脑卒中如何预防

2020-07-15

脑卒中如何预防:
  脑卒中是由于脑血管受到斑块的阻塞,脑血管受到斑块阻塞,引起缺血、脑血管病、血管破裂的出血性脑血管病。对有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病等基础疾病的患者,一定要规律用药,控制血糖、血压,同时改善不良生活方式,低盐低脂饮食,每天进行300~400克,新鲜蔬菜和水果的摄入,每天喝一杯牛奶,适当参加体育锻炼,建议每天进行一小时的有氧运动,患者要减轻体重,远离烟酒、保持乐观心态,保证足够睡眠,这样才能更好的预防脑卒中。



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脑卒中表现有哪些

脑卒中表现有哪些:
  脑卒中是由于脑血管受到斑块的阻塞或者由于破裂出血,而引起的一系列的症状,它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种主要类型,脑卒中的症状有比较多的现象,有的患者表现为一侧的肢体不能活动或者活动不灵活,有的表现为一侧肢体的麻木疼痛,有的表现为看东西出现一侧看不清楚的现象,或者完全失明现象,有的表现为不能说话,不能表达自己的意思或者滔滔不绝,但是答非所问的现象,有的表现为记忆力的不清楚,有的是完全的记忆力丧失或者一过性的遗忘,这都是脑卒中的表现。有的表现为周围性的面瘫,眼球活动不灵活,看东西成双影等等,甚至严重时会出现意识障碍。
  当患者出现上述表现之一,尤其是中老年人有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病等基础疾病时,出现上述症状必须格外重视,应该及时就诊于神经内科,进行头颅CT或者头颅核磁共振的平扫,必要时可以进行血管扫描或者CTA的检查,以便能够明确卒中的类型和卒中的部位,当明确诊断以后,根据卒中的情况进行积极的治疗,如果是缺血性卒中急性期可以进行溶栓治疗,同时可以应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治疗应用稳定斑块治疗,如果是出血性卒中,当出血性卒中达到一定量时,有手术指征时积极进行手术治疗,如果没有达到手术指征,可以进行内科保守治疗,应用脱水降颅压的药物,同时要加强护理,防止各种意外情况的发生。患者得了脑卒中以后,可能会遗留有一定的偏瘫、失语等并发症,需要积极的进行康复,使患者能够最终回归社会。

脑卒中如何进行筛查

脑卒中如何进行筛查:
  脑卒中是由于脑部的血管受到了斑块的阻塞或者破裂了出血而引起了一系列的临床表现。
  脑卒中患者的筛查是这样的,首先对于五十岁以上的中老年患者,尤其有一些基础疾病,比如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者,而且患者有一定的不良生活方式,比如说抽烟、喝酒、过度的肥胖,体重指数大于了二十四,而且久坐不爱运动,饮食上是以高盐、脂的饮食为主,患者自身服用了一些药物,比如说服用一些避孕药物等,这些患者如果已经进行了相关的检查,比如颈动脉有斑块的、下肢有血栓形成的这些患者更要引起重视,都是脑卒中筛查的对象。当这些患者被初步筛查以后,需要进行头颅CT、头颅核磁以及血管扫描CTA检查等等。
  当发现有脑卒中时必须积极进行相关的治疗,对于缺血性卒中也就是脑血栓形成脑梗死的患者,要服用阿司匹林或者氯比格雷等抗血小板聚集药物,服用他汀类药物来进行稳定斑块,同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病,对于出血性卒中也就是脑出血的患者,需要积极地进行脱水降颅压药物,必要时进行手术治疗来挽救生命。所有的患者一定要改善不良生活方式,低盐、脂饮食,适当运动,保持乐观,保证睡眠,规律用药,定期复查,如果已经出现了偏瘫、失语的后遗症,要积极的进行康复训练,争取早日回归社会。

脑卒中有特别严重的危害吗

脑卒中有特别严重的危害吗:
  脑卒中有什么特别严重的危害吗?脑卒中本身就是高发病率、高致残率、高致死率、高复发率的一个疾病,有85%的患者,都或多或少的遗留有后遗症。这些后遗症包括一侧肢体不能活动,也就是偏瘫、一侧肢体、感觉障碍、麻木、疼痛等,有的会伴有视物的模糊、失明以及意识障碍,呈植物状态等等,所有的这些后遗症状对于患者来说,身心都会受到重创。患者不能回归社会,原有的工作不能进行,长久以来也会造成心理上的问题,出现卒中后的抑郁或者卒中后的焦虑,使得性格情绪都会发生明显变化,严重时会出现危及社会的一些危害情况发生。
  所以对于脑卒中患者在急性期必须要积极的采取治疗方案,可以采取内科治疗,比如缺血性卒中、急性期可以进行溶栓治疗,或者急性期可以采取抗血小板聚集稳定斑块,以及控制基础病的治疗。
  对于出血性卒中,如果有手术指征及时进行手术治疗,如果没有手术指征,可以内科保守治疗,一定要脱水降颅压,防止脑疝形成,以便危及到生命的这些危险情况发生,同时积极治疗合并症并发症,防止患者生命质量进一步下降。
  对于已经出现偏瘫、失语等后遗症的患者,可以积极的进行康复训练,同时要加强护理患者要足够的营养知识,而且要低盐低脂的高蛋白的饮食、适当的运动、保持乐观,保证睡眠,规律用药,患者的心态护理也非常关键,如果已经并发的焦虑、抑郁,可以服用一些抗焦虑抑郁药物,必要时请心理科医生进行相关的诊疗,采取心理疗法,总之,脑卒中患者会遗留有严重的后遗症,会出现患者身心健康的影响,必须积极治疗,定期复查。

脑卒中有什么检查方法

脑卒中有什么检查方法:
  脑卒中有哪些检查方法? 脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,它主要是由于脑部的血管受到了斑块的阻塞,或者是血管破裂出血,而引起了一系列症状。对于发生了一过性的肢体的不能活动或者麻木,或者已经出现了视物的眼球的活动障碍、视物的模糊、失明、言语的问题等等这些患者来就诊时,我们选择的选测方法是,首先我们选择去头颅CT检查、头颅CT检查,能够很好的辨别卒中的类型,对于出血性卒中尤为敏感。
  当已经辨别出患者是出血和出血卒中时,我们还需要再进一步检查,引起卒中的病因,可以进行头颅核磁共振的平扫、头颅核磁血管的扫描,可以进行CTA的检查,必要时进行选择性脑血管造影,来看血管闭塞的程度或者狭窄的情况,以及是否有动脉瘤的发生,同时可以进行必要的介入治疗。患者还要进行像心电图、心脏彩超、24小时动态血压、血糖、血脂、肝肾功能、同型半胱氨酸等基础疾病的筛查。对于有心脏疾病的患者,可能需要进行24小时动态心电图等进行检查,以便查找引起卒中的相关的病因。
  脑卒中患者病因比较多,所以找到病因以后积极的治疗,对于已经有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者,规律的用药,使血压维持在一百三,八十以下,空腹血糖维持在6~7左右,餐后两小时血糖维持在8.3毫摩尔每升以下,这样使脑卒中的几率会有所下降。
脑卒中患者除了规律的用药以外,自身的不良的生活方式也是非常重要的,一定要低盐低脂饮食、适当的运动,保持乐观,保证睡眠,远离烟酒,规律用药、定期复查。

脑卒中的易发人群

脑卒中在临床上主要分为脑出血性的脑卒中和脑缺血性的脑卒中,这两类病人可能是不同的病因。脑出血性的脑卒中主要是由于高血压,血压太高,血管承受不足,压力过大使血管破裂,使脑子里面血液流出,那么我们把它称为出血性的脑卒中,因此高血压是主因,也可能是因为脑血管长得比较畸形、比较薄弱、比较狭窄、管壁比较薄,正常的血液也能出血,但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主,但是部分是脑血管畸形。至于脑缺血性的脑卒中,通常是由于血栓形成的,主要有这么几个因素,可能是心脏病、风湿性心脏病,风湿心脏病容易在心脏内部形成一个血栓,随着心脏的跳动、血液的流动血栓脱落,通过血液循环掉到末端,去到了大脑里面;还有一个就是患者血压过低,由于它流速慢形成了血栓或者是患者的降压药吃得太多,血液运输动脉形成血栓,甚至通过血液循环到大脑里面;还有一种情况,就是患者血液黏度太大,粘稠度太大容易形成血栓。那么从自然界的江河当中就能发现,冬天流速越慢的地方就容易结冰,流速快的江河不容易结冰,因为只要流速慢了,血液粘稠了就容易形成血栓,随着血液循环到脑子里面形成一个堵塞。因此脑卒中最主要的还是要控制血压高的问题。血压过低或者是吃过度的降压药,或者是流速太慢,或者是说患者血液太稠都要有力的控制。从这几点角度上面来看,能够解决这些问题才能有效地控制脑卒中。

脑卒中症状有哪些

脑卒中症状有哪些:
  脑卒中是由于脑血管受到斑块的阻塞或者由于破裂出血,而引起的一系列的症状,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种主要类型,脑卒中的症状有比较多的现象,有的患者表现为一侧的肢体不能活动或者活动不灵活;有的表现为一侧肢体的麻木疼痛;有的表现为看东西出现一侧看不清楚的现象,或者完全失明现象;有的表现为不能说话,不能表达自己的意思或者滔滔不绝,但是答非所问的现象;有的表现为记忆力的不清楚,有的是完全的记忆力丧失或者一过性的遗忘;有的表现为周围性的面瘫,眼球活动不灵活,看东西成双影等等,甚至严重时会出现意识障碍,这都是脑卒中的表现。

脑卒中怎样进行筛查

脑卒中怎样进行筛查:
  脑卒中患者的筛查,首先对五十岁以上的中老年患者,尤其是有一些基础疾病,比如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者,而且患者有不良生活方式,比如说抽烟、喝酒、过度的肥胖,久坐不爱运动;饮食上是以高盐、脂的饮食为主;患者自身服用了一些药物,比如服用一些避孕药物等。
  患者如果已经进行了相关的检查,如果颈动脉有斑块的、下肢有血栓形成的这些患者更要引起重视,都是脑卒中筛查的对象。当患者被初步筛查以后,需要进行头颅CT、头颅核磁以及血管扫描CTA检查等等,如果发现有脑卒中时,必须积极进行相关的治疗。

脑卒中急性期卧床期间如何护理

脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况:意识模糊患者和意识清楚患者的护理。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护的情况,如心电图,尽量避免不必要的搬动,保持平卧位,保持呼吸道的通畅,同时要预防压疮的发生;对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有无发红、湿疹等,一定要保持会阴部皮肤的清洁;有留置尿管的病人建议多饮水,每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人,要给予患者心理上的护理,消除患者对疾病的悲观情绪,同时要预防卒中的再次复发。

脑卒中偏瘫患者如何预防褥疮

褥疮是重症脑卒中患者常见的并发症之一,特别是长期卧床患者更容易发生。褥疮的病因有多种因素,目前公认的有几种,及压迫、剪切力、摩擦力、潮湿、感觉和运动障碍、营养不良和医源性等。而褥疮的预防就在于减小或去除机械外力对皮肤的损害作用,消除与褥疮有关的各种危险因素。具体的措施包括:减少局部组织的持续受压,观察皮肤并保持清洁卫生,选择良好的床垫和坐垫,加强营养,保护肢体,避免外伤。总之,避免褥疮一定要避免压,要注意2到3个小时对受压部位进行减压。

脑卒中患者出院后注意什么

脑卒中患者出院后的重点是预防复发,又称为二级预防,二级预防就是得病之后进行预防,避免再次复发。脑卒中的预防主要是危险因素的防治。出院之后要注意基础疾病的控制,比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病的预防,一般医生会开出具体的注意事项。第二点需注意戒烟限酒、合理饮食;第三点是适当的运动,控制体重;第四点是坚持用药,切忌自行增加药物或突然的停药,一旦出现异常情况,一定要及时到门诊就诊。控制血压对脑卒中预防的效果非常显著。对病情稳定的脑卒中患者,仍然需要长期坚持服用降压药物。

脑卒中后遗症康复锻炼有哪些

一些人拥有太多不良习惯导致自己患上了脑卒中这样的疾病,这个疾病得不到及时治疗是会出现很多并发症的,脑卒中患者在度过危险期后是需要进行康复训练的,在康复过程中需要注意的要点有4个,分别是运动康复越早越好、运动康复要持之以恒、循序渐进和避免运动量过度。

脑卒中是大家十分熟悉的一种疾病,患上这个疾病后治疗不及时就会出现一些严重的后遗症,最为常见的后遗症就是肢体运动障碍,是需要长时间康复的,可是脑卒中患者在康复训练过程中是有很多地方需要注意的,只有将这些要点全部注意到了才能尽快康复。那么,脑卒中后遗症康复锻炼有哪些?
  运动康复训练越早越好,一般情况下脑卒中患者在患病之后的3个月就可以进行运动康复训练的,这样能够最大程度低改善肢体功能,这段时间也被很多医生称为“脑卒中康复的黄金期”,其实运动康复训练当然是越早越好了,如果脑卒中患者在生命体征趋于平稳后,并且不再继续发展后的48小时,只要不妨碍治疗就可以进行康复训练了,康复训练的时间越早,功能恢复的可能性就越大,预后越好。
  脑卒中康复训练要持之以恒,另外脑卒中患者的康复训练一定要持之以恒,并且运动康复训练与药物治疗同时进行,并且心里要清楚运动康复训练是一个长期的过程,需要大家持续进行的,脑卒中患者在康复期运动训练的主要目的就是提高患者主动运动能力,预防脑卒中并发症。运动康复应循序渐进,脑卒中患者应当在运动康复师的指导下进行训练,早期活动应当先坐在床边,再做轮椅,最后站立和行走,特别要注意循序渐进。
  运动康复训练避免过度,有很多脑卒中患者知道自己生病后心里非常着急,就想着要是用一两天的时间恢复就好了,这怎么可能呢,于是一些脑卒中患者在进行运动康复训练的时候就存在过度的现象,这也是不可取的,这种急于求成的心态很容易引起全身性疲劳、局部肌肉、关节损伤等。
  希望所有的脑卒中患者在平常进行康复训练的时候能够注意这些要点,这样坚持下去还是能够花最少的时间康复的,这样肢体运动就能变正常了,一年之后有60%的人可以达到日常生活自理,这样生活质量可以得到质的提升,甚至有些人能够恢复工作。

脑卒中是什么意思

这些年来,其实中风的出现几率是比较高的,而这种脑血管意外引发的原因有很多,可能和年龄有关,另外也可能和血管发育问题存在着影响。除了这些原因之外,长时间的抽烟,又或者是在生活中,没有控制自己的情绪,都有可能会出现脑中风。

这些年来脑卒中的出现几率真的越来越多,其实这种疾病,不仅仅会导致患者的正常生活受到影响,甚至还可能会威胁到他们的生命安全。所以说在面对疾病时,我们首先就应该积极的了解引发的因素,那么才能够做好正确的治疗。可是脑卒中是什么意思呢?
  一、脑卒中是什么意思
  其实这本身也就是医学上所说的中风,是一种脑血管意外,一种是缺血性中风,另一种是出血性中风,缺血性中风的特点是脑血流受阻或阻塞,导致脑组织坏死。出血性脑卒中是由脑出血,引起的脑血管血破裂,进入脑组织周围甚至脑内,缺血性中风和出血性中风,可导致部分脑组织坏死,甚至完全丧失功能,所以中风又称为脑梗死,其危害更大。
  二、脑卒中引发的原因
  1、年龄因素
  中风更常见于中老年人,尤其是65岁以上的人,尤其是男性,如果有这种疾病的家族史,那么这个人的患病风险会更高,在生活中也需要做好预防的措施。
  2、血管发育问题
  如果血管发育异常,很容易发生动脉瘤和动静脉畸形。这些疾病很容易引起脑出血,对个人健康而言,也会造成严重的威胁。
  3、严重高血压
  如果你有高血压,血管内膜会容易受伤,因此血管硬化的速度会加快导致脑出血,最终形成中风。
  4、大量抽烟
  此外,长期大量吸烟也可诱发中风,因为烟草中含有多种有害物质,特别是尼古丁。它不仅能诱发多种癌症,而且还会引起血管收缩,导致动脉粥样硬化和高血压,从而增加中风的发病率。
  5、情绪问题
  最后生活中一些常见的因素,也是导致中风的关键因素,如情绪问题。如果你处于愤怒、焦虑、抑郁的状态,以及不良的饮食习惯,包括频繁的暴食、不规律的饮食等,或者长期的过度工作、没有注重日常的休息,这种情况下都可能会增加中风的出现。

脑卒中如何治疗

脑卒中患者需要以溶栓治疗为主,可酌情服用阿司匹林、血管紧张素一类药物。同时也可以对症进行中医治疗,风痰淤血型可服用桃仁川芎地龙组成的方剂,痰热腑实型要以化痰通腑为主,气虚血淤型则要服用益气活血类药物。而必要时则最好做外科手术。

脑卒中其实也就是通常所说的中风,是危害性极大的一种疾病,如果急性发作而没有及时采取措施处理,可能就会有生命危险。因此患者一经诊断,就要及时采取有效措施进行针对性治疗。那么患上脑卒中如何治疗才能痊愈呢?
  一、脑卒中的西药疗法
  在西医方面,针对于脑卒中的治疗主要是以溶栓治疗为主。而如果有血压升高等症状,患者还要配合服用降压药物。另外,患者需根据病情酌情配合服用阿司匹林、血管紧张素、β-阻滞剂以及转换酶抑制剂一类药物来治。
  二、脑卒中的中药疗法
  1.风痰淤血型:脑卒中患者可能是由于痹阻脉络所致,此时可选择药物成分为桃仁、川芎、地龙、红花钩藤天麻半夏以及陈皮的中药方剂进行治疗,可以起到息风化痰以及通络止痛的作用。如果有身体麻木症状,可加入鸡血藤木瓜
  2.痰热腑实型:风痰上扰可能会导致脑卒中发作,此时就需要以化痰通腑为治疗原则,可以用水煎服生大黄芒硝胆南星以及全瓜蒌一类中草药组成的方剂。同时可根据病情加入适量石菖蒲郁金
  3.气虚血淤型:气虚血淤型脑中风患者需要服用具有益气活血和化淤通络作用的中药方剂治疗,需用到的中草药有黄芪、红花、当归赤芍、地龙、桃仁和川芎。
  三、脑卒中的手术疗法
  一旦脑卒中患者的病情比较严重,就需要及时到医院做外科手术。如果是出现颈内动脉颅外段部位严重狭窄的情况,一般可以在医生指导下做颈动脉内膜切除术进行治疗。另外,对于其它患者来说,也可以做颅外—颅内动脉吻合术。但一旦查出有脑软化的症状,则不宜再进行手术。

脑卒中后疼痛怎么治疗

脑卒中后疼痛这种疾病的出现,有可能跟患者存在丘脑部位出血,又或者丘脑部位梗塞有很大的关系。对于这种疾病,需要使用一些中枢性镇痛药物来进行治疗,比如阿米替林或者普瑞巴林及抗痉挛药等等,都有不错的效果。

现实生活之中,脑卒后疼痛是一种非常痛苦的疾病,给患者带来长期的疼痛折磨,有些患者甚至维持而无法正常工作以及生活。一般来说,脑卒中后疼痛的持续时间是非常长的,而且通常难以自愈。那么,脑卒中后疼痛应该如何治疗呢?下面了解一下。
  脑卒中后疼即为脑卒中后出现的疼痛,也称丘脑痛,其原因多为丘脑部位出血或梗塞,导致丘脑损伤后出现的疼痛,此外,患者还可出现卒中对侧的偏身感觉障碍、肢体活动不灵活、语言功能障碍等并发症。其疼痛性质剧烈,临床中患者可出现针刺样、烧灼样、刀割样疼痛,通常持续24小时,药物治疗效果不理想,给患者带来极大痛苦。
  脑血管病患者,还会出现患病后的一个疼痛的症状。疼痛主要包括肌肉的痉挛、肌肉的无力造成的关节痛、头痛、中枢性疼痛及肩痛,对于疼痛的预防、评价及治疗应贯穿于整个康复的过程。
  血管病后中枢性疼痛发生率在2%-8%左右,是一种表浅的灼烧样的撕裂般或者是针刺样的一个痛感,通常因触摸、接触水或者是运动而加重,建议使用0到10分的疼痛量表进行疼痛评价,还要进行全方位的疼痛管理,包括可能的病因、疼痛的位置、疼痛的性质、疼痛的量、持续时间和强度,以及疼痛加重或者是缓解的因素。
  脑卒中后疼痛的治疗方法上,推荐使用一些小剂量的中枢性镇痛药物,比如阿米替林以及卡马西平等等,此外,普瑞巴林及抗痉挛药这种药物也是一个选择,这些药物,对于缓解患者的神经性疼痛是有一定的帮助的。另外,对于脑卒中后疼痛,一定要及早治疗,否则后患无穷。

再发卒中的预防——抗血小板治疗

卒中二级预防的抗血小板治疗

抗血小板治疗(Antiplatelet therapy)同时用于急性缺血性卒中的治疗和卒中的预防。抗血小板治疗不仅能减少有较高危险发生动脉粥样硬化患者的卒中发生率,而且也能减少已知症状性脑血管疾病患者卒中的发生率。

阿司匹林、氯吡格雷和阿司匹林联合双嘧达膜缓释片都是可以接受的、预防非心源性缺血性卒中复发的选择。

●对于既往有非心源性卒中的、或动脉粥样硬化血栓形成性短暂性脑缺血发作的、腔隙性梗死或隐源性卒中的患者,我们推荐给以抗血小板治疗(Grade 1A)。 我们建议采用氯吡格雷(75mg/日)作为单药治疗或阿司匹林联合双嘧达膜缓释片(25mg/200mg 每日两次),而不是阿司匹林(Grade 2A)。氯吡格雷和阿司匹林联合双嘧达膜缓释片之间的选择主要依赖病人自己对药物能否耐受以及有无禁忌。只要不增加明显的经济负担,都应该首先选择这两个药物中的一个。当病人负担不起或无法得到更有效的药物(氯吡格雷和阿司匹林联合双嘧达膜缓释片)的时候,阿司匹林可以使用。

●尽管阿司匹林的最适剂量尚不确定,也没有令人信服的证据来断定特定剂量比其它剂量更有效,小剂量(≤325mg)使用较少发生胃肠道副作用和出血。应用阿司匹林作为缺血性卒中二级预防的时候,我们推荐的剂量为50~100mg/日(Grade 1B)。

●对于要进行颈动脉内膜剥脱术的患者,我们推荐术前即开始口服阿司匹林(81~325mg/日) ,并在术后只要没有禁忌症就应该无限期的继续服用 (Grade 1A)。

●阿司匹林联合双嘧达膜缓释片不应当用于无法耐受阿司匹林的患者。当病人不能耐受阿司匹林的时候,氯吡格雷(75mg/日)显然是个替代选择。噻氯匹定(Ticlopidine)应当被保留用于那些同时无法耐受阿司匹林和氯吡格雷的患者。

●针对大部分非心源性卒中或TIA的患者,考虑到明显增加的出血并发症,以及和单用氯吡格雷相比较长期有效性的缺乏,我们不推荐联合使用阿司匹林和氯吡格雷作为卒中的长期预防(Grade 1A)。

然而,特定选择的患者,例如近期急性心梗、其它急性冠脉综合症或动脉支架置入的患者,需要给以氯吡格雷+阿司匹林治疗。

●针对近期发生过的症状性的颅内大动脉疾病,我们建议采用阿司匹林+氯吡格雷双重抗血小板治疗90天,继而给以氯吡格雷单用,阿司匹林联合双嘧达膜缓释片 或 阿司匹林单用(Grade 2C)。

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