量血压是左手还是右手准

2020-07-15

量血压是左手还是右手准:
  患者测血压的时候用左手或右手事实上相差不大,正常大约可以相差5mmHg。因此,量血压时左侧和右侧都可以,往往以病人习惯为准。如果医生在测量血压时发现,患者总是一边血压高于另一边,这时应要以高侧血压为准。
  这种情况在老年人当中是比较常见的,老年人尤其是高血压患者本身比较有经验知道自己哪边血压会更高,用药时应以血压高侧为主。如果血压两侧数值持续测量每次都超过10mmHg或以上,医生就要警惕低这一侧可能存在锁骨下血管或上臂血管动脉硬化,导致狭窄情况。



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什么人容易得高血压

什么人容易得高血压:高血压的患者,首先跟遗传因素有一定关系,也就是说如果双亲父母都有高血压病史,那么子女得高血压的因素,它的风险就非常高。单亲有高血压病史,那么子女得高血压的因素也会高,但比双亲要少一些。但是也并不是说,所有遗传病史的患者一定都得高血压,还是跟他不良生活习惯有关系。这个也就是说为什么都有遗传因素,有些人发病早,有些人发病晚。发病早的患者,他的不良生活方式非常多,除了我们说的高脂血症以外,跟高血压有关的因素当中,其实跟情志包括精神压力这些因素有关系,精神压力非常高的那些职业。比如说飞行员,比如说警察或者医生。比如说高强度紧张的这些职业,常常他们高血压的发生也非常高。所以说情绪因素在高血压因素当中也占有非常重要的位置。

怎样预防高血压

高血压是一种与生活方式密切相关的疾病,改变不良习惯,采取健康的生活方式可以有效地预防高血压的发生。经常保持精神情绪的愉悦、饮食搭配科学合理、戒烟限酒,同时肥胖者要适当的减肥,并进行相应的锻炼,都有助于预防高血压。

高血压不能吃的食物

高血压是一种常见疾病,中老年人是高发人群,高血压患者切不可多饮多食,饮食要以清淡为主,低盐低脂,不能吃大鱼大肉及过度油腻的油炸食品,同时不能吃过咸的食物,可适量吃些蔬菜水果。如果还伴有肥胖,就应当先减肥,体重下降也有利于血压控制。

治疗高血压的偏方

降血压,不要相信所谓的偏方,同时要合理应用偏方。民间某些偏方:如苦丁茶、夏枯草菊花等,只对轻度高血压患者有一定作用,不能完全依赖。同时血压会随着情绪、活动、饮食等随时变化,因此量血压时一定要在静息状态下测量。

什么是高血压脑病

高血压引起的脑血管疾病,叫做高血压脑病,一般情况下是短时间之内血压突然间增高,超出了脑血管本身的调节的能力,导致脑血管的痉挛,导致脑组织水肿。高血压脑病不一定和血压成正比,而和基础血压成正比。高血压脑病是否发作,不仅要看血压情况,更要看临床的症状。

中医认为高血压跟什么有关

中医认为高血压跟什么有关:
  高血压是有血压计出现以后才有的诊断名词,所以在古代的文献里没有记载,该病属“头痛”、“眩晕”等范畴。
  眩晕和头痛在中医古籍有很多记载,比如陈述于2000多年前的《黄帝内经》里,就有一些关于眩晕头痛的记载。第一条最早见的叫做“故咸者,脉弦也”,就是吃咸太多就会出现一种弦脉。弦脉就是摸脉的时候,脉相比较硬,像射箭的弓玄一样,比较紧、比较硬的一种脉。这种弦脉现在的病人出现动脉硬化的时候,就特别容易出现。
  另外古籍里还有记载“诸风掉眩 皆属于肝”,就是眩晕的出现,也就是认为跟肝经有关系,跟肝脏有关系。高血压很多病人都会出现头晕的情况,这是相关的一条。还有一句记载叫“无痰不作眩”,就是这种眩晕的出现和痰湿有关系。这种痰湿的出现跟很多原因有关。
  总结的来说,高血压的发生中医认为跟三个脏器,心、肝、肾非常相关。

高血压吃哪些中药

高血压吃哪些中药:
  中医治疗高血压的特点是讲究辨证论治,即同样是高血压,不同的人会采用不同的药物治疗,不会一种病就只有一种药治疗,也不会这一种药物只治疗这种疾病。
  高血压的用药,需要根据中医大夫辨证以后,才能决定吃什么药。目前为止,高血压比较常见的是分为四个证型,第一个证型是肝火上炎型,第二个证型是肝阳上亢型,第三个证型是阴阳两虚型,第四个证型是痰湿壅盛,具体用药需根据证型的不同而定。虽然都是高血压病,可以用不同的药来治疗,这在中医里叫做同病异治。
  所以至于具体到每一个人,你要吃什么样的中药,最好是经过大夫辨证以后才知道。在中医里有一些中药是中成药,高血压病人都可以用,比如牛黄降压丸、牛黄清心丸,还有脑立清。
  建议大家在大夫的指导下规范用药。

高血压针灸什么穴位

高血压针灸什么穴位:
  针灸治疗高血压效果很好。针灸治疗高血压需要患者就医辨证诊治,指导着高血压的用药,当然也指导着高血压的选穴。
  针灸比较常用的一些穴,比如属于肝火上炎型的高血压,这种情况可以选一些,比如合谷穴太冲穴曲池穴,现代研究最有效的治疗高血压的穴位是足三里穴。另外还有耳朵上的一些穴位,耳穴对于调节血压、稳定血压、帮助改善症状,也是非常好的一些穴位。通过辨证,如果是属于肝火上炎,选以上这些穴;
  如果是属于阴阳两虚,还有肾阴虚的情况,还要选一些滋阴的穴,比如太溪穴照海穴阴交穴;如果是属于脾虚有痰湿,要选一些健脾、化痰的穴,比如中脘穴、三阴交穴、阴陵泉穴。建议高血压患者在正规医师的指导下,选择适合自己的穴位进行治疗。

高血压的原因

高血压的原因:高血压易患人群主要有以下几类:
第一,高血压跟遗传因素有一定关系,所以如果双亲父母都有高血压病史,那么子女得高血压的风险就比较高。单亲有高血压病史,子女得高血压的风险也会高,但比双亲要小。
第二,并不是所有遗传病史的患者一定都患高血压,还与不良生活习惯有关。发病早的患者,不良生活方式很多,如高脂血症,吸烟,饮酒,饮食,情感和精神压力等。比如飞行员,警察,医生或者高强度紧张的职业,通常他们高血压的发生率非常高。所以情绪因素在高血压因素当中也占有非常重要的位置。

高血压注意事项

第一方面饮食,患者应低盐低脂高钾,每天是6克食用盐,6克氯化钠,25克油脂的摄入量。第二方面运动,每天有氧运动一个小时。第三方面就是按规律服药,第四个是要保持一个乐观的心态,保证足够的睡眠,第五个要保持二便通畅。

高血压患者尿中的泡沫

经济生活中的“泡沫”问题大家非常关注,糖尿病病人尿里的泡沫也受到医患的关注,但是高血压病人尿中的泡沫关注却不够。

尿液中的泡沫出现是有多方面的原因的:例如,男性因为站立小便,所以出现泡沫的机会会大一些,女性相对少一些,二是尿液中的蛋白质含量超过了正常,如果是在运动以后出现,或是女性在较长时间站立后出现,可能不代表疾病。

引起高血压患者尿里泡沫多的原因多种多样,其中一个重要必须重视的原因,是高血压造成的早期肾损害,出现肾小管功能与肾小球的功能异常。这些问题不加重视,会造成病变的进一步发展。而肾脏病最需要的是:早期发现、早期治疗,以减轻对肾脏的损伤,减少或终末期肾病-尿毒症的可能性,推迟终末期肾病-尿毒症发生。

高血压引起的早期肾损伤时,常规尿液检查基本上是正常的。排除高血压肾小管与肾小球功能损害的方法,目前主要是依靠尿微量蛋白检测。一般运动后出现的严重程度比晨尿中出现微量蛋白尿的程度轻一些。有5年以上病史的高血压病人出现微量蛋白尿的机会大,但也有一些病史在5年以内的高血压病人出现微量蛋白尿,尿液生化检验可以作为高血压病史的常规检查项目之一。

在进行检查之前,高血压患者可以自己观察一下小便,如果泡沫很多,而且长时间不消散,就要找医生,检查一下尿液微量蛋白,以及尿微量蛋白/肌酐比值,以排除高血压肾病。

常用指标有:尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐(P/C)、尿B2-微球蛋白、尿苷酶、尿转铁蛋白;如果有问题则可进一检查夜尿8小时尿微量白蛋白排泄率,肾功等指标。

对于早期微量蛋白尿阶段,治疗后多数能得到较好的控制。一旦确定有微量蛋白尿,表明有早期肾小球或肾小管的损伤,此阶段治疗,既要积极治疗原发疾病,又积极保护肾脏,心、肝、肾是我们体内的重要器官,这三者可以互相影响,保护肾脏,就是呵护生命。

消除尿中泡沫的方法:(1)避免使用对肾脏有影响的药物,如含非甾体类抗炎药、氨基糖甙类抗生素,某些头孢类抗菌药;(2)如果使用降压西药可以优先选择ACEI或ARB类药物;中药以清热欠解毒,补肾活血为基本治疗方法。

尿微量蛋白升高的高血压患者,建议积极治疗,并在1-2个月复查一次,正常后3-6个月复查一次尿微量白蛋白等早期肾损害指标。

高血压患者的高低压和压差是由什么决定的

从事高血压防治20余年来,什么样的问题都会有人问,说明大家都非常希望了解这个病,进而更好的预防这个病。

比如,近期很多人、熟悉的、不熟悉的、身边的、网上的,问的比较多话题是:为什么我的高压高?或者为什么我的低压高?为什么我的压差大?

其实这些问题涉及收缩压与舒张压是由谁决定的,不同的发病机理引起的高血压病会产生不同的结果。

一般地说:收缩压是由心脏做功的大小,也就是说每次心跳时能射出多少血决定的,每次心脏跳动排出的血量多,收缩压就高;而身体内有许许多多的小血管,它们的总阻力决定了舒张压的高低,而心跳增快时也增加舒张压。当动脉变得很僵硬,没有弹性的时候,收缩压就很高,而舒张压就较低了。

比如甲状腺功能亢进的血压高,多数以收缩压明显增高为主,而青年人因血管弹性好,血管收缩,血管的总阻力增高时,血压就升高,而且以舒张压高为主。老年人动脉硬化明显,血管弹性差,多有心脏射血增加,因此就表现为收缩压高,而舒张压较低的现状。

对于不同的血压升高类型,选用的降压药物品种不尽相同,比如老年人高血压,中医认为以阴虚阳亢血瘀为多,而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀居多。

解膏方进补误区

误区1:膏方买了就吃

专家观点:一人一方一炉。

中医膏方讲究一人一方一炉。膏方是融中药、滋补品和相关食品于一炉,按照一人一方、一人一锅而制作出来的膏类制剂,遵循了中医临床用药辨证施治的原则。同时膏方强调个体化给药处方,单独加工制备,因人而异,针对性强,疗效显著。

一个膏方全家人服用是不科学的,膏方应在医生指导下服用。人的体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异,所以选方用药也应因人而异。在选用膏方前,服用者应向医生详细说明自身健康状况,便于医生辨证施治。如果不问虚实,不论辨证,盲目进补,就会出现种种不良反应。

误区2:膏方只是滋补用的

专家观点:膏方可用于调治慢性疾病。

膏方在南方地区服用率很高。在走访调查的百姓当中可发现,服用膏方的人群中有大部分人患慢性病,服用膏方对调治慢性病起到了帮助。

女性脏腑功能失调、气血阴阳失衡、肝肾不足、精血亏损、气虚脾弱、月经不调,甚至出现经闭不行、卵巢功能下降等症,这类人群经专家辨证论治后进补膏方会有很好的效果。

对于中年人有冠心病等慢性病者,服用膏方时需注意以下原则:一是阴阳相配,多以熟地、阿胶黄芪、生晒参相配;二是益气活血,气血互调,常选用生香附、广郁金等中药,既能行气,又可活血;三是通补兼施,动静结合,在膏方中将补药与具有运脾化湿、活血调气作用的中药相配伍,补而不滞,既能消除补药黏腻的弊端,又可发挥其补益的功效。

此外,膏方在调理亚健康状态及治疗老年痴呆症、失眠等疾病方面有独特的疗效。

误区3:既然膏方可治病,那就只吃膏方

专家观点:膏方属于保健产品。

膏方又叫膏滋方,是养生保健中常用的中药剂型。膏方虽是好东西,但并不是万能的。得了病还是要根据实际病情进行相应治疗。

进补膏方的适应人群是有讲究的,如处于亚健康状态的中老年人;大病之后处于康复期的病人;有早衰倾向,需要抗衰老的人群以及患有慢性病,处于稳定期的人群等。

儿童进补膏方更需要“量体裁衣”。吃膏方不是赶时髦,如果孩子平时很健康,身体各方面没有中医理论所指的虚或缺,就没必要进补。若出现反复呼吸道感染、支气管哮喘、生长发育迟缓等情况可以补一补。现在市场上有很多秋梨膏,很多家长买来就给孩子吃,这样是不正确的。秋梨膏能养阴清肺,适应的年龄段比较宽泛,口干、嗓子痛、干咳者可以食用,但舌苔黄厚、湿气重的儿童就不宜吃。另外,由于膏方多数比较滋腻,会影响消化功能,胃肠功能较弱的儿童需慎服。

高血压前期要养精藏神

临床上经常遇到这样一些人,检查发现主动脉增宽、心房扩大、心脏舒张功能下降等变化,有的还有头痛头胀,腿沉、脖子不舒适、走路象踩棉花等症状,检查血压均未达到诊断高血压的140/90mmHg的水平,但常常超过120/80mmHg,没有其它疾病可以解释,其实这些就是高血压前期所发生的病理改变。已有许多的研究证明,在血压未达到诊断高血压的140/90mmHg的水平,而是高于120/80mmHg时,即高血压前期,就会发生心脏与血管的结构及功能改变。正因为此,对于高血压前期的干预就不是可有可无的事情了。对于高血压前期,国内外专家普遍认为应采用非药物治疗为主,不必采用降压药物治疗。近来,国外有研究运用厄贝沙坦来对高血压前期进行治疗以预防发展为高血压,虽然在服药期间血压得到一定程度的控制,但是停药后,仍有相当比例的人发展为高血压。

血压有很明显的波动规律,一般来说一天中早晨是大高峰、傍晚是小高峰;一年中冬春季是大高峰,三伏天是小高峰。这种血压的变化规律与人体阴阳的变化规律非常相似,如早晨本应阴阳平衡,阴精不足,不能制阳,所以血压升高。此外,高血压病人多阴虚阳亢的临床表现来看,高血压前期也可能存在潜在的阴虚精亏。所以,高血压前期的人群的保健就要以保养阴精为主。

保养阴精除改变不良的生活方式及不健康的生活方式外,还可通过导引、药膳、膏方等方法使阴精得到保护和补充,使阴阳趋于平衡,维持血压稳定于理想状态,既有助于预防高血压前期发展为高血压,也有助于心脏、血管的保健。中医有“春夏养阳,秋冬养阴”之说,冬三月为闭藏之月,是养阴的大好季节,膏滋剂型是最适宜于滋补气血阴阳药物的剂型,因此高血压前期者可充分利用冬季来进补,服以膏滋,配合导引、药膳等保健方法,更好地发挥膏滋的滋阴补阳作用,使阴阳平衡,增进体质,提高健康水平。

顽固性高血压的诊断、评估和治疗

顽固性高血压(Resistant Hypertension),也称为难治性高血压。是高血压临域的常见的重要问题,美国心脏协会高血压研究专业教育委员会于2008年4月发布的美国顽固性高血压:诊断、评估和治疗建议,对了解顽固性高血压的流行状况、诊断、评估和治疗很有帮助。

■ 流行状况 顽固性高血压的患病率尚不知晓。横断面研究和高血压结局研究提示顽固性高血压患病率约20%~30%。ALLHAT研究中约50%的患者需用3种或以上降压药血压才能控制。

■ 诊断 使用包括一种利尿剂在内的3种不同种类抗高血压药治疗,血压仍未达标的称为顽固性高血压。

患者特征:血压未控制常见于收缩压持续升高。Framingham研究提示高血压治疗舒张压达标的90%,但收缩压达标仅49%。ALLHAT研究舒张压达标92%,收缩压达标为67%。

顽固性高血压常伴有的特征是:老年人、较高的基线血压、肥胖、高盐饮食、慢性肾脏病、糖尿病、左室肥厚、黑人、女性和美国东南部人群。

顽固性高血压常见情况如下:

⑴ 遗传或药源性 顽固性高血压存在多态性,遗传因素可能发挥作用,但其作用是有限的。

⑵假性高血压

● 测血压技术差:常见的血压测量技术问题是患者没有休息,测压时患者讲话,使用较小袖带;

● 患者治疗依从性差:有前瞻性研究表明,新诊断的高血压5~10年随访的依从性仅有40%;

● 白大衣高血压(诊室血压升高,但家庭血压或动态血压不高)。其检出率约20%~30%。

⑶生活方式因素

● 肥胖;

● 高盐饮食;

● 长期饮酒过量:中国横断面调查表明每周饮酒≥30个标准酒单位,高血压危险增加1%~14%;

● 药物相关原因:使用了升高血压的药物:非甾体抗炎药,如阿司匹林;交感神经兴奋剂,如可卡因;酒精,口服避孕药,红细胞生成素,草药(甘草)等。

⑷原发性醛固酮增多症(原醛) 近来研究提示原醛是高血压的常见原因。有研究提示高血压人群原醛占6.1%,在顽固性高血压中原醛约占20%。

⑸嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤占高血压人群的0.1%~0.6%。阵发性血压升高是典型的临床表现。

⑹库欣综合征 库欣综合征有70%~90%患者为高血压。

⑺肾脏病 美国NHANES分析16589人资料中,血肌酐高于1.6 mg/dl者占3%,估计美国有560万肾病患者。尽管用了3种降压药,但血压<130/80 mm Hg者不足15%。

⑻肾动脉狭窄 20%的高血压患者有单侧或双侧肾动脉狭窄(阻塞≥70%)。顽固性高血压常见于未认识的肾动脉狭窄,尤其老年人如此。高血压中心≥50岁的继发性高血压中12.7%为肾动脉狭窄。美国人90%的肾动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起(但中国人肾动脉狭窄与西方不同,年轻人肾动脉狭窄多由大动脉炎引起,老年人多由动脉粥样硬化引起)。

量血压是左手还是右手准-乡间郎中

量血压是左手还是右手准

2020-07-15

量血压是左手还是右手准:
  患者测血压的时候用左手或右手事实上相差不大,正常大约可以相差5mmHg。因此,量血压时左侧和右侧都可以,往往以病人习惯为准。如果医生在测量血压时发现,患者总是一边血压高于另一边,这时应要以高侧血压为准。
  这种情况在老年人当中是比较常见的,老年人尤其是高血压患者本身比较有经验知道自己哪边血压会更高,用药时应以血压高侧为主。如果血压两侧数值持续测量每次都超过10mmHg或以上,医生就要警惕低这一侧可能存在锁骨下血管或上臂血管动脉硬化,导致狭窄情况。



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什么人容易得高血压

什么人容易得高血压:高血压的患者,首先跟遗传因素有一定关系,也就是说如果双亲父母都有高血压病史,那么子女得高血压的因素,它的风险就非常高。单亲有高血压病史,那么子女得高血压的因素也会高,但比双亲要少一些。但是也并不是说,所有遗传病史的患者一定都得高血压,还是跟他不良生活习惯有关系。这个也就是说为什么都有遗传因素,有些人发病早,有些人发病晚。发病早的患者,他的不良生活方式非常多,除了我们说的高脂血症以外,跟高血压有关的因素当中,其实跟情志包括精神压力这些因素有关系,精神压力非常高的那些职业。比如说飞行员,比如说警察或者医生。比如说高强度紧张的这些职业,常常他们高血压的发生也非常高。所以说情绪因素在高血压因素当中也占有非常重要的位置。

怎样预防高血压

高血压是一种与生活方式密切相关的疾病,改变不良习惯,采取健康的生活方式可以有效地预防高血压的发生。经常保持精神情绪的愉悦、饮食搭配科学合理、戒烟限酒,同时肥胖者要适当的减肥,并进行相应的锻炼,都有助于预防高血压。

高血压不能吃的食物

高血压是一种常见疾病,中老年人是高发人群,高血压患者切不可多饮多食,饮食要以清淡为主,低盐低脂,不能吃大鱼大肉及过度油腻的油炸食品,同时不能吃过咸的食物,可适量吃些蔬菜水果。如果还伴有肥胖,就应当先减肥,体重下降也有利于血压控制。

治疗高血压的偏方

降血压,不要相信所谓的偏方,同时要合理应用偏方。民间某些偏方:如苦丁茶、夏枯草菊花等,只对轻度高血压患者有一定作用,不能完全依赖。同时血压会随着情绪、活动、饮食等随时变化,因此量血压时一定要在静息状态下测量。

什么是高血压脑病

高血压引起的脑血管疾病,叫做高血压脑病,一般情况下是短时间之内血压突然间增高,超出了脑血管本身的调节的能力,导致脑血管的痉挛,导致脑组织水肿。高血压脑病不一定和血压成正比,而和基础血压成正比。高血压脑病是否发作,不仅要看血压情况,更要看临床的症状。

中医认为高血压跟什么有关

中医认为高血压跟什么有关:
  高血压是有血压计出现以后才有的诊断名词,所以在古代的文献里没有记载,该病属“头痛”、“眩晕”等范畴。
  眩晕和头痛在中医古籍有很多记载,比如陈述于2000多年前的《黄帝内经》里,就有一些关于眩晕头痛的记载。第一条最早见的叫做“故咸者,脉弦也”,就是吃咸太多就会出现一种弦脉。弦脉就是摸脉的时候,脉相比较硬,像射箭的弓玄一样,比较紧、比较硬的一种脉。这种弦脉现在的病人出现动脉硬化的时候,就特别容易出现。
  另外古籍里还有记载“诸风掉眩 皆属于肝”,就是眩晕的出现,也就是认为跟肝经有关系,跟肝脏有关系。高血压很多病人都会出现头晕的情况,这是相关的一条。还有一句记载叫“无痰不作眩”,就是这种眩晕的出现和痰湿有关系。这种痰湿的出现跟很多原因有关。
  总结的来说,高血压的发生中医认为跟三个脏器,心、肝、肾非常相关。

高血压吃哪些中药

高血压吃哪些中药:
  中医治疗高血压的特点是讲究辨证论治,即同样是高血压,不同的人会采用不同的药物治疗,不会一种病就只有一种药治疗,也不会这一种药物只治疗这种疾病。
  高血压的用药,需要根据中医大夫辨证以后,才能决定吃什么药。目前为止,高血压比较常见的是分为四个证型,第一个证型是肝火上炎型,第二个证型是肝阳上亢型,第三个证型是阴阳两虚型,第四个证型是痰湿壅盛,具体用药需根据证型的不同而定。虽然都是高血压病,可以用不同的药来治疗,这在中医里叫做同病异治。
  所以至于具体到每一个人,你要吃什么样的中药,最好是经过大夫辨证以后才知道。在中医里有一些中药是中成药,高血压病人都可以用,比如牛黄降压丸、牛黄清心丸,还有脑立清。
  建议大家在大夫的指导下规范用药。

高血压针灸什么穴位

高血压针灸什么穴位:
  针灸治疗高血压效果很好。针灸治疗高血压需要患者就医辨证诊治,指导着高血压的用药,当然也指导着高血压的选穴。
  针灸比较常用的一些穴,比如属于肝火上炎型的高血压,这种情况可以选一些,比如合谷穴太冲穴曲池穴,现代研究最有效的治疗高血压的穴位是足三里穴。另外还有耳朵上的一些穴位,耳穴对于调节血压、稳定血压、帮助改善症状,也是非常好的一些穴位。通过辨证,如果是属于肝火上炎,选以上这些穴;
  如果是属于阴阳两虚,还有肾阴虚的情况,还要选一些滋阴的穴,比如太溪穴照海穴阴交穴;如果是属于脾虚有痰湿,要选一些健脾、化痰的穴,比如中脘穴、三阴交穴、阴陵泉穴。建议高血压患者在正规医师的指导下,选择适合自己的穴位进行治疗。

高血压的原因

高血压的原因:高血压易患人群主要有以下几类:
第一,高血压跟遗传因素有一定关系,所以如果双亲父母都有高血压病史,那么子女得高血压的风险就比较高。单亲有高血压病史,子女得高血压的风险也会高,但比双亲要小。
第二,并不是所有遗传病史的患者一定都患高血压,还与不良生活习惯有关。发病早的患者,不良生活方式很多,如高脂血症,吸烟,饮酒,饮食,情感和精神压力等。比如飞行员,警察,医生或者高强度紧张的职业,通常他们高血压的发生率非常高。所以情绪因素在高血压因素当中也占有非常重要的位置。

高血压注意事项

第一方面饮食,患者应低盐低脂高钾,每天是6克食用盐,6克氯化钠,25克油脂的摄入量。第二方面运动,每天有氧运动一个小时。第三方面就是按规律服药,第四个是要保持一个乐观的心态,保证足够的睡眠,第五个要保持二便通畅。

高血压患者尿中的泡沫

经济生活中的“泡沫”问题大家非常关注,糖尿病病人尿里的泡沫也受到医患的关注,但是高血压病人尿中的泡沫关注却不够。

尿液中的泡沫出现是有多方面的原因的:例如,男性因为站立小便,所以出现泡沫的机会会大一些,女性相对少一些,二是尿液中的蛋白质含量超过了正常,如果是在运动以后出现,或是女性在较长时间站立后出现,可能不代表疾病。

引起高血压患者尿里泡沫多的原因多种多样,其中一个重要必须重视的原因,是高血压造成的早期肾损害,出现肾小管功能与肾小球的功能异常。这些问题不加重视,会造成病变的进一步发展。而肾脏病最需要的是:早期发现、早期治疗,以减轻对肾脏的损伤,减少或终末期肾病-尿毒症的可能性,推迟终末期肾病-尿毒症发生。

高血压引起的早期肾损伤时,常规尿液检查基本上是正常的。排除高血压肾小管与肾小球功能损害的方法,目前主要是依靠尿微量蛋白检测。一般运动后出现的严重程度比晨尿中出现微量蛋白尿的程度轻一些。有5年以上病史的高血压病人出现微量蛋白尿的机会大,但也有一些病史在5年以内的高血压病人出现微量蛋白尿,尿液生化检验可以作为高血压病史的常规检查项目之一。

在进行检查之前,高血压患者可以自己观察一下小便,如果泡沫很多,而且长时间不消散,就要找医生,检查一下尿液微量蛋白,以及尿微量蛋白/肌酐比值,以排除高血压肾病。

常用指标有:尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐(P/C)、尿B2-微球蛋白、尿苷酶、尿转铁蛋白;如果有问题则可进一检查夜尿8小时尿微量白蛋白排泄率,肾功等指标。

对于早期微量蛋白尿阶段,治疗后多数能得到较好的控制。一旦确定有微量蛋白尿,表明有早期肾小球或肾小管的损伤,此阶段治疗,既要积极治疗原发疾病,又积极保护肾脏,心、肝、肾是我们体内的重要器官,这三者可以互相影响,保护肾脏,就是呵护生命。

消除尿中泡沫的方法:(1)避免使用对肾脏有影响的药物,如含非甾体类抗炎药、氨基糖甙类抗生素,某些头孢类抗菌药;(2)如果使用降压西药可以优先选择ACEI或ARB类药物;中药以清热欠解毒,补肾活血为基本治疗方法。

尿微量蛋白升高的高血压患者,建议积极治疗,并在1-2个月复查一次,正常后3-6个月复查一次尿微量白蛋白等早期肾损害指标。

高血压患者的高低压和压差是由什么决定的

从事高血压防治20余年来,什么样的问题都会有人问,说明大家都非常希望了解这个病,进而更好的预防这个病。

比如,近期很多人、熟悉的、不熟悉的、身边的、网上的,问的比较多话题是:为什么我的高压高?或者为什么我的低压高?为什么我的压差大?

其实这些问题涉及收缩压与舒张压是由谁决定的,不同的发病机理引起的高血压病会产生不同的结果。

一般地说:收缩压是由心脏做功的大小,也就是说每次心跳时能射出多少血决定的,每次心脏跳动排出的血量多,收缩压就高;而身体内有许许多多的小血管,它们的总阻力决定了舒张压的高低,而心跳增快时也增加舒张压。当动脉变得很僵硬,没有弹性的时候,收缩压就很高,而舒张压就较低了。

比如甲状腺功能亢进的血压高,多数以收缩压明显增高为主,而青年人因血管弹性好,血管收缩,血管的总阻力增高时,血压就升高,而且以舒张压高为主。老年人动脉硬化明显,血管弹性差,多有心脏射血增加,因此就表现为收缩压高,而舒张压较低的现状。

对于不同的血压升高类型,选用的降压药物品种不尽相同,比如老年人高血压,中医认为以阴虚阳亢血瘀为多,而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀居多。

解膏方进补误区

误区1:膏方买了就吃

专家观点:一人一方一炉。

中医膏方讲究一人一方一炉。膏方是融中药、滋补品和相关食品于一炉,按照一人一方、一人一锅而制作出来的膏类制剂,遵循了中医临床用药辨证施治的原则。同时膏方强调个体化给药处方,单独加工制备,因人而异,针对性强,疗效显著。

一个膏方全家人服用是不科学的,膏方应在医生指导下服用。人的体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异,所以选方用药也应因人而异。在选用膏方前,服用者应向医生详细说明自身健康状况,便于医生辨证施治。如果不问虚实,不论辨证,盲目进补,就会出现种种不良反应。

误区2:膏方只是滋补用的

专家观点:膏方可用于调治慢性疾病。

膏方在南方地区服用率很高。在走访调查的百姓当中可发现,服用膏方的人群中有大部分人患慢性病,服用膏方对调治慢性病起到了帮助。

女性脏腑功能失调、气血阴阳失衡、肝肾不足、精血亏损、气虚脾弱、月经不调,甚至出现经闭不行、卵巢功能下降等症,这类人群经专家辨证论治后进补膏方会有很好的效果。

对于中年人有冠心病等慢性病者,服用膏方时需注意以下原则:一是阴阳相配,多以熟地、阿胶黄芪、生晒参相配;二是益气活血,气血互调,常选用生香附、广郁金等中药,既能行气,又可活血;三是通补兼施,动静结合,在膏方中将补药与具有运脾化湿、活血调气作用的中药相配伍,补而不滞,既能消除补药黏腻的弊端,又可发挥其补益的功效。

此外,膏方在调理亚健康状态及治疗老年痴呆症、失眠等疾病方面有独特的疗效。

误区3:既然膏方可治病,那就只吃膏方

专家观点:膏方属于保健产品。

膏方又叫膏滋方,是养生保健中常用的中药剂型。膏方虽是好东西,但并不是万能的。得了病还是要根据实际病情进行相应治疗。

进补膏方的适应人群是有讲究的,如处于亚健康状态的中老年人;大病之后处于康复期的病人;有早衰倾向,需要抗衰老的人群以及患有慢性病,处于稳定期的人群等。

儿童进补膏方更需要“量体裁衣”。吃膏方不是赶时髦,如果孩子平时很健康,身体各方面没有中医理论所指的虚或缺,就没必要进补。若出现反复呼吸道感染、支气管哮喘、生长发育迟缓等情况可以补一补。现在市场上有很多秋梨膏,很多家长买来就给孩子吃,这样是不正确的。秋梨膏能养阴清肺,适应的年龄段比较宽泛,口干、嗓子痛、干咳者可以食用,但舌苔黄厚、湿气重的儿童就不宜吃。另外,由于膏方多数比较滋腻,会影响消化功能,胃肠功能较弱的儿童需慎服。

高血压前期要养精藏神

临床上经常遇到这样一些人,检查发现主动脉增宽、心房扩大、心脏舒张功能下降等变化,有的还有头痛头胀,腿沉、脖子不舒适、走路象踩棉花等症状,检查血压均未达到诊断高血压的140/90mmHg的水平,但常常超过120/80mmHg,没有其它疾病可以解释,其实这些就是高血压前期所发生的病理改变。已有许多的研究证明,在血压未达到诊断高血压的140/90mmHg的水平,而是高于120/80mmHg时,即高血压前期,就会发生心脏与血管的结构及功能改变。正因为此,对于高血压前期的干预就不是可有可无的事情了。对于高血压前期,国内外专家普遍认为应采用非药物治疗为主,不必采用降压药物治疗。近来,国外有研究运用厄贝沙坦来对高血压前期进行治疗以预防发展为高血压,虽然在服药期间血压得到一定程度的控制,但是停药后,仍有相当比例的人发展为高血压。

血压有很明显的波动规律,一般来说一天中早晨是大高峰、傍晚是小高峰;一年中冬春季是大高峰,三伏天是小高峰。这种血压的变化规律与人体阴阳的变化规律非常相似,如早晨本应阴阳平衡,阴精不足,不能制阳,所以血压升高。此外,高血压病人多阴虚阳亢的临床表现来看,高血压前期也可能存在潜在的阴虚精亏。所以,高血压前期的人群的保健就要以保养阴精为主。

保养阴精除改变不良的生活方式及不健康的生活方式外,还可通过导引、药膳、膏方等方法使阴精得到保护和补充,使阴阳趋于平衡,维持血压稳定于理想状态,既有助于预防高血压前期发展为高血压,也有助于心脏、血管的保健。中医有“春夏养阳,秋冬养阴”之说,冬三月为闭藏之月,是养阴的大好季节,膏滋剂型是最适宜于滋补气血阴阳药物的剂型,因此高血压前期者可充分利用冬季来进补,服以膏滋,配合导引、药膳等保健方法,更好地发挥膏滋的滋阴补阳作用,使阴阳平衡,增进体质,提高健康水平。

顽固性高血压的诊断、评估和治疗

顽固性高血压(Resistant Hypertension),也称为难治性高血压。是高血压临域的常见的重要问题,美国心脏协会高血压研究专业教育委员会于2008年4月发布的美国顽固性高血压:诊断、评估和治疗建议,对了解顽固性高血压的流行状况、诊断、评估和治疗很有帮助。

■ 流行状况 顽固性高血压的患病率尚不知晓。横断面研究和高血压结局研究提示顽固性高血压患病率约20%~30%。ALLHAT研究中约50%的患者需用3种或以上降压药血压才能控制。

■ 诊断 使用包括一种利尿剂在内的3种不同种类抗高血压药治疗,血压仍未达标的称为顽固性高血压。

患者特征:血压未控制常见于收缩压持续升高。Framingham研究提示高血压治疗舒张压达标的90%,但收缩压达标仅49%。ALLHAT研究舒张压达标92%,收缩压达标为67%。

顽固性高血压常伴有的特征是:老年人、较高的基线血压、肥胖、高盐饮食、慢性肾脏病、糖尿病、左室肥厚、黑人、女性和美国东南部人群。

顽固性高血压常见情况如下:

⑴ 遗传或药源性 顽固性高血压存在多态性,遗传因素可能发挥作用,但其作用是有限的。

⑵假性高血压

● 测血压技术差:常见的血压测量技术问题是患者没有休息,测压时患者讲话,使用较小袖带;

● 患者治疗依从性差:有前瞻性研究表明,新诊断的高血压5~10年随访的依从性仅有40%;

● 白大衣高血压(诊室血压升高,但家庭血压或动态血压不高)。其检出率约20%~30%。

⑶生活方式因素

● 肥胖;

● 高盐饮食;

● 长期饮酒过量:中国横断面调查表明每周饮酒≥30个标准酒单位,高血压危险增加1%~14%;

● 药物相关原因:使用了升高血压的药物:非甾体抗炎药,如阿司匹林;交感神经兴奋剂,如可卡因;酒精,口服避孕药,红细胞生成素,草药(甘草)等。

⑷原发性醛固酮增多症(原醛) 近来研究提示原醛是高血压的常见原因。有研究提示高血压人群原醛占6.1%,在顽固性高血压中原醛约占20%。

⑸嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤占高血压人群的0.1%~0.6%。阵发性血压升高是典型的临床表现。

⑹库欣综合征 库欣综合征有70%~90%患者为高血压。

⑺肾脏病 美国NHANES分析16589人资料中,血肌酐高于1.6 mg/dl者占3%,估计美国有560万肾病患者。尽管用了3种降压药,但血压<130/80 mm Hg者不足15%。

⑻肾动脉狭窄 20%的高血压患者有单侧或双侧肾动脉狭窄(阻塞≥70%)。顽固性高血压常见于未认识的肾动脉狭窄,尤其老年人如此。高血压中心≥50岁的继发性高血压中12.7%为肾动脉狭窄。美国人90%的肾动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起(但中国人肾动脉狭窄与西方不同,年轻人肾动脉狭窄多由大动脉炎引起,老年人多由动脉粥样硬化引起)。

量血压是左手还是右手准-乡间郎中

量血压是左手还是右手准

2020-07-15

量血压是左手还是右手准:
  患者测血压的时候用左手或右手事实上相差不大,正常大约可以相差5mmHg。因此,量血压时左侧和右侧都可以,往往以病人习惯为准。如果医生在测量血压时发现,患者总是一边血压高于另一边,这时应要以高侧血压为准。
  这种情况在老年人当中是比较常见的,老年人尤其是高血压患者本身比较有经验知道自己哪边血压会更高,用药时应以血压高侧为主。如果血压两侧数值持续测量每次都超过10mmHg或以上,医生就要警惕低这一侧可能存在锁骨下血管或上臂血管动脉硬化,导致狭窄情况。



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什么人容易得高血压

什么人容易得高血压:高血压的患者,首先跟遗传因素有一定关系,也就是说如果双亲父母都有高血压病史,那么子女得高血压的因素,它的风险就非常高。单亲有高血压病史,那么子女得高血压的因素也会高,但比双亲要少一些。但是也并不是说,所有遗传病史的患者一定都得高血压,还是跟他不良生活习惯有关系。这个也就是说为什么都有遗传因素,有些人发病早,有些人发病晚。发病早的患者,他的不良生活方式非常多,除了我们说的高脂血症以外,跟高血压有关的因素当中,其实跟情志包括精神压力这些因素有关系,精神压力非常高的那些职业。比如说飞行员,比如说警察或者医生。比如说高强度紧张的这些职业,常常他们高血压的发生也非常高。所以说情绪因素在高血压因素当中也占有非常重要的位置。

怎样预防高血压

高血压是一种与生活方式密切相关的疾病,改变不良习惯,采取健康的生活方式可以有效地预防高血压的发生。经常保持精神情绪的愉悦、饮食搭配科学合理、戒烟限酒,同时肥胖者要适当的减肥,并进行相应的锻炼,都有助于预防高血压。

高血压不能吃的食物

高血压是一种常见疾病,中老年人是高发人群,高血压患者切不可多饮多食,饮食要以清淡为主,低盐低脂,不能吃大鱼大肉及过度油腻的油炸食品,同时不能吃过咸的食物,可适量吃些蔬菜水果。如果还伴有肥胖,就应当先减肥,体重下降也有利于血压控制。

治疗高血压的偏方

降血压,不要相信所谓的偏方,同时要合理应用偏方。民间某些偏方:如苦丁茶、夏枯草菊花等,只对轻度高血压患者有一定作用,不能完全依赖。同时血压会随着情绪、活动、饮食等随时变化,因此量血压时一定要在静息状态下测量。

什么是高血压脑病

高血压引起的脑血管疾病,叫做高血压脑病,一般情况下是短时间之内血压突然间增高,超出了脑血管本身的调节的能力,导致脑血管的痉挛,导致脑组织水肿。高血压脑病不一定和血压成正比,而和基础血压成正比。高血压脑病是否发作,不仅要看血压情况,更要看临床的症状。

中医认为高血压跟什么有关

中医认为高血压跟什么有关:
  高血压是有血压计出现以后才有的诊断名词,所以在古代的文献里没有记载,该病属“头痛”、“眩晕”等范畴。
  眩晕和头痛在中医古籍有很多记载,比如陈述于2000多年前的《黄帝内经》里,就有一些关于眩晕头痛的记载。第一条最早见的叫做“故咸者,脉弦也”,就是吃咸太多就会出现一种弦脉。弦脉就是摸脉的时候,脉相比较硬,像射箭的弓玄一样,比较紧、比较硬的一种脉。这种弦脉现在的病人出现动脉硬化的时候,就特别容易出现。
  另外古籍里还有记载“诸风掉眩 皆属于肝”,就是眩晕的出现,也就是认为跟肝经有关系,跟肝脏有关系。高血压很多病人都会出现头晕的情况,这是相关的一条。还有一句记载叫“无痰不作眩”,就是这种眩晕的出现和痰湿有关系。这种痰湿的出现跟很多原因有关。
  总结的来说,高血压的发生中医认为跟三个脏器,心、肝、肾非常相关。

高血压吃哪些中药

高血压吃哪些中药:
  中医治疗高血压的特点是讲究辨证论治,即同样是高血压,不同的人会采用不同的药物治疗,不会一种病就只有一种药治疗,也不会这一种药物只治疗这种疾病。
  高血压的用药,需要根据中医大夫辨证以后,才能决定吃什么药。目前为止,高血压比较常见的是分为四个证型,第一个证型是肝火上炎型,第二个证型是肝阳上亢型,第三个证型是阴阳两虚型,第四个证型是痰湿壅盛,具体用药需根据证型的不同而定。虽然都是高血压病,可以用不同的药来治疗,这在中医里叫做同病异治。
  所以至于具体到每一个人,你要吃什么样的中药,最好是经过大夫辨证以后才知道。在中医里有一些中药是中成药,高血压病人都可以用,比如牛黄降压丸、牛黄清心丸,还有脑立清。
  建议大家在大夫的指导下规范用药。

高血压针灸什么穴位

高血压针灸什么穴位:
  针灸治疗高血压效果很好。针灸治疗高血压需要患者就医辨证诊治,指导着高血压的用药,当然也指导着高血压的选穴。
  针灸比较常用的一些穴,比如属于肝火上炎型的高血压,这种情况可以选一些,比如合谷穴太冲穴曲池穴,现代研究最有效的治疗高血压的穴位是足三里穴。另外还有耳朵上的一些穴位,耳穴对于调节血压、稳定血压、帮助改善症状,也是非常好的一些穴位。通过辨证,如果是属于肝火上炎,选以上这些穴;
  如果是属于阴阳两虚,还有肾阴虚的情况,还要选一些滋阴的穴,比如太溪穴照海穴阴交穴;如果是属于脾虚有痰湿,要选一些健脾、化痰的穴,比如中脘穴、三阴交穴、阴陵泉穴。建议高血压患者在正规医师的指导下,选择适合自己的穴位进行治疗。

高血压的原因

高血压的原因:高血压易患人群主要有以下几类:
第一,高血压跟遗传因素有一定关系,所以如果双亲父母都有高血压病史,那么子女得高血压的风险就比较高。单亲有高血压病史,子女得高血压的风险也会高,但比双亲要小。
第二,并不是所有遗传病史的患者一定都患高血压,还与不良生活习惯有关。发病早的患者,不良生活方式很多,如高脂血症,吸烟,饮酒,饮食,情感和精神压力等。比如飞行员,警察,医生或者高强度紧张的职业,通常他们高血压的发生率非常高。所以情绪因素在高血压因素当中也占有非常重要的位置。

高血压注意事项

第一方面饮食,患者应低盐低脂高钾,每天是6克食用盐,6克氯化钠,25克油脂的摄入量。第二方面运动,每天有氧运动一个小时。第三方面就是按规律服药,第四个是要保持一个乐观的心态,保证足够的睡眠,第五个要保持二便通畅。

高血压患者尿中的泡沫

经济生活中的“泡沫”问题大家非常关注,糖尿病病人尿里的泡沫也受到医患的关注,但是高血压病人尿中的泡沫关注却不够。

尿液中的泡沫出现是有多方面的原因的:例如,男性因为站立小便,所以出现泡沫的机会会大一些,女性相对少一些,二是尿液中的蛋白质含量超过了正常,如果是在运动以后出现,或是女性在较长时间站立后出现,可能不代表疾病。

引起高血压患者尿里泡沫多的原因多种多样,其中一个重要必须重视的原因,是高血压造成的早期肾损害,出现肾小管功能与肾小球的功能异常。这些问题不加重视,会造成病变的进一步发展。而肾脏病最需要的是:早期发现、早期治疗,以减轻对肾脏的损伤,减少或终末期肾病-尿毒症的可能性,推迟终末期肾病-尿毒症发生。

高血压引起的早期肾损伤时,常规尿液检查基本上是正常的。排除高血压肾小管与肾小球功能损害的方法,目前主要是依靠尿微量蛋白检测。一般运动后出现的严重程度比晨尿中出现微量蛋白尿的程度轻一些。有5年以上病史的高血压病人出现微量蛋白尿的机会大,但也有一些病史在5年以内的高血压病人出现微量蛋白尿,尿液生化检验可以作为高血压病史的常规检查项目之一。

在进行检查之前,高血压患者可以自己观察一下小便,如果泡沫很多,而且长时间不消散,就要找医生,检查一下尿液微量蛋白,以及尿微量蛋白/肌酐比值,以排除高血压肾病。

常用指标有:尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐(P/C)、尿B2-微球蛋白、尿苷酶、尿转铁蛋白;如果有问题则可进一检查夜尿8小时尿微量白蛋白排泄率,肾功等指标。

对于早期微量蛋白尿阶段,治疗后多数能得到较好的控制。一旦确定有微量蛋白尿,表明有早期肾小球或肾小管的损伤,此阶段治疗,既要积极治疗原发疾病,又积极保护肾脏,心、肝、肾是我们体内的重要器官,这三者可以互相影响,保护肾脏,就是呵护生命。

消除尿中泡沫的方法:(1)避免使用对肾脏有影响的药物,如含非甾体类抗炎药、氨基糖甙类抗生素,某些头孢类抗菌药;(2)如果使用降压西药可以优先选择ACEI或ARB类药物;中药以清热欠解毒,补肾活血为基本治疗方法。

尿微量蛋白升高的高血压患者,建议积极治疗,并在1-2个月复查一次,正常后3-6个月复查一次尿微量白蛋白等早期肾损害指标。

高血压患者的高低压和压差是由什么决定的

从事高血压防治20余年来,什么样的问题都会有人问,说明大家都非常希望了解这个病,进而更好的预防这个病。

比如,近期很多人、熟悉的、不熟悉的、身边的、网上的,问的比较多话题是:为什么我的高压高?或者为什么我的低压高?为什么我的压差大?

其实这些问题涉及收缩压与舒张压是由谁决定的,不同的发病机理引起的高血压病会产生不同的结果。

一般地说:收缩压是由心脏做功的大小,也就是说每次心跳时能射出多少血决定的,每次心脏跳动排出的血量多,收缩压就高;而身体内有许许多多的小血管,它们的总阻力决定了舒张压的高低,而心跳增快时也增加舒张压。当动脉变得很僵硬,没有弹性的时候,收缩压就很高,而舒张压就较低了。

比如甲状腺功能亢进的血压高,多数以收缩压明显增高为主,而青年人因血管弹性好,血管收缩,血管的总阻力增高时,血压就升高,而且以舒张压高为主。老年人动脉硬化明显,血管弹性差,多有心脏射血增加,因此就表现为收缩压高,而舒张压较低的现状。

对于不同的血压升高类型,选用的降压药物品种不尽相同,比如老年人高血压,中医认为以阴虚阳亢血瘀为多,而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀居多。

解膏方进补误区

误区1:膏方买了就吃

专家观点:一人一方一炉。

中医膏方讲究一人一方一炉。膏方是融中药、滋补品和相关食品于一炉,按照一人一方、一人一锅而制作出来的膏类制剂,遵循了中医临床用药辨证施治的原则。同时膏方强调个体化给药处方,单独加工制备,因人而异,针对性强,疗效显著。

一个膏方全家人服用是不科学的,膏方应在医生指导下服用。人的体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异,所以选方用药也应因人而异。在选用膏方前,服用者应向医生详细说明自身健康状况,便于医生辨证施治。如果不问虚实,不论辨证,盲目进补,就会出现种种不良反应。

误区2:膏方只是滋补用的

专家观点:膏方可用于调治慢性疾病。

膏方在南方地区服用率很高。在走访调查的百姓当中可发现,服用膏方的人群中有大部分人患慢性病,服用膏方对调治慢性病起到了帮助。

女性脏腑功能失调、气血阴阳失衡、肝肾不足、精血亏损、气虚脾弱、月经不调,甚至出现经闭不行、卵巢功能下降等症,这类人群经专家辨证论治后进补膏方会有很好的效果。

对于中年人有冠心病等慢性病者,服用膏方时需注意以下原则:一是阴阳相配,多以熟地、阿胶黄芪、生晒参相配;二是益气活血,气血互调,常选用生香附、广郁金等中药,既能行气,又可活血;三是通补兼施,动静结合,在膏方中将补药与具有运脾化湿、活血调气作用的中药相配伍,补而不滞,既能消除补药黏腻的弊端,又可发挥其补益的功效。

此外,膏方在调理亚健康状态及治疗老年痴呆症、失眠等疾病方面有独特的疗效。

误区3:既然膏方可治病,那就只吃膏方

专家观点:膏方属于保健产品。

膏方又叫膏滋方,是养生保健中常用的中药剂型。膏方虽是好东西,但并不是万能的。得了病还是要根据实际病情进行相应治疗。

进补膏方的适应人群是有讲究的,如处于亚健康状态的中老年人;大病之后处于康复期的病人;有早衰倾向,需要抗衰老的人群以及患有慢性病,处于稳定期的人群等。

儿童进补膏方更需要“量体裁衣”。吃膏方不是赶时髦,如果孩子平时很健康,身体各方面没有中医理论所指的虚或缺,就没必要进补。若出现反复呼吸道感染、支气管哮喘、生长发育迟缓等情况可以补一补。现在市场上有很多秋梨膏,很多家长买来就给孩子吃,这样是不正确的。秋梨膏能养阴清肺,适应的年龄段比较宽泛,口干、嗓子痛、干咳者可以食用,但舌苔黄厚、湿气重的儿童就不宜吃。另外,由于膏方多数比较滋腻,会影响消化功能,胃肠功能较弱的儿童需慎服。

高血压前期要养精藏神

临床上经常遇到这样一些人,检查发现主动脉增宽、心房扩大、心脏舒张功能下降等变化,有的还有头痛头胀,腿沉、脖子不舒适、走路象踩棉花等症状,检查血压均未达到诊断高血压的140/90mmHg的水平,但常常超过120/80mmHg,没有其它疾病可以解释,其实这些就是高血压前期所发生的病理改变。已有许多的研究证明,在血压未达到诊断高血压的140/90mmHg的水平,而是高于120/80mmHg时,即高血压前期,就会发生心脏与血管的结构及功能改变。正因为此,对于高血压前期的干预就不是可有可无的事情了。对于高血压前期,国内外专家普遍认为应采用非药物治疗为主,不必采用降压药物治疗。近来,国外有研究运用厄贝沙坦来对高血压前期进行治疗以预防发展为高血压,虽然在服药期间血压得到一定程度的控制,但是停药后,仍有相当比例的人发展为高血压。

血压有很明显的波动规律,一般来说一天中早晨是大高峰、傍晚是小高峰;一年中冬春季是大高峰,三伏天是小高峰。这种血压的变化规律与人体阴阳的变化规律非常相似,如早晨本应阴阳平衡,阴精不足,不能制阳,所以血压升高。此外,高血压病人多阴虚阳亢的临床表现来看,高血压前期也可能存在潜在的阴虚精亏。所以,高血压前期的人群的保健就要以保养阴精为主。

保养阴精除改变不良的生活方式及不健康的生活方式外,还可通过导引、药膳、膏方等方法使阴精得到保护和补充,使阴阳趋于平衡,维持血压稳定于理想状态,既有助于预防高血压前期发展为高血压,也有助于心脏、血管的保健。中医有“春夏养阳,秋冬养阴”之说,冬三月为闭藏之月,是养阴的大好季节,膏滋剂型是最适宜于滋补气血阴阳药物的剂型,因此高血压前期者可充分利用冬季来进补,服以膏滋,配合导引、药膳等保健方法,更好地发挥膏滋的滋阴补阳作用,使阴阳平衡,增进体质,提高健康水平。

顽固性高血压的诊断、评估和治疗

顽固性高血压(Resistant Hypertension),也称为难治性高血压。是高血压临域的常见的重要问题,美国心脏协会高血压研究专业教育委员会于2008年4月发布的美国顽固性高血压:诊断、评估和治疗建议,对了解顽固性高血压的流行状况、诊断、评估和治疗很有帮助。

■ 流行状况 顽固性高血压的患病率尚不知晓。横断面研究和高血压结局研究提示顽固性高血压患病率约20%~30%。ALLHAT研究中约50%的患者需用3种或以上降压药血压才能控制。

■ 诊断 使用包括一种利尿剂在内的3种不同种类抗高血压药治疗,血压仍未达标的称为顽固性高血压。

患者特征:血压未控制常见于收缩压持续升高。Framingham研究提示高血压治疗舒张压达标的90%,但收缩压达标仅49%。ALLHAT研究舒张压达标92%,收缩压达标为67%。

顽固性高血压常伴有的特征是:老年人、较高的基线血压、肥胖、高盐饮食、慢性肾脏病、糖尿病、左室肥厚、黑人、女性和美国东南部人群。

顽固性高血压常见情况如下:

⑴ 遗传或药源性 顽固性高血压存在多态性,遗传因素可能发挥作用,但其作用是有限的。

⑵假性高血压

● 测血压技术差:常见的血压测量技术问题是患者没有休息,测压时患者讲话,使用较小袖带;

● 患者治疗依从性差:有前瞻性研究表明,新诊断的高血压5~10年随访的依从性仅有40%;

● 白大衣高血压(诊室血压升高,但家庭血压或动态血压不高)。其检出率约20%~30%。

⑶生活方式因素

● 肥胖;

● 高盐饮食;

● 长期饮酒过量:中国横断面调查表明每周饮酒≥30个标准酒单位,高血压危险增加1%~14%;

● 药物相关原因:使用了升高血压的药物:非甾体抗炎药,如阿司匹林;交感神经兴奋剂,如可卡因;酒精,口服避孕药,红细胞生成素,草药(甘草)等。

⑷原发性醛固酮增多症(原醛) 近来研究提示原醛是高血压的常见原因。有研究提示高血压人群原醛占6.1%,在顽固性高血压中原醛约占20%。

⑸嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤占高血压人群的0.1%~0.6%。阵发性血压升高是典型的临床表现。

⑹库欣综合征 库欣综合征有70%~90%患者为高血压。

⑺肾脏病 美国NHANES分析16589人资料中,血肌酐高于1.6 mg/dl者占3%,估计美国有560万肾病患者。尽管用了3种降压药,但血压<130/80 mm Hg者不足15%。

⑻肾动脉狭窄 20%的高血压患者有单侧或双侧肾动脉狭窄(阻塞≥70%)。顽固性高血压常见于未认识的肾动脉狭窄,尤其老年人如此。高血压中心≥50岁的继发性高血压中12.7%为肾动脉狭窄。美国人90%的肾动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起(但中国人肾动脉狭窄与西方不同,年轻人肾动脉狭窄多由大动脉炎引起,老年人多由动脉粥样硬化引起)。

量血压是左手还是右手准-乡间郎中

量血压是左手还是右手准

2020-07-15

量血压是左手还是右手准:
  患者测血压的时候用左手或右手事实上相差不大,正常大约可以相差5mmHg。因此,量血压时左侧和右侧都可以,往往以病人习惯为准。如果医生在测量血压时发现,患者总是一边血压高于另一边,这时应要以高侧血压为准。
  这种情况在老年人当中是比较常见的,老年人尤其是高血压患者本身比较有经验知道自己哪边血压会更高,用药时应以血压高侧为主。如果血压两侧数值持续测量每次都超过10mmHg或以上,医生就要警惕低这一侧可能存在锁骨下血管或上臂血管动脉硬化,导致狭窄情况。



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什么人容易得高血压

什么人容易得高血压:高血压的患者,首先跟遗传因素有一定关系,也就是说如果双亲父母都有高血压病史,那么子女得高血压的因素,它的风险就非常高。单亲有高血压病史,那么子女得高血压的因素也会高,但比双亲要少一些。但是也并不是说,所有遗传病史的患者一定都得高血压,还是跟他不良生活习惯有关系。这个也就是说为什么都有遗传因素,有些人发病早,有些人发病晚。发病早的患者,他的不良生活方式非常多,除了我们说的高脂血症以外,跟高血压有关的因素当中,其实跟情志包括精神压力这些因素有关系,精神压力非常高的那些职业。比如说飞行员,比如说警察或者医生。比如说高强度紧张的这些职业,常常他们高血压的发生也非常高。所以说情绪因素在高血压因素当中也占有非常重要的位置。

怎样预防高血压

高血压是一种与生活方式密切相关的疾病,改变不良习惯,采取健康的生活方式可以有效地预防高血压的发生。经常保持精神情绪的愉悦、饮食搭配科学合理、戒烟限酒,同时肥胖者要适当的减肥,并进行相应的锻炼,都有助于预防高血压。

高血压不能吃的食物

高血压是一种常见疾病,中老年人是高发人群,高血压患者切不可多饮多食,饮食要以清淡为主,低盐低脂,不能吃大鱼大肉及过度油腻的油炸食品,同时不能吃过咸的食物,可适量吃些蔬菜水果。如果还伴有肥胖,就应当先减肥,体重下降也有利于血压控制。

治疗高血压的偏方

降血压,不要相信所谓的偏方,同时要合理应用偏方。民间某些偏方:如苦丁茶、夏枯草菊花等,只对轻度高血压患者有一定作用,不能完全依赖。同时血压会随着情绪、活动、饮食等随时变化,因此量血压时一定要在静息状态下测量。

什么是高血压脑病

高血压引起的脑血管疾病,叫做高血压脑病,一般情况下是短时间之内血压突然间增高,超出了脑血管本身的调节的能力,导致脑血管的痉挛,导致脑组织水肿。高血压脑病不一定和血压成正比,而和基础血压成正比。高血压脑病是否发作,不仅要看血压情况,更要看临床的症状。

中医认为高血压跟什么有关

中医认为高血压跟什么有关:
  高血压是有血压计出现以后才有的诊断名词,所以在古代的文献里没有记载,该病属“头痛”、“眩晕”等范畴。
  眩晕和头痛在中医古籍有很多记载,比如陈述于2000多年前的《黄帝内经》里,就有一些关于眩晕头痛的记载。第一条最早见的叫做“故咸者,脉弦也”,就是吃咸太多就会出现一种弦脉。弦脉就是摸脉的时候,脉相比较硬,像射箭的弓玄一样,比较紧、比较硬的一种脉。这种弦脉现在的病人出现动脉硬化的时候,就特别容易出现。
  另外古籍里还有记载“诸风掉眩 皆属于肝”,就是眩晕的出现,也就是认为跟肝经有关系,跟肝脏有关系。高血压很多病人都会出现头晕的情况,这是相关的一条。还有一句记载叫“无痰不作眩”,就是这种眩晕的出现和痰湿有关系。这种痰湿的出现跟很多原因有关。
  总结的来说,高血压的发生中医认为跟三个脏器,心、肝、肾非常相关。

高血压吃哪些中药

高血压吃哪些中药:
  中医治疗高血压的特点是讲究辨证论治,即同样是高血压,不同的人会采用不同的药物治疗,不会一种病就只有一种药治疗,也不会这一种药物只治疗这种疾病。
  高血压的用药,需要根据中医大夫辨证以后,才能决定吃什么药。目前为止,高血压比较常见的是分为四个证型,第一个证型是肝火上炎型,第二个证型是肝阳上亢型,第三个证型是阴阳两虚型,第四个证型是痰湿壅盛,具体用药需根据证型的不同而定。虽然都是高血压病,可以用不同的药来治疗,这在中医里叫做同病异治。
  所以至于具体到每一个人,你要吃什么样的中药,最好是经过大夫辨证以后才知道。在中医里有一些中药是中成药,高血压病人都可以用,比如牛黄降压丸、牛黄清心丸,还有脑立清。
  建议大家在大夫的指导下规范用药。

高血压针灸什么穴位

高血压针灸什么穴位:
  针灸治疗高血压效果很好。针灸治疗高血压需要患者就医辨证诊治,指导着高血压的用药,当然也指导着高血压的选穴。
  针灸比较常用的一些穴,比如属于肝火上炎型的高血压,这种情况可以选一些,比如合谷穴太冲穴曲池穴,现代研究最有效的治疗高血压的穴位是足三里穴。另外还有耳朵上的一些穴位,耳穴对于调节血压、稳定血压、帮助改善症状,也是非常好的一些穴位。通过辨证,如果是属于肝火上炎,选以上这些穴;
  如果是属于阴阳两虚,还有肾阴虚的情况,还要选一些滋阴的穴,比如太溪穴照海穴阴交穴;如果是属于脾虚有痰湿,要选一些健脾、化痰的穴,比如中脘穴、三阴交穴、阴陵泉穴。建议高血压患者在正规医师的指导下,选择适合自己的穴位进行治疗。

高血压的原因

高血压的原因:高血压易患人群主要有以下几类:
第一,高血压跟遗传因素有一定关系,所以如果双亲父母都有高血压病史,那么子女得高血压的风险就比较高。单亲有高血压病史,子女得高血压的风险也会高,但比双亲要小。
第二,并不是所有遗传病史的患者一定都患高血压,还与不良生活习惯有关。发病早的患者,不良生活方式很多,如高脂血症,吸烟,饮酒,饮食,情感和精神压力等。比如飞行员,警察,医生或者高强度紧张的职业,通常他们高血压的发生率非常高。所以情绪因素在高血压因素当中也占有非常重要的位置。

高血压注意事项

第一方面饮食,患者应低盐低脂高钾,每天是6克食用盐,6克氯化钠,25克油脂的摄入量。第二方面运动,每天有氧运动一个小时。第三方面就是按规律服药,第四个是要保持一个乐观的心态,保证足够的睡眠,第五个要保持二便通畅。

高血压患者尿中的泡沫

经济生活中的“泡沫”问题大家非常关注,糖尿病病人尿里的泡沫也受到医患的关注,但是高血压病人尿中的泡沫关注却不够。

尿液中的泡沫出现是有多方面的原因的:例如,男性因为站立小便,所以出现泡沫的机会会大一些,女性相对少一些,二是尿液中的蛋白质含量超过了正常,如果是在运动以后出现,或是女性在较长时间站立后出现,可能不代表疾病。

引起高血压患者尿里泡沫多的原因多种多样,其中一个重要必须重视的原因,是高血压造成的早期肾损害,出现肾小管功能与肾小球的功能异常。这些问题不加重视,会造成病变的进一步发展。而肾脏病最需要的是:早期发现、早期治疗,以减轻对肾脏的损伤,减少或终末期肾病-尿毒症的可能性,推迟终末期肾病-尿毒症发生。

高血压引起的早期肾损伤时,常规尿液检查基本上是正常的。排除高血压肾小管与肾小球功能损害的方法,目前主要是依靠尿微量蛋白检测。一般运动后出现的严重程度比晨尿中出现微量蛋白尿的程度轻一些。有5年以上病史的高血压病人出现微量蛋白尿的机会大,但也有一些病史在5年以内的高血压病人出现微量蛋白尿,尿液生化检验可以作为高血压病史的常规检查项目之一。

在进行检查之前,高血压患者可以自己观察一下小便,如果泡沫很多,而且长时间不消散,就要找医生,检查一下尿液微量蛋白,以及尿微量蛋白/肌酐比值,以排除高血压肾病。

常用指标有:尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐(P/C)、尿B2-微球蛋白、尿苷酶、尿转铁蛋白;如果有问题则可进一检查夜尿8小时尿微量白蛋白排泄率,肾功等指标。

对于早期微量蛋白尿阶段,治疗后多数能得到较好的控制。一旦确定有微量蛋白尿,表明有早期肾小球或肾小管的损伤,此阶段治疗,既要积极治疗原发疾病,又积极保护肾脏,心、肝、肾是我们体内的重要器官,这三者可以互相影响,保护肾脏,就是呵护生命。

消除尿中泡沫的方法:(1)避免使用对肾脏有影响的药物,如含非甾体类抗炎药、氨基糖甙类抗生素,某些头孢类抗菌药;(2)如果使用降压西药可以优先选择ACEI或ARB类药物;中药以清热欠解毒,补肾活血为基本治疗方法。

尿微量蛋白升高的高血压患者,建议积极治疗,并在1-2个月复查一次,正常后3-6个月复查一次尿微量白蛋白等早期肾损害指标。

高血压患者的高低压和压差是由什么决定的

从事高血压防治20余年来,什么样的问题都会有人问,说明大家都非常希望了解这个病,进而更好的预防这个病。

比如,近期很多人、熟悉的、不熟悉的、身边的、网上的,问的比较多话题是:为什么我的高压高?或者为什么我的低压高?为什么我的压差大?

其实这些问题涉及收缩压与舒张压是由谁决定的,不同的发病机理引起的高血压病会产生不同的结果。

一般地说:收缩压是由心脏做功的大小,也就是说每次心跳时能射出多少血决定的,每次心脏跳动排出的血量多,收缩压就高;而身体内有许许多多的小血管,它们的总阻力决定了舒张压的高低,而心跳增快时也增加舒张压。当动脉变得很僵硬,没有弹性的时候,收缩压就很高,而舒张压就较低了。

比如甲状腺功能亢进的血压高,多数以收缩压明显增高为主,而青年人因血管弹性好,血管收缩,血管的总阻力增高时,血压就升高,而且以舒张压高为主。老年人动脉硬化明显,血管弹性差,多有心脏射血增加,因此就表现为收缩压高,而舒张压较低的现状。

对于不同的血压升高类型,选用的降压药物品种不尽相同,比如老年人高血压,中医认为以阴虚阳亢血瘀为多,而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀居多。

解膏方进补误区

误区1:膏方买了就吃

专家观点:一人一方一炉。

中医膏方讲究一人一方一炉。膏方是融中药、滋补品和相关食品于一炉,按照一人一方、一人一锅而制作出来的膏类制剂,遵循了中医临床用药辨证施治的原则。同时膏方强调个体化给药处方,单独加工制备,因人而异,针对性强,疗效显著。

一个膏方全家人服用是不科学的,膏方应在医生指导下服用。人的体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异,所以选方用药也应因人而异。在选用膏方前,服用者应向医生详细说明自身健康状况,便于医生辨证施治。如果不问虚实,不论辨证,盲目进补,就会出现种种不良反应。

误区2:膏方只是滋补用的

专家观点:膏方可用于调治慢性疾病。

膏方在南方地区服用率很高。在走访调查的百姓当中可发现,服用膏方的人群中有大部分人患慢性病,服用膏方对调治慢性病起到了帮助。

女性脏腑功能失调、气血阴阳失衡、肝肾不足、精血亏损、气虚脾弱、月经不调,甚至出现经闭不行、卵巢功能下降等症,这类人群经专家辨证论治后进补膏方会有很好的效果。

对于中年人有冠心病等慢性病者,服用膏方时需注意以下原则:一是阴阳相配,多以熟地、阿胶黄芪、生晒参相配;二是益气活血,气血互调,常选用生香附、广郁金等中药,既能行气,又可活血;三是通补兼施,动静结合,在膏方中将补药与具有运脾化湿、活血调气作用的中药相配伍,补而不滞,既能消除补药黏腻的弊端,又可发挥其补益的功效。

此外,膏方在调理亚健康状态及治疗老年痴呆症、失眠等疾病方面有独特的疗效。

误区3:既然膏方可治病,那就只吃膏方

专家观点:膏方属于保健产品。

膏方又叫膏滋方,是养生保健中常用的中药剂型。膏方虽是好东西,但并不是万能的。得了病还是要根据实际病情进行相应治疗。

进补膏方的适应人群是有讲究的,如处于亚健康状态的中老年人;大病之后处于康复期的病人;有早衰倾向,需要抗衰老的人群以及患有慢性病,处于稳定期的人群等。

儿童进补膏方更需要“量体裁衣”。吃膏方不是赶时髦,如果孩子平时很健康,身体各方面没有中医理论所指的虚或缺,就没必要进补。若出现反复呼吸道感染、支气管哮喘、生长发育迟缓等情况可以补一补。现在市场上有很多秋梨膏,很多家长买来就给孩子吃,这样是不正确的。秋梨膏能养阴清肺,适应的年龄段比较宽泛,口干、嗓子痛、干咳者可以食用,但舌苔黄厚、湿气重的儿童就不宜吃。另外,由于膏方多数比较滋腻,会影响消化功能,胃肠功能较弱的儿童需慎服。

高血压前期要养精藏神

临床上经常遇到这样一些人,检查发现主动脉增宽、心房扩大、心脏舒张功能下降等变化,有的还有头痛头胀,腿沉、脖子不舒适、走路象踩棉花等症状,检查血压均未达到诊断高血压的140/90mmHg的水平,但常常超过120/80mmHg,没有其它疾病可以解释,其实这些就是高血压前期所发生的病理改变。已有许多的研究证明,在血压未达到诊断高血压的140/90mmHg的水平,而是高于120/80mmHg时,即高血压前期,就会发生心脏与血管的结构及功能改变。正因为此,对于高血压前期的干预就不是可有可无的事情了。对于高血压前期,国内外专家普遍认为应采用非药物治疗为主,不必采用降压药物治疗。近来,国外有研究运用厄贝沙坦来对高血压前期进行治疗以预防发展为高血压,虽然在服药期间血压得到一定程度的控制,但是停药后,仍有相当比例的人发展为高血压。

血压有很明显的波动规律,一般来说一天中早晨是大高峰、傍晚是小高峰;一年中冬春季是大高峰,三伏天是小高峰。这种血压的变化规律与人体阴阳的变化规律非常相似,如早晨本应阴阳平衡,阴精不足,不能制阳,所以血压升高。此外,高血压病人多阴虚阳亢的临床表现来看,高血压前期也可能存在潜在的阴虚精亏。所以,高血压前期的人群的保健就要以保养阴精为主。

保养阴精除改变不良的生活方式及不健康的生活方式外,还可通过导引、药膳、膏方等方法使阴精得到保护和补充,使阴阳趋于平衡,维持血压稳定于理想状态,既有助于预防高血压前期发展为高血压,也有助于心脏、血管的保健。中医有“春夏养阳,秋冬养阴”之说,冬三月为闭藏之月,是养阴的大好季节,膏滋剂型是最适宜于滋补气血阴阳药物的剂型,因此高血压前期者可充分利用冬季来进补,服以膏滋,配合导引、药膳等保健方法,更好地发挥膏滋的滋阴补阳作用,使阴阳平衡,增进体质,提高健康水平。

顽固性高血压的诊断、评估和治疗

顽固性高血压(Resistant Hypertension),也称为难治性高血压。是高血压临域的常见的重要问题,美国心脏协会高血压研究专业教育委员会于2008年4月发布的美国顽固性高血压:诊断、评估和治疗建议,对了解顽固性高血压的流行状况、诊断、评估和治疗很有帮助。

■ 流行状况 顽固性高血压的患病率尚不知晓。横断面研究和高血压结局研究提示顽固性高血压患病率约20%~30%。ALLHAT研究中约50%的患者需用3种或以上降压药血压才能控制。

■ 诊断 使用包括一种利尿剂在内的3种不同种类抗高血压药治疗,血压仍未达标的称为顽固性高血压。

患者特征:血压未控制常见于收缩压持续升高。Framingham研究提示高血压治疗舒张压达标的90%,但收缩压达标仅49%。ALLHAT研究舒张压达标92%,收缩压达标为67%。

顽固性高血压常伴有的特征是:老年人、较高的基线血压、肥胖、高盐饮食、慢性肾脏病、糖尿病、左室肥厚、黑人、女性和美国东南部人群。

顽固性高血压常见情况如下:

⑴ 遗传或药源性 顽固性高血压存在多态性,遗传因素可能发挥作用,但其作用是有限的。

⑵假性高血压

● 测血压技术差:常见的血压测量技术问题是患者没有休息,测压时患者讲话,使用较小袖带;

● 患者治疗依从性差:有前瞻性研究表明,新诊断的高血压5~10年随访的依从性仅有40%;

● 白大衣高血压(诊室血压升高,但家庭血压或动态血压不高)。其检出率约20%~30%。

⑶生活方式因素

● 肥胖;

● 高盐饮食;

● 长期饮酒过量:中国横断面调查表明每周饮酒≥30个标准酒单位,高血压危险增加1%~14%;

● 药物相关原因:使用了升高血压的药物:非甾体抗炎药,如阿司匹林;交感神经兴奋剂,如可卡因;酒精,口服避孕药,红细胞生成素,草药(甘草)等。

⑷原发性醛固酮增多症(原醛) 近来研究提示原醛是高血压的常见原因。有研究提示高血压人群原醛占6.1%,在顽固性高血压中原醛约占20%。

⑸嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤占高血压人群的0.1%~0.6%。阵发性血压升高是典型的临床表现。

⑹库欣综合征 库欣综合征有70%~90%患者为高血压。

⑺肾脏病 美国NHANES分析16589人资料中,血肌酐高于1.6 mg/dl者占3%,估计美国有560万肾病患者。尽管用了3种降压药,但血压<130/80 mm Hg者不足15%。

⑻肾动脉狭窄 20%的高血压患者有单侧或双侧肾动脉狭窄(阻塞≥70%)。顽固性高血压常见于未认识的肾动脉狭窄,尤其老年人如此。高血压中心≥50岁的继发性高血压中12.7%为肾动脉狭窄。美国人90%的肾动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起(但中国人肾动脉狭窄与西方不同,年轻人肾动脉狭窄多由大动脉炎引起,老年人多由动脉粥样硬化引起)。