梅杰综合征的病因有哪些

2020-07-15

梅杰综合征的病因有哪些:
  梅杰综合征,是一个综合征的概念,常见于20岁到40岁左右的妇女比较多见,表现在面部表情肌的痉挛和肌张力的改变,发展到严重的情况下会有难以吞咽的问题和面部的表情的变化问题,可能是单侧或是双侧的,也可能是两侧交替的等。
  梅杰综合征的病因还是不明确的,它只是头面部局限的小肌肉群的张力障碍和痉挛,它有发作性的倾向,常常发现在中年的妇女身上,所以它综合征的确切的原因还正在研究当中,只有找出确切的病因,才能够有对因治疗的措施,才能达到临床上比较好的效果。临床上的方法不是很多,有服药治疗、有理疗、有中医的针灸等等治疗措施,根据病情发作的情况,治疗效果也不完全一样。



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面肌痉挛诱因是什么

面肌痉挛诱因是什么:
  有关面肌痉挛的发病原因,目前还不是非常清楚。它是基于什么样的理论。现在存在一个假说,面神经受到和它在大脑里发出的位置,即脑干的位置受到和它伴行的血管的压迫,所引起神经的外膜发生退行性改变,造成神经异常放电,表现为一侧面部的抽搐。详细的机理至今不是很清楚,病因也不太清楚。根据面肌痉挛目前的机理,存在一种外科的手术方法能够治疗。
  为什么说发病机理还不是很清楚,因为面神经和血管时时刻刻在一起,但是面肌痉挛发作一阵一阵,当患者受到有一定的特发因素,比如紧张、疲劳、兴奋性比较高的时候,它发作明显,如果患者休息良好,此时发病频率要减缓。所以有关面肌痉挛的机理还不能完全解释这种病的发病过程,原因也不是很清楚。

甲钴胺片的功效和作用

甲钴胺片的功效和作用:
  甲钴胺也就是我们说的维生素B12,是人体必需的维生素,甲钴胺的作用主要是什么呢?甲钴胺对髓鞘的生成、对髓鞘的再生有一定帮助作用。所以,对于一些神经科的疾病,例如面神经麻痹这样的患者,给予甲钴胺治疗,帮助面神经的髓鞘修复,而使面神经达到它的完整性,这样就可以改善面神经麻痹的症状。
  所以,甲钴胺的主要功效就是营养神经治疗,当然甲钴胺也可以治疗贫血,甲钴胺也可以治疗其它一些中枢神经系统的损害,如一些脑血管病造成的神经系统肢体的偏瘫、肢体的麻木等等都是可以的。所以,甲钴胺是我们神经科非常常用的营养神经的药物之一。

眼肌痉挛和面肌痉挛如何区分

眼肌痉挛主要看是单侧还是双侧,看发病时间的长短,如果是一个普通的眼睑痉挛,或者是眼皮跳,良性的这种疾病,一般是不会超过三天左右,基本上就自愈了。如果是超过三天,就应该注意是不是面肌痉挛 ,如果是双侧的眼睛都跳,那有可能怀疑是梅杰综合征,因此这个疾病主要注意两点,第一时间的长短,时间长了就有可能是面肌痉挛,时间短了就有可能是良性的,眼皮跳很快就休息好了,就恢复了。还有一种就是看双侧还是单侧,面肌痉挛如果是双侧,就是梅杰综合征,当然临床也是比较复杂的。除了这种普遍的规律,除了这种大批大样本的病例,实际上还有个别的病例,例如双侧的面肌痉挛,这个在临床有一定的发生率,是双侧的面肌痉挛,这个就更需要专业大夫去进一步鉴定。当然这个对于普通的眼肌痉挛主要是时间的问题,时间长了就应该就医 。

面肌痉挛该如何处理

面肌痉挛的治疗方法,有口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗等方法。药物治疗,常用的药物包括神经营养药物,比如甲钴胺,此外还有卡马西平、苯妥英钠等,对轻症患者可能有效。第二肉毒素注射治疗,肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛,一般一次注射疗效可维持数月,但是多次、反复注射有可能产生耐药性,甚至有的患者可能造成人为面瘫。第三手术治疗,手术治疗是目前最常采用的,也是最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。1967年开始应用微血管减压术治疗面肌痉挛,这是国际上神经外科最常用的根治面肌痉挛的方法。就是在全身麻醉下,采用耳后部的切口,显微镜显示面神经和周围血管的解剖关系,寻找面神经的血管袢,确定责任血管后,将面神经和血管隔开,这样可实施减压手术。

面肌痉挛能自己恢复吗

面肌痉挛通过药物治疗、肉毒素治疗,严重的顽固性面肌痉挛,尽管可以用手术治疗都够很好的控制,但是确确实实有一部分患者不能完全控制,只能部分缓解。面肌痉挛能不能治愈,取决于面肌痉挛的病因。如果是微血管压迫面神经造成的面肌痉挛,通过微血管减压术,可使免受血管压迫,就能够使患者面肌痉挛消失;如果患者病因不清楚,有可能有治愈的可能,但是绝大多数的患者都不能治愈,需要药物长期的对症治疗,或者是肉毒素的反复注射。一定要查找面肌痉挛的继发病因,肿瘤可以压迫面神经引起面肌痉挛、囊肿可以压迫面神经引起面痉挛,必须到医院进行检查以后,除外那些肿瘤囊肿等,这些继发性的病因所致,才能够更好的治疗面肌痉挛、控制面肌痉挛。

什么是面肌痉挛

面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌,因此又称面肌抽搐。传统观点认为,面肌抽搐是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪后。少数由桥小脑区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年之后发病,女性多见,青少年患者占比约为10%左右。通常眼睛不能睁开,口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见,如果有且为双侧,多是两侧先后起病。

怎么检查得了面肌痉挛

面肌痉挛的主要特点是阵发性,一侧面部肌肉不自主的抽搐。面肌痉挛的典型症状包括:第一、频繁眨眼。绝大部分患者为单侧,偶尔出现双侧眨眼;第二、持续眼睛跳。面神经受到血管压迫刺激,引起面部肌肉、眼轮匝肌不自主的跳动;第三、面部抽搐。表现为支配面部肌肉运动的神经异常冲动引起面部频繁抽动;第四、神经异常冲动。引起口角频繁抽动或者歪斜。第五、其他症状。有的患者伴有面部疼痛,也可伴有耳鸣、耳聋,或者面部无力等,需要与面神经痉挛鉴别的疾病,包括梅杰综合征、面瘫后面肌痉挛等。

面肌痉挛的最佳治疗办法

面肌痉挛最有效的方法是手术治疗,这也是目前最常采用,也是最有效的方法。目前采用的手术是微血管减压术,早在1967年已开始应用这种方法治疗面肌痉挛,具体的方法就是在全身麻醉下,采用耳后发际内的切口,在显微镜下找到压迫面神经根部的责任血管,将黏连进行分解,将面神经根部和责任血管用一种特殊的材料电开。这种手术治疗有效率能够达到90%以上,是目前治疗面肌痉挛最有效的方法。而且现在可以在电生理监测下进行这种手术,进一步提高手术的效果。

什么是面肌痉挛

面肌痉挛简称面抽,它是一侧面部发生不自主抽搐的现象,面肌痉挛病因比较复杂,有血管因素,比如血管压迫导致面积痉挛。还有其他一些疾病因素,肿瘤、囊肿也会压迫血管,造成一些刺激,引起面肌痉挛。面肌痉挛治疗讲究对症治疗,主要采取一些抗癫痫的药物,配合镇静药物让病情得以控制;其次还可以注射肉毒素,这种方法疗程长,一般需要3到6个月时间不等,具体治疗时间根据患者恢复情况决定;也可以通过微血管手术进行治疗,疗效显著。

面肌痉挛的原因

面肌痉挛的病因比较多样,目前病因不是很明确,临床研究表明,面肌痉挛首要是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致,大部分面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫,导致面肌痉挛的原因如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致;另一部分患者为特发性面神经瘫痪,恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛,导致面肌痉挛的原因可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常;极少数患者为外伤、肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。

面肌痉挛的最佳治疗方法

出现面肌痉挛后,患者的面部肌肉经常会不由自主的抽搐,严重时可能会导致面瘫,所以一旦出现面肌痉挛就要注意及时治疗,那么,面肌痉挛的最佳治疗方法是什么呢?

一、中药治疗
  1、早期的面肌痉挛患者可以用天麻防风白芷,芥穗,羌活辛夷细辛,全虫,僵蚕,白附子等等分量的中药研成细粉,每天取10到15克,放入肚脐中,用胶布固定,对病情有很好的缓解作用。
  2、面肌痉挛患者可以用胆南星雄黄,醋芫花黄芪马钱子总生物碱等研成细粉,再加上白胡椒挥发油搅拌均匀,每次取0。2克的药粉敷在肚脐上外,用胶布固定,每周换药一次,也能缓解病情。
  二、手术治疗
  目前治疗面肌痉挛最好的方法就是手术治疗,可以彻底治愈,可以根据患者的具体情况,选择不同的手术方法进行治疗。
  1、面神经减压术
  就是通过手术的方法将面神经出颅的骨管磨开,达到减压的目的,不过这种手术比较复杂,难度大,有一定的危险,想要做这种手术,一要去正规的三甲医院,手术的成功率才能有保证。
  2、面神经干压榨和分支切断术
  这种手术是在局麻的情况下,用血管钳压住神经干,效果不错,但是手术不当可能会出现面瘫。
  3、颅内显微血管减压术
  这是目前国际上神经外科治疗面肌痉挛最常用的一种方法,需要进行全麻,然后再显微镜下进行微血管的减压,效果不错。
  4、颅内面神经干梳理术
  这种手术通过将压迫的血管梳理,恢复到原位,手术的有效率可以高达98%,复发率也比较低,所以患者可以到公立的三甲医院,选择这种手术进行治疗。

眼皮跳面肌痉挛是怎么回事

眼皮跳多是由于眼疲劳或未休息好等原因导致。注意休息,缓解视觉疲疲劳后,可缓慢消失、不会扩展范围,不需要治疗。面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,不受自身控制,抽动后不缓解,随着病程延长,范围越大,影响患者生活。因此,眼皮跳和面肌痉挛不是同种病,病因不同,且预后不同。
  眼皮跳的学名叫眼睑痉挛,很少有病理原因造成的眼睑痉挛。对于压力比较大,情志变化比较大的人,眼皮会出现抽筋的症状,即所谓的眼皮跳,这时候应该进行热敷。局部血液缺乏以及神经官能上的问题是它最根本的原因。

面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。多在中年起病,最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关。HFS发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。
  眼皮跳主要就是由于,比如眼睑的小神经受到刺激了,比如一些冷热的刺激,还有有的人精神紧张或者过度劳累,另一个是一些炎症,比如结膜炎、角膜炎,这一些都有可能导致眼皮的跳动。假如偶尔跳几下一般都是不用去管它。假如要是跳的厉害,频发,那就要到眼科看看,究竟是炎症还是其他什么情况,要给它一个及时的治疗。
  面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。如果偶尔出现眼皮跳,持续时间在1-2分钟,一般是因为身体疲劳所致。

面肌痉挛属于大手术吗

面肌痉挛是一侧面部肌肉不自主地抽搐,可以出现阵发性和持续性的抽动,症状严重者可以出现痉挛性抽搐。如果检查责任血管明确可以考虑给予手术治疗,微血管减压术是目前公认的根治面肌痉挛最有效的方法,手术损伤相对较小,预后良好,但对技术操作要求较高,面肌痉挛手术也可以称为大手术。
  面肌痉挛的手术治疗目前主要是显微血管减压术,也是唯一有效的根治方式。目前,手术总体有效率达到98%以上,是患者根治疾病的最佳选择。不仅如此,显微血管减压术属于微创手术吗,创伤小,患者恢复快,术后复发率低,手术风险小。因此,患者无需过于担心。

目前显微血管减压术治疗面肌痉挛是国际公认唯一有效治疗方法,显微血管减压术治疗面肌痉挛属于微创手术,手术刀口于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,手术时长大约30-40分钟,手术在显微镜下进行,可以更准确的找到血管压迫面神经的位置,并不会对血管或面神经带来损伤。
  面肌痉挛毕竟需要手术,有一定的风险。面肌痉挛手术的风险第一面瘫,面肌痉挛的原因是血管压迫面神经引起,手术必须将压迫神经的血管隔开,在操作过程中有可能损伤面神经,或损伤支配面神经的小血管,这样的操作可能导致面神经瘫痪。第二耳鸣及听力下降,在颅内面神经和听神经是相互紧贴在一起的,手术中操作有可能伤及听神经,听神经很敏感,有时微血管的牵拉也可能导致听力下降和耳鸣,术后耳鸣和听力下降80%以上是可以恢复的。第三伤口及颅内感染,发生率极低。第四颅内血肿,包括脑内血肿及硬膜下血肿,前者原因很多,后者可能是颅内脑组织塌陷使小静脉撕脱有关。第五皮下积液,多是由于硬膜缝合不严谨所致,一般关系不大。第六脑脊液鼻漏,必须有两个条件,一是病人的乳突气房发达,术中气房被打开而封闭不严;二是硬膜缝合不完全,发生后部分病人需要打开伤口重新封闭乳突气房。第七其他,还有吞咽困难、呛咳、生命危险,手术有一定的风险但机率不是很大。

什么是面肌痉挛

面肌痉挛是指脸部的肌肉无法控制地抽动,严重的甚至连动口部、眼部都在抽动,影响患者的日常生活。面肌痉挛的病因有原发性的和继发性的,不管是哪种病因都应该引起重视,及早治疗,以免病情恶化。
  面肌痉挛又称偏侧面肌痉挛,指一侧面部无法自控、阵发性的反复抽动,是由于面部神经受到血管压迫而导致面神经发生变化所致。它主要是由于视神经疲劳或者面部肌肉疲劳造成的,面积痉挛较难治愈。面肌痉挛是一侧的阵发性的不自主的面部抽动,通常是从眼角开始,上下眼睑整个扩及整个面部,严重的睁不开眼,影响正常的生活和工作。这种抽动的特点就是不自主,逐渐加重,间歇逐渐缩短。严重的口角、面部都在抽动,不能睁眼。

初期多为下眼睑的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至整个眼眶的眼轮匝肌、口角肌肉,严重者甚至可累及同侧颈部肌肉,引起抽搐,严重影响患者的形象和正常的生活。

引起原因分为两种,一个是原发性,病因不明;另一种原因是继发性,比如颅内肿瘤、桥小脑角区的肿瘤、颅内神经核病变等。面肌痉挛是一侧面部,不自主地抽动,多数患者从下眼皮开始,或外眼角、上眼皮开始,逐渐向口角、颊部发展,甚至颈部抽动。这种抽动完全没有规律,越紧张,越严重。部分患者的抽动症状还合并,面部发紧、轻微头疼、流汗、流涎等症状,严重影响患者与外界交流及生活状态。
  面肌痉挛是小脑后面的血管和神经粘连了,一般是由眼睑痉挛发展而来,即患病初期为下眼皮周围间歇性跳动,一般很多人都认为“左眼跳财、右眼跳灾”都不会很在意,时间久了就会往下扩张到面部和嘴角,即眼跳时嘴角会跟着往上扯,看上去嘴是歪的。尤其是情绪激动,生气,疲劳,吃到辛辣刺激性食物时跳动频率较大。这个病长时间不治疗或得不到正规的专业治疗会愈来愈重,也会导致视力下降,说话发音有障碍,肌肉萎缩等。

面肌痉挛怎么治疗

治疗面肌痉挛的方法很多,包括口服药物、针灸、埋线等,只能起暂时缓解作用,无法治愈。面肌痉挛治疗的方法主要根据病情程度来选择,听从医生建议最好,目前没有治疗的特效药,各种治疗方式也存在周期局限性,所以患者得做好打持久战的准备。
  面肌痉挛的治疗,通常情况下会在患侧耳后开颅,钻2.0cm骨孔,显微镜下探查、剥离压迫面神经根部的异位血管,并用teflon面片垫开隔离,以消除面肌痉挛的病因,面肌抽搐消失或逐渐消失。目前没有特效药物,唯一有效方法是采用肉毒素注射,对面神经主干或分支进行封闭。

面肌痉挛的治疗根据严重的程度,早期建议休息,或者采用一些药物治疗,比如用卡马西平,有一些患者通过这些治疗,可以减轻。如果程度慢慢加重,每天发作的次数比较多,抽动次数比较多,甚至严重的时候眼睛都睁不开,严重影响到生活工作的时候,建议做一些外科方面的治疗。外科治疗最常见的是微血管减压手术,因为有血管从面神经根经过,刺激到了面神经,这个手术就是在神经受到刺激的地方,用人工合成的材料,把血管和神经分开,用一个小垫子垫在这个地方,不让血管再刺激面神经,病人的面肌痉挛症状就会消失,这是目前来说效率比较高的一个办法,手术创伤不大,属于微创的神经外科手术。还有一小部分人,其身体情况不允许做这类手术,建议做肉毒素局部的注射,肉毒素注射可以减轻或者是让面肌痉挛的症状消失,但是这种药物注射一般有效期是3个月到半年,经过半年以后,症状还是会反复,可能需要重复注射,重复注射以后,这个药物治疗的效果会下降,局部的肉毒素的效果会下降。如果身体条件允许,症状又比较重,建议做微血管减压的手术。
  面肌痉挛药物方面没有什么特效的药物。面肌痉挛的治疗主要是分成内科治疗和外科治疗。内科医生更多的是采用肉毒素的局部注射,来控制面部肌肉的抽搐。但是,这种办法有一个缺陷,它治疗的疗效一般维持在半年左右,而且在疗效持续的这段时间里面,可能会伴有轻度的面瘫。外科医生更多的是采用面神经的微血管减压手术,这种手术是在显微镜下,将压迫面神经的血管推开,在神经和血管之间放一个特质的小垫子,将其隔绝,从根本上解决面肌痉挛的问题。

梅杰综合征的病因有哪些-乡间郎中

梅杰综合征的病因有哪些

2020-07-15

梅杰综合征的病因有哪些:
  梅杰综合征,是一个综合征的概念,常见于20岁到40岁左右的妇女比较多见,表现在面部表情肌的痉挛和肌张力的改变,发展到严重的情况下会有难以吞咽的问题和面部的表情的变化问题,可能是单侧或是双侧的,也可能是两侧交替的等。
  梅杰综合征的病因还是不明确的,它只是头面部局限的小肌肉群的张力障碍和痉挛,它有发作性的倾向,常常发现在中年的妇女身上,所以它综合征的确切的原因还正在研究当中,只有找出确切的病因,才能够有对因治疗的措施,才能达到临床上比较好的效果。临床上的方法不是很多,有服药治疗、有理疗、有中医的针灸等等治疗措施,根据病情发作的情况,治疗效果也不完全一样。



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面肌痉挛诱因是什么

面肌痉挛诱因是什么:
  有关面肌痉挛的发病原因,目前还不是非常清楚。它是基于什么样的理论。现在存在一个假说,面神经受到和它在大脑里发出的位置,即脑干的位置受到和它伴行的血管的压迫,所引起神经的外膜发生退行性改变,造成神经异常放电,表现为一侧面部的抽搐。详细的机理至今不是很清楚,病因也不太清楚。根据面肌痉挛目前的机理,存在一种外科的手术方法能够治疗。
  为什么说发病机理还不是很清楚,因为面神经和血管时时刻刻在一起,但是面肌痉挛发作一阵一阵,当患者受到有一定的特发因素,比如紧张、疲劳、兴奋性比较高的时候,它发作明显,如果患者休息良好,此时发病频率要减缓。所以有关面肌痉挛的机理还不能完全解释这种病的发病过程,原因也不是很清楚。

甲钴胺片的功效和作用

甲钴胺片的功效和作用:
  甲钴胺也就是我们说的维生素B12,是人体必需的维生素,甲钴胺的作用主要是什么呢?甲钴胺对髓鞘的生成、对髓鞘的再生有一定帮助作用。所以,对于一些神经科的疾病,例如面神经麻痹这样的患者,给予甲钴胺治疗,帮助面神经的髓鞘修复,而使面神经达到它的完整性,这样就可以改善面神经麻痹的症状。
  所以,甲钴胺的主要功效就是营养神经治疗,当然甲钴胺也可以治疗贫血,甲钴胺也可以治疗其它一些中枢神经系统的损害,如一些脑血管病造成的神经系统肢体的偏瘫、肢体的麻木等等都是可以的。所以,甲钴胺是我们神经科非常常用的营养神经的药物之一。

眼肌痉挛和面肌痉挛如何区分

眼肌痉挛主要看是单侧还是双侧,看发病时间的长短,如果是一个普通的眼睑痉挛,或者是眼皮跳,良性的这种疾病,一般是不会超过三天左右,基本上就自愈了。如果是超过三天,就应该注意是不是面肌痉挛 ,如果是双侧的眼睛都跳,那有可能怀疑是梅杰综合征,因此这个疾病主要注意两点,第一时间的长短,时间长了就有可能是面肌痉挛,时间短了就有可能是良性的,眼皮跳很快就休息好了,就恢复了。还有一种就是看双侧还是单侧,面肌痉挛如果是双侧,就是梅杰综合征,当然临床也是比较复杂的。除了这种普遍的规律,除了这种大批大样本的病例,实际上还有个别的病例,例如双侧的面肌痉挛,这个在临床有一定的发生率,是双侧的面肌痉挛,这个就更需要专业大夫去进一步鉴定。当然这个对于普通的眼肌痉挛主要是时间的问题,时间长了就应该就医 。

面肌痉挛该如何处理

面肌痉挛的治疗方法,有口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗等方法。药物治疗,常用的药物包括神经营养药物,比如甲钴胺,此外还有卡马西平、苯妥英钠等,对轻症患者可能有效。第二肉毒素注射治疗,肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛,一般一次注射疗效可维持数月,但是多次、反复注射有可能产生耐药性,甚至有的患者可能造成人为面瘫。第三手术治疗,手术治疗是目前最常采用的,也是最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。1967年开始应用微血管减压术治疗面肌痉挛,这是国际上神经外科最常用的根治面肌痉挛的方法。就是在全身麻醉下,采用耳后部的切口,显微镜显示面神经和周围血管的解剖关系,寻找面神经的血管袢,确定责任血管后,将面神经和血管隔开,这样可实施减压手术。

面肌痉挛能自己恢复吗

面肌痉挛通过药物治疗、肉毒素治疗,严重的顽固性面肌痉挛,尽管可以用手术治疗都够很好的控制,但是确确实实有一部分患者不能完全控制,只能部分缓解。面肌痉挛能不能治愈,取决于面肌痉挛的病因。如果是微血管压迫面神经造成的面肌痉挛,通过微血管减压术,可使免受血管压迫,就能够使患者面肌痉挛消失;如果患者病因不清楚,有可能有治愈的可能,但是绝大多数的患者都不能治愈,需要药物长期的对症治疗,或者是肉毒素的反复注射。一定要查找面肌痉挛的继发病因,肿瘤可以压迫面神经引起面肌痉挛、囊肿可以压迫面神经引起面痉挛,必须到医院进行检查以后,除外那些肿瘤囊肿等,这些继发性的病因所致,才能够更好的治疗面肌痉挛、控制面肌痉挛。

什么是面肌痉挛

面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌,因此又称面肌抽搐。传统观点认为,面肌抽搐是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪后。少数由桥小脑区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年之后发病,女性多见,青少年患者占比约为10%左右。通常眼睛不能睁开,口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见,如果有且为双侧,多是两侧先后起病。

怎么检查得了面肌痉挛

面肌痉挛的主要特点是阵发性,一侧面部肌肉不自主的抽搐。面肌痉挛的典型症状包括:第一、频繁眨眼。绝大部分患者为单侧,偶尔出现双侧眨眼;第二、持续眼睛跳。面神经受到血管压迫刺激,引起面部肌肉、眼轮匝肌不自主的跳动;第三、面部抽搐。表现为支配面部肌肉运动的神经异常冲动引起面部频繁抽动;第四、神经异常冲动。引起口角频繁抽动或者歪斜。第五、其他症状。有的患者伴有面部疼痛,也可伴有耳鸣、耳聋,或者面部无力等,需要与面神经痉挛鉴别的疾病,包括梅杰综合征、面瘫后面肌痉挛等。

面肌痉挛的最佳治疗办法

面肌痉挛最有效的方法是手术治疗,这也是目前最常采用,也是最有效的方法。目前采用的手术是微血管减压术,早在1967年已开始应用这种方法治疗面肌痉挛,具体的方法就是在全身麻醉下,采用耳后发际内的切口,在显微镜下找到压迫面神经根部的责任血管,将黏连进行分解,将面神经根部和责任血管用一种特殊的材料电开。这种手术治疗有效率能够达到90%以上,是目前治疗面肌痉挛最有效的方法。而且现在可以在电生理监测下进行这种手术,进一步提高手术的效果。

什么是面肌痉挛

面肌痉挛简称面抽,它是一侧面部发生不自主抽搐的现象,面肌痉挛病因比较复杂,有血管因素,比如血管压迫导致面积痉挛。还有其他一些疾病因素,肿瘤、囊肿也会压迫血管,造成一些刺激,引起面肌痉挛。面肌痉挛治疗讲究对症治疗,主要采取一些抗癫痫的药物,配合镇静药物让病情得以控制;其次还可以注射肉毒素,这种方法疗程长,一般需要3到6个月时间不等,具体治疗时间根据患者恢复情况决定;也可以通过微血管手术进行治疗,疗效显著。

面肌痉挛的原因

面肌痉挛的病因比较多样,目前病因不是很明确,临床研究表明,面肌痉挛首要是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致,大部分面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫,导致面肌痉挛的原因如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致;另一部分患者为特发性面神经瘫痪,恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛,导致面肌痉挛的原因可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常;极少数患者为外伤、肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。

面肌痉挛的最佳治疗方法

出现面肌痉挛后,患者的面部肌肉经常会不由自主的抽搐,严重时可能会导致面瘫,所以一旦出现面肌痉挛就要注意及时治疗,那么,面肌痉挛的最佳治疗方法是什么呢?

一、中药治疗
  1、早期的面肌痉挛患者可以用天麻防风白芷,芥穗,羌活辛夷细辛,全虫,僵蚕,白附子等等分量的中药研成细粉,每天取10到15克,放入肚脐中,用胶布固定,对病情有很好的缓解作用。
  2、面肌痉挛患者可以用胆南星雄黄,醋芫花黄芪马钱子总生物碱等研成细粉,再加上白胡椒挥发油搅拌均匀,每次取0。2克的药粉敷在肚脐上外,用胶布固定,每周换药一次,也能缓解病情。
  二、手术治疗
  目前治疗面肌痉挛最好的方法就是手术治疗,可以彻底治愈,可以根据患者的具体情况,选择不同的手术方法进行治疗。
  1、面神经减压术
  就是通过手术的方法将面神经出颅的骨管磨开,达到减压的目的,不过这种手术比较复杂,难度大,有一定的危险,想要做这种手术,一要去正规的三甲医院,手术的成功率才能有保证。
  2、面神经干压榨和分支切断术
  这种手术是在局麻的情况下,用血管钳压住神经干,效果不错,但是手术不当可能会出现面瘫。
  3、颅内显微血管减压术
  这是目前国际上神经外科治疗面肌痉挛最常用的一种方法,需要进行全麻,然后再显微镜下进行微血管的减压,效果不错。
  4、颅内面神经干梳理术
  这种手术通过将压迫的血管梳理,恢复到原位,手术的有效率可以高达98%,复发率也比较低,所以患者可以到公立的三甲医院,选择这种手术进行治疗。

眼皮跳面肌痉挛是怎么回事

眼皮跳多是由于眼疲劳或未休息好等原因导致。注意休息,缓解视觉疲疲劳后,可缓慢消失、不会扩展范围,不需要治疗。面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,不受自身控制,抽动后不缓解,随着病程延长,范围越大,影响患者生活。因此,眼皮跳和面肌痉挛不是同种病,病因不同,且预后不同。
  眼皮跳的学名叫眼睑痉挛,很少有病理原因造成的眼睑痉挛。对于压力比较大,情志变化比较大的人,眼皮会出现抽筋的症状,即所谓的眼皮跳,这时候应该进行热敷。局部血液缺乏以及神经官能上的问题是它最根本的原因。

面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。多在中年起病,最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关。HFS发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。
  眼皮跳主要就是由于,比如眼睑的小神经受到刺激了,比如一些冷热的刺激,还有有的人精神紧张或者过度劳累,另一个是一些炎症,比如结膜炎、角膜炎,这一些都有可能导致眼皮的跳动。假如偶尔跳几下一般都是不用去管它。假如要是跳的厉害,频发,那就要到眼科看看,究竟是炎症还是其他什么情况,要给它一个及时的治疗。
  面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。如果偶尔出现眼皮跳,持续时间在1-2分钟,一般是因为身体疲劳所致。

面肌痉挛属于大手术吗

面肌痉挛是一侧面部肌肉不自主地抽搐,可以出现阵发性和持续性的抽动,症状严重者可以出现痉挛性抽搐。如果检查责任血管明确可以考虑给予手术治疗,微血管减压术是目前公认的根治面肌痉挛最有效的方法,手术损伤相对较小,预后良好,但对技术操作要求较高,面肌痉挛手术也可以称为大手术。
  面肌痉挛的手术治疗目前主要是显微血管减压术,也是唯一有效的根治方式。目前,手术总体有效率达到98%以上,是患者根治疾病的最佳选择。不仅如此,显微血管减压术属于微创手术吗,创伤小,患者恢复快,术后复发率低,手术风险小。因此,患者无需过于担心。

目前显微血管减压术治疗面肌痉挛是国际公认唯一有效治疗方法,显微血管减压术治疗面肌痉挛属于微创手术,手术刀口于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,手术时长大约30-40分钟,手术在显微镜下进行,可以更准确的找到血管压迫面神经的位置,并不会对血管或面神经带来损伤。
  面肌痉挛毕竟需要手术,有一定的风险。面肌痉挛手术的风险第一面瘫,面肌痉挛的原因是血管压迫面神经引起,手术必须将压迫神经的血管隔开,在操作过程中有可能损伤面神经,或损伤支配面神经的小血管,这样的操作可能导致面神经瘫痪。第二耳鸣及听力下降,在颅内面神经和听神经是相互紧贴在一起的,手术中操作有可能伤及听神经,听神经很敏感,有时微血管的牵拉也可能导致听力下降和耳鸣,术后耳鸣和听力下降80%以上是可以恢复的。第三伤口及颅内感染,发生率极低。第四颅内血肿,包括脑内血肿及硬膜下血肿,前者原因很多,后者可能是颅内脑组织塌陷使小静脉撕脱有关。第五皮下积液,多是由于硬膜缝合不严谨所致,一般关系不大。第六脑脊液鼻漏,必须有两个条件,一是病人的乳突气房发达,术中气房被打开而封闭不严;二是硬膜缝合不完全,发生后部分病人需要打开伤口重新封闭乳突气房。第七其他,还有吞咽困难、呛咳、生命危险,手术有一定的风险但机率不是很大。

什么是面肌痉挛

面肌痉挛是指脸部的肌肉无法控制地抽动,严重的甚至连动口部、眼部都在抽动,影响患者的日常生活。面肌痉挛的病因有原发性的和继发性的,不管是哪种病因都应该引起重视,及早治疗,以免病情恶化。
  面肌痉挛又称偏侧面肌痉挛,指一侧面部无法自控、阵发性的反复抽动,是由于面部神经受到血管压迫而导致面神经发生变化所致。它主要是由于视神经疲劳或者面部肌肉疲劳造成的,面积痉挛较难治愈。面肌痉挛是一侧的阵发性的不自主的面部抽动,通常是从眼角开始,上下眼睑整个扩及整个面部,严重的睁不开眼,影响正常的生活和工作。这种抽动的特点就是不自主,逐渐加重,间歇逐渐缩短。严重的口角、面部都在抽动,不能睁眼。

初期多为下眼睑的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至整个眼眶的眼轮匝肌、口角肌肉,严重者甚至可累及同侧颈部肌肉,引起抽搐,严重影响患者的形象和正常的生活。

引起原因分为两种,一个是原发性,病因不明;另一种原因是继发性,比如颅内肿瘤、桥小脑角区的肿瘤、颅内神经核病变等。面肌痉挛是一侧面部,不自主地抽动,多数患者从下眼皮开始,或外眼角、上眼皮开始,逐渐向口角、颊部发展,甚至颈部抽动。这种抽动完全没有规律,越紧张,越严重。部分患者的抽动症状还合并,面部发紧、轻微头疼、流汗、流涎等症状,严重影响患者与外界交流及生活状态。
  面肌痉挛是小脑后面的血管和神经粘连了,一般是由眼睑痉挛发展而来,即患病初期为下眼皮周围间歇性跳动,一般很多人都认为“左眼跳财、右眼跳灾”都不会很在意,时间久了就会往下扩张到面部和嘴角,即眼跳时嘴角会跟着往上扯,看上去嘴是歪的。尤其是情绪激动,生气,疲劳,吃到辛辣刺激性食物时跳动频率较大。这个病长时间不治疗或得不到正规的专业治疗会愈来愈重,也会导致视力下降,说话发音有障碍,肌肉萎缩等。

面肌痉挛怎么治疗

治疗面肌痉挛的方法很多,包括口服药物、针灸、埋线等,只能起暂时缓解作用,无法治愈。面肌痉挛治疗的方法主要根据病情程度来选择,听从医生建议最好,目前没有治疗的特效药,各种治疗方式也存在周期局限性,所以患者得做好打持久战的准备。
  面肌痉挛的治疗,通常情况下会在患侧耳后开颅,钻2.0cm骨孔,显微镜下探查、剥离压迫面神经根部的异位血管,并用teflon面片垫开隔离,以消除面肌痉挛的病因,面肌抽搐消失或逐渐消失。目前没有特效药物,唯一有效方法是采用肉毒素注射,对面神经主干或分支进行封闭。

面肌痉挛的治疗根据严重的程度,早期建议休息,或者采用一些药物治疗,比如用卡马西平,有一些患者通过这些治疗,可以减轻。如果程度慢慢加重,每天发作的次数比较多,抽动次数比较多,甚至严重的时候眼睛都睁不开,严重影响到生活工作的时候,建议做一些外科方面的治疗。外科治疗最常见的是微血管减压手术,因为有血管从面神经根经过,刺激到了面神经,这个手术就是在神经受到刺激的地方,用人工合成的材料,把血管和神经分开,用一个小垫子垫在这个地方,不让血管再刺激面神经,病人的面肌痉挛症状就会消失,这是目前来说效率比较高的一个办法,手术创伤不大,属于微创的神经外科手术。还有一小部分人,其身体情况不允许做这类手术,建议做肉毒素局部的注射,肉毒素注射可以减轻或者是让面肌痉挛的症状消失,但是这种药物注射一般有效期是3个月到半年,经过半年以后,症状还是会反复,可能需要重复注射,重复注射以后,这个药物治疗的效果会下降,局部的肉毒素的效果会下降。如果身体条件允许,症状又比较重,建议做微血管减压的手术。
  面肌痉挛药物方面没有什么特效的药物。面肌痉挛的治疗主要是分成内科治疗和外科治疗。内科医生更多的是采用肉毒素的局部注射,来控制面部肌肉的抽搐。但是,这种办法有一个缺陷,它治疗的疗效一般维持在半年左右,而且在疗效持续的这段时间里面,可能会伴有轻度的面瘫。外科医生更多的是采用面神经的微血管减压手术,这种手术是在显微镜下,将压迫面神经的血管推开,在神经和血管之间放一个特质的小垫子,将其隔绝,从根本上解决面肌痉挛的问题。