如何降低总胆红素

2020-07-15

如何降低总胆红素:
  针对导致胆红素升高的原因,要采取相应的治疗措施。生理性的黄疸,像新生儿黄疸,或者某些先天性的代谢性疾病导致的胆红素轻度异常,是不需要任何治疗,定期检查就可以。如果是造血系统疾病,包括溶血性贫血,需要采取相应的药物治疗,控制贫血的发生。
  对于肝脏或者胆道系统出现明显的胆红素异常,往往提示疾病比较严重。常见于严重的肝脏疾病,像重症肝炎,肝硬化等,需要加强保肝药物治疗,同时采取一些对症的退黄治疗。如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致的胆红素升高,最直接的治疗措施就是解除胆道的梗阻,通过外科手术或介入治疗,恢复胆道的完整性。



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每个新生儿都会有黄疸吗

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一。正常情况下,足月儿中约有80%可肉眼观察到黄疸。 新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足,通常在生后1~2周内,血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积。因此,几乎每个新生儿均会出现黄疸。

什么是溶血性黄疸

溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力,另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现的黄疸。

RH溶血严重吗?

Rh溶血后果严重,易出现Rh溶血性黄疸,多在生后6~12小时内出现,48小时迅速加重;贫血,轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭;肝脾肿大,发生在较大量溶血时,由髓外造血增生所致;溶血重者还可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭,严重者会出现死亡。

RH溶血怎么治疗

RH溶血治疗的方法主要是针对高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生。首先是换血治疗,这是最有效最快的方法。其次是光疗,在换血的同时进行。主要是将小朋友暴露在蓝光下,有利于退黄。最后还可以注射一些免疫球蛋白,可以阻断抑制溶血的减少。

怎么预防黄疸

预防新生儿黄疸,妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热,以防损伤脾胃;如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应按时服用中药。婴儿出生后要密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

胆红素偏高的原因

胆红素偏高的原因:
  胆红素升高可以分为生理性的升高和病理性的升高。需要关注的是病理性的升高,包括胆道堵塞引起的以直接胆红素升高为主的像胆道结石,胆道肿瘤,一些外源性的因素压迫胆管而导致胆汁的代谢障碍。肝细胞性的黄疸是以间接胆红素和直接胆红素均升高为特点的。
  一些晚期的肝炎,重症肝炎,明显的肝硬化,都会出现胆红素代谢异常而导致。某些造血系统疾病,如溶血性贫血,一些严重的感染,疟疾等,也会出现由于过度的溶血导致间接胆红素升高。导致胆红素异常升高的原因非常多,需要采取相应的检查,包括抽血,影像学追问家族史以及某些药物。

胆红素高的危害有什么

胆红素高的危害有什么:
  正常的胆红素是由于血细胞的破坏,然后在肝脏进行转化,继而通过胆汁排泄入肠道,任何一个环节出现问题,都可能会出现胆红素的异常升高,需要根据病人的症状一些其他的检查,来判断胆红素升高的具体原因。
  胆红素异常升高,胆道梗阻会出现胆汁的反流,导致胆汁淤积出现明显的黄疸,有可能会出现胆汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外,胆道的梗阻出现梗阻性黄疸,病人表现为明显的皮肤瘙痒,以及可能伴随胆道堵塞合并的感染,出现明显的胆管炎。对于某些肝脏疾病出现明显的代谢障碍,胆红素升高往往意味着病情到了一个相当严重的程度,医学上称为酶胆分离,也就是转氨酶正常而胆红素异常的升高。

黄疸是什么原因引起的

新生儿黄疸,一般是由于肝脏功能发育不成熟等生理性因素所致,但也可能是因为进食母乳,以及与母体血型不合引起。而如果是成年人患者,则考虑是得了病毒性肝炎、肝脓肿一类肝脏疾病而发病,还有可能是肝内胆汁淤积或结石。

提到黄疸这种疾病,想必有很多人都不会感觉到陌生,尤其是在新生儿当中比较多见。而一旦患上黄疸,患者的皮肤和眼睛都会变得发黄,这时最好是查找具体的诱发因素,以便及时采取措施处理,那么黄疸是什么原因引起的呢?
  一、黄疸的生理性因素
  其实对于新生儿而言,黄疸可以算得上是一种特有的生理性现象。具体来说是由于胎儿肝脏功能发育尚未成熟,胆红素代谢能力受限,再加上处于宫内低氧的环境下,容易因为红细胞生成过多,而导致胆红素含量增大,从而可引起黄疸。此时可自行缓解,必要时可进行光照治疗。
  二、黄疸的病理性因素
  1.母乳喂养所致
  如果是新生儿患者,可能会是因为吃母乳而发病,母乳性黄疸是比较特殊的病理性黄疸。经过研究发现,母乳当中含有一定量孕二醇激素,可能会对葡萄糖醛酸转移酶活性,产生不良影响,从而就会抑制到胆红素正常代谢和排泄。
  2.血型不合所致
  部分新生儿患者,可能是属于溶血性黄疸,该种黄疸的出现主要是由于胎儿与母体血型不合。其中在临床方面,最常见原因之一就是ABO溶血,不过发生几率比较低。
  3.肝脏疾病所致
  1)肝细胞黄疸
  对于成年人来说,一般是属于肝细胞黄疸。可能是由于受到乙型或者丙型病毒感染而发病,也可能是阿米巴肝炎等细菌感染性疾病引起,而如果长时间大量酗酒,可能就会因为酒精性肝炎而出现黄疸症状。除此之外,肝硬化或者服用对肝脏有损害的药物,就也可能是病因。
  2)阻塞性黄疸
  若肝内存在有胆汁淤积的情况,或者长有结石,就会让患者出现阻塞性黄疸的症状。

黄疸怎么退的快

黄疸是发病几率较高的一种病症,其中新生宝宝比较容易出现黄疸的症状,而如果患有肝硬化等肝脏疾病,就也会有皮肤、巩膜发黄的情况发生。针对于黄疸,必须采取一定的有效措施才能在短时间内消除。那么黄疸怎么退的快呢?

一、黄疸的中药疗法
  1.湿热蕴郁型
  如果想要快速退黄疸,可以采用中药调理的方法,但需要做到辨证施治。如果是属于湿热蕴郁型,就需要以清热利湿为主要治疗原则,可用水煎服茵陈蒿汤。该方剂的主要药物成分有茵陈、栀子、炒三仙、犬黄、黄柏郁金以及苡仁等。
  2.气滞血瘀型
  若黄疸是气滞血瘀所致,就需要服用具有清热利湿和调气活血作用的中药方剂进行治疗。具体可使用青黛紫草乳香、茵陈、白芷、焦楂、茜草以及绿茶等中草药组成的方剂,一般每日一剂,早晚两次分服即可。

3.肝脾失和型
  部分黄疸患者的发病与肝脾失和有关。此时需要选择使用以健脾化湿和利胆退黄为主要功效的中药帮助治疗,比如茵陈丹参汤,需用到的中草药有生麦芽、茵陈、丹参、金钱草、穿肠草、通草车前子以及甘草等。
  二、黄疸的西药疗法
  如果黄疸比较严重,患者可以服用酶诱导剂等西药进行退疸治疗。目前临床方面常用的主要是苯巴比妥,用药剂量一般是5-6mg/kg。

三、黄疸的光照疗法
  若患者是新生儿,且经过检查是属于病理性因素所致,就可以借助于光照疗法来治。需要让新生儿裸体卧于光疗箱中,用单光或双光照射24小时左右。同时需监测血清胆红素含量的变化。而在治疗过程中还要将双眼以及睾丸等部位用黑布遮盖,以免受到损伤。

婴儿尿黄是排黄疸吗

有很多小宝宝在出生之后,都会有黄疸,这时皮肤和眼睛,可能就会偏黄色,一般需要进行光照等方面的治疗,才能恢复。而有些爸爸妈妈发现,宝宝排出的尿液颜色,有些发黄,就简单的认为是在排黄疸,那么,婴儿尿黄是排黄疸吗?

一、婴儿尿黄是排黄疸吗
  婴儿正常的尿液,是呈现淡黄色的。如果宝宝有尿液发黄的情况,而又患有黄疸,可能就是排黄疸所致,与高胆红素血症有一定的关系,这时要在专业医生指导下,选择光照疗法、换血疗法以及支持疗法来治。
  但是一般情况下,尿黄的诱发原因比较多,所以最好及时带宝宝,去儿科门诊做检查,同时需密切观察患儿病情,避免将病情相混淆,防止会影响到正常治疗。

二、婴儿尿黄是什么原因
  1.生理性因素
  其实婴儿的尿液颜色发黄,大多数情况下,都是由于一些生理性因素所致,常见的有水分摄入过少等。此时家长就要注意,增加宝宝的饮水量,可每天适当多喂饮白开水,从而即可让尿液恢复正常。
  2.病理性因素
  (1)内火旺盛
  当宝宝上火时,就可能会导致尿液发黄。此时可在儿科医生建议下,喂服菊花晶颗粒或者板蓝根颗粒,帮助降火清热,如果宝宝是母乳喂养,妈妈就要注意调整饮食,不要吃过于辛辣等,容易导致上火的食物。

(2)其它疾病
  如果婴儿尿液发黄比较严重,就要考虑一些严重疾病的发生。在临床方面比较多见的主要是,先天性巨细胞病毒感染以及肝炎等,因此建议家长要注意观察,孩子尿液情况的变化,及时去做全身性检查,以便及时确定具体病因,并进行针对性治疗。

眼珠发黄怎么回事

眼珠作为人体非常重要的一类器官,是相对来说比较脆弱的,因为眼球有一部分是暴露在外面的,所以在受到伤害后会比较严重。而当眼珠出现了一定问题时,会通过眼珠的状态来表现出来,例如眼珠会发红、流泪或者是发黄。那么眼珠发黄怎么回事呢?眼珠发黄之后应该怎样缓解呢?

一、眼珠发黄怎么回事
  1.食用含有色素的食物:如果总是长时间并且大量的服用一些含有色素的食物,这会对眼珠造成一定的影响。如果总是吃胡萝卜、南瓜或者是柑橘这种黄色的物质,很容易会使肝脏没有办法完全的将这种色素分解,进而血液中的胡萝卜素浓度就会过高,然后就会沉积在皮肤的角质层和黏膜部位,眼珠就会出现发黄的状况。
  2.营养不良:如果身体长时间处于营养不良的状态之下,这样身体内的维生素就会造成缺乏很容易就会使胆红素的代谢出现了障碍,进而影响身体内血清胆红素浓度的升高,这样眼珠就会出现发黄的情况。

3.黄疸:对于患有黄疸的人来说,身体内血清中的胆红素会不断的升高,进而会导致身体的皮肤以及巩膜发黄,这样眼珠也会出现发黄的情况。并且得了这种病后,身体内分泌的胆汁是没有办法排出去的,都会积聚在肝脏中,也会引发眼珠发黄。

二、眼珠发黄怎么缓解
  1.喝菊花茶:眼珠出现了发黄的这种状况,可以选择通过喝菊花茶来进行调理,菊花茶能够有效的减轻眼白发黄的情况。对于眼部有非常好的护理作用,同时还能够有效的缓解肝脏的负担。
  2.多吃含有维生素的食物:维生素a对于视网膜是非常重要的,而且眼睛在看东西的时候会消耗大量的维生素a。补充维生素a能够对于眼珠发黄起到比较好的缓解作用。维生素c也是非常不错的。

教你几招,应对孩子黄疸

在临床中,我们发现,新生宝宝中有一半的孩子会发黄(足月儿60%,早产儿80%)。这样的孩子我们通常诊断为新生儿黄疸,之所以黄是因宝宝血中胆红素浓度升高所致,故我们又称新生儿高胆红素血症。

这么高的发生率,是否都需要积极的治疗呢?

其实新生儿黄疸大部分是属于生理性黄疸的,也就是说是新生儿期特定发生的一种生理现象,俗话称“月窝黄”,是不需要特殊治疗的。

那么家长可能会问,什么叫不需要特殊治疗?我怎么判断孩子是生理性还是病理性呢?病理了,怎么治疗啊?

生理黄疸情况下,新生儿一般情况良好,足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天可以消退,最迟不超过两周;早产儿的黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周,同时新生儿每天血内的胆红素水平升高不是很迅速,总胆红素水平高于85μmoL/L而低于221μmoL/L。这段时期家长必须要多多注意孩子黄疸的情况,一旦觉得孩子黄疸病情发展非常迅速,或者很长时间没有消褪的迹象,就要及时的去看医生了。

可能又有家长问,你说的这些太理论,我们不可能在家里给孩子抽血化验吧,一点都不实用。怎么观察孩子黄疸问题呢?加重了怎么办?下面我来介绍一些简单实用的方法,供家长们参考。

1.早开奶

产褥期的母亲要充分认识三早的重要性(早接触、早吸吮、早开奶):出生30分钟内开奶,开奶可使新生儿得到初乳,从而减轻新生儿生理性黄疸。日常喂养中,注意按需给奶,在新生儿生理性黄疸阶段,保证新生儿能量及早充足的摄入,则可使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道的吸收,有利于新生儿黄疸消退。同时必须保证充分的水的供应,以防止血液的浓缩,造成胆红素水平的升高。

2,多观察,勤测量

如果发现孩子三天后黄疸了,肉眼观察,家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸,可以在家继续观察;如果发现躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。这时候需要到医院化验了。

3,不一定抽血化验黄疸

一听去医院,很多家长最怕给孩子抽血。其实,很多时候,如果大夫感觉孩子不重,通常可以用经皮侧胆

仪(大医院一般都有这个仪器)粗略测一下(仪器碰一下皮肤就可以)。如果很严重,需要及时抽血化验

 4,吃喝要注意

除了上面说的早开奶以外,生理性黄疸的孩子,我们通常这样建议家长

喂点葡萄糖水(如同放白糖的方法,没有严格定量,起利尿作用):给新生儿充足的水分,因为小便过少不利于胆红素的排泄。

喂点乳酸菌制剂(如妈咪爱,金双歧等):借助这些药物,可以尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。

喂点中药(茵栀黄颗粒),也就是茵陈提取物 12g 栀子提取物 6.4g 黄芩甙 40g金银花提取物 8g ,也就是说,可以利用中药起到清热解毒,利湿退黄的作用。

这些方法,都很安全,对生理性黄疸的孩子都可以早期干预治疗。

5,拉撒要观察

孩子黄疸了,除了吃喝,还要多观察大小便颜色;如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致;如果发现尿布被尿液染成特别黄的颜色,要抓紧时间去医院。

6,护理要积极

孩子出生后,尤其是早产儿,很多新手妈妈不会喂养和护理。这些孩子除了吃好,要多抚触孩子皮肤,有条件的还可以让孩子游泳,研究表明:利用婴儿体表面积较成人大,皮肤娇嫩,皮下毛细血管丰富,通过游泳·水疗等运动能达到促进黄疸消退,缩短黄疸持续时间,减轻黄疸对机体的不良影响的作用。

 7,黄疸延长不恐慌

生理性黄疸阶段,一般是半个月到一个月左右,由于各种原因,很多孩子生理性黄疸时间延长了,这个时候,需要积极去医院让大夫检查。需要给家长说一点的是,黄疸出现是从面部出现,逐渐蔓延到全身,而消褪的时候,却是倒者顺序消褪的,也就是说,孩子面部黄色最后才消退,所以很多家长只注意孩子露出的面部不消褪,心里很紧张。其实只要身体上基本褪了,问题不大,有的孩子面部的要一个多月才能褪掉。但是如果发现孩子全身都黄,一定要抓紧时间去医院了。

8,病理性黄疸要认识:

什么情况下,孩子黄疸是病理性的,要及时住院治疗呢?

病理性黄疸有下列特征:

①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。

②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。

④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。

⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。

因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。

总之,面对黄疸,家长要重视不能轻视。在医生的指导下,只要正确的喂养,合理的护理,大多新生儿都可以平稳的渡过黄疸期。