子宫肌瘤如何分类:
子宫肌瘤就是子宫肌瘤样肿瘤,一般是良性病变,恶变率非常低。好发于生育年龄女性。发病率达百分之二十以上,主要成分由平滑肌和纤维组成。子宫肌瘤分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤,即宫体肌瘤和宫颈肌瘤。
子宫体部肌瘤,根据内、中、外部位,分成黏膜下子宫平滑肌瘤、肌壁间子宫平滑肌瘤和浆膜下子宫平滑肌瘤,这种肌瘤分类方法是比较传统的分类方法。2014年,世界妇科联盟将子宫肌瘤按照生长部位分成零、一、二、三、四、五、六、七型,要根据子宫肌瘤位置,决定手术方案。
子宫肌瘤微创手术后一般一个月之内都能够恢复正常,一个月之内尽量休息,不要做剧烈的活动。宫腔镜下切除肌瘤,术后半年左右可以受孕。腹腔镜和开腹剔除肌瘤,没有进宫腔一年左右可以怀孕;如果进了宫腔,术后需要避孕两年。
子宫肌瘤出血有几种情况,一种是单纯的月经量增大,还有一种是非月经期的出血,多数是子宫肌瘤出血不止,这种情况的治疗,多数药物可能效果都不是特别理想,能用的就是一些止血药或者促进宫缩的药物,保守治疗效果都不是特别好,快速的止血方法是做分段诊刮的手术,有些患者可以达到治愈的目的。如果没有手术时机或者手术不适合,还可以考虑做子宫动脉的介入栓塞,也就是说把供应子宫的血管进行阻断达到止血的目的,但是首选的治疗方法还是子宫肌瘤的切除手术。
子宫肌瘤导致不孕的原因和子宫肌瘤的位置有关,子宫肌瘤的位置特殊可能会导致输卵管受压,也就是在输卵管入口的地方把输卵管挡住了精卵没有相应的机会,所以导致不孕。第二个可能会在宫腔里导致宫腔形态的改变,这样受精卵着床就会受到影响。第三个问题就是它可能会影响到整个宫腔,占据了宫腔的位置,比如黏膜下肌瘤可能整个宫腔里是粘膜,这样受精卵着床的位置就完全被占据。还有一种情况是子宫肌瘤可能会出现异常的分泌物,这样同房的机会就少、上行感染机会也大,还可能会有一个慢性炎症,阴道菌会顺着开放的宫颈管到宫腔里,导致子宫内膜炎或者输卵管慢性的炎症,这样可能会导致受孕或着床的概率减低,它最严重的情况是这种上行感染导致输卵管闭塞或者输卵管的功能障碍发生不孕。
目前子宫肌瘤的预防可以从以下三方面着手:第一、雌激素类药物的使用,必须在医生正确指导下用药,个人切记不要轻易用药;第二、控制豆类和蜂王浆类的食品的摄入;第三、育龄和绝经后的妇女定期做妇科检查或者B超检查。
子宫肌瘤因病情不同,严重程度也不同。病情较轻的病人,临床可能没有任何症状。比较严重的病人会引起贫血,引起泌尿系统的改变,危害身心健康,需要进行及时的诊断治疗,有必要时可做手术,手术后大多都够明显好转。
子宫肌瘤对月经有影响吗:
子宫肌瘤需根据肌瘤的位置和大小判断是否对月经有影响:
第一,即使是很小的肌瘤,长在子宫内膜的黏膜下,可引起宫腔形态和内膜面积发生变化,从而导致月经增多;
第二,如肌瘤长在子宫肌层中,多数情况不影响月经,除非长得很大,增加内膜面积,会引起月经量增多和经期延长;
第三,长在子宫外面的肌瘤即使大,也不会影响月经。所以,子宫肌瘤能否引起月经紊乱,主要与肌瘤的位置和大小有关。子宫肌瘤可使月经周期缩短、经期延长、月经量增加等。
子宫肌瘤介入全麻吗:
子宫肌瘤的介入治疗是病人在清醒状态下的一种操作,无需全麻。
介入手术的原理是,通过体表血管放置导管,根据血管走形,穿插到子宫动脉的位置,最后加入阻断剂,使子宫动脉完全阻断,肌瘤可在短时间发生坏死,且有被机体吸收的缓慢过程。介入手术过程无任何反应,术后可能会有腹胀、疼痛等症状,所以,如果患者在术中有异常感,例如,臀部疼痛感,医生需注意是否栓塞错误的动脉,并及时处理,避免造成肌肉坏死,遗留后遗症。所以,介入过程中,患者必须要保持清醒状态,帮助医生判断是否栓塞正确血管。
子宫肌瘤术后吃啥水果:
子宫肌瘤术后饮食的注意事项有:
第一,减少红肉、脂肪的摄入,采用低脂类饮食;
第二,增加纤维素类的蔬菜和低糖类的水果的摄入,比如,草莓、西红柿、青菜等,减少含糖高水果的摄入,比如,瓜果类水果;
第三,因子宫肌瘤的发生与激素分泌密切相关,所以,在饮食中应减少激素类食物的摄入,比如,短期内成熟的猪肉、鸡肉,以及一些可能含有激素的保健品等。子宫肌瘤术后饮食的控制,可以有效的抑制子宫肌瘤的复发,所以,患者术后需低糖、低脂、低激素的饮食。
子宫肌瘤一般不严格的禁食禁水,还是根据手术后的情况,可吃流体、半流体食物,饮食要以清淡为主,可以适当的增加营养,从而提高子宫肌瘤术后恢复过程,促进伤口的愈合。术后发烧可用抗生素,也可用中药缓解,预防炎症。
子宫肌瘤症状有哪些:
子宫肌瘤的主要发病人群是青年女性,但是处于围绝经期的女性,也有可能会患上子宫肌瘤。子宫肌瘤是一个雌激素依赖性的疾病。在临床当中,对于很多的女性来讲,子宫肌瘤是育龄期的多发疾病。
子宫肌瘤对女性最主要的危害,就是会导致女性的月经发生改变。比如子宫肌瘤会造成女性月经量出现增多的现象,出现的最为常见的症状有经前、经后的出血,还有患者白带异常的症状。在子宫肌瘤逐渐长大以后,病人可能就会摸到下腹部有肿物,这一点也是子宫肌瘤的患者,在临床上比较常见的症状。除此之外,患者的子宫肌瘤长大以后,还会伴随着一些压迫症状,在这个时候,患者可能就会出现尿频、尿急、排便不适的症状。这些就是子宫肌瘤患者可能会出现的症状。
子宫肌瘤是一种比较常见的妇科疾病,尤其是35到50岁之间的女性更容易患病,那么子宫肌瘤严重吗?如何治疗子宫肌瘤比较好呢?
一、子宫肌瘤的危害
1.影响生育
因为子宫肌瘤就位于输卵管附近,子宫肌瘤增大时会压迫到输卵管,阻碍正常的排卵,也会妨碍受精卵着床,所以患有子宫肌瘤后很难怀孕,即使怀孕也容易导致流产。
2.影响体质
子宫肌瘤患者的月经量往往会比较多,时间长了会导致患者出现贫血症状,有时甚至会引起贫血性心脏病,另外子宫肌瘤还有可能会诱发其他的妇科疾病,比如附件炎等。
3.癌变
虽然子宫肌瘤属于良性肌瘤,癌变的可能性很小,但是并不代表着百分之百的不会癌变,有个别子宫肌瘤患者会合并子宫体癌。
4.贫血
因子宫肌瘤患者的月经量往往会比较多,所以容易出现面色苍白,心慌气短等贫血症状。
5.子宫轴性扭转
患有子宫肌瘤后,瘤蒂容易出现扭转,所以患者一旦出现突然腹痛的时候,要及时去医院检查,看看是否出现了扭转的问题。
二、子宫肌瘤严重吗
如果子宫肌瘤比较小,身体没有明显的不适症状,一般对身体健康的影响不太大,只需要定期随访就可以。如果子宫肌瘤比较大,月经量多,可能会引起贫血,子宫轴性扭转,不孕,子宫内膜炎,附件炎等疾病,甚至可能会出现癌变,所以对患者的身体健康影响比较大,需要积极的治疗。
三、子宫肌瘤的治疗方法
1.期待疗法
如果子宫肌瘤比较小,没有明显的不适症状,也没有并发症,一般对健康影响不大,如果女性已经临近围绝期,可以采取期待疗法,就是定期随访就可以,因为随着绝经,有些肌瘤会自然的萎缩。
2.药物治疗
如果子宫肌瘤比较大,需要做手术治疗,可以先用药矫正贫血等症状,避免术中出血。
3.手术治疗
这是目前治疗子宫肌瘤最常见的,也是最有效的方法。当子宫肌瘤直径大于五厘米,并且出血量比较大时,可以及时到正规的医院做手术,常见的手术方法是子宫切除术和肌瘤剔除术等,效果都不错。
许多育龄女性都患有子宫肌瘤,这种疾病可能会导致月经量增多,甚至出现贫血症状,那么子宫肌瘤是怎么引起的呢?应该怎么治疗呢?
一、子宫肌瘤是怎么引起的
1、雌激素分泌过多
雌激素分泌过多就会导致子宫肌瘤出现。有些女性因为经常服用避孕药,减肥药,或者长期使用美白类产品,经常在电脑前工作或者经常玩手机,受到电脑、手机的辐射,接触过被辐射污染的物品等,都可能会导致身体中的雌激素水平升高,这样就容易引发子宫肌瘤。
2、性生活不和谐
适度的性生活有益健康,如果女性的性生活不和谐,会影响身体中雌激素的分泌水平,子宫长期处在充血的状态中,也可能会诱发子宫肌瘤。
3、遗传因素
研究发现,子宫肌瘤有一定的遗传性,所以母亲患有子宫肌瘤,女儿出现子宫肌瘤的几率要比别人高许多。
4、没有生育
生育过的女性从怀孕到哺乳期,大概有一年多的时间不会来月经,这时候身体中的雌激素水平比较低,所以可以避免因为内分泌失调导致的疾病。一些没有生育过的女性没有这一段休息期,容易导致激素依赖性疾病,出现子宫肌瘤。
5、肥胖
身体中脂肪太多会代谢成雌激素,所以身体肥胖的人更容易患有子宫肌瘤,据研究发现,体重每增加10公斤,患子宫肌瘤的风险会增加21%。
二、子宫肌瘤怎么治疗
1、定期复诊
子宫肌瘤患者的肌瘤如果比较小,直径在五厘米以下,并且没有特别明显的不适症状,一般每隔3到6个月定期随访就可以,不用特殊的治疗。
2、药物治疗
子宫肌瘤患者也可以服用药物抑制子宫肌瘤的生长。但是药物治疗并不能彻底根治子宫肌瘤,而且还可能会有一些副作用。
3、手术治疗
如果子宫肌瘤直径大于五厘米,或者因为子宫肌瘤导致女性经血量太大,引起贫血等症状,可以及时去正规的医院做手术切除,可以做子宫肌瘤剔除术,也可以做子宫切除术进行治疗,这是子宫肌瘤的根治方法。
子宫肌瘤是妇科比较常见的一种疾病,子宫肌瘤的确切病因目前尚未明了。因子宫肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性激素相关。此外,研究发现遗传因素也可影响子宫肌瘤发病率。子宫肌瘤的原因究竟有哪些呢?大家一起了解一下。
一、一般因素
1、年龄:子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上,多见于30-50岁女性,很少见到青春期女性患有子宫肌瘤,绝经后子宫肌瘤发生萎缩或者消退。
2、肥胖:肥胖可引起代谢紊乱,导致孕激素周期性调节缺乏,引起月经周期异常,影响排卵,增加患子宫肌瘤的风险。
3、妊娠、流产史:无孕产史的女性比有孕产史的女性患子宫肌瘤的几率要大高,发病年龄要早,主要是因为经产能增加女性身体的孕激素。
4、吸烟、喝酒:吸烟喝酒容易诱发子宫肌瘤,有研究表明,每天抽1包烟的女性,其患子宫肌瘤的几率是不抽烟女性的6倍。
二、遗传因素
细胞遗传学显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。
三、激素水平
1、雌激素低:生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织,肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。
2、孕激素低。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。如果女性体内孕激素水平低,则容易诱发子宫肌瘤。
海扶刀又叫超声聚焦刀,是通过超声聚焦,将声能转换成热能,用热能将肌瘤“烧死”(一般是60-100度)。位于子宫前壁的肌瘤是最适合做海扶刀的,但现在子宫后壁的肌瘤也可以海扶刀治疗,只是如果子宫肌瘤的血流丰富,用海扶刀治疗时会影响热量升高,不能把子宫肌瘤“烧死”,所以血流丰富的子宫肌瘤不合适用海扶刀治疗。
海扶治疗是否会影响生育、术后多久可以备孕?
海扶治疗是无创的治疗方式,治疗本身不会影响生育,并且治疗后可以降低带瘤怀孕的风险。一般术后3-6个月就可以备孕,具体治疗后3个月到医院复查,由临床医生分析评估,目前全国已经有数百位海扶宝宝了。
海扶治疗后可能出现哪些反应?
海扶治疗后可能出现的反应有:腹部、臀部疼痛;阴道少量流血;皮肤灼伤;肠道损伤等。其中,腹部及臀部疼痛、阴道少量出血为海扶治疗术后正常反应,大多几天后就会改善。皮肤灼伤、肠道损伤发生概率极低,即便发生,经过积极的处理,通常也可以得到恢复。
海扶是在超声监控下进行消融治疗的,目前用于临床近20年了,医生的经验越来越丰富,因此,海扶治疗其实是很安全的。和传统的腹腔镜、开腹手术相比,海扶术后的不良反应更小,发生的概率也更低。
海扶治疗痛不痛?
在海扶治疗过程中会使用镇静、镇痛的药物,一般疼痛是控制在大家可以忍受的范围内。海扶治疗过的患者,有的反馈会痛,有的反馈不痛。疼痛的程度主要与病灶的位置和个人对疼痛的敏感程度有关系。一般来讲,后壁的病灶疼痛会重一些,前壁的病灶疼痛会轻一些,对疼痛敏感的患者对疼痛反应要大一些,对疼痛不敏感的患者反应要轻一些。
海扶治疗前需要做哪些检查?
海扶治疗前通常需要先做盆腔平扫加增强磁共振、超声模拟定位检查,这两项检查可以评估是否适合海扶治疗。其次就是一些常规的术前检查,比如血尿常规、肝肾功能、心电图、胸片等。
作为女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,子宫肌瘤的发病率非常高,高到在我认识的为数不多的女性中,已经有好几位都发现了这一病症。她们前来找我调理的时候,都说是体检的时候发现的。有的肌瘤比较大,年岁也比较大了,生过孩子,医生建议做手术拿掉。有的肌瘤比较小,平时也只是有月经不调的症状,因此西医建议她保守观察。听完西医的建议,她们来找我征询意见。
在西医看来,子宫肌瘤是由于子宫的平滑肌细胞增牛形成,根据牛长的具体部位还分了很多类型,但大多数情况下患者没有任何症状,只是在检查中发现肌瘤的存在。即使少数有症状的患者,一般也只是表现为月经不调,白带量过多,小腹压迫感、下腹部包块或排尿、排便网难等,只有极少数会出现不孕不育、火出血等并发症。但是,由于肌瘤发展比较缓慢而症状轻微,因此对于肌瘤较小的患者只需要间断观察即可。而肌瘤较大者就需要手术治疗,对于已经没有生育需求的女性来说,为了避免日后肌瘤可能发生癌变,过大的肌瘤就需要做子宫全切手术。
中医上,我们把子宫肌瘤称作瘕瘕,普遍认为是气血痰湿瘀滞引起,通过辨证施治,往往都能消除。而癜瘕的消除,主要依赖于月经的通畅,月经准时顺畅后,肌瘤也会慢慢减小甚至消失。所以,这些找我咨询或者开药的女性,我会给她们用一些化湿祛瘀的中药。一般情况下,症状比较轻的,连着调理两个月,就月经正常了,再次夏查彩超,肌瘤也已经消失。其实长肌瘤的女性,一般都是痰湿、瘀血体质,即使这次除去了肌瘤,说不定什么时候又会长出新的来,因此我还给她推荐了一道小吃:桃仁茯芩饼。
茯苓饼是京城有名的小吃,但我稍微一改动,变成了一个能够预防子宫肌瘤的小零食。茯苓以产自云南的最佳,具有利水渗湿、健脾宁心的功效,对于痰湿体质的人,无疑是一味佳品。而桃仁的主要作用是活血祛瘀,对于瘀血体质改善明显。这两种食材桐搭配完全可以达到改变痰湿、瘀血的子宫肌瘤体质的效果,并且由于这两味中药还可以作用于子宫,因此对于子宫肌瘤的消除,也可起到一定作用。
1.桃仁茯苓饼
材料:茯苓粉200克,糯米粉200克,桃仁碎100克,白砂糖100克
做法:(1)准备材料:把桃仁捣碎。
(2)把茯芩粉、桃仁碎和糯米粉、白砂糖倒在一起,一点点加水,调成浓度合适的糊状。
(3)煎锅放在火上,大火加热片刻,转微火,用勺子舀出适量茯苓桃仁糯米糊,倒入锅中,烙成薄饼即可。
功效:健脾补中,活血化瘀,可以缓解女性月经不调、气滞血瘀型子宫肌瘤症状。
说明:可以作为零食或加餐食用,但孕妇及便溏者慎用。
2.茯苓粥
材料:茯苓粉25克,薏米25克,粳米30克
做法:(1)准备材料:将薏米和粳米淘洗干净,浸泡15分钟。
(2)锅中加水,放入薏米和粳米,大火烧开后转小火,熬煮15分钟。
(3)粥将成时,加入茯苓粉搅匀,稍煮片刻即可关火。
功效:理气健脾又可利湿,调和脾胃,帮助改善湿热瘀结型子宫肌瘤症状。
说明:可以作为早餐食用,但阴虚火旺者慎用。