急性脑梗死的治疗

2020-07-15

急性脑梗死的治疗:
  急性脑梗死的治疗,我们主要是指发病以后二十四小时以内的治疗,那么在这个当中又可以分为超急性期的治疗和急性期的治疗。超急性期的治疗主要是指八小时以内的及时治疗,在这个时候患者的发病不会超过四个小时,送到医院的时间不会超过六个小时,完成手术的时间不会超过八个小时。那么这段时间我们主要采取的方式还是以溶栓为主和取栓为主。
  如果说是超过了这段时间,那么我们所治的治疗就是采取静脉输液的方法和口服药物的方法来进行了。静脉输液的方法。采用的药物,一个是改善脑循环的药物,也就是我们通常喜欢说的活血化瘀的药物。还有一个就是保护神经细胞不进一步受损的药物,或者我们常说的清除自由基的药物。通过这些药物每天规律的治疗以后,有一部分患者的肢体的功能还是可以得到很大改善的。
  与此同时,针对一些患病不是很重,意识清醒的患者,我们还要增加口服的药物。这些口服的药物主要是使用的是抗凝或者是抗血小板的药物。抗血小板的药物目前有两个,一个是氯吡格雷,一个是阿司匹林。在急性期的时候,这两个药物常常要联合使用一段时间,然后再分别单用。总体来说,这两个方法的具体使用,需要看患者发病的时间,送医的时间,以及我们开始治疗的时间来决定。



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脑梗死会有后遗症吗

脑梗死会有后遗症吗:
  应该说脑梗死是一个脑血管病里缺血性的病变,最常见的、最多发的这样一个病症,它的致残率、致死率非常的高。很可能发生的比较严重,损害比较重的脑梗死,它会有后遗症。而且在观察治疗的过程中,很容易复发,它的复发率非常的高。
  脑梗死有两种情况,一种是颈内系统的脑梗死,它可以出现典型的三偏征、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等等,以及语言、神智、情感方面的症状。经过积极的治疗,可能有所恢复,但是病情严重,治疗的效果不理想,会有后遗症,影响劳动力,影响日常的生活,生活不能自理,甚至有些患者可能就卧床不起,需要很好的护理和照顾。
  后循环的脑梗死,就可以有神志的障碍。眩晕、天旋地转、运动障碍、供给失调,以及颅神经的损害等等。这样的患者经过积极的治疗,也会出现后遗症,它的致残率、致死率也很高,积极的治疗以后会留下不同程度的后遗症,可能会有卧床不起、生活不能自理、丧失劳动能力等等。那么在治疗、观察、护理的过程中,也有复发的可能性,它的复发率也相当的高。所以笼统的说,脑梗死是有后遗症的,早发现早治疗,效果可能好。发现得晚,治疗的不得法,或者是治疗的不理想,就有后遗症。这个后遗症还是一个很困难的问题,它的治疗、观察非常的复杂,家庭的负担、社会的负担还是很严重的。

脑梗死有哪些症状

脑梗死有哪些症状:
  脑梗死的症状在临床上表现比较多,通常可以通过“FAST”来记忆。F就是指face,主要是指面部的一些症状和体征。
  比如说眼睛,可能眼睛看东西有双影或者眼球的位置不居中,往一边看。龇牙的时候会出现口角歪斜,两个口角不一样高低。伸舌头的时候舌头向一侧偏斜。再一个患者可能说不出来话,突然表达不出来,或者有时候是听不懂别人的话,说话是能说出来,但是听不懂别人跟他说了什么。再者可能是说话构音不清楚,就是像大舌头一样或者是吞咽有困难,喝水发呛;然后再次就是四肢的一些症状,可能会出现胳膊腿的没劲,抬不起来或者说是手脚觉得发麻,但是通常是一侧的,比如说是单是右侧或者是左侧;再其次就是一些小脑的症状,比如说就像醉汉喝醉了酒一样,走路慌慌张张、踉踉跄跄的这样走不稳。这些症状如果出现的时候,都会提示脑梗死的症状。

脑梗死后遗症是什么

脑梗死后遗症是什么:
  脑梗死的后遗症跟治疗的时机有关。越早到医院进行治疗,然后采取一些现在比较先进的治疗措施,比如说溶栓、机械取栓,这样留下的后遗症会比较少一些。它的后遗症跟之前出现的症状一样。有些患者可能会遗留有言语表达不好,就是说话只能说几个词,我们叫做失语。再就是出现肢体的轻偏瘫,就是力量没有完全的恢复。
  再有些患者得了脑梗以后,可能会出现记忆力突然的下降,就是智力不如以前,叫做血管性痴呆。即他可能不能从事以前的活动或者是对一些东西理解不那么好或者是有些东西他只认识这个东西的用途,而说不出他的名字,这些都可能属于血管性痴呆的范畴。还会遗留有感觉的症状,比如说是丘脑梗死的患者,可能永远会觉得有一侧肢体发麻,感觉不清楚。或者会有一种自发的疼痛和烧灼感,这些都是脑梗一些比较常见的遗留的症状或者是吃饭总是会有呛咳。

脑梗死怎么治疗

脑梗死怎么治疗:
  脑梗的治疗主要是分两个方面:
  第一个方面是急性期的治疗。急性期的治疗是指发病3个小时到4。5小时之内到医院,在一些比较好的医院或有资质的医院进行溶栓治疗;发病16到24小时之内,像在北京的一些医院,可以进行机械取栓来治疗。不论是静脉溶栓还是机械取栓都属于脑梗死急性期治疗。除了机械取栓和溶栓之外,急性期还有抗血小板聚集。比如服用阿司匹林或波立维、泰嘉这一类的药物,还有使用依达拉奉这些保护脑细胞,改善这些脑组织的血供的一些药物,这是属于急性期的治疗。
  第二个方面是非急性期的治疗即恢复期的治疗。这分的比较多,比如说是药物治疗,就是继续的服用抗血小板药物的治疗,然后要寻找危险因素,比如说动脉粥样硬化,心脏有房颤,可能需要使用降脂药物。还有房颤的患者可能要考虑抗凝治疗。除了药物治疗之外,可能还要有一些针对脑梗死的康复治疗。比如说语言训练治疗,还有肢体力量的恢复治疗。这一些非药物治疗也是包括在脑梗死的治疗里边。

脑梗死怎么护理

脑梗死怎么护理:
  脑梗的护理还是根据症状来说。比如说如果一个患者脑梗后有吞咽困难、饮水发呛,在护理的时候就要注意给患者准备食物的时候尽量是糊糊状,这样比较抱团以免引起患者的呛咳。如果呛咳明显,可能在急性期需要给患者下鼻饲治疗。就是从鼻子下一个胃管到胃里,这样来保证患者的营养。
  其次是患者的瘫痪肢体的护理。有些脑梗的患者或者家属就有体验,一开始瘫痪的急性期可能不运动了之后,他的内侧血流循环会引起障碍,可能有内侧肢体的肿胀,所以脑梗的患者护理的时候,要注意瘫痪侧肢体及时的翻身活动,以免长期压形成一个褥疮。同时及时活动促进静脉的回流。防止水肿还有血栓的形成。如果是瘫痪比较重的患者,要推荐他穿弹力袜来保证血供,及时的把血流压迫之后回到心脏,以免引起下肢深静脉血栓。最后是要防止吸入性肺炎,就是呛咳的患者进食一定要小心,防止吸到肺里边,主要就是褥疮、吸入性肺炎这些并发症。

脑梗死有后遗症吗

脑梗死有后遗症吗:
  脑梗死是脑血管病里,缺血性病变最常见、最多发的病症。致残率、致死率非常高,观察治疗过程中容易复发,颈内系统的脑梗死,可以出现典型的三偏征、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等,以及语言、神智、情感方面的症状,经过积极的治疗,可能有所恢复,治疗效果不理想会有后遗症,后循环的脑梗死,可以有神志障碍。眩晕、天旋地转、运动障碍、供给失调,及颅神经的损害等。
  患者经过积极治疗也会出现后遗症,致残率、致死率很高,会留下不同程度的后遗症,可能会有卧床不起、生活不能自理、丧失劳动能力等。
治疗、观察、护理的过程中复发率也相当高。治疗、观察非常复杂,家庭、社会负担很严重。

脑梗死后遗症

脑梗死后遗症:
  脑梗死的后遗症和治疗时机有关,越早接受治疗,采取治疗措施,比如溶栓、机械取栓等,留下的后遗症相对较少:
  首先会遗留言语表达问题,说话只能说几个词,称为失语;
  第二是出现肢体的偏瘫,力量没有完全恢复;
  第三是脑梗以后会出现记忆力突然下降,智力不如以前,叫做血管性痴呆,不能从事以前的活动,或者理解不好,只认识东西的用途而说不出名字,这些都属于血管性痴呆;
  第四会遗留有感觉症状,比如丘脑梗死的患者,侧肢肢体感觉不清楚,有自发的疼痛和烧灼感,或者吃饭总是有呛咳,这些是脑梗死常见的遗留症状。

脑梗死的治疗

脑梗死的治疗:
  脑梗的治疗主要分两方面:
  第一是急性期治疗,指发病3到4点5小时之内,进行溶栓治疗;发病16到24小时之内,进行机械取栓。除了机械取栓和溶栓,还有抗血小板聚集,比如服用阿司匹林或波立维、泰嘉这类的药物,另外使用依达拉奉等保护脑细胞,改善脑组织血供的药物。
  第二是非急性期的治疗即恢复期的治疗,比如药物治疗,继续服用抗血小板药物,其次寻找危险因素,比如动脉粥样硬化、房颤,需要使用降脂药物,抗凝治疗,除药物治疗外,还要有针对脑梗死的康复治疗,比如语言训练治疗,肢体力量的恢复治疗。

脑梗死复发跟什么有关

脑梗死复发跟什么有关:
  脑梗死是由于各种原因引起局部脑组织缺血、缺氧,出现坏死。病人多数有动脉粥样硬化、高血脂等基础疾病。如果基础疾病控制不好,有可能会出现脑梗死复发的情况。另外,患者的血管基础非常差,如果患者的动脉粥样硬化非常明显,存在颈内动脉等重要动脉的狭窄,就非常有可能出现复发。除此之外,患者的一些不良习惯,比如抽烟、喝酒,这些危险因素对动脉内膜具有破坏作用。同时,心情上的变化以及情绪变化也是导致脑梗死复发的主要因素。
  总之,脑梗死的复发几率比较高,时间越短,概率就会越高。所以,在患病内的一年是非常重要的。要定期的服用抗凝药物,做好预防。同时一些生活习惯也非常重要,避免吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯,也要保持良好的心态。

脑梗死怎么预防

脑梗死预防分为三级预防,一级预防就叫做没病防病,拥有健康的生活方式。比如低盐低脂饮食,适当运动,保持乐观,保证足够睡眠以及保持二便通畅等。二级预防就是得病后要早发现早诊断早治疗早康复。三级预防是得了脑血管病进行积极的康复,早日回归社会。

急性脑梗死是怎么引起的

急性脑梗死给患者的生活带来极大的影响。脑动脉硬化、脑动脉损伤、脑血管炎等等容易引发颅脑血管的狭窄或者闭塞。血液系统疾病、心源性脑梗死以及结缔组织也会导致脑梗死。另外三高患者,饮食不规律或者手术患者也容易出现脑梗死。

急性脑梗死治疗不及时容易出现偏瘫甚至危及生命的情况,因此一定要查明发病的原因,积极进行治疗和预防。出现急性脑梗死的原因有很多,比如脑动脉印花、血液系统病、结缔组织病、手术等等。下面我们来仔细分析一下吧。
  1、颅脑血管的狭窄或者闭塞,引起脑细胞脑组织缺血、缺氧、坏死,最终导致神经功能的缺损。最常见的是因为长期的高血压引起的脑动脉硬化,引起的血管狭窄或者闭塞。脑动脉粥样硬化性闭塞或者血栓形成会直接引发脑梗死。动脉的损伤或者动脉夹层,也会导致血管狭窄,特别是中青年的患者。脑血管炎不仅可以引起动脉内血栓形成,也可使任何受累的动脉破裂,导致脑出血。还有偏头痛性的脑卒中,也可以引起急性脑梗死。
  2、心源性的脑梗死,是因为严重的心律不齐,导致的心脏里的血块脱落,引起颅内血管的突然闭塞导致的脑梗死。心房纤颤导致的栓子的脱落,引起的脑血管闭塞。
  3、血液系统疾病,比如红细胞增多症、血红蛋白病以及凝血功能的异常,如血小板减少性紫癜、白血病,这些都可以引起脑梗死。
  4、结缔组织病,比如肌纤维性发育不良,是小动脉和中等动脉的不常见疾病。还有其他的一些因素,比如急性心肌梗死导致的相关性的脑卒中,还有感染引起的颅内静脉炎或者血管炎,都可以导致急性的脑梗死。
  5、患有高血压、高血脂、高血糖及具有家族史的患者,以及长期大量的吸烟饮酒、不良的生活习惯、高盐高脂饮食、肥胖患者,都非常容易出现急性脑梗死。
  6、手术时脂肪栓塞,空气栓塞、血管内血凝块都有可能会引发急性脑梗塞。肺部的感染、败血症、肾病综合征患者,处于高凝状态也有可能会引发急性的脑梗塞。

脑梗死患者如何护理

脑梗死对患者健康有极大危害,在发病后,家人要做好患者的日常护理,比如合理搭配患者的日常饮食、保证患者的个人卫生、预防褥疮的出现、让患者有充足的休息时间等,还应帮助患者做好日常功能的训练,增强身体的协调能力。

脑梗死也就是中风,这是一种在老年人身上十分常见的心脑血管疾病。患了脑梗死,患者的生活可受到很大影响,而发病之后除了积极治疗之外,还应做好日常的护理,以减少后期复发的几率。那么,脑梗死患者如何护理?
  一、加强营养
  对于脑梗死患者的护理,首先应注意日常饮食的搭配,让患者多吃一些易消化、高热量的食物,比如鸡蛋、牛奶、肉汤、米汤、果汁等等。如果患者有吞咽障碍,可以吃一些较软的食物,并多摄入一些蔬菜水果。刺激性、油腻食物尽量不吃,应少吃多餐,帮助患者更好地吸收营养。
  二、保证患者的个人卫生
  对于脑梗患者的护理,还要注意做好个人卫生工作。患者如果出现偏瘫,在护理时一定要及定期为患者擦身、更换衣裤,患者的被褥也要多晒。患者的口腔卫生也要注意,有许多脑梗患者无法自己刷牙,家人可以用消毒纱布沾温开水之后为患者擦洗口腔,早晚各一次。
  三、预防褥疮
  在护理脑梗患者的过程中还应预防褥疮的出现,家人应定期为患者翻身,一般2-3小时翻身一次即可。患者如果可以进行适度运动,家人应在旁边帮助患者活动,避免褥疮的出现。
  四、让患者充分的休息
  脑梗患者还要注意保持充足的休息时间,患病期间应绝对卧床休息,避免让患者从事重体力劳动,减少脑部的代谢以及脑部感染的机会,使疾病可以得到快速的恢复。
  五、做好日常功能的训练
  在脑梗患者身体开始逐渐恢复时,一定要让患者经常进行功能训练,包括生活训练、语言方面的训练、基本的活动训练等等。家人一定要在旁协助患者做以上训练,使患者身体的各个关节可以进行有效地活动,保持坐着或站立的平衡,增强身体的协调性。

什么是脑梗死

脑梗死主要是由于脑动脉进入血栓导致血管阻塞,而引起的局部脑组织缺血性坏死类病症。可能是由于心脏疾病或者其它疾病所致,会出现头晕头痛等多种不良症状。建议患者要及时用利尿剂以及抗凝类药物治疗。

很多人都认为只有在年龄大的人群当中脑梗死才有较高发病几率,殊不知脑梗死患者正逐渐呈现出年轻化的趋势。而一旦发生脑梗死,对患者生命安全就会带来极大的威胁,因此就有必要提前了解这一疾病。那么什么是脑梗死呢?
  一、什么是脑梗死
  简单来说,脑梗死就是由于血液当中栓子随血流进入到脑动脉,并阻塞到血管而引起局部脑组织缺血性坏死的一种脑部疾病。这类栓子主要有动脉粥样硬化斑块、肿瘤细胞以及附壁血栓等,可能会导致神经功能缺损,且急性期病死率极高,可达到15%及以上。
  二、脑梗死的病因
  1.心源性
  其实大多数情况下脑梗死的发生都与心源性因素有关,一般考虑是慢性心房纤颤、心内膜炎以及心肌梗塞一类心脏疾病所致,主要是由于这些心脏疾病可导致血栓形成,进而可诱发反常栓塞。
  2.非心源性
  脑梗死也可能是由于肺动脉血栓或肺部感染一类肺部疾病所致,或者是由于败血症和血凝障碍而诱发。除此之外,还有可能是寄生虫及其它因素所致的血栓,从而可诱发脑梗死。
  三、脑梗死的临床表现
  脑梗死患者往往会急性发作,会表现出多种不良症状,尤其是会有头痛头晕、疲乏无力等不良症状,且会有短暂的意识障碍。但一旦病情变得较为严重,患者就可能会发生晕厥,甚至会一直昏迷不醒,严重时还会直接导致死亡。
  四、脑梗死的治疗方法
  脑梗死在确诊后需要使用高渗脱水剂、利尿药以及肾上腺皮质激素一类药物进行治疗,这样可以有效减轻脑水肿症状。同时患者可服用血管扩张剂和抗血小板聚集剂,必要时可使用肝素钙或者新双香豆素等药品进行抗凝溶栓治疗,以便尽快解除脑梗。

脑梗死后遗症能治好吗

脑梗死的后遗症有很多,大体上有三类,如语言功能障碍、肢体运动障碍、精神障碍等。脑梗塞后遗症一般来说是没办法治愈的,但是可以通过积极的康复治疗减轻症状。另外预防大于治疗,因此,早期积极的预防脑梗死以及脑梗死发生的第一年的治疗很关键。

脑梗死是一种常见的脑血管疾病,指的是血液中的栓塞进入人的大脑血管内从而阻塞了血管,长此以往,引起脑动脉供血区域的脑组织缺血而坏死的情况。近年来脑梗的发生率在逐渐升高,而人们对脑梗死后遗症的认识并没有提升。今天我们来详细讲讲,脑梗死后遗症能治好吗?
  1、脑梗死后遗症是没办法完全治愈的,因为大脑血管的栓塞导致脑组织的坏死是不可逆的,因此一旦有脑梗死发生,其后遗症是一定会存在的,只看程度轻重的问题。
  2、针灸治疗,脑梗死后遗症比较多的是半边身体出现肢体无力,感觉障碍等,俗称偏瘫,这种后遗症的治疗上主要是以针灸康复为主,对于轻度肢无力的病人,通过针灸康复后再结合积极的康复训练可以逐渐恢复肢体功能。但是对于偏瘫严重的病人,后遗症很难治疗。
  3、多读书报,对于脑梗死后遗症表现为语言功能障碍的,比如说言语不利,说话有困难等,这种情况可以采取读报纸,读书,念字等,帮助语言功能的恢复。但是一般来说,语言功能的恢复相对比较缓慢,恢复情况也不是很好。
  综上所述,脑梗死后遗症是很难治愈的,只能通过做一些康复训练进行改善。同时需要注意的是在脑梗死阶段就要进行积极的治疗,一般来说脑梗死发生后的一年时间会黄金时机,一年后为后遗症时期,治疗难度大,康复效果较差。另外,脑梗死后遗症出现偏瘫的时候还需要做好皮肤的护理,防止溃烂,从而危急生命。

脑梗死的症状

经常犯困,视力模糊,说话含糊不清,四肢麻木,听力下降等都是脑梗死常见的症状,所以如果经常有这些情况出现,患者就要引起重视了,这个可能就是脑梗死发作前征兆,及时的进行治疗,才能够预防脑梗死发生。

脑梗死一旦发生,如果没有及时进行治疗,患者的生命就到此为止了,所以在脑梗死发作前,就要引起重视,这样能够做好该疾病的预防工作,所以脑梗死的症状大家也要掌握,那么脑梗死的症状有哪些?我们具体来看一下吧。
  症状一、经常犯困
  脑梗死的患者在发作前,整天都是昏昏欲睡的,一般午饭后表现特别明显,然后整个下午都会处于昏沉的状态,这一般是因为脑部供血不足引起的,所以要警惕。
  症状二、视力模糊
  脑梗死的患者,眼睛会突然看不见东西,视力比较模糊,一般在数秒或者几分钟,就可以恢复正常。这些是因为眼动脉供血不足引起的,也是脑梗死发作前的常见症状之一。
  症状三、说话含糊不清
  脑梗死一般是由于大脑供血不足引起的,有些患者还会出现突然说话不清楚的情况,严重的时候,还会直接说不出话来。
  症状四、肢体麻木
  如果突然发现手臂或者腿麻木没有感觉,有时候还会有抽搐的情况出现,另外还有些患者会有嘴歪,疼手麻木等症状,这些也都是因为身体供血不足引起的。
  症状五、听力下降
  脑梗死会导致脑部供血不足,从而影响到听力神经,这样患者就会出现耳鸣,听力下降的情况,严重的时候还会有恶心呕吐的情况,这些都是脑梗死比较常见的症状了,有这些情况出现,及时到医院进行检查。
  上面主要介绍了脑梗死发作前的征兆,所以如果有这些症状出现,患者就要引起重视及时到医院检查并治疗,这样才能保证患者的身体健康。另外,平时要注意做好脑梗死的预防工作,如尽量吃清淡的食物,可以多吃一些木耳,海鱼,洋葱,大蒜等。