什么是褥疮

褥疮是由于局部软组织持续受压,血液动力学改变导致组织细胞的缺血、缺氧而发生变性坏死。脑外伤患者由于昏迷瘫痪及长期卧床,大小便失禁或多汗,皮肤经常受到潮湿摩擦的刺激,很容易形成褥疮,而且愈合过程是很慢,导致病情加重,严重者可以危及生命。褥疮的临床表现和分期,主要分为四度。第一度,它的表现主要局部皮肤受压,出现暂时性的血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或有触痛。第二度是炎症浸润期,它有一些炎症的浸润,局部红肿部位向外浸润扩大,变硬,皮肤转为紫红色,表皮有水泡形成。第三度是溃疡期,这时候水疱破溃,浅层组织坏死,溃疡形成。第四度是溃疡期,组织坏死,脓性分泌物增多,而且有臭味,感染向周围及深部组织扩散,有时候可达到骨面,甚至细菌进入血液循环而引起败血症。

怎样预防褥疮

褥疮发生的因素主要有两大方面。第一是内在因素,包括瘫痪、大小便失禁、营养不良等等。第二是外在因素,包括床铺不平整、体位不当、局部湿润。要对有褥疮的患者正确进行评估,并且采取有效的措施进行预防。对易患有褥疮的患者进行床边皮肤重点的观察,避免局部长期受压,掌握翻身技巧,避免拖、拉、拽等摩擦性动作。对于病情危重不易翻身的患者,可以抬高床头或床脚30到40度,每2到3小时垫同侧或对侧床脚,或用厚约十厘米的棉枕置于患者的腰骶部,使软组织交替受压。有条件的可以采用充气床垫,可以减轻局部压力,保持皮肤干燥。要保持床单清洁、干燥、平整,以及皮肤的清洁,可增加皮肤的抗摩擦能力。需要增加营养,长期卧床或者病重的患者应当注意全身营养,给予高蛋白、高营养膳食,鼓励多进食,生活不能自理的患者,应当及时喂水喂饭,加强饮食调剂,增强抵抗力和组织修复能力。

压疮的分期是什么

褥疮也叫作压疮,是目前发病率极高的疾病,也是很容易被忽视的疾病,其实该疾病的出现大部分原因是护理不当,没有能够做到定时给患者翻身,减压等,建议患者呢能够重视起来。压疮在临床上是可以分为四度的,一度是轻度的表皮破损,二度是浅脂肪层,三度是肌肉层受损,四度就是患者的骨性组织受损,应该重视对症治疗。

不管是年轻人还是老年人,可能会因为不同的疾病出现卧床。尤其是中老年人,因为一些疾病引起的瘫痪,就会长期卧床了,这时候会因为活动不便或者是家里人翻身不多,而出现皮肤褥疮的症状,也就是常说的压疮,如果不及时处理的话会越来越严重的。那么压疮的分期是什么?
  一般皮肤出现褥疮的情况大多发生在瘫痪在床不能活动的人群中,不能动就得长期卧床,这样肌肉都会出现萎缩的情况,皮肤也因为行动不便而让皮肤长期受压而得不到缓解,这样的情况特别容易出现皮肤褥疮,并且再不及时治疗处理伤口,病情会越来越严重。在最初的皮肤有破损,会慢慢的发展到肌肉层出现溃烂,伤口也会越来越大,甚至特别严重的还会伤及到骨头。
  1、对于褥疮,这是一种异常的皮肤状况,其发展过程也是缓慢的。早期褥疮并不特别严重。只要调节好,它很快就会恢复正常皮肤。但是,如果不能有效缓解,褥疮会越来越严重,甚至治疗后需要很长时间才能恢复。
  2、对于褥疮,疾病也分为不同的阶段,因为在不同的阶段会有不同的皮肤损伤。一般来说,长期皮肤受压而不干燥,褥疮最容易生长。这时,局部皮肤已经完全,但会有肤色的变化,有的会变成紫色,有的会疼痛和变硬,这些情况都是长时间褥疮的早期症状。
  3、然而,在褥疮形成的第一阶段,会出现皮肤充血。此时,褥疮皮肤会出现明显的红肿,发热,疼痛或麻木,可持续半小时不消退。皮肤的颜色明显不同于周围的环境。当发展到第二阶段时,褥疮会出现明显的紫红色皮肤,并伴有硬结和疼痛。一些患者此时也会出现水泡,皮肤会有明显的损伤。
  4、当然,褥疮发展到第三阶段,不仅会造成皮肤损伤,还会形成溃疡。皮肤脱落时,可看到明显的皮下脂肪,这时会有腐肉,当发展到第四阶段比较严重时,不仅皮肤溃疡,还会引起感染,有时溃疡到一定程度,还会有骨头暴露。

褥疮是什么原因引起的

褥疮的发生,可能是因为很多的原因所导致,比如压力因素,其中包含垂直压力、摩擦力、剪力等等。另外营养状况也是导致褥疮发病的原因之一。比如全身营养缺乏营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、一旦受压,就会引起血液循环障碍出现压疮。最后皮肤抵抗力降低也是导致褥疮发生的原因,治疗时要通过药物,分期,物理,外科手术。

由于各种各样的原因,有一部分群体,生活无法自理,需要长期卧床,无法自由活动身体。由于无法自由身体活动,可能会长时间保持同样的姿势,这样就很可能引起褥疮,另外还有其他原因也会导致褥疮,可以一起来看下褥疮是什么原因引起的?
  1.压力因素
  (1)最常见的原因是局部组织受到持续的垂直压力,特别是在骨头的粗隆处。
  (2)摩擦力作用在皮肤上,容易损伤皮肤的角质层。
  (3)剪切力所谓的剪切力是作用在物体上的力,它是摩擦力和垂直压力共同作用的结果,使平面向平行和相反的方向滑动。
  2.营养状况
  缺乏营养,肌肉萎缩,缺乏对压力的保护,如长期发烧和恶病质。
  身体营养失调、缺乏营养,蛋白质合成减少,负氮平衡,皮下脂肪,肌肉萎缩,一旦压力,骨隆突皮肤抵御外部压力挤压皮肤和骨骼海角,压缩在缺乏保护肌肉和脂肪组织,血液循环障碍引起的压力溃疡。
  3.降低皮肤电阻
  皮肤常受潮、摩擦刺激等物理原因(如石膏绷带和夹板使用不当、失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤阻力下降。
  1、药物治疗:成纤维生长因子、碘酊、多抗甲素、灭滴灵、传统中药药膏。
  2、分期治疗:根据临床表现而定的四期治疗措施。
  3、物理疗法:氧疗、气垫床疗法、人工护理。
  4、外科手术:对大面积、深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。

褥疮的临床表现

褥疮的临床表现主要是受压部位红斑、水泡、溃疡等。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。受损区域可能有疼痛、硬块。红润期会出现红、肿、热、痛或麻木。浸润期会出现硬结、疼痛、水疱。浅度溃疡期会出现表皮破损、溃疡形成。坏死溃疡期会出现肌腱或肌肉外露。

褥疮是一种发病率比较高的疾病症状了,褥疮疾病的发生给健康身体造成了非常严重的危害性,尤其是老年人因为身体机能正在老化,身体的抵抗力比较差,发病的几率就很大,及早发现进行治疗非常重要,一起来看下褥疮的临床表现。
  常见症状:受压部位红斑、水泡、溃疡
  1.脆弱的部分

  它发生在没有肌肉包裹或薄的肌肉层,缺乏脂肪组织的保护,经常在压力下。
  (1)仰卧位好于枕大粗隆、肩胛区、肘部、椎体隆脊、骶尾部、跟部。
  (2)侧卧位好发于耳、肩峰、肘部、肋骨、髋关节、膝关节、外踝及内侧和外侧。
  (3)俯卧体位好发于耳、颊、肩、女乳、男生殖器、髂嵴、膝、趾。
  2.临床分期
  (1)怀疑深部组织损伤指皮下软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完好,但可发生紫色、栗色等颜色的改变,或引起充血性水疱。与周围组织相比,这些受损区域的软组织可能会疼痛、坚硬、渗出、潮湿、发热或寒冷。
  (2)红润期——“红肿、发热、疼痛、麻木,持续30分钟不消退”。隆突处的皮肤有完整的局部红斑,在压力下不会消失。深色皮肤可能没有明显的苍白变化,但其颜色可能与周围组织不同。
  (3)浸润期——“紫红色、硬化、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为浅层开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉,也可表现为完全或破裂的血清水疱。
  (4)浅层溃疡期——表皮损伤和溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织丢失,皮下脂肪暴露可见,但无骨、肌腱、肌肉外露,有腐肉,但组织丢失深度不清楚,可包括潜行和隧道。
  (5)坏死性溃疡阶段——侵及真皮下层、肌层、骨面、感染扩散,典型特征:全层组织丢失,伴骨、肌腱或肌肉外露,部分伤口床腐肉或痂,常伴潜行或隧道。

褥疮的症状

褥疮的症状有很多,一度时主要包括局部表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚,有麻木感或触痛。二度时会出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。三度:形成溃疡继,发感染后脓液多,且有臭味。皮肤也会出现变化,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。如处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。

褥疮是由于局部组织长期受压,持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃疡和坏死。多见于昏迷及瘫痪病人,卧床不起,体质衰弱的病人骨折后长期固定或卧床的病人。及早发现症状,合理治疗非常重要,一起来看下褥疮的症状。
  临床症状中大概有95%以上的褥疮是发生在患者的下体骨隆突处。有67%的溃疡发生在患者的臀周围,29%是发生在两条腿。典型的褥疮部位为骶骨、坐骨转子、股骨大转子、足跟以及两个外踝。
  当病人长时间无法改变体位的时候,解剖的部位就会成为褥疮最危险的部位。多发生于骨骼突起受压部位,根据其发生、发展过程一般都可以分为三个时期:一:局部表现为少量的红斑,有水肿的情况出现,皮肤呈苍白色或者是青灰色,境界分明清楚。有麻木感或者轻轻触碰就会感到疼痛。若此时能够及时发现处理,那么很快就会好转。二度:皮肤的颜色开始变成深紫色或者是呈现一种紫黑色的状态,有些患者甚至会出现水疱,疱壁破裂后形成浅性糜烂面。三度:已经比较严重,溃疡形成,浅者达皮下组织,深者已经可达骨组织非常危险,继发感染后脓液会变得很多,并且还会出现臭味。
  褥疮的临床表现可看做皮肤一系列的活动。颜色的深度变化范围基本上都是由红转白,患者不会出现组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。
  皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑的变化更为强烈一些,明显的从粉红色变为一种亮红色的状态。
  色斑体现出血管状态变化的时候,是最严重的,基本上颜色越重,那么皮肤的变化就会更加剧烈,可由黑红色变化为一种青紫色。
  色斑部位组织如果进一步恶化,那么最明显的反应就是压缩性皮炎。患者的表皮会破裂,以及表皮下出现大量的水疱。可出现大小不一的水疱、结痂、甚至有鳞屑的情况。经过正确的治疗。2到3周基本就能够愈合,这种情况一般无持久性的病理改变。都是因为患者缺乏认识以及处理压迫性皮炎不细心,而导致真正的褥疮形成。

褥疮怎么治疗

褥疮的治疗方法主要有三种,分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗,药物治疗主要是使用清热解毒的中草药,进行内外合治,手术治疗就是直接切除,术后要做好护理。其他治疗,就是进行局部减压,不要压迫到褥疮部位。

褥疮是一种身体血液循环,出现问题引起的症状,一般通过护理剂可以缓解,但如果症状比较严重的话,就必须要进行专门的治疗,褥疮很有可能会导致,患者出现局部水疱和溃疡,会引起持续性的疼痛,不治疗还可能引起败血症,那么褥疮怎么治疗?得了褥疮要如何护理呢?
  一、褥疮怎么治疗
  1.药物治疗
  药物治疗主要是使用一些,清热解毒的中草药进行治疗,可以口服也可以外敷。因为褥疮就是身体,内虚火过旺导致的,所以清热解毒的药物,就可以有效缓解这种症状。
  2.手术治疗
  症状非常严重的褥疮,必须要进行手术,一般是通过手术直接切除。切除后疼痛症状,可以有效缓解,术后只要做好护理,基本上就不会复发了。
  3.其他治疗
  其他治疗,主要是通过减压的方式,来缓解症状,具体的方法是让患者翻身,不要压迫到褥疮,并且坚持给患者做清创治疗,每天用碘伏,给创面进行消毒。当炎症症状缓解后,疼痛也会随之消失,褥疮就会自愈康复。
  二、得了褥疮要如何护理
  1.保持被褥清洁
  褥疮患者使用的被褥,必须要注意清洁,要定期更换床单,并且要保持被褥干燥。不然的话,褥疮症状就很容易因为床单,有细菌的原因而加重。
  2.保持情绪稳定
  有褥疮之后注意情绪,不可以过于急躁,平时一定要保持情绪稳定。过于急躁或者是心情过于抑郁的话,褥疮的病程时间都会延长,身体的自愈能力,会随之下降。
  3.注意补充营养
  患者在乳房发作期间,可以多吃一些含有蛋白质和维生素的食物,比如说鸡蛋牛奶,以及青椒、苹果等果蔬。补充营养可以促进身体自我修复,而且还可以提高身体免疫力,预防褥疮感染。
  4.适当运动
  适当运动,可以促进身体的血液循环,这样褥疮症状,也会随之减轻。但要注意不可以过量运动,运动时不要出汗。