脊柱炎的症状有哪些

2020-07-15

脊柱炎的症状有哪些:
  脊柱炎包括强直性脊柱炎、类风湿性关节炎的脊柱病变、椎间盘炎等。症状一般是疼痛、活动障碍、部分病人还会出现神经症状。脊柱炎疼痛往往较剧烈,运动后疼痛;脊柱感染等病人会有静息痛,就是休息的情况下也会疼;强直性脊柱炎更多是在两个髂骨的部位疼。
  同时脊柱炎的症状包括活动受限、活动障碍,弯腰或侧弯旋转都会出现活动障碍。强直性脊柱炎后期脊柱就像一块铁板一样。甚至失去了脊柱本身能有的弯曲的运动。还有一部分脊柱炎的患者会出现神经的症状,比如下肢的放射痛、下肢的麻木等。



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强直性脊柱炎是什么

强直性脊柱炎是什么:
  强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子,比如大学生、甚至中学生是疾病的比较高危的人群。它最常见的表现,如果累及到中轴关节,就是腰疼和背痛,还包括比如说会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵,这个是典型的中轴受累的表现;但是除腰背疼痛以外,也可以出现外周关节的受累,比如说这种上肢和下肢的大关节的受累,膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见。
  除中轴关节和外周关节受累之外,强直性脊柱炎也可以出现关节外的表现,比如说眼炎,患者可以出现所谓的红眼,眼炎的表现,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症;
  除眼睛以外,另一个常见的关节外表现就是肠道的表现,患者容易可以出现反复的腹泻,像黏液、脓血便,大便里面可以有脓,可以有血,患者可以合并溃疡性结肠炎,或者克罗恩病,也就是炎症性肠病的表现,可能是做为强直性脊柱炎的一些肠外表现,它同样需要规范化来进行治疗。所以一个年轻的男性如果出现腰疼、背疼或者下肢大关节的肿痛,应该到风湿免疫科来就诊了解一下是不是有强直性脊柱炎的可能。

什么是强直性脊柱炎

什么是强直性脊柱炎:
  强直性脊柱炎是一种风湿免疫科的疾病,主要临床症状为炎性腰背痛。比如晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛等,患者查血化验中通常会有B27阳性;因此B27阳性就参与强直性脊柱炎的发病,提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。另外,强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节,比如膝关节、踝关节,除有临床腰背的晨僵、活动受限,以及腰部疼痛的表现外,如果不经过积极治疗,还会出现关节毁损,出现关节的肌肉组织竹节样改变,导致关节的活动受限。
  强直性脊柱炎的关节受累除脊柱以外,还会出现骶髂关节和髋关节受累,骶髂关节的受累可以表现在炎性背痛、炎性腰痛,髋关节受累会表现在关节的上楼、下蹲、起立的受限,以及僵硬、疼痛感觉,患者还会出现下肢的不对称关节症状,比如膝关节、踝关节肿痛,还会有跟腱的炎症表现;除关节表现以外,还会有关节外表现,比如眼睛的虹膜炎,如果不经过积极治疗就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是一种有遗传因素参与,主要累及脊柱关节、骶髂关节,还可以累及髋关节 、下肢关节、不对称单关节的一种炎症疾病,主要累积年轻男性,青年较多见,也有老年发病;如果经过积极治疗,疾病能得到很好的控制。

强直性脊柱炎有哪些后果

强直性脊柱炎有哪些后果:
  强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。首先就是出现关节的功能受限,顾名思义强直性脊柱炎主要累积到脊柱关节,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节;如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,会出现关节功能丧失,也就是患者不能蹲起、不能起立,抬上楼梯也很困难,活动大大受限;如果关节炎患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势非常难看,像挺着腰板走路一样,就是很僵硬的感觉;如果关节出现腰椎以及胸椎的表现,会出现腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现胸椎受累,患者会有胸椎活动下降,或者会出现胸廓的活动度下降;患者如果出现颈椎受累,会出现颈部的活动受限,患者不能够正常的头部、颈部运动,包括扭头、低头都会受限;如果出现全身组织受累,患者会出现严重的驼背症状。
  此外,患者如果出现外周关节受累,比如膝关节、踝关节症状,出现关节破坏;如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现,如果不经过及时治疗,会出现眼部的视力下降,甚至光感消失。所以强直性脊柱炎病不经过积极治疗,有的患者会出现比较严重的后果,包括残疾或者视力下降等,会影响患者的工作、生活和学习。

怎么治疗强直性脊柱炎

怎么治疗强直性脊柱炎:
  目前强直性脊柱炎并不是能完全治愈的疾病,但是强直性脊柱炎有自己的发病规律。强直性脊柱炎一般年轻人发病较多,但也有老年疾病的案例。但是大多数年轻人患者随着年龄进展,部分患者会逐渐趋于静止,或者治疗过程中会出现疾病的临床控制缓解,有的病人会得到长期的稳定。强直性脊柱炎治疗首选非甾体药物,非甾体药物也就是常说的扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,改善关节临床症状,炎症控制好以后就可以延缓关节破坏的进展;非甾体药物使用要注意在医生监测下使用,需要注意胃肠道的副作用、监测肝肾功能。
  强直性脊柱炎除选用非甾体药物外,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切,起效也比较快;对强直性脊柱炎的关节破坏和炎症控制有很好的作用,起效快、肝肾毒性小,缓解、改善患者的预后。外周型关节病变的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高,但柳氮起效较慢,大概是1到2个月才能起效,在用药过程中需要逐步增加剂量,监测患者的肝肾功能耐受性,对部分病人也非常有效。
  因此,强直性脊柱炎的治疗,包括非甾体免疫制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,以及生物制剂等多种药物综合治疗以后,大多数病人都得到临床的缓解。

强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标第一是控制炎症、缓解症状;第二是防止脊柱关节畸形;第三是避免治疗所致的不良反应,比如胃肠道反应以及骨质疏松等。药物治疗包括:第一非甾体抗炎药,这类药主要起到消炎止疼、抗风湿的作用,包括像扶他林、芬必得、洛索洛芬等;第二是糖皮质激素,有些病人关节疼痛特别明显,常常造成不能起床、卧床不起,这个时候可以用激素,一开始要用小量,但不能长期应用。长期应用激素会造成关节的骨质疏松以及其他的一些副作用;第三是柳氮磺吡啶,这种药是治疗强直性脊柱炎的传统药物。一般来讲,强直脊柱炎病人会有肠炎,而柳氮磺吡啶是治疗肠炎的药物;第四是甲氨蝶呤,这是一种治疗癌症的药物,在治疗强直性脊柱炎时经常用到。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效的时候,可以采用甲氨蝶呤治疗。除此之外,近几年发展的生物制剂,用于治疗强直性脊柱炎还是很有效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。在生物制剂治疗之前要进行评估,看有没有结核、感染、乙肝、病毒等等。除此之外,要鼓励病人进行早期的锻炼,在不疼痛的时候骑车、游泳、体操,可以使得关节不能很快的发生畸形。还有一点就是康复治疗,很多病人得了病以后,因为疼痛就不去锻炼,但是不疼以后还是要进行康复锻炼,这样使得肌肉力量更加强,防止早期变成畸形。

什么是强直性脊柱炎

什么是强直性脊柱炎:
  强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子。它最常见的表现有以下三种:
  第一,累及到中轴关节,会出现腰疼和背痛,还会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵;
  第二,累及到外周关节,比如膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见;
  第三,可以出现关节外的表现,比如眼炎,患者可以出现所谓的红眼,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症。

强直性脊柱炎是什么病

强直性脊柱炎是什么病:
  强直性脊柱炎是一种风湿免疫科的疾病,主要临床症状为炎性腰背痛。强直性脊柱炎常会出现晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛,患者查血化验中通常会有B27阳性,因此B27阳性提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节,比如膝关节、踝关节,出现症状如果不经过积极治疗,还会出现关节毁损,出现关节肌肉组织竹节样改变,导致关节活动受限。
  因此强直性脊柱炎是一种有遗传因素参与,主要累及脊柱关节、骶髂关节的免疫疾病。

强直性脊柱炎是如何引起的

强直性脊柱炎是如何引起的:
  强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病,包括遗传和环境因素。强直性脊柱炎的发病首先与遗传因素有关,因为强直性脊柱炎的患者中,B27阳性患者比较多,即提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病;但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。所以,遗传因素不是唯一因素,也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。
  现在研究认为,肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关,发现强直性脊柱炎肠道的黏膜和排泄物中,微生物的形态和菌群分布都与正常人不同。因此,微生物的感染和环境因素,也参与强直性脊柱炎的发病。

什么是晨僵

晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后,受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,出现较长时间僵硬、活动不利,如胶粘着的感觉,在适当的活动后逐渐减轻的现象。晨僵是类风湿关节最常见的一个表现,其他的许多疾病,如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等都可以出现晨僵,但极少像类风湿性关节炎那样持续半小时以上。当病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。根据晨僵的时间以及程度可分为:轻度、中度、重度。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。

强直性脊柱炎的禁忌

强直性脊柱炎要避免久站、久坐、长时间在寒冷的环境里工作,避免抽烟,减少喝酒,适当的进行体育锻炼。另外,情绪也是很重要的一个方面,要有乐观的情绪,不要有太大的思想负担,不要整天郁郁寡欢;饮食方面没有特殊禁忌,比如高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等等都可以吃,但不要多吃;穿着方面不要穿过紧的衣服,会限制脊柱的活动,使活动受限,不利于脊柱能力的恢复。除此之外,强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作,要避免长期的弯腰姿势。

强直性脊柱炎能根治吗

许多患有强直性脊柱炎的病人,都十分担心自己的病情,因为在用药很长一段时间之后,还是经常会有症状发作的情况出现,尤其是脊椎部位总是会剧烈疼痛,所以就害怕这种疾病不可能再治愈了。那么强直性脊柱炎能根治吗?

一、强直性脊柱炎有根治可能性
  虽然强直性脊柱炎的病情往往比较严重,而且容易反复性发作,治疗难度也很大,但并不是不治之症,只要患者在确诊之后积极接受相关药物或者手术治疗,就可以帮助消除症状,经过多个疗程之后即可达到根治的效果,因此患者一定要鼓起战胜疾病的信心,坚持配合医生进行治疗。

二、强直性脊柱炎怎么治疗
  1、中药疗法:中医中药疗法对于该病有一定的治疗效果,具体需要以滋补肝肾和壮骨荣筋为原则,可选择服用中成药,但需要辨证施治,如果是肾虚督寒所致,可服用旭痹冲剂,若与肝肾亏虚有关,可加服壮腰健肾丸、二妙丸或者益肾通督片,或者也可以用水煎服一些中药方剂,比如补肾强督治旭汤,一般会用到川续断、金狗脊鹿角霜淫羊藿、炒杜仲、白僵蚕以及地鳖虫等中草药。

2、局部外治:在脊椎关节疼痛发作期间,可以采用局部外敷的方式来治,主要是可使用羌活独活白芷、青木香以及制乳香等中草药制作成药袋进行热敷,也可以外敷乌桂散、温经通络膏等中药膏,可起到十分显着的通络止痛功效。
  3、西药治疗:患者可选择服用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤以及帕米膦酸盐等药物进行治疗,必要时可酌情使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂类西药,还可静脉注射小剂量的抗生素。

强直性脊柱炎预后好吗

提起来强直性脊柱炎,基本上所有人都会觉得这种疾病很严重。事实上该病确实会给患者的身体带来严重的负面影响。因此一定要积极接受治疗,并做好各项预后工作,以便能够尽快达到治愈的效果。那么强直性脊柱炎预后好吗?

一、强直性脊柱炎预后较好
  虽然强直性脊柱炎容易反复发作,且病程较长,但总的来说预后比较好,不会让患者出现特别严重的不良反应,更不会危及到生命安全。不过建议患者积极接受治疗,并做好治疗后的身体各方面护理,尤其是要注意随时监测病情的发展,以促使症状能够完全消除。
  二、强直性脊柱炎怎么护理
  1、注意劳逸结合
  对于强直性脊柱炎患者而言,如果想要收到良好的预后,就需要注意做到劳逸结合。尤其是要合理安排日常休息、工作,适当做一些功能性锻炼或者体操等。应尽可能多活动身体各部位关节,可以选择做深呼吸、扩胸运动,以便能够防止关节强直的情况发生。

2、改掉不良姿势习惯
  在平时一定要注意保持生理姿势,在坐立时一定要挺胸收腹,不可长时间保持驼背或者跷二郎腿的姿势,且应选择坐硬质的木椅,睡眠时可睡硬木板床,不要枕过高的枕头,防止发生驼背畸形,以便避免强直性脊柱炎的再次发作。

3、保持良好心态
  由于强直性脊柱炎的病程比较漫长,治疗难度非常大。所以患者一定要在发病期间保持良好方式的心态,不要认为这是不治之症,不能有过于急躁和悲观失落的情绪。对于疾病的治疗不能有急于求成的心理,应该持之以恒的坚持治疗,克服急躁情绪和悲观思想。

强直性脊柱炎遗传吗

对于一些患有疾病的人群来说,最担心的就是会遗传给下一代,这样不仅会给自己和家庭带来痛苦,还会让孩子也受到较大的折磨。而强直性脊柱炎是比较多见的一种关节性疾病,其中有很多患者都有生育需求,那强直性脊柱炎遗传吗?

一、强直性脊柱炎有一定的遗传性
  经过临床医学对强直性脊柱炎的研究,发现它的发病与基因遗传等先天性因素有一定的关系,尤其是HLA-B27呈现为阳性的人群,发病可能性会大大提高。所以具有遗传可能性,而目前已经确定遗传几率,对于患有该病的病人来说,生出的宝宝发病几率可达到20%—30%左右。所以就需要提高警惕,一旦怀孕要定期去做基因筛查。
  二、强直性脊柱炎的预防方法
  1、基因筛查
  如果是自身或者丈夫患有强直性脊柱炎,在准备生育期间务必要做好各项准备工作。怀孕期间应该根据专业医生建议去做基因筛查等各项孕期检查。一旦发现有异常,就最好是及时终止妊娠,以防生出的孩子也患有该病。

2、注意防寒防潮
  虽然在大多数情况下,强直性脊柱炎都是由于基因遗传所致。但寒冷和潮湿等不良环境刺激也起到了非常关键的作用,所以在平时就要注意防寒防潮,加强身体各部位的保暖,尤其是在天气突然变化的情况下,要适时增减衣物。
  3、避免过度负重
  若脊椎长时间处于超负荷的状态,就可能会导致脊椎功能发生异常,进而可引起强直性脊柱炎的发生。因此就需要避免脊椎受压受力过大,不能久坐久站,做到劳逸结合,以便降低疾病的发病几率。

4、及时检查
  一旦发现有脊椎疼痛等不适感,就要及时去做X线或者CT检查、核磁共振检查。这样可以准确查出脊椎的功能变化,有利于及时确诊。

强直性脊柱炎注意事项

强直性脊柱炎是常见的一种骨关节疾病,它会侵蚀到我们身体的大关节,严重了还有可能会导致瘫痪。可以说,强直性脊柱炎的危害是非常大的,除了要尽早的诊断和治疗之外,也不能忽略强直性脊柱炎注意事项。接下来我们一起看一下。

一、合理的穿衣
  对于强直性脊柱炎患者来说,合理的穿衣是非常关键的,紧身的胸衣最好不要穿,因为这类衣服会导致脊柱的活动受限,加重强直性脊柱炎的病情,不利于日后的恢复。另外,强直性脊柱炎的患者还特别需要注意保暖,尤其是冬季的时候,一定要多穿些衣服。

二、合理的搭配日常饮食
  强直性脊柱炎的患者得多注意一下自己的日常饮食,不仅要吃一些高蛋白高营养的食物,也要多多的补充维生素,再就是要注意钙质的补充。不过在摄入这些营养的同时,一定要控制体重,避免加重关节的负担。另外,辛辣刺激性的食物,生冷油腻的食物都要坚决拒绝,发物也要少吃,最好是不吃。
  三、戒烟戒酒
  烟酒对人的伤害有多大,相信大家心知肚明,而对于强直性脊柱炎患者来说,烟酒所造成的伤害是加倍的。烟草当中有大量的尼古丁,会导致血液淤堵,加重疼痛的症状。而酒精则会刺激血液,容易造成水肿现象,不利于疾病的恢复。

四、选择合适的床
  对于强直性脊柱炎患者来说,有一张合适的床是非常重要的,这张床应该要牢固,不能很柔软,但也不要太硬。所选择的枕头不能太高,矮一点是最好的,因为太高的枕头有可能会导致颈椎畸形,建议选择松软的羽毛枕头,对疾病是有一定帮助的。

腰椎间盘突出症的鉴别:强直性脊柱炎

强直性脊柱炎早期诊断有一定困难,但早期诊断及治疗是降低本病病残率的关键。本病多始于青少年。男性多见,起病缓慢,病变多始发于骶髂关节,除腰痛外,可伴有背胸部、颈部僵硬痛及下肢关节肿痛,病变部位长时间休息后僵硬感,活动后减轻或消失。

腰椎间盘突出症多见于中老年,腰痛伴有坐骨神经分布区疼痛、麻木,下肢关节不肿胀。体格检查可见腰椎间盘突出症在下腰部棘突旁常有明显深压痛,或伴有下肢放射痛,直腿抬高试验、加强试验、踇背伸试验多出现阳性,而强直性脊柱炎腰部压痛不明显或只有轻度的腰部软组织散在压痛,以上各种试验检查均为阴性,而4字试验可为阳性。X线片强直性脊柱炎示骶髂关节模糊或狭窄,症状明显时血沉升高,ASO与RF常为阳性,腰椎间盘突出则无以上改变。

治疗效果有所不同:腰椎间盘突出症经牵引、手法、局部封闭等系统保守治疗后各种症状体征常会有明显好转;强直性脊柱炎经以上治疗效果则不明显。强直性脊柱炎中晚期出现明显的腰部或背颈部、下肢关节强直,X线片为腰椎竹节样改变则诊断较容易。