哪种痔疮必须要做手术：
从医学上讲，痔疮的治疗原则大概有三点：
第一、没有症状的痔疮不需要治疗，只是局部有一个隆起的东西，但是没有其他的症状，不一定要去治疗。
第二、缓解症状比消除痔体要更加重要，因为痔疮的发作有它的症状，重点在于缓解症状，而不是一定要把痔核全部消灭干净。
第三、应当以保守治疗为主，首选非手术的方法，包括调整饮食，保持肛门部的清洁卫生，应用内服的药物或者外用药物。当保守治疗无效的情况下，采用手术治疗。
痔疮症状：
痔疮根据种类的不同可以出现不同的症状，比如内痔，所谓内痔就是齿线以上发生的痔核，它主要的症状是以便血和脱出。痔疮的便血，跟直肠癌或者直肠溃疡息肉的便血不一样。痔疮的出血往往都是鲜血，而且痔疮的出血特点是喷射状的或者点滴而出，没有明显的疼痛的感觉。
第二个常见的症状，是痔疮的脱出，大便的时候一用力，痔核就会脱出来，从肛门里头翻到肛门外头，比较轻的时候，可能脱出来之后，大便完了一直立以后，它自己会回纳。如果比较严重的，不会自己回去，可能需要平卧，或者是需要拿手给它送回去。再严重的情况，送不回去，就始终会在外头呆着，这时候容易出现一些糜烂、肿痛的症状。
外痔，也会有不同的情况，比如静脉曲张性的一些外痔，往往它的症状不明显，只是下蹲的时候它会出现增大的一些情况，偶尔可能会有局部的一些瘙痒，不适的那些感觉。结缔组织外痔就俗称肛门缘的皮赘，主要是肛门的一些异物感，总觉得夹一个东西，或者甚至大便完了擦的时候，会有一些障碍，不便于擦干净。
另外血栓外痔，里面有血栓形成，那么它的特点主要是突然的疼痛，有时候比较剧烈，不能端坐，行走的时候也可以造成疼痛加重。可能还会有一些肛周的分泌物，因为有一些痔核对局部有一些影响，造成局部的潮湿瘙痒，这也是一些症状。还有出血量比较大的时候，可能会造成人的贫血等这些比较严重的症状。
痔疮疼痛如何缓解：
痔疮的疼痛形成原因，主要是因为局部的感染，发炎，或者是血栓形成。另外内痔嵌顿脱出来之后，没有及时的还纳而造成的局部血流的障碍，从而造成的疼痛。
根据这些不同的原因，可以采用相应的一些处理的方式。比如内痔脱出来没有及时还纳的这种情况下，只需要拿温水坐浴以后，及时拿手给它送回去，送回去以后，疼痛很快就会缓解。
如果是因为血栓形成而造成的疼痛，在这种情况下，可以采用中药的熏洗坐浴，熏洗坐浴以后，局部循环就会改善，另外肛门的痉挛状态会得到缓解，这样血液回流通畅了以后，肿痛很快的就会减轻。如果痔疮已经出现了一些坏死的情况，应当及时的手术来解决掉坏死的痔疮。
痔疮发作分为两个阶层：一是年轻人比较多，还有一个是老年人。一般幼儿的发生率非常非常低。在年轻人来讲，很多年轻人发作以急性发作为主，比如突然某一天，肛门局部出现肿包，有硬块，感觉疼痛，行走以后摩擦会非常不适，急性发作中血栓外痔比较多或者炎性外痔，男性、女性、年轻人发作比较多，可能与他们的饮食结构和劳累不注意休息有关系；对于老人，一般来讲，痔疮时间比较长，所以它的发作一般是慢性痔疮比较多，主要症状是会出现脱出的症状比较多，但是也会伴随有出血便血的情况，这种便血主要是鲜红色的血便，不会出现暗色的血便，严重时有的患者会出现低血压或者喷射状的出血，所以痔疮的发作在这两个年龄段比较多。
痔疮疾病重在预防，因为痔疮属于慢性病，如果平时保养好，没有太多的不适症状，但是预防上，主要从以下几点着手：更重要的是饮食的问题，痔疮的发病很多都是饮食问题，吃刺激性东西，比如辛辣、油炸、烧烤的食品或者酒精，喝酒比较多的病人，发作比较频繁，所以在这方面，如果有痔疮的情况，要格外注意，如果关注不到位非常容易引起痔疮的加重或者从慢性的痔疮转为急性的痔疮，给病人造成的痛苦更多一点；另外要关注病人排便的问题，主张病人避免大便的干燥，但是也不要经常拉稀，大便的干燥，久蹲厕所，尤其很多年轻的病人，在排便时喜欢看手机、玩游戏，这个习惯非常不好，很多的病人在这个不良的习惯当中，痔疮的发作越来越频繁或者说发病率越来越高，所以在这方面主张排便尽量控制在3到5分钟，尽量把注意力集中到排便当中，不要做其他的事情，而且排便次数不宜太多，如果出现腹泻，每天排便达到3到4次或者时间次数更多一点也会引起痔疮的发作，所以排便对于局部的刺激这两个方面要格外的关注。还有一个因素是建议有痔疮病史的病人不要过度的劳累，工作过于劳累、搬运东西或者运动当中运动强度过大都不太适宜，因为中医讲气虚会引起固摄的功能不良，如果过度劳累导致中气亏虚，可能会使痔疮的发作频繁或者痔疮脱出也会逐渐加重，所以建议病人在运动当中，要适当的运动，平时可以多做肛门功能的锻炼，这种功能锻炼对于提高中气，避免痔疮的发作，促进局部血液回流都非常有帮助。现在很多年轻人的一个发病因素就是生物钟的紊乱，很多年轻人在睡眠当中压力的问题还有生活习惯的问题使睡眠比较晚，经常熬夜，这种免疫力的低下，生物钟的紊乱，在临床中看到也是很多，年轻人痔疮发作或者说急性发作非常重要的一个诱因，所以在这方面提醒广大的年轻人要格外关注。
痔疮的术后护理非常重要，俗话说“三分治七分养”。痔疮术后，首先要注意局部的卫生，建议患者术后都要进行中药或者温水的坐浴，对于局部的消炎、消肿和局部的清洁有非常大的帮助。另外建议局部使用促进病情恢复的药物，比如擦洗消毒的药物，比如用康复新液擦洗，用碘伏消毒的药液擦洗，对于局部环境改善有很大的帮助，此外一些消炎的药膏，比如马应龙药膏、肛泰软膏、多粘菌素B等药膏在局部的外涂，对于创口的恢复也有很大的帮助，在后期可以采用促进肉芽生长的新药物，比如美宝湿润烧伤膏，这个药膏对于后期创口的肉芽生长起到非常好的帮助，尤其对体质虚弱或者年老的、愈合功能慢的病人，应用这些药膏对促进肉芽生长有非常大帮助，所以术后的护理非常重要。
痔疮手术目前采用的都是微创手术，手术后患者需要注意饮食。痔疮患者手术后，切记不要吃辛辣刺激性的食物，不要饮酒。现在做完手术以后，患者不需要住院，也不需要经常输液，大多数都是随做随走；所有痔疮手术后一定要控制进食，防止进食过多导致排便不畅，引发刀口感染：宜常取食易于消化、质地较软的食物；力求大便通畅，宜食用富含纤维素的食物；宜摄取具有润肠作用的食物，如，梨、香蕉、菠菜、蜂蜜；宜选用质地偏凉的食物，如：黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、芹菜等，以免加重便血。
痔疮常见的症状是便血、疼痛和脱出。血色一般鲜红，有喷射状出血、点滴出血。痔疮肿胀或脱出后，会产生肿痛或胀痛。在排便或行走过程中或是在下蹲以后，肿物会从肛门脱出，便后可自行回复，重者需用手推回。因此患了痔疮要积极治疗。
治疗痔疮从日常的饮食、起居、排便做起。首先要保持大便通畅，多吃蔬菜和水果，少饮酒类及少进食辛辣食物，以减少对肛管的刺激。养成每天定点排便的习惯，避免长时间排便。然后配合痔疮药膏、栓剂进行治疗，严重时需到医院进行手术。
一：痔疮是小病，可以不管。痔疮如果出血会造成严重贫血，痔疮嵌顿后，造成坏死和感染非常危险。二：痔疮会变成癌。不要把癌当成痔疮诊断。三：便鲜血是痔疮。有的痔疮不便血，主要以脱出和疼痛为主。便血的疾病也很多，应及时去医院检查治疗，以免耽误病情。
痔疮的发生与饮食关系非常密切。凡是能引起痔疮加重的食物，都应避免去食用。如辛辣刺激性食物、烧烤类食物等。另外一方面，尽量食用富含纤维素食物，如水果、地瓜、玉米等。平时可多食用通便的食疗方，如槐花薏米萝卜粥等。
现如今很多的人都会长时间的坐在电脑前工作，经常的久坐不活动很容易导致痔疮的情况出现。出现了痔疮的症状后很多的患者都感受到了前所未有的难受和痛苦，痔疮让患者坐立难安，而且疼起来也让很多人难以忍受。如果平时再不注意饮食的话，很容易让痔疮的症状加重，那么痔疮吃什么好？下面为大家介绍几种适合痔疮患者吃的食物。
1. 韭菜
痔疮的患者在平时的饮食方面要注意多摄取一些新鲜的蔬菜，韭菜就是非常不错的选择。韭菜本身有很多的粗纤维，所以它不容易被肠胃所吸收，能够增加大便的体积，痔疮的患者多吃一些韭菜，可以防止大便秘结，所以韭菜对痔疮的患者来说是有很多好处的。
2. 菠菜
菠菜是蔬菜当中大家都比较熟悉的，动画片当中的大力水手就吃了菠菜身体强壮。菠菜当中的营养成分非常高，而且它有养血，通便等功效。痔疮的患者可以吃一些菠菜来让润滑肠道，缓解便秘的情况。
3. 红薯
红薯和韭菜一样包含了非常多的粗纤维，红薯当中的纤维物质可以在痔疮患者的肠胃当中吸收大量的水分，这样就可以增加粪便的体积，能够促进肠胃蠕动也可以达到通便的目的。所以痔疮的患者也是可以吃红薯的。
4. 白萝卜
白萝卜生吃可以促进消化，而且还有很强的消炎作用，其辛辣的口感可以调整痔疮患者的肠胃机能。它包含的营养成分当中也包含了非常多的粗纤维，能够促进肠胃的蠕动。
5. 卷心菜
卷心菜的口感非常的不错，而且在平时多吃一些卷心菜还可以增加食欲，另外它还有促进消化等众多作用，它是预防便秘，治疗痔疮的蔬菜，很多人都比较喜欢吃。
痔疮是比较常见的肛肠疾病，发病率很高，患上痔疮后患者不仅会感到痛苦，心理上也会压力比较大，严重影响了患者的日常生活和工作。那么痔疮怎么治，吃什么药？
一、痔疮怎么治
１、泡温水澡
在浴缸当中装满３０℃左右的温水，加一点泻盐，充分搅拌，然后慢慢坐在浴缸当中，屈起两个膝盖，让身体放松，以这个姿势坚持泡１５分钟。这么做可以让整个肛门部位完全的浸泡在温水里，除了能够止痛之外，还能够舒缓皮肤刺激，加快患处的血液循环，对改善症状有一定的帮助。
２、涂抹治疗痔疮的乳膏
患者仔细清洁患处之后，外用涂抹一些治疗痔疮的乳膏或者药膏，比如说含有低剂量类固醇的皮质类固醇膏，可以减轻患处的疼痛感觉。
３、敷湿茶包
茶当中含有丹宁酸，是一种不错的收缩剂，能够消肿止痛，对于痔疮的治疗有一定的效果。患者可以准备一个温热的湿茶包，坐在马桶上，敷在长痔疮的部位，舒缓痔疮带来的不适。
４、手术治疗
如果说痔疮情况比较严重，一般的方法已经难以缓解，那么应该要考虑采用手术的方法进行治疗。常见的手术方法有超声刀痔切除术、痔切除术等，至于用哪种手术方式，需要结合患者的病情以及体质等实际的情况来决定。
二、痔疮吃什么药
想要知道痔疮该吃什么药，那么就得看有什么样的症状表现。
１。如果说痔疮导致出血，那么可以选择吃槐角散来治疗。
２。如果痔疮引起的水肿，那就得吃一些能够消除水肿的药物。
３。如果痔疮已经脱出来，这个时候就得吃活血化瘀，消肿止痛的药物。建议患者还是去找医生咨询，在医生的指导下用药，避免用药错误，引发不良后果。
俗话说“十人有九痔”，这说明患痔疮的人相当多。痔疮的主要症状为大便后出鲜血或肛门口有肿物脱出。各期内痔都会出血，出血量少主要表现为排便时粪便上有鲜血、纸上擦血等，严重时会出现点滴状出血、喷射状出血，如果不加以重视，病程较久，则可以继发失血性贫血，患者会出现头晕乏力、面色苍白，上楼梯会气喘心慌，严重影响生活质量。
近日在门诊遇到一个女病人，30岁左右，公司白领，已经反反复复便鲜血半年多，一直都未引起重视，平时经常使用痔疮膏、痔疮栓，症状时轻时重。最近公司经常加班，工作繁忙，便血逐渐加重，连续便血一个多星期，经常呈喷射状出血，自己用了痔疮栓也没见减轻，有一天突然晕倒在公司里，同事急忙送到中日医院，经详细检查及肛肠科会诊，查血色素74 g/L，贫血严重，肛镜检查可见齿状线上粘膜呈中或重度隆起，其中11点最大，退镜观察可以看到痔核上有出血点，喷射出血。最后诊断为：混合痔继发失血性贫血。急诊收入肛肠科住院手术，将出血的内痔结扎，外痔做了剥离切除，术后给患者口服生血丸、速力菲等补血药，术后便血明显减轻，患者全身症状也逐渐好转，五天后患者出院静养，一月后复查病情恢复良好，也不便血，血色素也升至90 g/L.
因此，广大的朋友平时也要注意便后是否有便血，如果出现便血应该关注以下几点问题:
1.注意便血的特点
(1)分清便血性状、颜色、出血方式和出血量。如内痔出血呈鲜红色，表现为纸擦带血、点滴状或喷射状出血;如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变;若为紫红色、暗红色或有血块则多来自下消化道;混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。
(2)了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。
2.注意便血的伴发症状
如直肠炎、直肠息肉(癌)等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。
痔疮便血并不可怕，只要及时就诊检查就能明确诊断，各种治疗手段也能使病情好转或治愈，中日医院肛肠科提醒广大有“痔”青年及时解决后顾之忧，潇洒人生路!
在《黄帝内经.素问.生气通天论篇》云：“风客淫气，精乃亡，邪伤肝也，因而饱食，静脉横解，肠癖为痔” 就记录了针挑法治疗痔疮的实例。针挑法治痔疮是用针在人体的腧穴敏感点、反应点或者一定部位挑刺，使皮肤微微出血同时挑出、挑断皮内纤维状物资，即病根所在、淤塞经络、气血不通、导致痔疮丛生。
针挑治疗法又称挑筋法、截根法(容易引起误会，应称为挑病筋法、截病根法)，是在人体一定穴位或部位，用针具挑断皮下白色纤维组织，以治疗某些疾病的方法。 针挑疗法源于古老的砭石、砭针，是针灸中一种特殊针法，由我国传统中医九刺中的“络刺”发展而来，历史悠久，疗效显著，从古至今多以祖传口授的形式流落民间，无人整理发扬，故历代针灸书中无记载。清康熙十四年(1675年)，郭右陶排除外界干扰，不怕被同行讽笑，把民间挑、刮、放血等治疗痧胀的方法加以总结，写成了《痧胀玉衡》。清代著名医学家陈修园在治疗痧胀急症中也介绍使用针挑法、针刺法。清同治四年(1865年)，吴尚先因为见到民间很多治疗方法效果甚佳，也排除一切困难，对民间各种外治疗法进行收集和整理，写成了《理瀹骈文》一书，介绍了不少民间挑治法。 挑治疗法的重点是在人体的腧穴、敏感点或一定区域内用针挑破皮肤，挑断皮内丝状纤维。这是通过疏通皮肤经络,使脏腑得到调理的一种治疗方法，有调理气血、疏通经络、解除瘀滞等作用。挑治过程中基本无痛觉);而健康人则没有，一挑即出血，且如针扎般疼痛。
痔疮的基本治疗方法及技术方面变化不是很大，但是随着对痔疮认识的不断进步，对痔疮的治疗有质的改变，在回答该问题之前我先给大家讲讲肛垫， 肛垫又称痔区或直肠海绵体，是痔发病的解剖生理学基础。
肛垫的生理功能有：
⑴感知功能：辨别肛内容物的性状(气体、液体和固体);
⑵闭合功能：协助肛管括约肌严密的闭合肛管，使进入直肠肛管的物体不能随意流出到港门外(肛门自制功能得以实现，否则肛门会失禁)。
随着对痔疮认识的不断提高，尤其基于是对肛垫的不可替代的生理功能的认识，痔疮治疗的理念发生了本质的变化。比如由于痔疮肛垫下移学说的产生，发展了以保护肛垫为目的的手术方式，如：PPH手术和套扎器高位套扎术等。
以前手术以切除肥大的肛垫(痔核)为目的，并把肛垫是否切除的干净，作为评价手术疗效的标准，现在理念完全变了，为了保护肛垫，手术做在肛垫以上的直肠粘膜上，通过有限制的阻断痔核的血循环，上提肛垫到达治疗痔疮的目的。