脑血管病如何防治

2020-07-15

脑血管病如何防治:
  防治脑血管病,首先要防治引起脑血管病的因素,比如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖等。
  在没有得过脑血管病时做一级预防,请专科医生根据你的情况按照指南来做,可能要用阿司匹林抗血小板,用他汀抗击血管的炎症。
  如果是得过脑血管病,要做二级预防,要用抗血小板的,还有抗血管炎症的药物,至于怎么抗,用多长时间,要看患者的情况而定,还要看个人的年龄、个体差异,对药物的敏感性等等,由专科医生根据具体情况而定。但最重要的是做到健康生活方式,管好嘴、迈开腿、好心态。



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脑血管扩张危不危险

脑血管扩张危不危险:
  脑血管扩张危险吗?首先这个概念它不是指的一个病理性的概念,往往它是一个功能性的形态性的概念。比如说什么情况容易脑血管扩张,一个是偏头疼的患者,他是脑血管扩张的,那么什么叫偏头疼?一般来说有家族史,然后头疼,从一侧开始疼,扩展到全脑,然后是那种波动性的头疼。这个时候如果你要是再喝点红酒,再去好好洗个热水澡,那么就会更疼,为啥?偏头疼他最关键的机理,他是脑血管是扩张的。
  所以如果是偏头疼的脑血管扩张,它并不是危险,而是要需要及时的去诊断和治疗。那么,还有一种情况,什么是脑血管扩张?你比如说这就一种比较严重的状态了,比如说得了蛛网膜下腔出血了,那么这个时候它血管是容易痉挛以后再扩张的,那么如果你痉挛的时候,给了他很好的治疗方法,它效果好了没关系,但是后边如果是没有得到很好的治疗,最后再造成扩张,这个可能就有一定的危险性。
  但是最常见的我们脑血管扩张,还是我刚才讲到的偏头疼这一类的,或者是偶尔的能见到所谓的三叉神经、自主性头疼这种是血管扩张的,那么就是属于功能性的头疼,那么它是一种形态的扩张,那么你如果是我们要治疗的话,其实上最好的药是对他的脑血管有一定的收缩的,比如说曲坦类的药治疗偏头疼。那么所以这一类的病危险并不是多么危险,但是就需要你去及时的去诊断它是一个什么病,然后及时的去得到预防和治疗。还有一种脑血管扩张,比如说喝酒喝多了,那么有时候也能造成血管扩张,所以有时候为什么喝了酒以后,酒后会容易头疼,这也是血管扩张。所以这种情况刚才我们讲,这些情况都不是多么危险的,但是我们刚才也讲到也有危险的情况,这种情况也要给予重视。

脑血管颈动脉狭窄些吃什么药

脑血管颈动脉狭窄些吃什么药:
  脑血管颈动脉狭窄吃什么药? 它就指的是脑血管、颈内动脉或者是颅内动脉,它都指的是跟脑的血管狭窄了以后吃什么药?那么原则上首先要看看你有什么原发病,一般来说有脑血管狭窄,原则上他是有或者是高血压或者是高脂血症,或者是糖尿病,或者是他吸烟等等,或者是有家族史,它都有些原因的。那么针对性的首先刚才我说的各种原因针对性都要治疗,比如说你有了高血压,你要治疗高血压,你有糖尿病,你要治疗糖尿病,那么如果你吸烟,你还要戒烟,那么在这种时候把前面那些问题都解决了的情况下,那么狭窄要吃什么药呢?你首先他汀类的药是要吃的,因为他汀类的药它不光是一个现在老百姓认为它就是个降脂药,它不光是一个降脂药它还能消除血管内炎症,所以一旦出现了颈动脉狭窄,还有脑血管的狭窄,它实际上就是有血管炎症了,那么这个时候他汀是一定要用的。
  还有如果是狭窄的程度比较严重,你比如说他70%以上有了症状,那么这个时候不光是吃药,他可能还要做一些介入治疗了。如果是你轻度的,你比如说50%以下的狭窄,也没有明确的症状明显的症状,那么我们刚才讲了以他汀类的药物是要吃,那么还有就是说你如果是比较重的这种,刚才我们说了,除了你要接受有可能是需要接受介入治疗以外,你可能还得吃阿司匹林,所以原则上就是阿司匹林和他汀一块来用。
  那么这个都要按指南,要按照情况不同分别对待,尤其是我刚刚讲到的这个人,可能他有其他的情况,不管是三高里头,血压高、血脂高或者是糖尿病,那么这个时候都要进行针对性的治疗。这个时候吃药就不是那么简单了,那么单纯了。

脑血管介入治疗后可以恢复吗

脑血管介入治疗后可以恢复吗:
  脑血管介入治疗后能恢复吗?它这个是指的问的是脑血管治疗了以后,它的介入治疗以后,他的一些症状,比如说出现的一些肢体的不适,或者是发麻,或者是说话说不利落,或者是后循环引起的头晕、眩晕等等,这些症状能解除吗?那么,如果是选择的得当,那么刚才我们也讲到了,脑血管介入治疗它是有指南要求的,是要看是在什么情况,你比如说简单的说你像颈动脉狭窄,那么它如果是70%以上就说狭窄了,那么这个时候它是需要治疗的,或者是你50%以上狭窄,你还有症状,那么这时候也可以考虑的,当然它还有其它的相关的跟这个人的个体差异各种因素,那么来选择,选择你按照指南,如果是治疗了,那么原则上治疗的效果都能够让他的这些症状消失,这也就算是功能得到恢复。
  所以来说脑血管介入治疗不是说简单的问它能不能恢复,或者说它症状能不能解除,体征能不能消失,而是说首先你选择的对不对?该不该进行介入治疗?这个都是我们专科医生会把握的。
  所以说关于脑血管治疗以后能恢复吗?这个问题?我们刚才讲了,实际上主要就是说它如果是按照指南选择正确,那么又应该是专科医生,有经验的医生进行的规范的治疗,那么治疗以后原则上刚才讲到的有可能是前循环,有可能是后循环的一些症状,它都能够消失,有些体征也能够消失,也就是说它是能够恢复的。但是如果是选择的不恰当,或者是治疗的手术效果没有达到效果,可能会有一些问题,不一定能够功能完全恢复。

为什么心脏病患者易得脑血管病

由心脏病引起的脑血管病,主要通过两个途径,一是心脏自身的病变,或者心脏瓣膜,心室壁以及心室腔内的栓子进入血液循环,阻塞了脑部的血管,造成脑栓塞。二,它是由于严重的冠心病、心功能不全等等,导致了心输出量的减少,脑灌注不足,脑部缺血,发生血栓形成。其中风湿性心脏病是造成脑栓塞最主要的原因,大约占80%左右,而且容易复发。这是因为心脏的赘生物反复脱落,进入血液循环,堵塞了脑部的血管引起的。此外亚急性心内膜炎、病毒性心肌病等、心脏肌壁上的栓子脱落,随着血流的流动进入大脑,阻塞了较细的脑血管,也容易发生脑栓塞。心房心颤的病人,脑血管病的危险性也很大。这种病人血液瘀积于心房内,易形成栓子,一旦脱落,就会造成脑栓塞。而这种病人由于脑血流量减少,又容易发生脑血栓形成。冠心病引起的脑血管病,它主要是由于冠状动脉硬化,血管狭窄,心脏缺血,心脏输出量减少,脑部血液相对不足,造成脑缺氧以及脑缺血,形成脑血栓。充血性心力衰竭的病人发生脑血管病则是由于心排血量的减少,脑灌注降低,血液瘀滞,容易形成脑血栓,从而发生缺血性脑血管病。所以综上来说,心脏病容易引起脑血管病,而且不能忽视,应当加强原发病的治疗,以预防脑血管病药。

怎样预防脑血管病

脑血管病发病较急,病情凶险,一旦发病重则常常导致死亡,轻者虽然经过抢救脱离危险,但常常遗留一些后遗症,严重影响工作和生活,所以预防脑血管病越来越被人们所重视,怎样进行预防呢,第一,首先应当控制情绪,避免精神的过度紧张和疲劳,因为不良的刺激和精神过度紧张和疲劳,它可以使血压突然升高,进而导致脑血管破裂出血而发病。第二是要注意节制饮食,有规律有限度。在注意饮食方面,应当做到定时定量,不要吃得太饱和过咸,少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等一些食物,多吃一些新鲜水果和蔬菜。第三是生活有节律。从事脑力劳动以及进入中老年之后,要注意劳逸结合,可以适当参加一些体育活动,以增强体质和抗病能力。第四是要注意节制性生活,保肾经。房事过度可以导致肾亏虚,肝肾阴虚,肝阳上亢,而发生脑血管病,所以应当注意节制性生活,保护肾经。第五要保持大便通畅,大便干结,排便的时候用力过猛,可以使血压突然升高,从而发生脑血管病。所以血压偏高、有脑血管病的病人,应当保持大便通畅,防止大便干结。

脑血管病如何合理用药

脑血管病如何合理用药:
  脑血管病有一些基础的因素,比如以前有高血压、糖尿病、有高脂血症、高尿酸血症等,对这些基础因素,要针对性合理用药,如果得了脑梗死,或者一过性的脑缺血发作,在此基础上,一定要用阿司匹林和他汀,也就是要抗血小板,抗击血管炎症。
  至于抗血小板是单抗还是双抗,都是由医生来定,还要根据患者的情况,还有患者的特异性等等,比如是糖尿病人、高血压病人,比如刚刚发病的一个月以内不能只用阿司匹林,还得用氯吡格雷,还得双抗。所以,一定要到医院找专科的医生去解决问题。

脑血管扩张危险吗

脑血管扩张危险吗:
  脑血管扩张不是一个病理性的概念,往往是一个功能性的形态性的概念。
  偏头疼的患者,或者是三叉神经、自主性头疼引起血管扩张的,属于功能性的头疼,它是一种形态的扩张,最好的药是对脑血管有一定的收缩的,比如曲坦类的药,这一类的病并不是多么危险,但是需要及时的去诊断,并对症治疗。还有一种比较严重的状态,蛛网膜下腔出血,没有得到很好的治疗,血管痉挛以后再扩张的,有一定的危险性。喝酒造成的血管扩张,也没有太大的危险。

脑血管颈动脉狭窄吃什么药

脑血管颈动脉狭窄吃什么药:
  脑血管颈动脉指的是脑血管、颈内动脉或者是颅内动脉。脑血管颈动脉狭窄用药原则上要看原发病,一般来说有脑血管狭窄,原因包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、有家族史,要根据各种原因针对性治疗。
  一旦出现颈动脉狭窄、脑血管的狭窄,他汀类药物是一定要用的,它不仅仅是一个降脂药,还能消除血管内炎症。如果狭窄的程度比较严重,比如70%以上有了症状,可能还要做介入治疗,还得吃阿司匹林,所以原则上阿司匹林和他汀一块来用。脑血管颈动脉狭窄用药,要按照情况不同分别对待,血压高、血脂高或者是糖尿病,都要进行针对性的治疗。

脑血管疾病怎么回事

脑血管疾病怎么回事:
  脑血管疾病,顾名思义就是人体供血的血管出了问题,原则上分前循环和后循环。最多见的是因为动脉硬化造成的,患者有高血压,本身有动脉硬化,也没有进行特别好的治疗,最后就造成了脑血管出问题,叫脑血管疾病。
  脑血管疾病最常见的就是出血性的和缺血性的。出血性的就是血压没控制好,导致脑出血。缺血性的脑血管病有两种情况,一种是短暂性的脑缺血发作,还有一种是所谓的血栓形成了脑梗死,它也有两种情况,一种是大动脉堵住了,另一种情况是心脏本身导致的。

神经介入的风险

神经介入是近20年来开展的一项新技术,是一种微创技术,也是脑血管病治疗的进步。这项技术越来越成为主要的治疗手段,但它也有一定的副作用。比如介入的时候要用造影剂,造影剂本身对有的人就有过敏作用,可以产生肾的副作用,但是现在的造影剂是非离子型造影剂,这种副作用已经很少。另外,介入的时候可能导致血管损伤、栓塞事件等,但是随着技术的进步,随着工具的改进,这种副作用越来越小,已经控制非常低。所以,神经介入技术是脑血管病主要的治疗手段。

脑血管狭窄怎么治疗

脑血管狭窄是导致脑血管疾病出现的重要因素,比如脑梗就是由脑血管狭窄导致的疾病。长期患有该疾病,或导致脑组织供血减少、脑功能下降等问题出现。目前临床对脑血管狭窄的治疗通常分为药物、手术两个种类。

大脑是人体重要的组织,也是最主要的神经中枢系统。如果自身存在脑血管狭窄问题的话,就会对大脑供血造成影响,导致头晕、头痛等症状出现,严重情况下更是会引发脑梗、脑出血一类脑血管疾病,所以一旦出现就要及时进行治疗。
  脑动脉狭窄的治疗方式主要分为两类
  第一种是口服药物,也是目前常用的方法。可口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。同时口服他汀类药物降脂抗动脉硬化。但是此类方法只能缓解、减轻脑动脉狭窄造成的症状,对于已经形成的狭窄动脉,并不能根治。此病关键:是寻找脑动脉狭窄的原因,针对病因治疗。目前最为常见的原因是高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病。如患者有上述基础疾病,还应严格进行治疗、控制;
  第二种方法则是在前述方法的基础上,针对狭窄血管进行神经血管介入手术,设置合金支架,撑开狭窄血管。如果是颈动脉狭窄,也可考虑颈动脉内膜剥脱等外科手术治疗。此类方法主要优点是针对血管狭窄进行直接治疗,改善症状的效果较单纯药物治疗明显。
  脑血管狭窄是否都可以用支架治疗
  脑动脉狭窄可显着增加患者得缺血性脑卒中的风险,对于脑动脉粥样硬化性狭窄,内科治疗方法能起到一定的延缓进展和使斑块稳定的作用,但难以使狭窄的程度明显减轻。血管内支架治疗以其肯定的临床疗效已在国内迅速开展。
  并非所有的脑血管狭窄患者都需要血管内支架治疗。对于是否实施支架治疗,医生会根据脑血管狭窄患者的脑血流情况、病情特点,以及衡量支架治疗对患者的好处与风险,综合分析,做出判断。对有症状的中度脑血管狭窄患者应首选正规内科药物治疗,内科治疗无效再考虑血管内支架治疗,对于从未出现过缺血症状的脑动脉狭窄,无论轻度、中度还是重度狭窄,都不宜采用支架治疗,而应该采用药物治疗。
  这里讲的缺血症状是指前面提到过的因为这条狭窄动脉导致了短暂性脑缺血发作或脑梗死,而大多数头晕则往往与发现的狭窄动脉无关。无症状颅内动脉狭窄年卒中风险仅为1%-3%,如果采用目前最佳的药物治疗还可能使卒中风险进一步降低。盲目的支架治疗只能给患者及家属带来不必要的经济负担和心理压力,因此对支架治疗应持慎重态度。
  脑血管狭窄外科治疗方法
  颅内脑血管狭窄,主要指颅内动脉粥样硬化性狭窄,是脑卒中的重要病因。当前治疗颅内动脉狭窄,除包括危险因素控制、抗血小板治疗(阿司匹林或波利维)等内科方案外,外科干预主要手段为介入手段,即颅内血管成形和支架置入术。其原理在于在患者股动脉做一个穿刺小孔,将支架通过导管送到颅内动脉狭窄部位,随后释放支架,即可将已呈现硬化、狭窄的动脉部位撑开,促进血液循环,改善因血管狭窄引起的脑缺血症状。因其安全、手术时间短、易行、可靠、损伤小、疗效肯定、成功率高等优点,成为治疗症状性颅内动脉狭窄可选择的有效手段。
  什么是脑血管搭桥手术
  脑血管搭桥手术就是将脑动脉的狭窄或闭塞处建立新的通道恢复血液供应,改善临床症状,减少脑梗塞发生。当前,最常用的是颅内-外动脉吻合术。这种手术先在颅骨上打开一个骨瓣,在显微镜下用非常细的缝线,将直径仅有几毫米的颅内、颅外血管缝合,接通血管,使得颅外血管里的血液,可以通过这条途径流入脑内,使缺血区的血液循环得到改善,避免发生脑梗死,达到恢复脑功能的目的。

什么是脑血管狭窄

脑血管狭窄是比较多见的,是因为缺血性脑血管病造成的,它对患者的危害很大,患者可能会失眠,而且头晕,记忆力也可能会下降,建议及早的配合医生做治疗,低脂低盐,不吸烟喝酒,对患者的身体康复有着很大的帮助。

脑血管狭窄是一种比较常见的疾病,而且危害也是比较大的,而且病人容易因此有头晕头痛的症状,而且随着表病情的发作,病人记忆力下降,而且头晕健忘的症状会越来越严重起来的。而且病人因为存在着大脑缺氧和缺血的,所以病人往往有注意力不集中的问题,甚至神情淡漠的,需要积极的治疗。那么,什么是脑血管狭窄?下面大家来了解一下。
  脑血管狭窄是比较常见的疾病,而且是引起缺血性脑血管病的病因的,作为一个重要病因,危害很大的。因为病人有脑血管狭窄的问题,所以经过脑血管的血液减少,甚至让病人的脑细胞就会缺血死亡。
  脑血管狭窄危害巨大的,不仅仅容易引起脑供血不足的问题,所以让病人出现头晕不适症状,而且记忆力也会有不同程度的下降,人疲软无力,而且还会有少气懒言的症状,甚至感觉到失眠。
  脑血管狭窄不仅仅引起头晕头痛的症状,病人记忆力下降,而且头晕的症状会越来越明显,因为大脑缺氧,所以病人往往有注意力不集中的问题。建议有脑血管狭窄问题的人,不要剧烈运动。
  脑血管狭窄是比较常见的疾病,而且是引起缺血性脑血管病的病因的,需要积极的治疗的。而且脑血管狭窄需要积极的治疗的,不要自己乱吃药的。
  脑血管狭窄需要积极的治疗。脑动脉狭窄的治疗方法最好是可以综合的治疗的。病人可以去正规的医院做了检查以后,做药物治疗,而且可以外科手术治疗,甚至可以用血管支架治疗的。
  建议有脑血管狭窄问题的人,不要随随便便的乱用药的。不要使用偏方等药物,不然会有凝血障碍的,但是建议病人可以服用药物治疗的额,口服西比灵治疗,然后需要观察看看。要重视治疗。
  一旦加剧,需要赶紧治疗的。建议脑血管狭窄的病人需要注意低脂低盐饮食,不要吃盐分很高的食物,不然容易对脑血管起到刺激的作用,而且不抽烟不喝酒就的,避免劳累情绪激动,要保持好心情。

脑血管造影怎么做

在做脑血管造影前需要做一些相应的检查,比如心电图、肝肾功能、凝血等,检查结果正常才可以进行造影检查。检查时需先麻醉,再穿刺股动脉,把造影管放在动脉口两厘米处,注射造影剂,就可以判断血管的具体情况。

现在心脑血管疾病的发病率越来越高,当怀疑自己有这种疾病时,可以到医院做脑血管造影,一般就可以清楚的了解病灶在哪里,而且还可以在检查的时候,采取一些措施进行治疗,那么,脑血管造影怎么做?做脑血管造影有哪些禁忌?
  一、脑血管造影怎么做
  1.造影前的检查
  一般在做脑血管造影前要进行相应的检查,比如心电图、肝肾功能检查、电解质、凝血等,如果检查结果正常才可以进行造影检查,如果检查结果出现异常,需要延期进行造影检查。
  2.麻醉
  如果相应的检查结果正常,就可以做造影。造影前还需对患者进行麻醉。如果患者的意识比较清楚,可以进行局麻;如果患者意识不清,或者年龄比较小,需要进行全麻。
  3.造影过程
  对患者进行麻醉后就可以穿刺股动脉,把造影管放入动脉口两厘米处,通过注射造影剂来判断血管的具体情况。
  二、哪些情况适合做脑血管造影
  1.性质不明的颅内血管病变
  出现了颅内血管病变,但是性质并不是特别的明了,需要先明确诊断,再能进行相应的治疗,此时不妨就做一做脑血管造影。
  2.脑血管病变需手术时
  如果患者出现了颅内动脉瘤、血管夹层等疾病,需要进行手术治疗,可以先做脑血管造影,清楚病灶才能更好的手术。
  3.脑血管疾病的随访
  对颅内血管瘤等疾病进行手术治疗后,还需要定期随访,了解患者病情的发展,此时也需要定期做脑血管造影。
  三、脑血管造影的禁忌
  1.对造影剂过敏者
  虽然造影剂过敏的发生率非常低,但是如果自己对这种造影剂过敏,就不可以进行脑血管造影,以免发生危险。
  2.严重肾功能不全者
  因为造影剂对于肾脏有一定损伤,如果是轻度的肾功能不全,可以做检查,但是要注意造影剂的使用剂量。如果是严重肾功能不全,一般不可以进行这种检查。
  3.严重出现倾向者
  如果有严重的出血倾向,一般是不可以做这种检查的,以免导致出血症状更加严重。

脑血管破裂怎么办

当出现脑血管破裂的时候家属应该尽快地把患者送到医院当中,因为出现脑血管破裂的情况,很容易会造成身体当中出现大出血的情况,容易造成生命垂危。此外当大脑当中出现血管破裂,需要及时进行手术以及服药,及时进行止血。而高血压患者以及脾气暴躁的人,更是容易出现脑血管破裂的情况。

脑血管出现破裂一般是出现在中老年人当中,但是由于如今很多年轻人的生活习惯不规律,饮食不好,也很容易会出现脑血管破裂的情况。当出现脑部血管破裂的时候,需要及时进行治疗,防止大出血的发生。那么脑血管破裂怎么办呢?
  一、脑血管破裂怎么办
  当出现脑血管的破裂的时候,需要及时到医院当中进行急救,否则很容易导致血管破裂范围加大,容易导致大出血的情况出现。当颅内的血管破裂出现,可以通过服药或者是手术进行治疗。一般毛细血管出现破裂,可以通过服药的方式来缓解出血。但是大出血的情况则需要及时进行手术。
  二、血管破裂的原因
  1、高血压
  在高血压患者当中很容易会出现血管破裂的情况。由于高血压患者血压当中的收缩压不稳定,容易导致大脑当中出现出血的情况,并且精神一旦紧张导致血压的增高,更是容易造成血管的破裂而导致脑出血的情况。另外很多的高血压患者都容易出现脑出血的情况,所以在日常的生活当中高血压患者需要注意保护自己的身体健康,缓解大脑出血。
  2、暴脾气
  暴脾气也是容易导致大脑出血。由于暴脾气的人容易给大脑紧张的精神,并且脾气比较急躁,容易处于精神紧张的状态,而当身体当中处于高压的状态当中,就会容易导致心跳和脉搏都加快,容易导致血管的破裂。
  3、过度劳累
  如今脑血管破裂年轻化,是因为很多年轻人过度劳累地进行工作,就容易会导致脑血管出现破裂的情况,并且也会导致大脑精神紧张。因此在工作的时候需要适时地放松,才能够让大脑得到放松。

脑淀粉样血管病的概述

当刚果红样物质沉积在脑和软脑膜内小到中等大小的血管内时,就导致了 脑淀粉样血管病(Cerebral amyloid angiopathy,CAA)的形成。这种沉积会消弱血管壁结构,使它们容易出血。

1. 临床表现

虽然脑淀粉样血管病通常没有症状,但却是老年患者中原发性脑叶出血的一个重要的起因。

脑淀粉样血管病的发病率随着年龄而增长,在小于60岁的人群中相对较为少见。

脑淀粉样血管病可以作为散发病例,伴有 或 不伴有阿尔兹海默病,也还可以作为一个家族性综合征而存在。

脑淀粉样血管病通常表现为自发性的脑叶出血,如下图所示。出血的位置有助于将其和高血压性脑内出血鉴别开来,后者的出血部位频繁位于壳核、丘脑和脑桥。

短暂的神经损害症状是脑淀粉样血管病的另一个表现。这些症状 通常是复发的、短暂的、刻板的无力麻木、感觉错乱或其他皮层症状,且发作能平滑的传递到邻近的身体区域。这些发作的具体机制至今不清楚。在大部分病例,它们并不被认为是短暂性的脑缺血发作。

与脑淀粉样血管病有关的炎症是一个不同的疾病亚型,特点是亚急性的认知功能下降和癫痫发作。在MRI上表现为可以伸展到皮层下白质或脑沟的、单发或多发的白质高信号。免疫抑制治疗可以使临床和影像学都出现改善。

脑淀粉样血管病相关血管周围炎症:A. 表现为记忆力困难的患者T2像发现脑室周围白质高信号;B. 梯度回波MRI发现多发的低信号病灶(箭头)和微型出血吻合。而这些微型出血在T2像(A)上并未显现。微型出血见于周围,和高血压性脑出血位置在中心;C. FLAIR像显示散在的融合性的脑室周围白质高信号。

脑淀粉样血管病 和 阿尔兹海默病经常共存。脑淀粉样血管病同样也 和 血管性痴呆相关联。

2. 诊断

临床上,大于60岁的病人出现了自发性的脑叶出血,且病人没有高血压时则脑淀粉样血管病需要怀疑。老年患者复发的脑叶出血尤其可能就是脑淀粉样血管病。

由于脑淀粉样血管病决定性的诊断需要病理检查,当MRI检查发现脑内≥2个的脑出血或微型出血局限在脑淀粉样血管病的典型部位(皮层或灰白质交界处)、而完全不是高血压性脑出血的典型部位(基底节,丘脑和脑桥)时,脑淀粉样血管病的诊断才可能成立。如果出血累及脑沟,也提示为脑淀粉样血管病。 MRI梯度回波序列检查还可以发现慢性出血。

同样需要进行MRI检查从而排除其他原因(例如血管畸形,肿瘤)。

3. 治疗和预后

脑淀粉样血管病相关脑出血患者 的急性期治疗和其他原因导致的脑出血的治疗相类似。

脑淀粉样血管病相关的脑出血常常会复发。因为抗凝治疗和抗栓治疗均能增加脑出血的频率和严重程度,这些(尤其是抗凝药物)药物应当避免在有脑淀粉样血管病可能的患者中使用。对血压的控制同样也能降低脑出血的危险。