胃疼必须做胃镜吗：
一般大于45岁患者，可能更倾向于做一个胃镜检查来排除器质性疾病，还需要综合看家族史，胃癌、上消化道疾病家族史，其次就是看所谓报警症状，如果患者合并腹痛同时有消瘦、黑便、贫血这些提示消化道有器质性病变报警症状，那么也是建议尽快行胃镜检查，来排除胃癌、消化性溃疡这些严重消化道疾病。
再有就是对于年轻患者，那么又没有胃癌家族史，同时比如说腹痛又和饮食还有这些熬夜这些作息密切相关，同时也没有这些报警症状，可以先进行药物对症治疗。根据他对药物反应，再决定是否胃镜检查。
慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎症性病变，它是一种常见病，胃镜下观察，会表现出胃黏膜表面粘液增多，病变处黏膜红白相间，或者呈花斑状，有时候伴有糜烂，病人常常会表现出上腹部的胀痛，食欲减退，反酸等症状，引起这种疾病和幽门螺杆菌感染，长期酗酒，饮用浓茶，咖啡，一些非甾体类消炎药物等等多种因素有关。部分病人由于工作压力比较大，长期的生活紧张，生活节奏不规律，或者存在一些胆汁性反流，慢性胆囊炎患者也会引起这种症状。所以说对于该疾病的治疗，首先就是生活习惯上的改变。
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎的直接原因是自身胃酸，胃蛋白酶等对胃黏膜的侵袭。正常胃黏膜一般不会受到胃酸，还有胃蛋白酶的侵袭，这是由于胃上皮细胞分泌的黏液，还有胃黏膜分泌的碳酸氢盐，一起形成了粘液碳酸氢盐的屏障。这种屏障，会保护胃黏膜综合胃酸。而长期吃某些食物，就比较容易打破胃粘膜的平衡，打破酸碱平衡，从而诱发慢性胃炎的产生，或者加重病情的进展。比如过酸、过咸、过辣的食物，咖啡、浓茶、酒精等等也会刺激胃粘膜，一些腌制食品也要尽量的少吃。比如腌制的榨菜，咸菜等等。
萎缩性胃炎根据萎缩的程度分为没有萎缩，轻度萎缩，中度萎缩和重度萎缩，其中重度萎缩会同时伴有一些其他的癌前病变的表现，比如肠化生或者是异型增生，所以对于重度萎缩一定要积极治疗，但是也不必过于恐慌，因为现在的治疗方法，能够逆转这个疾病。
慢性萎缩性胃炎的患者均应戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物，避免过热，过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口，鼻，咽部感染病灶，保持良好的心情状态，避免高脂肪食物，用餐时细嚼慢咽，用餐时避免有压力，饮食有规律，定时定量进食。
非萎缩性胃炎包括浅表性胃炎和糜烂性胃炎。胃镜下，若黏膜有充血、有水肿则是浅表性胃炎；如果黏膜有糜烂，包括平坦的糜烂和隆起糜烂，且有出血，或者有肚脐一样的改变，则是糜烂性胃炎；可通过胃镜进行确诊肺萎缩性胃炎的类型。
胃疼怎么办：
上腹部疼痛出现，应该特别关注是合并症状，比如恶心、呕吐、反酸、烧心。如果出现合并症状，可以怀疑腹痛来源于胃疾病，关注上腹部疼痛和进食之间关系。如果疼痛是在进食后缓解，那么考虑疼痛是和胃酸相关，比如说是不是消化性溃疡这类疾病，那么治疗上往往会用一些中和胃酸药物。
反过来讲，如果症状是在进餐后加重，往往考虑这个症状是由于胃动力异常造成疾病，那么往往会给患者应用促进胃蠕动药物。另一类如果上腹痛合并有尿黄、皮肤瘙痒类伴随症状，可以认为腹痛来源于肝脏或胆囊疾病。
胃镜检查前注意事项：
首先，要按照医生医嘱要求来完善化验检查。主要目的是为排除传染性疾病，比如说乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒，这些传染性疾病可能经过内镜检查，造成相互传播。
其次，就是明确胃镜检查当中，患者对于活检和治疗适应症，所以要进行血常规和出凝血检查，来排除血小板减少和出凝血障碍，影响患者进行活检和内镜治疗这些禁忌症。再有对于这些合并有心血管疾病中老年患者，建议在做胃镜前一周停药来准备进行胃镜检查。
胃炎的症状：
胃炎没有特异性的症状，可以有以下症状：
第一，上腹的不适、反酸、烧心、也可以引起上腹痛；
第二，可以出现消化不良的症状，比如进食后早饱、腹胀，所以提到胃炎，单纯的用症状来解释并不充足；
第三，严重的一些胃炎，比如出现糜烂，这时候有可能会出现上腹的疼痛，并且空腹的时候有可能会加重， 吃点饭有可能会改善；
第四，还有一些胃炎，消化不良的症状比较明显，比如吃一点东西就觉得胀，饮食结构改善以后有所缓解。所以胃炎的症状其实并没有特异性，不同的人可以出现不同的症状。
萎缩性胃炎的原因：
萎缩性胃炎的原因目前并不是非常明确，现在知道的原因有以下几点：
第一，与幽门螺旋杆菌有关，幽门螺旋杆菌可以导致胃部的炎症，慢性炎症的持续存在可以导致黏膜的萎缩，进一步造成萎缩性胃炎的发生；
第二，局灶性的胃窦萎缩，有人研究可能跟胆汁反流有一定的关系；
第三，萎缩性胃炎有可能跟不当的饮食也相关，比如长期地饮酒吸烟，长期吃过于油腻的食物，暴饮暴食等都可能加重胃的负担，从而造成胃的疾病，是否能引起萎缩性胃炎也存在一定的争议。
浅表性胃炎症状：
浅表性胃炎主要症状有以下几种：
第一，可以有早饱，吃完饭以后吃一点就觉得有点饱胀，进食不多，就觉得腹胀；
第二，可以有上腹的隐痛、反酸、烧心等症状，所以它可以出现消化不良，与胆囊结石相同的症状，也可以出现类似消化性溃疡的症状，其实都不是非常严重。浅表性胃炎其实并不严重，所以它的症状往往都不是非常重，如果出现持续的烧心，上腹疼痛，甚至能够疼醒，伴有后背的不适，或者吃一些东西都会觉得哽噎，这时候就有可能是报警症状。
由于饮食作息不规律等因素，很多患者都有胃不好的现象，胃不好给患者的身心也造成了一定的影响，临床上胃不好的患者可以通过一些有效的调理方法改善症状，那胃不好怎么调理呢，下面我们就一起针对这个问题来讨论一下吧。
1、规律饮食
规律饮食，胃不好大部分是因为不良的饮食习惯，想要进行胃部调理，那么最好的是养成良好的饮食习惯，不能饮食没有规律，有一餐没一餐的，按时吃饭是关键，另外有些食物是不能再吃的了，比如辛辣的食物，如果吃得多的话，那么就会刺激胃部，使胃的状况更加恶化。
2、适当的按摩腹部
适当的按摩可以使胃部更好的消化，注意每次顺时针按摩的方式进行按摩，这对缓解还有背部不适，有很大的帮助。
3、细嚼慢咽
进食时要多进食一些温度适宜的饮食，不要吃太凉或者太热的食物。另外进食的时候，需要细嚼慢咽，不要吃粗糙过硬的食物，这样才有助于更好的消化。
4、保持良好的心态
心态很重要，如果胃不好的话千万不要叹息，压力大，要注意保持心情，不要长期烦躁不安。
5、合理的运动
进食后如果胃有节奏的蠕动，可以使食物在胃内与胃液充分的混合，使食物充分消化，这样也会减少胃病的发生。
6、药物调理
脾胃经常有不适感的人群有时候可能会选择一些调理型药物来服用，在服药时需要注意，最好在饭后服药，饭后胃部囤积了食物，就等于胃部出现了一层保护膜，可以防止胃壁受药物刺激。
7、睡眠充足
休息睡眠要保证胃不好的人如果长期不注意休息睡眠的话，会加深。所以建议每天睡眠要充足，避免过度劳累。
幽门螺旋杆菌能够导致胃炎胃溃疡等胃部疾病，所以说进行相关的检查，对于医生制定治疗方案非常重要。下面我们来分析一下具体做幽门螺旋杆菌检查是什么检查，空腹进行检查的必要性以及注意事项。
幽门螺旋杆菌的检测方法这项检查分为两类，一类为有创伤性的检查，另一类为无创伤性。有创伤性的，就是需要通过胃镜检查取胃粘膜活组织进行检测。无创伤性的，就是各大医院都开展的呼气试验，所以看你选择哪种类型，如果你选择是胃镜底下取活检，行幽门的检测，电子胃镜是需要空腹的，而如果你选择的是碳十三碳十四呼气试验，最好也要空腹，或者至少空腹两个小时以上，行该项检查，当然空腹检查，也许会更好。
检查一般分两类，创伤性的和无创伤性的。刚性的就是通过胃镜抬举胃黏膜组织进行检测。另一种方法就是我们常说的呼气实验。如果进食，就都会影响两种检查的结果。另外一些药物也会影响检查结果，所以检查之前尽量不要吃任何药物。如果检查结果是阳性的，那么就需要针对性的进行药物治疗。
检查为何需要空腹进行如果进食会影响检查的准确性。所以建议病人前一天吃完晚饭以后不再进食，第二天空腹到医院检查，如果第二天确实有进食，也要求至少空腹两个小时以上，再进幽门螺杆菌检测。试验首先吹一个气袋，再口服对比剂以后，间隔半个小时再吹一个气袋，然后观察两个气袋的变化，来判断病人是否存在幽门螺杆菌感染。所以还是要求病人空腹，因为消化道的检查常规建议病人空腹就诊，不仅是吹气的问题。
检查注意事项检查过程中患者应当保持安静，剧烈运动后血中的酸碱度变化可能影响同位素标记CO2的呼出，另外在患者呼气时应当注意不要将集气瓶中的液体误吸入口腔。检查前注意事项是好首先检测前禁食2小时以上，其次检测前有些药物是不能服用的，比如抗生素等等，这些都会影响检查结果的真实性，防止出现假阴性的结果。
胃肠道粘膜的通透性增高多见于胃癌和结肠癌因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高，血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失。胃癌也是我们生活中一种比较常见的癌症，死亡率也是比较高的，而胃癌又是因为饮食不当，或者病毒感染导致的，比如说有的人喜欢吃生食，里面的细菌病毒就比较多，或者说饮食不规律，经常不吃早餐的人，患病的几率也是比较大的，所以要了解病因早点治疗，那么胃肠道粘膜的通透性增高的原发病的预防有哪些?
胃癌的预防重点在饮食方面，避免高盐、腌制食品、粗糙食物和食品添加剂的摄入，戒烟酒，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮牛奶，改进饮食习惯和方式，要按时进食，进食定量，避免暴饮暴食，食物不宜过烫，进食不宜过快。对患有胃炎、胃溃疡、胃息肉、恶性贫血者应给予积极治疗，并定期复查，对完全不愈合的胃溃疡应该做活检进行病理诊断，以便早期发现癌前病变。
1、饮食方面：相关人群在平时的饮食方面应注意，平时应以新鲜的瓜果蔬菜、粗粮为主食，肉类少吃，做到饮食搭配合理，防止体液偏酸，摄入的饮食应该做到“二酸八碱”使体液达到弱碱性。食品中的许多食物对癌细胞都有抑制的作用，如食物中钙离子及含疏基的蒜、葱及绿茶有明确的保护作用，其中大蒜的保护作用颇受重视。
2、改变饮食结构：多食蔬菜、水果。适当增加豆类食物和牛奶。减少食盐摄入量。少食或不食熏腌食品，减少亚硝胺前身物质的摄入。食品保藏以冰箱冷藏为好。提倡食用大蒜、绿茶。对于癌症的高发人群可以适当的服用一些抗癌防癌的产品，如人参皂苷rh2，香菇多糖等预防癌症。
3、改变不良饮食习惯：避免暴饮暴食，三餐不定；进食不宜过快、过烫、过硬。
4、改变不良嗜好：吸烟，饮酒等不良的嗜好要改变
5、心理方面因素：现在社会人们在日常生活中的压力过大，当这种压力过大又得不到释放的时候，便会对生体造成伤害。
呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。临床以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。呕吐的病名最早见于《内经》，对其发生的原因，论述甚详。《素问·举痛论》：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”
1、胰腺脓肿起病2～3周后，如继发细菌感染，可在胰腺内及其周围形成脓肿，有疼痛、发热与全身中毒症状，局部检查有包块和压痛。严重者可发生败血症，持续高热。
2、胰假性囊肿发病后期(约3～4周)由胰液和坏死组织在胰腺本身或其周围包裹而成，囊肿大小不一，小者仅几毫米，无症状和体征，大者可达数十厘米，甚至可占据整个腹腔，引起相应的压迫症状如门脉高压、黄疸、肠梗阻、肾盂积水等，囊肿穿破可造成胰源性腹水。
3、胰性腹膜炎含有活性胰酶的渗出物进入腹腔，可引起化学性腹膜炎。腹腔内出现渗出性腹水。如继发感染可引起细菌性腹膜炎。
4、呼吸功能不全由于重度的腹胀、腹痛，患者膈肌运动受限，胰腺渗出液可通过横膈裂孔进入胸腔形成胸水，磷脂酶A和在其作用下生成的溶血卵磷脂对肺泡的损害，游离脂肪酸增加损伤肺泡毛细血管壁，缓激肽增多引起的血管扩张及其通透性增加，凝血功能异常形成的高凝状态导致肺血管栓塞，肺微循环发生障碍，以上诸因素可致肺顺应性下降、肺不张、肺炎、肺郁血、肺水肿、肺梗塞，患者出现呼吸困难、紫绀，最终发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
5、心律失常和心功能不全由于血容量减少、心肌灌注不足和心肌抑制因子的作用，以及并发脓肿和败血症时毒素对心肌的损害，患者可发生心肌缺血和损害，表现为心律失常和心力衰竭。
6、急性肾功能衰竭因肾缺血、缺氧引起。与低血容量、休克、严重感染、电解质紊乱以及胰酶引起血凝异常、出现高凝状态、产生微循环障碍以致播散性血管内凝血有关。
7、胰性脑病因大量活性蛋白水解酶、磷脂酶A进入脑内，损伤脑组织和血管所致。患者可表现为神经精神异常，如幻觉、幻想、抑郁、恐惧、谵妄、烦躁不安、言语障碍、定向力下降或缺乏、共济失调、意识模糊、昏迷;可有震颤、反射亢进或消失、偏瘫等。脑电图常有异常。
8、糖尿病由于胰岛β细胞遭受破坏，胰岛素分泌减少所致。严重患者可发生糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。
9、低钙血症机理为：大量钙沉积于脂肪坏死区，被脂肪酸结合形成钙皂所致;降钙素的分泌增加;重症胰腺炎可出现低白蛋白血症，总钙测定可降低;钙-甲状旁腺素轴失去平衡，后者对低血钙的反应性减弱;钙被转移到脂肪、肌肉和肝组织中。血钙显著降低，在1.75mmol/L(7.5mg/dl)以下，且持续数天不升，此时预后常较差。
一旦胃黏膜受损，其动态平衡被打破，将很难再恢复如初，随之而来的就是上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等一系列胃部不适。以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
1、A型萎缩性胃炎：系自身免疫性疾病，自体抗体阳性。由于自身免疫性损伤发生在壁细胞，故病变以胃体部较重，胃体腺被破坏而萎缩，故胃泌酸功能明显降低或无酸，并因此而引起血清胃泌素水平增高，最后可发展成胃萎缩。食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子(IF)结合成内因子维生素B12复合物，它有助于Vit B12的吸收。在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA)，主要为IgG，有结合型和阻断型之分。结合型IFA可与内因子或内因子维生素B12复合物结合，而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合，从而影响维生素B12的吸收。A型患者常伴恶性贫血(16％)，而其中60％的恶性贫血有阻断型IFA。我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部，发生于胃体者少，这与我国很少有恶性贫血相符合。
2、B型萎缩性胃炎：并非免疫性疾病，自身抗体呈阴性。其发病与十二指肠液返流或其他化学、物理损伤有关，胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍)。由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小，加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响，故胃窦部最易受累。胃体部病变轻，故胃泌酸功能一般正常。胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞，胃泌素分泌减少，故一般血清胃泌素水平低下。萎缩性胃炎的癌变以B型为主，其癌变过程可长达10多年或更久。