胃穿孔该怎么治疗

2020-07-15

胃穿孔该怎么治疗:
  胃穿孔本身是个外科病,最常见的部位是十二指肠球部,平时说的胃穿孔,包括胃和十二指肠。
  胃穿孔的治疗,条件许可情况下,建议手术治疗,手术分两种:第一种局部修补,穿孔补好后过段时间再复查,腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,术后发生的粘连。
  第二种方法就是手术,做胃大部切除,但是现在一般不做胃大部切除术,因为发现十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关,穿孔缝补好后,再把幽门螺杆菌根治了,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,医疗条件特别差的地方,可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻,在空腹第一时间发现穿孔,胃内容物基本上还没流到腹膜里,可以进行保守治疗。



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胃穿孔有什么表现

胃穿孔有什么表现:
  一般胃穿孔,平时什么情况下会穿孔,溃疡才会穿孔。当然了,如果有人用刀一扎,整个扎穿了也是一种穿孔,那个属于特殊情况,这次不着重考虑。
  我们一般溃疡会什么——胃疼。那溃疡之后的穿孔有什么特点。胃溃疡、十二指肠球部溃疡,它都有个特点:胃溃疡是什么,空腹重餐后轻,就是有重有轻,用完药以后还会好;然后十二指肠球部溃疡是什么,空腹痛,餐后轻,用药以后也会好。而一旦穿孔了怎么样,疼痛会不会加重,会,为什么,胃里的酸跑到腹腔里去了,出现持续性的剧痛。而且怎么样,会不会缓解,不可能缓解。用任何药,吃饭或者不吃饭,它都不可能缓解。第二个,病人肚子会出现了腹膜炎,化学性的腹膜炎,有时候还有一些食物,比如说吃了一些火锅之类的,它漏到里面也会产生一些细菌性炎,这两个叠加在一起,病人肚子会板的像木板一样叫板状腹,然后这时候我们听一下肠鸣完全听不到,然后我们给他拍个片子,发现胃肠道里边的东西已经出来了,而且胃肠道里边还有什么——我们吃下去的好多空气,这时候拍个片子就会发现这个气跑到腹腔里形成膈下新月症,符合这几个条件,之前的疼痛加重加剧,持续不缓解,而出现板状腹。然后拍片发现有一个膈下游离气体,就可以诊断胃肠道穿孔,胃穿孔可能性大。

胃穿孔手术后要注意什么

胃穿孔手术后要注意什么:
  胃穿孔手术后最关心的就是还会不会穿孔,就找穿孔的原因。
  大部分穿孔原因主要是什么,胃溃疡、十二指肠球部溃疡,而溃疡最常见的原因,一个是内部因素,就是幽门螺杆菌。我们要发现它有没有幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌不进行治疗,很快还会再发生溃疡。所以我们进行一个相应的检查。胃镜、呼气实验发现有没有幽门螺杆菌,如果有的话进行两周的四联药物治疗,把细菌根治以后,溃疡就不再复发了。第二个要注意它有没有一些不良的生活习惯,抽烟、喝大酒这种情况要注意避免,否则再次穿孔,这是指日可待。第三个就是病人有没有吃一些恩塞的药物,止疼药、去痛片,像阿司匹林、波立维、去痛片这一类的药物,布洛芬这平时大家用比较常见,如果是这种情况,尽量选用那种对胃刺激小的药物,如果非得要选用刺激性大的药物,一般来讲我们要短期内大概半年,也不算太短了。加入一些质子泵抑制剂制剂,防护这些药物对它的损伤。也就是说胃穿孔术后我们要着重去除这几个因素,把病因去除了,它复发率就低了。 然后在去除病因的情况下,我们还要定期复查胃镜。

胃穿孔手术后可以吃什么

胃穿孔手术后可以吃什么:
  胃穿孔手术后一般这种腹部手术,当时不可能进食的。像腹部手术,经常外科大夫来查房,问你最多的一句话就是什么,放屁了吗,所以外科大夫经常说一屁值千金。排气也是提示什么,说明胃肠道动力恢复了,说明手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。
  如果做完手术很成功,排气恢复了,我们可以恢复饮食,一般这种情况恢复饮食,先喝一些流食,没有渣子,比如说煮粥表面那一层液体可以作为流食,然后如果没问题,我们可以进行一个半流食,就里面带一些稀烂的那种,然后软食,然后恢复到一个普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,软食不是软饭,然后这种饮食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,然后辛辣食物要避免。第三个就是说特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样我们才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。

胃穿孔症状

胃穿孔症状:
  首先需要考虑的为何会发生胃穿孔。胃穿孔顾名思义就是胃上破了个洞,较常见的病因是消化性溃疡。具体的症状如下,第一就是胃溃疡的机理是胃粘膜层糜烂,逐渐向深部糜烂烂到基层,基层再向深糜烂时候会穿破胃的外膜层,从而形成胃穿孔。胃穿孔也就是胃肠破洞出现的问题,是胃内消化液和食物进入腹腔。腹腔是一个无菌的环境,但是胃内由于有大量的胃酸,还有摄入的一些食物,并不完全是无菌的。首先消化液、胃酸、胆汁、还有部分分泌的消化因子,因此都会从胃穿孔通道进入腹腔,从而引起腹腔的感染,出现化学性腹膜炎的表现。
  腹膜炎较常见的表现是压痛,反跳痛和肌紧张。患者首先会出现一个症状,也就是腹部剧烈的疼痛,比较严重,经常会无法忍受有刀绞样、烧灼样,每个人的描述不同,但基本上比较严重。疼到自己无法坚持的情况,却未持续疼痛无法缓解,大约需持续五个小时以上的,由于体内的消化液被腹腔的一些积液缓冲,浓度减轻,进而消化液刺激腹腔,症状减轻,腹痛缓解,但是并不完全消失,这是胃穿孔的一个表现。为溃疡常出现这个问题。第二方面还有一个较严重的问题就是胃癌。胃癌首先病灶是长在胃的最内层,随着时间的推移,肿瘤不断生长,也会向胃壁的外部侵犯。当肿瘤将整个胃壁侵犯透了之后,肿瘤会破溃,再破溃状态中部分胃壁会被穿破。所以较常见的一个问题,一个是胃溃疡穿孔,另一个是胃癌的传统。还有其他几种原因,但是胃癌和胃溃疡是引起胃穿孔的比较常见的疾病。

胃穿孔严重吗

较大的有并发症的胃穿孔,通常需要尽快的安排急诊手术,如果不及时抢救,可能危及生命。但是如果没有腹膜炎的考虑,是小的穿孔,可以采用保守的治疗。首先,要避免刺激,主要是太过辛辣的食物,最好是流食。坚持一段时间,注意腹部的保暖,尤其是夜间,多吃一些易消化的食物,少食多餐,要规律进食,要少量多次,避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食。比如辛辣食物、浓茶、咖啡、烈酒等,再就是要戒烟,限酒,并且要缓解精神紧张,必要的时候要使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜,应该禁用能够损伤胃黏膜的药物,比如阿司匹林、消炎痛、保泰松等一些药物,这些小的没有腹膜炎的胃穿孔,有时候经过正规的治疗是可以治愈的。

胃穿孔有什么症状

胃穿孔有什么症状:
  胃溃疡会诱发穿孔,一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡,都有个特点:胃溃疡,空腹重餐后轻,就是有重有轻,用完药以后会好;十二指肠球部溃疡,空腹痛,餐后轻,用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了,出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药,吃饭或者不吃饭,都不可能缓解。
  另外,病人会出现腹膜炎,化学性的腹膜炎,有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎,两个叠加一起,病人会出现板状腹,这时候肠鸣完全听不到,拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件,疼痛加重加剧,持续不缓解,而出现板状腹,拍片发现有膈下游离气体,就可以诊断胃肠道穿孔,胃穿孔可能性大。

胃穿孔手术后能吃什么

胃穿孔手术后能吃什么:
  一般胃穿孔手术这种腹部手术后,当时不能进食。腹部手术,外科大夫最关心的就是排气,排气也是提示胃肠道动力恢复了,说明这个手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。
  如果做完手术很成功,排气恢复了,可以恢复饮食,一般先喝一些流食,如果没问题,可以进行半流食,然后软食,最后恢复到普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。

肠穿孔与胃穿孔的区别

肠穿孔与胃穿孔的区别还是挺大的,毕竟这两个不良症状,所发生的的位置都是不一样的。不过,倘若患者无法分清楚的话,那么最好到医院做一个彩超检查,就一清二楚了。再者,肠穿孔跟胃穿孔,所诱发的症状也是不太一样的。

在现实生活之中,肠穿孔跟胃穿孔,都是比较常见的不良症状,通常都跟患者存在一些不良症状生活习惯以及饮食习惯导致了溃疡的出现,继而诱发了穿孔这种严重后果有关系。那么,肠穿孔跟胃穿孔有什么区别?下面了解一下!
  倘若要诊断自己发生了肠穿孔还是胃穿孔的不良症状,最准确还是到医院做一个彩超检查来诊断。再者,胃穿孔和肠穿孔,两者的病发位置都是不一样的。
  肠穿孔的表现
  肠穿孔分为急性穿孔、慢性穿孔两类,急性肠穿孔患者多数情况下表现为明显的急性腹膜刺激征,如剧烈腹痛、行走困难,查体可见板状腹,透视或拍片可见腹腔游离气体、液平,穿刺可见肠道粪便,一旦确诊尽快采取手术治疗,延误治疗可以引起感染性休克。轻微的亚急性胃穿孔可以采用保守治疗。慢性穿孔相对少见,易被腹膜包裹形成局部脓肿。
  胃穿孔的表现
  1、腹痛
  突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也可以有阵发性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
  2、休克症状
  病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,患者可出现中毒性休克。
  3、恶心、呕吐
  有部分患者可能发生一些诸如恶心以及呕吐等等不良症状,但是通常是不太激烈的,倘若患者出现肠麻痹的时候,会导致呕吐这种不良症状加重,与此同时,还会发生一些诸如腹胀以及便秘等等不良症状。
  4、其他症状
  患者会发生一些诸如发热以及脉搏增快的症状,不过,通常都是在发生胃穿孔以后的数个小时发生的。

胃穿孔手术后要注意哪些

做完胃穿孔手术以后,一定要注意以下四项,才能有助于身体恢复。第一个是注意细嚼慢咽,这样食物才会更好的消化;第二个是少食多餐,每天吃的食物要定量,这样才能给身体提供营养;第三个是不能暴饮暴食,否则对胃的伤害很大;第四个是不能乱吃药物,尤其是刺激肠胃的药,以免加重病情。

得了胃穿孔并不可怕,可怕的是没有得到好的治疗,手术之后因为没有好好的休息,导致了疾病的再次复发。很多的患者以为做完手术,疾病就康复了,所以并没有注意饮食,导致了自己再次经受手术之痛,今天就一起来了解一下,胃穿孔手术之后的注意事项有哪些?
  1、注意细嚼慢咽
  胃穿孔患者,手术要注意细嚼慢咽,这样可以使得食物,更好的被消化吸收,进而可以减轻胃的负担,这对于患者身体的恢复,是非常重要的,因此,胃穿孔患者在手术后,一定要多加注意,以防止病情加重,给自身造成更大的伤害。
  2、少食多餐
  胃穿孔患者在手术后,在饮食方面要注意少食多餐,定时定量,这对于患者身体的恢复,是有极大帮助的,患者在术后,尽量吃一些流质食物,这样尽可以很好的给身体提供营养,而且还可以减小食物对胃的刺激,对此患者朋友们一定要多加注意。
  3、不能暴饮暴食
  胃穿孔患者术后,还要注意不能暴饮暴食,这对于胃部的伤害,也是非常大的,甚至还会导致病情复发,另外,患者在术后,还要注意尽量不要吃辛辣刺激性食物,以免对胃造成伤害,这对于患者身体的恢复,是非常不利的,大家一定要谨记。
  4、不能服用带刺激的药物
  胃穿孔患者在术后,要特别注意,不要服用对胃黏膜有刺激的药物,比如阿司匹林、保泰松、消炎痛等,这些药物对于胃的伤害是非常大的,因此,患者要尽量避免,如果必须要服用,也最好在两餐之间服用,以减小对胃的伤害。
  胃穿孔患者术后,在日常生活中的一些注意事项,在此特别提醒患者朋友们,在术后一定要做好全面的护理工作,只有这样,才能使得身体更快的恢复,也能减小疾病,对我们身体的伤害。

胃穿孔怎么治疗

胃穿孔的治疗方法就两种,一般是手术治疗和输液治疗,这两种治疗方法药联合应用。手术治疗主要是进行修补手术,注意手术必须在穿孔发生后的6~12个小时之内进行,否则的话手术成功率会降低。输液主要是输营养液和抗菌药。

胃穿孔是一种溃疡患者很容易出现的并发症,胃穿孔危害非常大,容易引起持续性的剧烈腹痛,并且会危及生命。长期抽烟喝酒或者是饮食习惯不健康的人,很容易会出现胃穿孔。刚吃完饭就做运动也会导致这种病。那么胃穿孔怎么治疗?胃穿孔患者应该如何护理呢?
  一、胃穿孔怎么治疗
  1.手术治疗:胃部出现穿孔后,必须及时进行修补手术,否则的话,胃部的内容物就会导致腹腔感染,不及时控制感染就会引起生命危险。一般需要在胃穿孔的6~12个小时之内就进行手术,超过这个时间的话,那么手术成功率就会大大下降。
  2.输液治疗:在进行手术治疗的同时,患者也必须要进行输液治疗,主要需要补充水和电解质,另外也需要注射一些抗菌药物。这种病会导致患者没有办法正常进食,所以有时候也需要输入一些营养液,来帮助维持患者生命。输液治疗和手术治疗基本上都是联合应用的,这两种治疗手段很少会分开。
  二、胃穿孔患者如何护理
  1.注意防寒:胃穿孔患者一定要注意防寒,当胃部着凉后可能会引起胃部痉挛,这样有可能会加重胃穿孔引起的疼痛。所以这个时候要注意腹部保暖。
  2.适当补充维生素c:建议患者在患病期间适当补充一些维生素,这样可以有效促进身体的自愈能力。可以多吃一些蔬菜泥或者是水果泥,比如说可以吃苹果芹菜泥,这样既能补充维生素,也可以补充粗纤维。
  3.饮食温度适宜:吃东西的时候要注意饮食,不可以过热,也不可以过凉,不然的话都会刺激到胃部。要选择温度适中的。
  4.不要做弯腰或下蹲动作:这类患者一定要注意不可以做弯腰或下蹲动作,做完修复手术后,最好保持绝对卧床。在胃部彻底恢复后再下床活动。不然的话穿孔容易复发。

胃穿孔有什么症状

现在人由于不注重生活习惯,乱服药,使得胃溃疡愈加严重,而导致胃穿孔的发生。胃穿孔最主要的症状,就是腹部的剧烈疼痛,不进行及时有效的治疗,甚至会有生命危险,下面我们就来仔细分析一下胃穿孔的症状以及治疗方法。

一、胃穿孔的症状
  胃穿孔多见于胃溃疡而导致的。胃穿孔是溃疡病最严重的并发症之一,胃穿孔就是胃壁上出现了一个窟窿,一般是由于溃疡继续发展而导致胃壁变薄,最终被冲破,胃内容物流到腹腔而导致剧烈腹痛,引起弥漫性的腹膜炎。
  如果胃穿孔的病情严重,伟业还会进入腹腔,出现急腹症、板状腹,对腹腔造成感染和损伤。出现了胃穿孔以后,腹部会突然发生剧烈疼痛。疼痛一般是由上腹部位穿孔的地方开始,出现剧烈的刀割样的疼痛,让人难以忍受,而且疼痛一般是持续性的。而且很快就会扩散到全腹部,甚至扩散到肩部,使肩部出现放射性的刺痛或酸痛。

另外还有的患者在疼痛以外还会出现恶心、呕吐的症状。当病情发展到细菌性腹膜炎时,病人就会出现中毒性休克,这种情况就比较危险了。所以一旦出现剧烈疼痛要及时就医。除此以外,还会出现发热、心跳加快等,出现以上消化道穿孔的症状时,需要尽快到医院治疗,以免耽误病情。
  二、胃穿孔的治疗方法
  1、外科手术。这种方法主要是针对急性胃穿孔,而且穿孔的时间少于6小时的患者。这时候使用外科手术的方法,能够及时有效的治疗胃穿孔,避免胃液对身体的进一步危害。

2、内科保守治疗。针对慢性胃穿孔伴有严重并发症,不适合做手术的患者,则考虑一定程度的内科保守治疗。
  3、药物治疗。患病初期,症状比较轻,还可以选择内科保守治疗,如药物治疗、进行胃肠减压或抗生素对症处理等。具体治疗方案,需根据患者身体状况、发病时间以及病情的严重程度来制定。

胃穿孔严重吗

胃穿孔主要见于胃溃疡是比较常见的一种并发症,临床上也会出现如同刀割的疼痛感或者是灼伤样的剧烈感觉,在初期时疼痛点,大概是在穿孔部位,后期可能会逐渐的扩散,甚至可能会危及生命。那么如果病发,胃穿孔严重吗?

一、胃穿孔严重吗
  胃穿孔病情凶险,在穿孔后可能会出现弥漫性腹膜炎,导致患者休克危及生命,大部分胃穿孔患者需要接受手术治疗,少数患者可以选择保守治疗,如果在发病9小时内能及时接受治疗,可有效缓解严重并发症,但是需要及时关注患者的生命体征。
  二、胃穿孔的症状
  1、腹痛
  胃穿孔在初期时会出现剧烈的腹痛现象,最初会出现在穿孔部位或者是上腹部呈现持续性的灼烧样疼痛,但也有阵发性的疼痛现象,后期会扩散全腹部,甚至还会朝着肩部放射出现明显刺痛感觉。

2、休克症状
  患者在穿孔初期可出现一定程度的休克症状,病情逐渐发展可引起细菌性腹膜炎,肠麻痹病人此时就可能会出现中毒性的休克。
  3、恶心呕吐
  大半部分胃穿孔患者可能会伴有恶心呕吐症状,虽然症状并不剧烈,肠麻痹时呕吐现象会逐渐加重,同时还伴有便秘腹胀等症状。

4、其他症状
  胃穿孔患者同时伴有其他症状,比如说发烧,白细胞增加,此类情况大约是在胃穿孔发生之后的几个小时内逐渐的呈现出来。
  胃穿孔的病情比较凶险,如若没有及时治疗,可能会直接危及到患者性命,所以需要引起重视,在初期胃穿孔也会出现明显的症状,如果了解这些症状也可以达到警示作用,在第一时间让患者接受治疗,不至于会错失生命。