急性胰腺炎是怎么引起的

2020-07-15

急性胰腺炎是怎么引起的:
  急性胰腺炎最常见的原因,是胆源性的胰腺炎,包括酒精性的胰腺炎、暴饮暴食引起的胰腺炎等。最常见的胆源性胰腺炎,是梗阻的因素导致急性胰腺炎的发生。
  酒精性胰腺炎,由于患者的长期饮酒,导致胰管内的压力明显升高,可能出现胰酶逆流,胰腺腺泡破裂,进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。在血管病变的情况下,出现急性的血管闭塞,导致胰腺缺血坏死,出现急性胰腺炎的情况。胰腺的外伤,引起胰管的破裂,胰液的外渗,或是试探血管以后,胰腺的血液供应不足,都可以出现急性胰腺炎的情况。全身的感染细菌波及到胰腺,也可以出现急性胰腺炎。再有一些代谢性因素,如高钙血症、高脂血症,也可以出现一些特发性的胰腺炎。



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急性胰腺炎有哪些症状

急性胰腺炎有哪些症状:
  急性胰腺炎是急性的腹部的炎症,它主要表现为在饱餐或者饮酒以后突发的上腹的疼痛,它伴有恶心、呕吐。在严重的时候,甚至出现高热、寒战、黄疸等症状,部分的患者也可以腰背部或脐周的瘀斑。
  胰腺炎可以分为两种类型,一种是轻型或者是叫急性水肿性的胰腺炎,它的症状主要是以腹痛和消化道症状为表现,可以表现有恶心、呕吐、有低热,还有一种就是重症的胰腺炎,也就是表现为出血坏死性胰腺炎。这个时候会出现寒战、高热、有黄疸,甚至有休克的表现。它的情况是非常严重的,可以出现肠麻痹,可以出现皮下的淤血瘀斑。还有一部分患者,它由于急性的坏死组织的分泌以及被腹腔吸收,导致出现全身的炎症反应综合征。这个时候患者的炎症情况是非常重,有的时候会表现出胸腹腔的联合的积液,甚至形成假性囊肿,或者在囊肿的基础上形成脓肿。出现器官功能不全的情况,可以表现为呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等情况。这个时候生命威胁是非常大的,如果不进行及时的治疗,死亡率有时候高达50%。所以对于急性胰腺炎要及时的判断它的分期,结合的一些化验检查一些影像检查,对它病变累及的部位进行判断。急性胰腺炎它的病程进展有时候是非常迅速的,所以应该在短期内及时的复查相应的影响结果,而不要间隔时间太长而导致病情的延误。

急性胰腺炎要怎么治疗

急性胰腺炎要怎么治疗:
  急性胰腺炎的治疗实际上分成两部分,主要的是保守治疗,还有一部分是需要手术治疗。在急性胰腺炎的早期或者轻症的情况下,主要是采用保守治疗,这里面包括基本的营养支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、维持水电解质和酸碱的平衡、预防并发症的发生。当然如果保守治疗效果不好,还需要通过进行血浆置换,促进炎症介质的排出,通过穿刺引流减少炎症介质的吸收,最后还可能需要通过外科手术办法来挽救患者的生命。
  在非手术治疗里,主要的目的就是保护器官的功能,防止休克,改善微循环、解痉镇痛。通过药物来抑制胰腺的胰酶分泌,通过抗感染的治疗来减少这种感染的播散,给予营养的支持,因为患者此时需要禁食、禁水,必须要给予营养,进行基本的生命支持。通过这些治疗,来防止避免并发症的发生,还可以采用通过腹膜腔灌洗的方法,它是通过腹腔穿刺或是腹腔镜的技术来进行腹腔的液体的灌洗,通过大量的生理盐水来冲洗,来稀释腹腔里面合并有胰酶和那种内毒素的一些液体。同时通过腹腔的吸引,把这些坏死的东西尽可能的排出体外,减少体内的吸收,避免炎症的进一步的扩散和加重。
  手术治疗的办法,多用于局限的或者区域性的胰周的一些积液。那么在出现继发感染或出现全身中毒症状加重的时候,进行相应的手术治疗。具体的手术治疗目前也主要强调微创,原则上主要是进行局部感染性病灶的穿刺引流,可以经皮肾镜下的坏死组织的清创引流,或者是腹腔镜下的坏死组织的清创引流等等。

急性胰腺炎需要做哪些检查

急性胰腺炎需要做哪些检查:
  急性胰腺炎的检查,包括常规的抽血化验,还有影像的检查,前者主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等等,后面也包括超声、CT或者核磁。
  在抽血里面,一般主要检查的项目是血常规,重点看白细胞、中性分类、血小板、血红蛋白的水平来判断它炎症的情况,还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶,这个来判断胰腺炎严重的程度、坏死的程度。对于血糖、血电解质的水平、血气分析以及炎症介质,这些指标对于对患者身体的综合判断也是具有重要的意义的。
  尿里面的淀粉酶和脂肪酶的检测也有一定的意义,特别是对于判断急性慢性病程对病情的阶段有帮助的检测手段。
  腹部的影像检查里面,有常规的腹部超声,但是超声会受到一定的局限,因为它对气体是有影响。部分患者因为腹腔的胃肠胀气,那么超声波就过不去了,就会导致胰腺检测就受限,对局部的病情判断是很困难,但是它可以检测出腹腔里有没有渗液,有没有胆石,这些它还是有一定的帮助的。
  在出现超声检测效果不好的时候,就需要进行的CT或者是腹部的核磁检测。当然腹部CT因为它是比较快的,一般认为腹部的CT平扫和增强是判断胰腺炎的病情诊断分期是新标准。个别的情况下,对胰周的积液、胰周胰腺的形态的整体的判断,也可以通过核磁的平扫和增强来实现。总之,要结合血的结果,结合影像的结果,对胰腺炎的诊断做出正确的评判。

急性胰腺炎与急性胆囊炎怎么区分

急性胰腺炎与急性胆囊炎怎么区分:
  急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病,顾名思义,急性胰腺炎与急性胆囊炎是两个不同的疾病,胰腺炎是胰腺发炎了,胆囊炎是胆囊发炎了,它们该如何区分。首先我们要说一说急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比较危险的一种感染性疾病,它起病突然,症状以上腹正中的疼痛为主,常常成为横行的条带状向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因,一个咱们最常见的主要是胆道系统的结石引起的胰腺炎,为什么结石会引起胰腺炎。因为胰腺的分泌的胰液通过胰管开口到十二指肠的乳头,胰管和胆管是共同的开口,有些时候胆囊的小的石头往下排的时候,在胆管和胰管的汇合处会发生崁顿,胰腺分泌的胰液出不来。憋在胰腺里会诱发急性胰腺炎,这是最常见的胰腺炎,我们称之为胆源性胰腺炎。
  另外还有酒精性胰腺炎,就是爆发性的大量饮酒也会诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎的症状,疼痛非常剧烈,病人常伴有高烧,查血白细胞也会明显升高,尤其是查血的时候血里一种特异的叫淀粉酶的指标会明显升高,我们正常人的血淀粉酶一般在一百以下,如果急性胰腺炎的时候淀粉酶会升到三百以上,这时候是重要的诊断依据,另外通过超声或者上腹CT的扫描都能发现胰腺失去了正常的形态,变得肿胀渗出。急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症,右上腹疼痛为主,也会向右肩后背部放射,它的症状主要是胆囊结石引起的胆囊炎的时候,比胰腺炎程度上要轻一些,通过超声检查能够做比较好的区别。最明显的是查血的时候急性胆囊炎大部分病人不会出现淀粉酶的升高,然后通过CT和超声的检查胰腺发现是好的,这个时候也能很好的来区别胰腺炎与胆囊炎。

急性胰腺炎有哪些症状表现

急性胰腺炎的表现主要是腹痛,这个在急诊里面接到是最多的,特别夜间的时候,最多的就是病人捂着肚子就来了。这种疼痛不仅仅是腹部前方的疼痛,而且有时候会串到腰背部,并且绝大部分病人都有腰背部的束带样疼痛,这是最多见的一个症状。另外一个症状是病人有时有黄疸,就是皮肤变黄或者眼睛变黄,所以说胰腺炎的发生和症状的严重程度,和病龄有关系。胰腺炎有胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎,还有创伤性胰腺炎等等各种类型。胰腺炎也分为轻重,有水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎,如果水肿性胰腺的话,病人症状都相对比较轻,腹痛、腹胀、恶心呕吐这些症状;如果坏死性胰腺炎的话,有相当一部分病人会引起休克或者呼吸功能障碍等等。

急性胰腺炎的症状

急性胰腺炎的症状:
  急性胰腺炎它的症状一般是突发的、剧烈的中上腹部的疼痛,一般是一个持续性的疼痛会特别剧烈。患者难以忍受。这个时候患者的疼痛还有一个特点就是它患者取弯腰抱膝位的时候,疼痛可以缓解。患者弯腰的时候抱着肚子,这时候会舒服一点。这是它疼痛的特点。
  有一些胰腺炎的患者可能会出现一些呕吐的症状,患者还有可能会出现发烧这些情况,这些都是胰腺炎的一些症状。胰腺炎由于胰腺刺激还有可能引起来一些肠麻痹的症状,就是患者腹胀、大便不太通这些情况。

为什么会得急性胰腺炎

为什么会得急性胰腺炎:
  急性胰腺炎它本质上来说是胰液的排出不畅、胰液排出障碍之后,胰腺内部压力太大。胰管破裂所导致胰酶对胰腺自身的消化所导致的一种炎症发生的这种急性胰腺炎。
  那么为什么会发生胰腺炎。因为胰液的排出不畅。那么为什么会发生胰液的排出不畅。一般的原因我们国家最常见的胆系的疾病。比如胆囊有结石它会压迫胰管,因为胰管和胆囊管是胆总管,是共同开口于十二指肠乳头部。所以它会压迫胰管使胰液排出不畅。另外高脂血症还有酗酒高脂饮食都会诱发急性胰腺炎的发作。

急性胰腺炎怎么检查

急性胰腺炎怎么检查:
  急性胰腺炎它的症状一般是突发的、剧烈的中上腹部的疼痛,它的检查包括很多种,首先我们一般来说要查血的生化来看他的对肝功肾功有没有影响。
  另外最重要的一个检查是要看血液的淀粉酶和脂肪酶,血液的淀粉酶和脂肪酶的升高,尤其是脂肪酶的升高是急性胰腺炎它的一个特征性的表现。另外急性胰腺炎的时候要查腹部的CT,必要的时候要做增强CT,可以看到胰腺的肿大、水肿、周围有渗出这种情况,这是急性胰腺炎的表现。另外也要查一些血常规,根据情况也要查一些血气分析。

急性胰腺炎并发症有哪些

急性胰腺炎的并发症分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症以全身器官功能的衰竭为主,如呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。后期并发症以胰腺局部炎症、胰腺坏死、继发感染为主,若胰腺坏死范围过大,还会出现血糖升高等症状。

急性胰腺炎的症状表现

急性胰腺炎的表现主要是腹痛,这种疼痛不仅仅是腹部前方的疼痛,而且有时候会串到腰背部,并且绝大部分病人都有腰背部的束带样疼痛,这是最多见的一个症状。另外一个症状是病人有时会有黄疸,就是皮肤变黄或者眼睛变黄。胰腺炎有胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎,还有创伤性胰腺炎等等各种类型。胰腺炎也分为轻重,有水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎,水肿性胰腺的病人症状都相对比较轻,腹痛、腹胀、恶心呕吐这些症状;如果坏死性胰腺炎的话,有相当一部分病人会引起休克或者呼吸功能障碍等等。

急性胰腺炎的早期症状

急性胰腺炎本来就是一种比较常见的疾病,其实也有着很多不一样的症状,比如说在最早的时候也会出现明显的腹痛现象,伴有恶心呕吐也会有发烧的情况,如果没有得到有效的治疗,那么就会出现轻度的黄疸,伴有急性休克的情况。

胰腺炎在生活中本身就是一种比较常见的疾病,而这种疾病的出现其实也会出现一些预警的信号,如果我们发现自己出现异常症状时必须要引起重视,其实胰腺炎也有着多种分类,主要就分成了急性胰腺炎,还有慢性胰腺炎,那么急性胰腺炎的早期症状有哪些?
  一、腹痛
  腹痛是最常见的症状,大约95%的急性胰腺炎患者会出现这种症状,而这种疼痛的现象大部分都是吃饭之后的1~2个小时内发生,会呈现阵发性刀样疼痛或绞痛。而且上腹部位也会出现明显的绷紧现象,仰卧位病情加重,坐位或前位病情减轻,但是也并不是所有的患者都会有这种表现,有一些患者可能出现的疼痛现象就不是特别的明显。
  二、恶心呕吐
  急性胰腺炎患者也有可能会出现明显的恶心呕吐现象,有的时候还会伴有出血性坏死,出现明显的水肿现象,那么这些症状相对来说就是比较严重的,有的时候呕吐物还会伴有血迹,这可能就是因为刺激到胰腺所产生的一种防御表现,所以说也需要引起重视。
  三、发烧
  大多数病人都有中度高烧,体温在38到39度之间,发烧可在3-5天内自行消退,其他人有高烧或持续发热,主要是因为胰腺或腹腔的继发感染。
  四、轻度黄疸
  约20%的患者在发病后1-2天出现轻度黄疸,而这种黄疸的现象大部分维持的时间并不是很长,最多也就是在一两天之内,基本上就会逐渐的缓解。
  五、急性休克
  休克通常发生在急性出血性坏死性胰腺炎,而这种现象往往都是突然发生的,不过你也会发现有着一定的征兆,比如说可能会出现明显口渴,直冒冷汗,尿液逐渐减少的现象,而有一些人群如果比较严重,那么也可能会出现呼吸困难的现象,甚至会导致严重昏迷,这些情况也就说明就是非常严重的。

急性胰腺炎怎么治疗

急性胰腺炎是一种常见的疾病急性胰腺炎是一种炎症反应,不易治愈,急性胰腺炎的初期还未感染者应采用非手术治疗,要补充液体以及营养支持,联合使用抗生素来治疗。对于伴有胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死的病人,应采取手术治疗。另外,还要注意饮食,注意休息。

人们在享受美食快乐时光的时候,要警惕胰腺炎。急性胰腺炎是一种常见的疾病,给患者带来很多痛苦,很多人想知道急性胰腺炎怎么治疗?我们今天一起来聊一聊。
  1、注意饮食,发病时患者应禁食,腹痛就会消失,听到肚子发声以后可再食入少量流食,大量补充液体防止休克,而且要维持电解质的平衡。低脂低糖低蛋白流质开始,以后慢慢增加饮食,禁忌高脂肪食物,以少食多餐为主。
  2、注意休息,以降低身体代谢,增加脏器血流量,促进组织修复和体力恢复,弯腰、屈膝、侧卧位会减轻疼痛。
  3、用药治疗,胰腺炎病人主要治疗胆囊炎,胆结石,胆道蛔虫等慢性胆道疾病,少用或不用可以引起急性胰腺炎的药物,如肾上腺皮质激素、降糖灵等,应用利胆片时应饭后半小时服用。
  4、加强营养,肠外的营养支持非常重要。若使用恰当则可明显的降低死亡率,若使用不当可能增加死亡率。急性重型腹膜炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高烧等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,在营养支持时,又要使胰腺不分泌或少分泌。因此,必须掌握其内在的规律,以发挥营养支持的最大作用。
  5、手术治疗,区域性的胰液和胰腺坏死渗出,若无感染全身中毒症状不明显的,不需要急于手术;若有感染的,根据情况的手术治疗。急性胰腺炎的病死率为10%,几乎所有病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或者低钙血症,预后不良。
  最紧张的就是并发症的处理,稳定血流动力学,必要时候透析。但是随着病情的进展可能会发现假性囊肿,对于假性囊肿密切的观察,部分会自行吸收,如果假性囊肿直径大于6厘米,并有压迫的现象,可以行穿刺引流和外科手术治疗。

急性胰腺炎吃什么药

急性胰腺炎给人们带来极大的困扰,治疗的时候首先要禁食禁水,进行抑酸治疗。腹痛剧烈者,还可以进行哌替啶止痛,抗生素比如西咪替丁片、阿莫西林颗粒等,也可对症治疗。中药大柴胡汤、大承气汤效果也不错,还需要针对并发症进行内科治疗。

急性胰腺炎如果不及时治疗,容易转为慢性,对身体的影响极大,因此一定要积极的进行治疗。不过治疗的时候,也要根据具体的情况,对症治疗,也不能盲目吃药,下面我们就来仔细分析一下出现急性胰腺炎的情况,应该如何进行药物方面的治疗吧。
  1、抑酸治疗
  急性胰腺炎是外科常见病症,急性患者首先要禁食禁水,避免加重胃肠道的负担,抑制胰酶分泌,可以使用单宁等药物抑制胰腺分泌,要让胰腺得到充分的休息。
  还可以通过静脉注射抗生素控制炎症、抑制胃酸分泌,进行胃肠减压,减少胃酸引起胰腺分泌,同时避免引起腹胀。
  2、止痛治疗
  疼痛也可以引起胰腺分泌,需要进行止痛治疗。不能用吗啡,腹痛剧烈者可予哌替啶进行治疗。如果胰腺炎发生慢性疼痛,可以给予口服一定量的止痛药,比如双氯芬酸钠片、芬必得等。
  3、抗生素
  我国急性胰腺炎发生,经常与胆道疾病有关,如怀疑合并感染,必须选用1-2种抗生素进行治疗。给予抗胆碱药物阿托品可用6542片、西咪替丁片、阿莫西林颗粒、强必林治疗。以抑制胰液分泌,宜早期反复应用。
  平时要食用易消化、软食,稀饭、软面条等,避免不易消化的食物:糯食、牛奶、豆浆、鸡蛋、肥肉、豆制品等对急性胰腺炎有一定疗效。
  4、中药治疗
  急性胰腺炎发病较急,病情较重,如治疗不及时,可出现重要脏器功能衰竭、电解质紊乱等严重并发症。可采用大柴胡汤、大承气汤等进行治疗,还有很多重要柴胡、黄连黄芩枳实厚朴木香白芍芒硝等,也具有很好的治疗急性胰腺炎的作用。
  5、西药治疗
  积极治疗并发症,可以口服枸橼酸治疗胰腺钙化,根据具体情况,进行常规用药。常规可以应用胰酶制剂,如多酶片等进行治疗。如果患者发生糖尿病的时候,可以进行糖尿病治疗,多采用胰岛治疗。

急性胰腺炎怎样治疗

急性胰腺炎患者主要可以服用布洛芬等消炎止痛药物进行治疗,同时可以静脉滴注普鲁卡因注射液来帮助缓解,还要使用抑制胰腺分泌的药物以及营养支持药物。另外,患者也可以用水煎服清胰汤合剂或者大柴胡汤,必要时则最好及时做外科切除手术。

当胰腺受到感染时,往往就会诱发胰腺炎的发生,而如果是急性发作,患者就会出现比较严重的腹部疼痛以及高烧不退等症状。鉴于此,一旦被诊断为急性胰腺炎,就务必要及时到医院接受有效治疗。那么急性胰腺炎怎样治疗才能痊愈呢?
  一、急性胰腺炎的西药疗法
  1.解痉止痛药:由于该病会导致患者出现比较严重的疼痛等症状,因此应定时给以解痉止痛剂,患者可以服用布洛芬或者消炎痛,但必要时就要静脉内滴注浓度为0.1%的普鲁卡因注射液。如果是剧痛,就可以酌情使用亚硝酸异戊酯、杜冷丁以及亚硝酸甘油。
  2.抑制胰腺分泌药物:患者需要同时配合服用一定剂量的H2受体阻断剂、抑肽酶以及5-氟尿嘧啶等药物进行治疗,以便能够抑制胰腺的分泌功能。
  3.其它对症药物:急性重型胰腺炎患者会需要长期禁食,所以需要使用小剂量的营养支持药物。另外,必要时患者还要服用抗生素类药物。
  二、急性胰腺炎的中医疗法
  在中医临床方面治疗胰腺炎的方剂多种多样,其中最常用的主要有清胰汤合剂,其药物成分是黄连、黄芩、大黄、桅子、龙胆草、延胡索以及芒硝等。同时也可以对症用水煎服大柴胡汤,以便能够起到疏肝健脾和清利湿热的疗效。而如果并发有胆道蛔虫症,就还要使用疏肝清热、安蛔驱虫法进行治疗。
  三、急性胰腺炎的手术疗法
  如果患者已经出现区域性的胰腺坏死或者渗出等症状,就要及时做外科切除手术进行治疗。而在术后最好配合抗生素药物进行后续治疗,必要时还可以通过腹膜腔灌洗的方式来达到更为巩固的疗效。

急性胰腺炎能吃什么

急性胰腺炎是一种多发生在喜欢暴饮暴食、有胆道疾病或者是高钙血症的人群上的消化类疾病,具有一定的遗传性。而且患病后会出现上腹疼痛、恶心、发烧等情况,严重时会出现休克的状况。多是饮酒过多或者是胆道感染等问题引起,急性胰腺炎能吃什么?这种病应该如何治疗?

一、急性胰腺炎能吃什么
  1.低脂类食物
  在急性胰腺炎患者病情得到一定缓解后,可以吃一些低之类的食物。米汤、稀油粉以及稀面汤这类的食物,对于患者来说是非常适合的。随着病情的不断缓解,可以选择喝一点肝汤、豆浆以及鸡蛋汤类的食物。
  2.维生素高的食物
  在饮食中需补充一些含有维生素的食物,尤其是富含维生素c的蔬菜和水果。绿叶蔬菜里面所含有的维生素C是比较多的,或者是橘类的食物。同时也需要补充维生素B族,可以通过吃瘦肉和乳类食物补充。

3.补充电解质
  在得了这种病后,人体内的电解质会出现一定的失衡情况,所以在此期间可以选择喝一些鲜蘑菇汤或者是果汁,这些食物里面的电解质是比较多的。
  二、如何治疗急性胰腺炎
  1.非手术方式
  (1)可以通过使用H2受体阻断剂、抑肽酶等药物来抑制胰腺分泌,同时还能在一定程度上为肠胃减压。
  (2)应该积极的补充体液和电解质,这样能够维持体内水和电解质的平衡,同时防治休克,改善身体的微循环。

(3)当突发性急性胰腺炎时,机体的分解代谢会比较高,而且还会出现炎性渗出。病人是处于负氮平衡以及低血蛋白的情况下,所以需要进行一定的营养支持。
  2.手术治疗
  对于出现了局限区域的坏死、渗出等情况,或者是更为严重出现了感染的状况时,可以通过手术的方式将胰腺切除。