什么是心律不齐

2020-07-15

什么是心律不齐:
  心律不齐类型较多,俗称心跳不齐,比如快速性心律不齐、心动过速、早搏、房颤、房速、缓慢性心律不齐等。
  心律不齐分为良性心律不齐和恶性心律不齐,恶性心律不齐会影响患者血压,影响各脏器供血;良性心律不齐即为生理性心律不齐,生理性患者可以不用治疗,但是如果影响到患者生命体征,就应该立即处理。
  心律不齐患者首先应该找到发病原因,通过心电图,或者Holter诊断就可以诊断心律不齐类型;正常人心跳规整,在每分钟60到100次,如果患者心跳不是此范围内,出现不规整心跳即为心律不齐。



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心脏早搏属于什么病

心脏早搏属于什么病:
  心脏早搏是心血管内科心律失常里常见的一种。心律失常在心血管内科也是一个常见病。心律失常包括很多种,在临床上把心率失常主要分为快速性心律失常和缓慢性心律失常,快速性心律失常里又分为早搏、心动过速、室颤、房颤等。
  早搏是临床上心律失常里比较常见的一种情况。早搏又根据病人早搏发生部位不同而不同,分为房性早搏,房性早搏是指发生于心房称的早搏。还有发生于在心脏传导系统交界区,称为交界区性早搏。发生在心室,称为室性早搏,这是比较常见的几种早搏情况。

心脏早搏可以治愈吗

心脏早搏可以治愈吗:
  心脏早搏在临床上比较常见,但是它不是最严重的症状。引起心脏早搏也多种多样,在临床上经常会遇到有早搏病人来问,早搏能否彻底治好。因为早搏原因不一样,严重程度不一样,所以它是不是能够彻底治愈,答案也不一样。
  比如生理性原因引起早搏,就可以治愈。比如由于劳累、剧烈运动,休息之后早搏就会消失。妊娠晚期,由于胎儿压迫引起早搏,分娩之后早搏可能自然就消失了。但是器质性心脏病引起的早搏,就要看心脏病严重程度,和对心脏病治疗效果来判断,如果心脏病不严重,治疗效果很好,可能随着心脏病或者原发病的治疗,早搏可能就会慢慢消失了。但如果是严重心脏病或者严重心衰、严重心梗等引起早搏,可能短时间内就不能彻底治愈。

心律不齐是什么原因

心律不齐是什么原因:
  心律不齐原因非常多,分生理性和病理性,即为心脏本身疾病引起,以及心脏以外疾病引起。
  所以,心律不齐分型方法非常多,生理性心律不齐,比如在紧张时候,就会出现心跳加快,心跳超过每分钟一百次以上,也叫心律不齐;另外,憋气时候心跳会变慢,比如潜水时会憋一大口气,此时心跳会越来越慢,也属于心律不齐范围,但是属于生理性心律不齐;生理性心律不齐可能很快就能恢复,如果是病理性心律不齐,即心律不齐持续存在,或者患者有基础病变,就叫病理性心律不齐。
  病理性心律不齐还可能是心脏本身疾病,或者心脏以外疾病;心脏本身疾病,比如心肌病,患者如果心脏结构不正常、心脏增大,就会出现心律不齐;冠心病、血压心脏病、糖尿病心肌损害,都会引起心律失常;心脏以外疾病,也会引起心律失常,比如甲亢病人最典型症状即为心跳增快,因为甲亢患者甲状腺素增高后就会导致心跳加快。但是这种患者是心脏以外疾病引起心律不齐,还有电解质紊乱、低钾、拉肚子导致血钾降低,血钾低就会出现各种各样心律失常;还有缺氧、煤气中毒,各种药物性损害,都会引起心律失常。

心跳快要怎么办

心跳快要怎么办:
  心跳快就是心跳超过每分钟一百次,超过每分钟一百次就定义为心动过速。心动过速分为整齐心动过速和不整齐心动过速;整齐心动过速指心跳一直很整齐,能跳到每分钟一百八到二百次,叫阵发性室上速;不整齐心动过速指心跳快和心跳乱,会出现各种早搏,以及各种心律失常、房颤。
  心跳快治疗要根据病因进行治疗,治疗原发病,然后对症处理,比如房颤或者心跳快时候,这时要控制室率,可能就要用β受体阻滞剂,或者洋地黄类药,但是如果是发作性心跳快,比如突发突止,病人有时候都跳到每分钟200次。心跳快有一个量化指标,如果脉搏在每分钟150左右,可能是个窦性心动过速;如果是每分钟180到200次,可能就是阵发性室上速,就需要做一个小手术,把射频打掉,可能就完全能治愈。病人出现心慌心动过速时候,一定量一下脉搏,看心跳多少次,把数值告诉大夫,对丈夫的诊断非常有用。

嘴唇发黑如何调理

嘴唇发黑如何调理:
  首先要减少烟酒的刺激,少食辛辣刺激性的食物,避免烈日暴晒。常食健脾利湿的食物,比如薏米赤小豆等,多吃时令的水果和蔬菜来促进血液循环。
  另外每天饮用1到2汤勺的陈醋,这个可以使黑色的嘴唇在一段时间内发生改变。陈醋还有其他的作用,比如柔和活血化瘀的作用和改善心情的作用。如果是心脏方面的问题引起的嘴唇发黑,还可以从饮食开始,多吃一些坚果类的食物,如杏仁、花生等。坚果含有对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸。

心动过速的治疗方法

心动过速的治疗方法:
  心动过速治疗没有统一方法,需要根据具体病情来制定治疗方案。目前临床上常用治疗方法有以下几个方面:
  第一,生理性心动过速可自行缓解,主要通过休息、放松等方式来缓解,降低心率;
  第二,室上性心动过速可通过射频消融等方法治疗;
  第三,其他因素引起心动过速需要根据具体原因具体治疗。
  例如:甲亢引起可以纠正治疗甲亢;发热引起则进行降温治疗;贫血引起纠正贫血;失血引起则纠正失血,补充血容量;心肌炎引起治疗改善心肌炎;休克引起治疗休克。第四,适当健身也可缓解心动过速。

心脏早搏什么原因

心脏早搏什么原因:
  很多原因都可以导致心脏出现早搏情况。根据引起早搏原因不同,主要分为心源性和非心源性原因。非心源性早搏,是指不是心脏病引起,或者和心脏没有关系的一些因素引起的早搏。比如生理性早搏,有的人喝完浓咖啡,就会出现明显早搏和心动过速症状。
  或者是妊娠晚期,由于胎儿增大,心脏负担加重,也会出现早搏。病理性原因也会出现一些早搏和心动过速症状,比如贫血、甲亢等等,这些都是非心源性早搏。心源性早搏更常见。所有心脏病到晚期都可能会出现导致心脏早搏的出现。

治疗心脏病的药有哪些

治疗心脏病的药有哪些:
  心脏病种类很多,包括常见的高血压、冠心病以及少见的心肌病等等,各个疾病治疗药物区别较大,同时个体之间治疗效果差别也不一样,需要个体化治疗。常用药物包括:
  一、降压药物,包括钙离子拮抗剂、B受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等等,以控制血压为最终目标。
  二、冠心病相关药物,包括抗血栓药物、硝酸酯类药物以及降脂药物,预防血栓形成、稳定动脉硬化斑块、缓解冠心病症状等。
  三、治疗心衰药物,包括利尿剂、强心药物等,缓解心功能不全导致的喘憋、水肿等症状。
  四、抗心律失常药物,减少心律失常的发生,缓解临床症状。

心脏病怎么办

心脏病怎么办:
  心脏疾病早期往往症状不典型,部分患者可能疏忽大意,未能及时地就诊,而另一部分患者则过度地夸大症状,增加了额外的心理负担,建议客观的正视心脏病,避免过度紧张与过度放松警惕。
  第一,心脏病有很多的诱发因素,具备危险因素的人,定期通过体检来了解身体的情况。
  第二,当出现心慌、胸闷、呼吸困难等等可疑症状的时候,可以到心脏专科门诊进行心电图、超声心动、动态心电图,甚至冠状动脉CT等专科检查,明确是否为心脏疾病的表现。
  第三,确诊心脏疾病以后,根据不同种类以及不同的疾病状态,坚持服药治疗,部分患者还可能需要行心脏支架植入、冠状动脉搭桥等手术治疗。
  第四,保证良好的心态与生活习惯,定期到专科门诊复诊治疗。

心脏病人吃什么好呢

心脏病人吃什么好呢:
  心脏病多属于慢性疾病,易随着年龄增长而发病率增加。除了定期坚持服药,饮食方面要注意:
  一、合理的饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果,限制食盐的摄入,保证充足的维生素、营养摄入,控制膳食总热量,避免摄入过多碳水化合物造成肥胖。
  二、低脂肪、低胆固醇饮食。少吃动物内脏,如心、肝、肾等,适当增加蔬菜、木耳、水果等膳食以及鸡、鱼、瘦肉等优质蛋白。
  三、尽量以植物油为食用油,减少动物油脂的摄入。

吸烟与心脏病有什么关系

全世界有十亿人口吸烟,我国有3.5亿人抽烟。超过一半以上的中国男性成年人吸烟。预计到2020年,我国每年会有200万人死于和吸烟相关的疾病。近年来,吸烟在年轻女性中有明显增加。据统计,五十岁以下的女性,如果每天吸烟35支以上,心脏病发作的几率是不吸烟女子的20倍:

在中国死亡的年轻人中, 三分之一的人和吸烟有关。

美国人每年有440万人死于吸烟,在每年两百四十万死去的人中,五个人中就有一个和吸烟相关。

中国每天有2000人死于吸烟。相当于每分钟1.4个人。

每吸一支烟,会缩短十一分钟寿命。每吸一盒烟,会少活一天。

基础研究和临床研究都证明,吸烟会引起和加快心血管脂肪沉积和粥样硬化。导致冠心病,心肌梗塞和心脏猝死。吸烟本身是心血管粥样硬化的重要原因。同时,与其它冠心病高危因子结合,吸烟更成为导致冠心病的罪魁祸首。

(1)烟草中的化学物质直接导致心血管粥样硬化。吸烟会增加血液中一氧化碳的浓度,直接破坏心血管内壁细胞结构和功能,使血脂容易在血管壁沉积,导致心血管狭窄和堵塞。吸烟还会导致已经狭窄的心脏血管不正常收缩,减少心肌供血,导致心肌梗死。烟草中的化学物质会使血小板更容易粘在一起,导致心脏小血管堵塞,心肌梗死。

(2)吸烟通过影响好的胆固醇来促进心脏病发作。 高密度胆固醇(好的胆固醇HDL)是心血管脂肪沉积物的“清道夫”。 吸烟会降低“清道夫”的血液浓度,从而降低身体自身软化心血管的能力。

(3)吸烟通过产生高血压来引起心脏病。烟草中的尼古丁刺激心脏和肾上腺分泌儿查酚胺,心率加快,心血管收缩,引起高血压,从而,改变心血管内壁的平滑肌结构和功能,引起心血管硬化。

(4)吸烟通过增加血细胞密度导致心肌损伤。烟草中有近四百种化学物质,长期吸烟会使血液中的碳氧血红蛋白增加超过10%,降低红细胞供氧能力。供氧能力的降低会反馈人体的骨髓增加血细胞的增生,血液血细胞密度大,造成“血稠”。心肌梗死和脑中风与供氧不足引起高密度血细胞有一定关系。

如果你不吸烟,但你的配偶吸烟,或者你生活工作环境造成你间接吸烟,也会增加心脏病几率。2006年香港的研究发现,如果丈夫每天吸一包烟并持续十年,他的妻子得冠心病(血管狭窄或堵塞)的几率是正常人的四倍。年轻女子吸烟并同时吃避孕药,也会增加急性心肌梗死的几率。

如何控制吸烟对公众的危害呢?美国医生总监在2006 年发布通知,吸烟者在家中和工作场合对不吸烟的人的危害证据是无可怀疑的。 吸二手烟会增加心脏病的发病率25%-30%,增加肺癌20%-30%。 现在美国有超过一半的州通过法律,不允许在公共场合吸烟。明尼苏达州圣保罗市在2006年3月31日起不允许任何人在酒吧和餐馆中吸烟。

我国是世界第一烟草大国,卷烟产量和吸烟人数第一。我国在控制公共场所吸烟上起步晚,但进步很快。中国的广告法已严禁烟草公司利用各种媒体做广告。这次的北京奥运会,为在公共场所禁烟提供了最好的历史契机。北京2008无烟奥运工作方案规定了奥运村、奥运场馆的比赛和观看场所为“禁烟区”。《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》在今年五一劳动节已正式生效。全北京市公共场所全面禁烟已拉开帷幕。希望通过奥运会,使全国人民都能重视戒烟和禁烟,真正能打造一个健康的无烟社会。

戒烟是需要个人坚强的毅力来克服“烟瘾”。有人会因为血液中无尼古丁而发生内分泌失调,产生“戒断综合症”,如有易怒、心烦、焦虑、急躁、心慌、注意力无法集中和肠胃不适等症状。有严重者,会刺激急性冠心病的发作。因此,戒烟一定要与医务人员合作,最好加入“戒烟俱乐部”与友人一同征服“烟瘾”。

如果你需要药物治疗,美国联邦公共卫生署的24位专家经过研究8700篇临床实验论文,在今年五月发布了最新的戒烟药物指南。在这个药物指南中,专家们推荐了以下七种有效的药物:

(1)盐酸安非他酮缓释片

(2)尼古丁贴剂

(3)尼古丁口胶剂

(4)尼古丁吸入剂

(5)尼古丁鼻喷雾剂

(6)尼古丁喉锭

(7)瓦伦尼克林。

这些药物在中国市场上都可买到。如果你有心脏病或有急性心肌梗塞的历史,你更要坚持戒烟。希望我国心脏病医生能够在心脏导管室外普及建立“出院病人戒烟指导室”。推广戒烟知识和疗法,医务人员义不容辞。

吸烟的人们,爱护你的心脏,戒烟就从今天开始吧!

什么是“双心疾病”?双心疾病如何识别和治疗呢

在前面的文章中,我们有提到过“双心医学”和“双心疾病”,很多读者留言问到什么是双心疾病,双心疾病怎么识别、怎么治疗呢?今天我们就系统的来讲讲什么是双心,希望读者能对双心医学有个更深刻的理解。

 一、何为双心医学?

“双心医学”是一门由心脏病学与心理医学交叉并综合形成的学科,是心身医学的重要分支,主要研究心理疾患与心脏病之间的相关性,即研究人的情绪与心血管系统之间的深层联系,以及控制这些心理问题对心血管疾病转归的影响,也称为心理心脏病学或精神心脏病学。

在我们的生活中有很多这样的例子,比如高血压患者表面上看血压高低不等波动,实际上是有情绪的因素,他生气的时候血压就会升得非常高,高兴的时候血压就会相对稳定,这是典型的高血压和情绪之间的关系。

再比如白大衣高血压患者,他在家里时血压正常,只要一到医院见到穿白大衣的人,血压就开始快速的上升。从表面上来看是血压升高的问题,实际上是人环境变了血压就会升高,连接这二者的一个重要的因素就是焦虑机制——我到了一个不熟悉的地方、见到了我不喜欢的人,我的血压就会上升,这个上升一样会引起体内的心脑肾的损害,来来回回受冲击很容易造成早发的动脉硬化,早发心肌缺血等,所以还是要进行合理的治疗。

二、双心疾病如何识别?

我怎么识别我是真的心脏病还是心病?或者这是和情绪心理相关的心脏病,我的情况是简单还是复杂?这里有一些自我评估的小窍门:

①你想一想最近心脏不舒服和情绪有没有关系,你是不是总是不高兴、闷闷不乐、心情低落,有没有这样的情况?

②你是不是觉得做什么都没意思,看什么都没兴趣,什么也不想做,懒得动?

如果符合上述两点,就说明你可能有抑郁的情绪,需要到医院就诊。高血压和心脏病一旦合并抑郁或者焦虑,临床治疗就非常复杂,单一的、单学科的治疗,临床的效果就会非常不好。反复的迁延就会导致其他问题的出现,所以早治早踏实,早治早获益。

双心患者需要两条线来评估,第一个就是躯体的评估,需要检查患者心脏供血情况,以及有无血管狭窄、早搏、心脏电活动的异常。第二个就是进行情绪和心理的筛查,看患者的神经功能和心理状态是否稳定,这两者之间有没有关联,然后再能进行合理的判断。

三、“双心患者”与普通心脑血管病患者,在疾病的治疗上有何异同?

这两种疾病从根本上是有相通之处的,比如一个人特别爱着急,做事情求完美,很容易冲动,这种性格的人本身就容易发生心脑血管疾病,本身也是双心患者的高风险人群,这是相同之处。

区别呢?双心疾病是指患者有心血管异常的同时合并心理问题,心脑血管疾病就是单纯的脑血管疾病和心脏疾病,和心理因素有关联,但是并没有归到同一个范畴来,所以在治疗上也不太一样。

双心疾病在治疗时,要特别关注患者的情绪和心理问题,尽量要让患者对自己的疾病多一些认同,而不是简单的告诉他说你是什么病,你就照着这么办吧,因为人都会有一个理解和接受的过程,在这方面上,作为医生本人来说在提供专业服务的同时一定要鼓励患者把自己的不舒服不愉快的情绪都表达出来,把他的疑惑或者一些不好说的想法说出来,然后告诉他应该在哪些方面调整,其实很多疾病都是这样的:心理上通了,疾病就好治了。

心脏康复是心脏病患者身心痊愈的最佳选择

如果您刚发生过心肌梗死,或者刚动完心脏手术,或被诊断为心力衰竭,是否会灰心的认为自己以后只能静养了,对恢复以前的工作和生活觉得希望渺茫?其实并非如此,心脏康复可以帮助您的心脏恢复到良好的状态,并能助您回归家庭、回归社会、回归工作。

心脏康复是一个综合的治疗方法,可以让患者从心肌梗死、心脏手术或其他心脏病治疗中得到更好的恢复,能安全而有效的克服心脏病带来的一些并发症,降低心脏病恶化的危险,帮助患者恢复到发病前的社会活动状态和工作能力,并能很好的改善患者的心理调节能力。总之,心脏康复治疗有助于心脏病人心身痊愈。

谁是心脏康复的对象?

在过去,心脏康复常常针对于较年轻和需要重返工作的心肌梗死或心脏手术后的患者,但是现在,由于有更好的康复治疗程序和密切的医学监护,心脏康复成为各种心脏病的治疗方法。因此无论是心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌病或经过心脏外科手术或冠状动脉支架植入术,或心脏移植后,都可以从心脏康复治疗中受益。

年龄会成为心脏康复的障碍吗?

年龄也不再是一个障碍,超过80岁的人也可以和较年轻的人一样从心脏康复中受益。而且疾病状态越严重,心脏康复的获益越大。罹患心脏病的年长者,即使运动能力较差和有严重致残者,都可以从心脏康复中得到更大的益处。

心脏康复程序有什么特点?

它通常由七个方面组成

医学评估 风险预警

运动处方

药物管理

营养指导

心理支持

戒烟帮助

医学监督

心脏康复的短期和长期获益

短期的获益是帮助患者从心脏病发作中恢复到正常的日常生活状态,控制症状以及手术带来的疼痛或疲劳逐步恢复体能和信心。

长期的获益是帮助患者合理用药,控制心脏病的危险因素,保持健康的生活方式,降低心脏病再次发作,改善心脏功能和生活质量,延长健康寿命年。心脏康复根据每个人的病情做出个体化的设定。例如病情轻的心脏病人的康复程序并不适合于刚刚做完搭桥手术或长期住院的病人。

所有接受心脏康复治疗的病人,需要首先评估心血管危险因素和近远期心血管死亡危险、心肺功能、身体机能和其他健康状况。制订适合您个体化的运动方案、营养指导、戒烟方法、心理治疗和药物治疗。

心脏康复程序的具体内容

如果你想详细了解心脏康复程序的内容,请仔细阅读以下部分:

医学评估 完整的评估有助于心脏康复医生评定您的身体机能、治疗效果、运动风险、适合您的运动强度、可能影响您疾病转归的主要因素。心脏康复医生根据这些资料为你制订适合你的个体化的心脏康复方案,使治疗更安全和有效。

体力活动 数十年前,患了严重心脏病的人被要求卧床休息,并且是几周的卧床,随后发现卧床增加患者的死亡率,医生开始建议病人坐起来,并鼓励尽可能早期离床。迄今大量研究显示,运动对心脏有好处,已经受损的心脏通过运动可以促进损伤心肌的修复。运动可以增加心脏的血流量,促进冠状动脉侧枝循环生成,增强心肌收缩力并稳定甚至逆转血管斑块。能降低并维持健康的体重,控制高血糖、高血压和高血脂。还有助于减轻压力,增强活力和舒缓疼痛。

运动治疗通常包括预热运动、有氧运动如步行或骑车、力量训练、平衡训练、放松运动。

开始运动康复程序时,需要评估运动风险,运动时需要监护心率和血压,通过心肺运动试验测定心肺运动能力,了解你的心脏所能承受的最大心率和运动强度。当你的体力得到进步时,运动强度可以逐渐增加,运动时间延长。保持持续规律的运动非常重要,因为停止运动后,运动带来的收益也会停止。

对于大多数人来说,适度运动的长期目标应该是每周5~7天,每次大约30至40分钟,有些人可以每天运动60分钟。增强肌力的力量训练也是重要的,尤其是年长的人更需要,力量训练可以通过举哑铃、弹力带或徒手俯卧撑等方法来进行。

运动引起的风险很少见。了解心脏康复方法的医生可以为你制订安全的运动方案。

生活方式的指导 就像其他的危险因素一样,生活方式同样会影响人的健康。尤其是患有心脏病时,如吸烟,大大增加再次发生心脏病发作的风险甚至致死的危险。均衡饮食和戒掉不良的生活习惯,可以显著减少心脏病再发及其他心血管并发症如中风的危险。

心理支持严重的疾病或健康问题往往需要一段时间适应和调整。出现抑郁或焦虑可能使社会适应能力减弱并不得不暂停工作一段时间。即使疾病缓解了,紧张和焦虑仍然会持续存在,并改变一个人的生活,例如因心脏不适症状,反复到医院就诊,但查不出具体病因,家庭也因此受影响。心脏康复提供疾病恢复时可能面对的抑郁、紧张、愤怒或其他心理问题的咨询。为安全的重返工作,心脏康复还可以提供职业方面的咨询。

更好的前景

患了心脏病或做了心脏手术,通常认为躺着休息比参加心脏康复更安全,但对心脏功能恢复和身体机能的康复却有害无益。祝愿越来越多的心脏病人能够接受到心脏康复治疗!

看“长相”识心脏

常言道:“人不可貌相,海水不可斗量”。而从古至今,医生看病就是“望闻问切”,扁鹊可谓是“望而知之谓之神”,他通过看蔡桓公的脸色而判断其病情的逐步加重,直到最后病入膏肓,无药可救。也就是说,通过看一个人的“外貌”,能够推断这个人的健康状况,疾病状况。那么,能否通过人的外在表现评估心脏的情况呢?所谓的“以貌识心”?看“长相”识心脏,虽然不能作为定论,但是具有一定科学性和实用性。

心脏位于胸腔的前下部,跟本人的拳头差不多大,在全身的血液循环中起着重要的作用。随着科技的发达,心脏检查的方法越来越多,专业医生们可以更容易“透视”心脏。通过验血可以查心脏标志物;通过心电图可以看心脏的电活动,评估心肌是否缺血;通过超声心动图可以看心脏的结构及泵血功能;通过冠脉CT可以看供应心脏血流的冠状动脉是否狭窄;通过心脏核磁和心肌核素可以看心肌存活情况等。

那么,我们作为普通人,有没有办法“望而知心”呢?如何从外在的体征看一个人的心脏情况呢?

让我们从“头”开始说起。

眼睛为心灵之窗,眼睛无神的心脏病病人,疾病一般较重难治。

耳朵是一个倒立的胎儿的形状,心脏对应的位置在耳甲腔正中的凹陷处。这个位置如果有结节或者发红,可能与一些心脏疾病有关系,如心动过速、心绞痛、心律不齐等。

面色晦暗,两颧绀红,口唇轻度发绀,可能与二尖瓣狭窄有关。两颧发红,也可能与高血压有关。口唇发绀可见于心衰患者。

皮肤苍白、口唇苍白可能与主动脉瓣关闭不全有关系。

指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压痛的小结节,称为Osler小结,见于感染性心内膜炎患者。

颈静脉明显充盈、怒张或搏动,可见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液的患者。

与右心衰竭有关的水肿特点:颜面一般不肿,最早出现于身体下垂部位,对称性,凹陷性。能行走活动者,最早出现在踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失,卧床这以腰骶部明显。

改改你的“心脏病性格”

对于“心脏病性格”这个词,估计大多数人都是陌生的,是由美国心脏病医生梅伊·弗瑞德曼和瑞·罗森曼发现的,简单来说就是个性急躁、好胜心强、急于求成。心血管内科的医生普遍都有这个共识,很多冠脉综合征患者,都是个性强、工作效率高、脾气急躁、个性固执、紧迫感过强的人。

说起来,这也是个意外发现。我们都知道,医院的诊室外面是有凳子的,候诊的病人可以坐着休息。有一次,这两位心脏病医生请了一位家具商帮自己医院修理破损的家具。后来,这位家具商随口问了他们一句:“你们的病人是不是都特别心急?”出于医生的职业敏感,他们俩就问家具商是怎么回事。

家具商说:“我发现你们的椅子和沙发的扶手,很多都坏掉了,一定是你们的病人心急,用手抓坏的。一般来说,普通人家的椅子,很少有扶手坏的。”家具商的话引起了这两位心脏病医生的深思,他们对此进行了研究,结果提出了A型与B型性格理论。他们还发现,A型性格的人,特别容易出现心血管方面的疾病。

曾经有一位患者是这样跟我描述自己的状态的:“董大夫,您得帮帮我,您还真说对了,我就是这样一个急性子。我从来不知道什么叫散步,什么叫悠闲,每天都是心急火燎、忙忙碌碌的,可是好像我也没做出什么成绩出来,我也不知道怎么回事。”

“而且,我是很要强,很要面子,处处都想着要高人一等,总觉得不如别人是一件特别丢脸的事情。这也就罢了,我愿意把它理解为上进心强。可是我又过于看重得失,总是在计算着怎样才能让自己的利益最大化,总在计算投入产出比。就像来您这儿看病,要不是感觉问题严重,我肯定不会浪费时间跟您说这些的。”

对于这种性格的患者,老实说,假如不能从情志上进行调整,单靠服药,肯定不能给心脏很好的养护。因为这类人总是处于一种高度紧张的状态,身体长期处于高度应激状态,这种状态下,我们的心跳会加快,血压会升高,心肌代谢需要的耗氧量会增加,特别容易出现冠心病。假如已经有了心脏病,就更糟糕了。