甲状腺结节手术指征：
甲状腺结节手术的指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。
首先根据甲状腺B超的检查，一单发的实性结节超过一厘米大小，二单发的实性结节不到一厘米，伴有钙化或者血流异常，同时有淋巴的肿大，三是单发的囊肿，如果是在2到4厘米以上，四是多发的结节当中最大的结节超过两厘米，或者结节当中有钙化或者血流异常，或者周围有淋巴结的肿大转移。五是甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时，意味着肿瘤的风险增加。六是年龄小于20岁或者大于70岁，七是男性甲状腺结节患者，八是胸骨后甲状腺肿大的患者，九是甲状腺结节近期突然增大的患者。十是甲状腺结节伴有了局部的压迫症状，是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果。
甲状腺结节的原因是什么：
甲状腺结节是我们临床非常常见的，目前又是发病率很高的一种甲状腺疾病。如甲状腺退行性变炎症自身免疫以及新生事物都可以表现为结节，甲状腺结节可以单发也可以多发，多发的结节比单发的结节更为常见，女性和男性相比，发生甲状腺结节的这种几率是更多的，之所以女性更容易发生甲状腺结节和雌激素的水平，以及女性更容易出现情绪波动是有关的。甲状腺结节的因素有很多种，是综合因素的导致。比如说遗传，有一些遗传性酶的缺陷会导致甲状腺素合成的障碍，就像格里夫斯病慢性甲状腺炎等等也有遗传倾向。另外，碘的摄入是和甲状腺结节的发生密切相关的，因为碘是我们甲状腺激素合成最重要的一种元素。
很多人患上甲状腺结节是因为缺碘，当然目前我们由于食盐全民补碘的这种情况低点导致了雅兴结节实际上是很少见的，而很多人说由于碘的摄入过多，这也会造成一种甲状腺结节，正常甲状腺组织的过度增生原因不是非常清楚。当然在某些特殊情况可以诱发甲状腺结节的发生，比如说辐射如果一个小孩从小颈部受过X光，可能长大之后容易诱发甲状腺结节的问题，其他的像甲状腺在慢性炎症等等，也可以造成将来发展成为甲状腺的结节。
甲状腺结节是什么：
甲状腺结节是正常甲状腺组织中出现的局限性的肿大，它可以是无功能的，也可以是有功能的，不伴有或者是伴有甲状腺激素的分泌增多。甲状腺结节的发生率可以达到50%以上，发生的原因有如下几个方面。有甲状腺疾病的家族史的人；还有一些女性是比较多见的；碘摄入过多或过少都是引起它的原因；经常接触电离辐射的人；精神压力大或者是自身免疫低下的人。发生的原因高除了与以上的这些情况相关以外，也与检查手段的提高是有关系的。B超可以更加敏锐地发现结节的存在，而且结节的良恶性也主要是靠B超来诊断，在超声中如果出现以下三种或者是三种以上的情况的时候，我们就要高度怀疑是恶性的。
第一种，有砂砾样钙化或者是细沙样钙化的人；
第二种，结节的回声低；
第三种，结节内的血供丰富；
第四种，结节的边境不清楚或者是形态不规则；
第五种，结节的纵横比例大于1。
当超声怀疑恶性的时候，我们应该做甲状腺细针抽取细胞学检查来确定这个结节的性质，而且细胞学检查是诊断甲状腺结节最准确、最经济的方法。
针对不同分类的甲状腺结节，术后饮食禁忌各不相同。甲状腺滤泡癌会将甲状腺全切，所以术后吃含碘高的食物对其无直接影响；甲状腺乳头状癌同高碘饮食有着直接的关系，所以甲状腺乳头状癌患者术后，既要补充甲状腺激素，又要控制高碘食品。
若甲状腺结节比较表浅，则手指可触摸的到；如果结节较深，则需做B超才能发现。较大的甲状腺结节会对周围的组织产生压迫，影响呼吸，导致吞咽困难，声音嘶哑；恶性结节还会引起其它器官的功能障碍。总之，不同性质的结节，症状也会有所不同。
甲状腺结节有良性与恶性之分，结节性甲状腺肿患者应注意情绪调控，适当进食含碘食物；囊实性结节与基因突变有关系，目前没有有效的措施去预防，关键要保持心情舒畅，在洁净环境下生活；恶性甲状腺腺瘤与遗传相关，在生育下一代时，可以进行基因检测降低患病几率。
甲状腺结节的原因：
甲状腺结节是我们临床非常常见的，目前又是发病率很高的一种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变炎症自身免疫以及新生事物都可以表现为结节，甲状腺结节可以单发也可以多发，多发的结节比单发的结节更为常见，甲状腺结节的因素有很多种，是综合因素的导致，比如说遗传。
另外碘的摄入是和甲状腺结节的发生密切相关的，很多人患上甲状腺结节是因为缺碘，当然目前由于食盐补碘的这种情况低点导致了甲状腺结节实际上是很少见的，而很多人说由于碘的摄入过多，这也会造成一种甲状腺结节，正常甲状腺组织的过度增生原因不是非常清楚，当然某些特殊情况可以诱发甲状腺结节的发生。
甲状腺结节的症状：
甲状腺结节的症状。甲状腺结节作为我们常见的一种甲状腺的疾病，轻的可以没有任何症状，往往是在体检或者是其他的检查当中意外的发现，大的结节可能对局部会产生压迫症状，甲状腺结节是一个恶性的疾病，甲状腺癌，如果淋巴的转移，也会出现异位的淋巴肿大，或者影响到声带，出现声音嘶哑等症状。
炎性的结节，同时亚急性甲状腺炎会伴有发热的症状，往往是有感冒的病史，感染病毒导致的。甲状腺结节是一个有功能的结节，所以不同的甲状腺结节它的发病原因不同，甲状腺功能是否正常，结节的大小，结节的性质都可能对它的症状产生一定的影响，要根据不同的情况去做出相应的判断。
甲状腺结节有哪些注意事项：
甲状腺结节有单个的和多发的，无论是单个还是多发，都要定期的去监测甲状腺功能和甲状腺的超声。单个的结节恶性率较高，要提高警惕。
第一、注意情绪的管理，情绪不良，会导致甲状腺结节的增大和复发。
第二、在饮食方面注意要清淡饮食，不要吃太多的辛辣刺激食物，戒烟酒。
第三、多运动，增加机体的免疫力。
第四、关于碘的摄入，如果甲状腺功能正常，不伴甲亢，可以吃含碘食物，如果伴甲亢，就应减少含碘食物的摄入。最好做甲状腺功能的化验和尿碘检验，来判断能否吃含碘食物。
甲状腺结节钙化，就是甲状腺结节里边有钙化的病理表现，它是一个病理的判断，主要是甲状腺、B超下面的影像学的表现。分好几种类型，有砂粒样钙化、粗钙化、线性钙化、光滑与不光滑钙化。一般不太光滑的钙化和细砂粒钙化，恶性的程度会比较高。如果是粗钙化，比较光滑的钙化、线性钙化，一般是良性的表现。如果是恶性钙化的可能性，就需要再做进一步的检查。比如细针穿刺，比如肿瘤标志物的检查，降钙素的检测等等。如果是细砂粒样钙化，可能体现在是甲状腺乳头状癌。粗钙化有血咽癌的表现会比较多，甲状腺乳头状癌一般是青年女性或者中年女性都有，甲状腺髓样癌，中老年的男性会比较多见。
甲状腺结节，首先要做物理检查，自测吞咽时是否有包块；到医院做甲状腺B超和甲状腺功能，根据检查结果，确认是否需要做甲状腺扫描、甲状腺摄碘率、甲状腺CT以及胸部X光片，如果结果为恶性，还要做癌变抗原、降钙素、甲状腺球蛋白等肿瘤标志物检查。
甲状腺结节在各种甲状腺疾病当中发病可能性相对较大，而有很多患者，由于长出的结节比较大，就需要做外科切除手术，不过在进行治疗之前，都需要先查明具体的病因才能彻底性治愈。那么到底是为什么会得甲状腺结节呢？
一、为什么会得甲状腺结节
1、碘元素摄入过多或者过少
如果在日常饮食当中食用过多含有碘元素的食物，或者是严重缺乏碘元素，就可能会导致甲状腺结节的形成。
2、炎症刺激
若甲状腺受到炎症感染，而又没有及时使用消炎抗菌类药物进行治疗，在长期性炎症刺激的情况下，就会增加甲状腺结节的发病可能性。
3、肿瘤性改变
当甲状腺出现肿瘤性改变，比如长出乳头状瘤或者其它良性肿瘤，以及在患上淋巴癌等恶性疾病时，往往可诱发甲状腺结节。
4、囊性病变
甲状腺囊性病变是导致甲状腺结节发病的一大因素，对于结节性甲状腺肿以及甲状舌骨囊肿患者来说，患上该病的几率就会大大增加。
二、甲状腺结节怎么治疗
1、硬化疗法
如果是良性结节，患者可以使用硬化疗法进行治疗，具体是在超声引导下向结节当中注入适量无水乙醇，而且可以重复性注射，直至结节彻底性消失为止。
2、放射疗法
患者可以选择放射疗法来治，只是这种疗法的副作用相对比较多，患者就需要提高警惕性，必要时可停止治疗。
3、外科手术切除
对于甲状腺结节患者来说，如果结节比较大，而且有恶变倾向，就需要先做穿刺抽吸治疗，同时可以做外科切除手术，且术后需要注意观察自身不良表现，并做好各项护理工作。
如果在平时饮食上不注意，摄取的碘太多或者太少，就可能会导致甲状腺结节的出现。一些中年女性平时精神压力大，心情不舒畅等，也容易导致这种疾病的出现。得了甲状腺结节后，除了积极的治疗之外，在饮食上也要多注意，那么，得了甲状腺结节能喝茶吗？
一、甲状腺结节患者能喝茶吗
茶叶中含有丰富的抗氧化物质，经常喝茶可以有效的消除身体中的自由基，起到防老，抗癌的作用，甲状腺结节病情严重时，有可能会出现癌变，所以甲状腺结节患者平时适当的喝一些淡茶，还可以防止甲状腺出现癌变的可能，对患者的健康是有好处的。
二、甲状腺结节患者怎样喝茶
虽然甲状腺结节患者可以喝茶，但是要注意可以适当的喝一些淡茶，不可以喝浓茶，更不可以喝隔夜茶，否则会让患者的新陈代谢加快，出现心慌、心悸等不适症状。在服用药物治疗甲状腺结节的时候，也不可以用茶水送服，以免影响药效。
三、甲状腺结节患者的饮食禁忌
1.宜吃的食物
提高身体免疫力的食物
甲状腺结节患者可以多吃一些香菇，蘑菇，木耳，核桃，山药，新鲜的水果等食物，可以提高身体的免疫力，增强抗病能力。
新鲜的蔬菜
甲状腺结节患者可以多吃一些甘蓝，花椰菜，菠菜等新鲜的蔬菜，可以抑制甲状腺分泌激素，对病情的缓解也有帮助。
新鲜的水果
因为水果中含有丰富的维生素，对身体健康是有好处的。
2.忌吃的食物
海鲜
因为甲状腺结节患者需要控制碘的摄取，海鲜中含碘量比较高，所以患者是不可以吃这种食物的。
辛辣刺激的食物
如果甲状腺结节患者吃辛辣刺激的食物，会让情绪更加的兴奋，会加重病情。
导致甲状腺肿的食物
黄豆，卷心菜，白菜，油菜等都可能会导致甲状腺肿，所以甲状腺结节患者避免吃这类食物，以免加重病情。
甲状腺结节是比较常见的一个问题，很多人都有这类疾病。一般情况来说，甲状腺结节不是什么太大的问题，绝大部分的结节都是良性的，但也有少部分可能是甲状腺结节恶性，即甲状腺癌。甲状腺癌这个病相对来说还是需要多加注意的，能考虑手术治疗就手术治疗，否则一旦转移，后患无穷。很多人都想了解下，甲状腺结节恶性症状有哪些？
1、结节压迫
甲状腺结节如果是恶性的，那么结节通常来说都比较大，可能会压迫、侵犯周边的气管、神经等组织。气管受到压迫，会出现不同程度的移位，这时候患者就会出现呼吸急促，呼吸困难表现，咳嗽、咳血等症状也比较常见。结节侵犯压迫食管，患者的进食就会出现困难，特别是吞咽困难。
2、甲状腺肿物
甲状腺结节恶性的患者会有一定的肿物，肿物大小差异显着，有的只有几毫米，有的甚至20厘米。
3、颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大是甲状腺患者就诊的常见原因，甲状腺结节恶性的患者极易出现淋巴结转移情况，超过60％的甲状腺恶性结节的关注存在转移情况。一部分的患者先是以颈部淋巴结肿大为理由就诊，后面发现肿物的存在。
4、远处转移
甲状腺结节恶性的患者在该病发展到后期，可能会侵犯远处的肺、骨骼等器官。如果是肺转移，患者可能会出现咳血、气促等症状。如果是骨骼转移，患者会出现病理性骨折、骨疼痛等症状。当甲状腺结节恶性发展到这里时多是比较危险的情况，一定要尽快就诊及处理。
随着生活压力的加大以及环境污染的严重，部分疾病频发，特别是年龄逐渐增大，每个人或多或少都有一些隐性疾病，比如结节类疾病，甲状腺结节是其中较为常见的一类疾病，那么甲状腺结节要如何治疗？
一、甲状腺结节的病因
1.甲状腺结节大多无症状，病人发现此疾病多是体检或B超检查查出，这病多表现为甲状腺器官上的异常肿块。
2.甲状腺结节大多是缺碘导致的，因此，甲状腺结节在缺碘地区频发。
3.部分激素障碍，甲状腺结节可能是自身激素异常导致的，特别是内分泌激素、甲状腺T3、T4等等，平时要做好定期体检工作，有异常及时寻求医生的帮助。
4.甲状腺结节与心理健康也有很大的关系，部分的甲状腺结节的患者可能存在压力大、过于紧张的情况，这个也是需要注意的。
二、甲状腺结节如何治疗
1.当发现甲状腺结节时，最好去医院再做个针对性的检查，比如甲状腺T3、T4检查等，看看内分泌是否正常，如果内分泌水平趋于正常，甲状腺结节较小，并无明显生长速度，可以考虑先不做处理，定期观察随访即可。
2.甲状腺结节如果存在较大的情况，保守治疗大多无太大的意义，可以选择射频消融术或手术治疗。特别是手术治疗，常用于治疗甲状腺结节较大、存在癌变的风险、近期生长速度较快的情况。
3.平时一定要定期关注、复查自身的身体情况，甲状腺结节有一定的癌变情况，及时是手术切除，也有一定的可能性复发，这都是需要警惕的。
三、甲状腺结节注意事项
1.甲状腺结节的患者要注意饮食问题，尽量多吃含碘量高的食物，比如海带、紫菜等。饮食清淡为主，多吃新鲜的水果蔬菜，维生素多补充有助于增强免疫力。高蛋白、高纤维的食物也应常补充，比如鸡蛋、瘦肉、豆制品等。
2.适度增强体育锻炼，平时做好强身健体的工作，每天尽量抽出时间点锻炼，最好不要长久坐、久站。
3.平时要注意多休息，保持充足的睡眠。
甲状腺结节并不是一类十分严重的疾病，平时只要定期关注自身的身体情况即可，无需有太大的担心。
甲状腺是所有内分泌腺体中惟一可以肉眼所见或可触及的，临床上对于甲状腺疾病的诊断在很大程度上依赖于辅助检查。常用的辅检简述如下：
一、甲状腺功能检查：
【1】甲状腺功能测定包括：甲状腺血清学检查：如T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3;临床上TT4、TT3受到甲状腺激素结合球蛋白水平的影响，TSH检测结果受抗体浓度的影响，分析结果时应结合临床及免疫指标。rT3对低T3综合征的诊断有意义。
【2】甲状腺131I摄取率：通过无机碘进入甲状腺的情况而判断甲状腺的功能状态，对甲减的诊断差。但碘化物可见于乳汁，并可通过胎盘，故妊娠及哺乳时禁忌。
【3】动态试验如TRH兴奋、T3抑制试验：TRH兴奋试验检测对区别继发性甲减的病因是在下丘脑还是垂体有价值。T3抑制试验有利于甲亢的诊断，但对老年人和有心血管疾病的人易引起不良反应，应尽量避免对他们进行试验。
【4】高灵敏度促甲状腺素免疫放射测定(H-TSH IRMA)：有作者认为可作为甲状腺功能试验的首选，但此观点未被普遍接受。
【5】过氯酸盐排铋试验：即通过测定服用过氯酸盐后甲状腺的摄131I的变化，可知道甲状腺内碘有机化障碍的程度。﹥10%表明甲状腺对碘的有机化障碍，此试验对“家族性甲状腺碘有机化障碍”、“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”的诊断有帮助，我院已开展此项检查方法。
【6】通过代谢紊乱证据，如血常规、血沉、血糖、电解质、离子、血脂等可以间接反映甲状腺功能。
二、甲状腺形态、结构、组织检查：
【1】B超检查：可显示甲状腺的形态、大小、结构。高分辨率的B超可以分辨直径0。5cm以上的结节。但B超有一定的局限性，它只能确定肿块的存在及区别肿块是实性、囊性还是混合性，但不能定性。所以临床上易将亚急性甲状腺炎(常表现为甲状腺肿块)误诊为甲状腺腺瘤。
【2】甲状腺放射性核素扫描：核素扫描主要作用1、区分“冷”、“温”、“热”甲状腺结节。判断甲状腺是否异位。判断是否有甲状腺癌
【3】 X片： 颈部X线照片可观察腺体内钙化灶和气管是否受压移位。资料报道甲状腺癌钙化率高，但依靠X片判断良恶性存在困难，现多不采用。
【4】颈部CT、MRI：可以明确甲状腺及其肿物与邻近组织的关系。选用薄层和动态增强扫描可显象更清楚。
【5】甲状腺穿刺活检或细针穿吸细胞学检查：超声引导下组织活检安全简便，资料显示对分辨甲状腺的良、恶性病变的敏感度和特异度都在85%以上，直径为0.5～1.0 cm 微小癌的诊断率可达90%以上。但我院目前尚未开展。
三、免疫自身抗体检查
甲状腺自身抗体很多，它们的存在是机体自身免疫功能紊乱的一个重要标志，临床上常检测的有：1、TSH受体抗体(TR-Ab)：它包括TS-Ab(TSH受体刺激抗体)和TB-Ab(TSH受体阻断抗体)，前者多见于甲亢中，后者多见于甲减中，它们亦可同时或分期见于同一患者身上，目前检验方法尚不能将它们分辨开。该抗体检测有助于Graves病的诊断即甲亢及气药物治疗后的评价。2、TG-Ab(甲状腺球蛋白抗体) 3、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)。TG-Ab和TPO-Ab的临床意义等同。注意：并非所有慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺自身抗体都是高的。