甲状腺微创手术是怎么回事

2020-07-15

甲状腺微创手术是怎么回事:
  甲状腺微创手术是相对于传统的甲状腺手术而言,微创手术目前主要有两种,一种是指腔镜手术,一种是指消融手术,是近十年来发明的手术方式,它摆脱了传统甲状腺手术的一些弊端,尤其是创伤面积比较小,有利于病情的恢复,在外观上来看没有明显的疤痕,这是对一些爱美女士的一些比较好的福音。
  所以腔镜手术主要用于对美容要求比较高,良性肿瘤或者早期甲状腺癌的病人,是一个比较成熟的标准的手术方式,消融手术是近几年发展比较快,优点是创伤小、恢复快、没有疤痕,达到微创的这种特点,但是它只消融凝固肿瘤组织,无法去除转移的淋巴组织,所以目前一般用于良性肿瘤的治疗,也用于单发的甲状腺癌的治疗,但是临床疗效需要进一步的去检验。



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甲状腺瘤是什么

甲状腺瘤是什么:
  甲状腺瘤主要就是指甲状腺内生长的肿瘤。
  一般来说根据肿瘤的病理类型,可以分为有良性的甲状腺瘤,也有恶性的甲状腺瘤。良性甲状腺瘤最主要的病理分型一个是滤泡性腺瘤,还有一种是乳头状囊腺瘤。另外恶性的甲状腺瘤其实也就是甲状腺癌,它最主要有以下四个病理类型,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌也叫做分化型甲状腺癌,是预后比较好的,尤其是乳头状癌,早期的乳头状癌甚至可以终身的生存。这里面未分化甲状腺癌是预后最差的,一般生存率是三个月到半年。

甲状腺瘤的表现

甲状腺瘤的表现:
  甲状腺瘤因为它生长比较缓慢,所以大部分患者早期没有明显的症状,很多病人都是在体检做超声的时候无意中发现的。
  当肿瘤如果进一步地长大到一定的程度,压迫了周围的器官,压迫了气管、食管、喉返神经,可能会出现呼吸困难、吞咽困难甚至声音嘶哑等等表现。另外如果是乳头状囊腺瘤,出现了囊壁血管的破裂、囊内出血的时候,肿瘤可能是在短时间内就迅速的长大,可以压迫周围的组织,也可以造成局部的疼痛。另外还有一部分少数的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素,可以引起心悸、多汗、消瘦等等这些甲状腺功能亢进的表现。

甲状腺瘤是如何引起的

甲状腺瘤是如何引起的:
  甲状腺瘤的病因现在还不是很明确,它的发生一般认为与遗传因素和后天因素,像放射线的接触、高促甲状腺激素的水平这些关系比较密切。
  流行学调查发现,有甲状腺瘤家族史的人群,发病风险要明显的高于没有甲状腺史的人群。另外就是放射线的照射也可以导致甲状腺细胞的受损,人体由于不能产生足够的甲状腺激素,可以引起脑垂体分泌促甲状腺激素,促甲状腺激素又可以刺激甲状腺细胞的增殖,从而引起甲状腺瘤的发生。另外当这个机体出现了其他的疾病,引起了促甲状腺激素水平过高的时候,也可以刺激甲状腺细胞的增生,从而引起甲状腺腺瘤的发生。

甲状腺瘤是否严重

甲状腺瘤是否严重:
  如果甲状腺瘤体积比较小的时候,一般来说没有明显的临床症状,病情很轻,这样就可以定期的随访、观察,不需要进行特殊的处理治疗。
  如果是体积比较大的甲状腺瘤,还有胸骨后的肿瘤,以及如果腺瘤出现囊内出血,尤其它已经压迫了气管、食管、喉返神经,引起了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑、局部有胀痛等等这些症状,这时候就应该早期的就诊,进行手术的治疗。另外大约有百分之二十的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素,引起甲亢的症状,这时候也建议应该手术治疗;还有百分之十的甲状腺瘤可以发生恶变,所以如果怀疑有恶变的时候,可以在超声引导下进行细针穿刺细胞学的检测,如果明确诊断,就应该早期的手术,避免病情的发展。

甲状腺瘤的并发症

甲状腺瘤的并发症:
  甲状腺瘤的并发症应该主要包括,由于肿瘤分泌激素引起的并发症,以及肿瘤直接压迫引起的并发症。
  由于激素分泌引起的并发症就是甲亢,由于激素分泌过多可以引起甲亢,病人就出现了失眠、怕热、食欲亢进、体重减轻,还有心悸等内分泌紊乱的症状。还有如果瘤体长期压迫了气管,可引起气管的软化,少数病人切除肿瘤以后,软化的气管仍然无法恢复,那就可以引起气管塌陷,造成病人的呼吸困难。另外如果压迫了喉返神经,还可以引起声音嘶哑;如果压迫了颈神经丛,可以引起颈部、肩部的疼痛;如果压迫了交感神经干,可引起霍纳氏综合症,病人出现瞳孔缩小、眼球内陷以及同侧面部不出汗等表现。

什么是甲状腺瘤

什么是甲状腺瘤:
  甲状腺瘤主要是指甲状腺内生长的肿瘤,一般根据肿瘤的病理类型,可以分为良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤。良性甲状腺瘤最主要的病理分型一个是滤泡性腺瘤,还有一种是乳头状囊腺瘤。
  恶性的甲状腺瘤即甲状腺癌,它最主要有以下四个病理类型,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌也叫做分化型甲状腺癌,是预后比较好的,尤其是乳头状癌,早期的乳头状癌甚至可以终身的生存。未分化甲状腺癌是预后最差的,一般生存率是三个月到半年。

甲状腺瘤的症状

甲状腺瘤的症状:
  因为甲状腺瘤生长比较缓慢,所以大部分患者早期没有明显的症状,很多病人都是在体检做超声的时候无意中发现的。当肿瘤进一步地长大,压迫周围的器官,压迫了气管、食管、喉返神经,可能会出现呼吸困难、吞咽困难甚至声音嘶哑等症状。
  如果乳头状囊腺瘤出现囊壁血管的破裂、囊内出血,肿瘤可能在短期内迅速长大,可以压迫周围的组织,也可以造成局部的疼痛。还有少数的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素,引起心悸、多汗、消瘦等甲状腺功能亢进的表现。

甲状腺瘤的并发症有哪些

甲状腺瘤的并发症有哪些:
  甲状腺瘤的并发症应该主要包括,由于肿瘤分泌激素引起的并发症,以及肿瘤直接压迫引起的并发症。由于激素分泌引起的并发症就是甲亢,病人会出现失眠、怕热、食欲亢进、体重减轻,还有心悸等内分泌紊乱的症状。
  如果瘤体长期压迫气管,可引起气管的软化,少数病人切除肿瘤以后,软化的气管仍然无法恢复,就会引起气管塌陷,造成病人的呼吸困难;如果压迫喉返神经,还可以引起声音嘶哑;压迫颈神经丛,可以引起颈部、肩部的疼痛;压迫交感神经干,可引起霍纳氏综合症。

如何确诊甲状腺瘤

想要确诊甲状腺瘤,首先就要看它的临床症状表现,甲状腺瘤的症状表现主要就是颈部有包块,吞咽时有异物感和梗阻感,有时还会出现声音嘶哑的现象。做临床检查也有助于确诊甲状腺瘤,常见的检查方法就是甲状腺超声波检查、甲状腺吸碘率测定以及颈部X线检查。

甲状腺瘤是发病率比较高的良性肿瘤之一,主要的发病人群就是40岁以下的女性。甲状腺瘤的危害性是比较大的,有可能会导致甲状腺功能亢进,而且恶变的几率也比较高,所以发病之后应该要尽早确诊可治疗。那么如何确诊甲状腺瘤?
  一、看症状表现确诊甲状腺瘤
  1.颈部有包块

  如果患上了甲状腺瘤,颈部会出现包块。人的甲状腺就在喉部和气管的前方,甲状腺瘤通常都是发生在颈前部,所以发病之后通常是可以看到肿块的,形状如同核桃,质地比较坚硬,往往会随着吞咽的动作而上下活动。
  2.吞咽有异物感和梗阻感
  甲状腺和喉部、气管以及食管非常贴近,如果患上了甲状腺瘤,随着瘤体不断的增大,有可能会压迫到气管和食管,在吞咽食物的时候会出现异物感或者梗阻感。
  3.声音嘶哑
  甲状腺瘤也有可能会导致声音嘶哑的症状,瘤体如果发生了恶变极,有可能会侵犯喉返神经,从而影响到正常的发声,出现声音嘶哑的症状。
  二、做临床检查确诊甲状腺瘤
  1.甲状腺超声波检查

  通过做甲状腺超声波检查可以对甲状腺瘤进行确诊。甲状腺超声波检查能够有效的辨别肿瘤是良性的还是实质性的,如果做的是彩色超声波检查,还可以看到你的血流情况,为后期诊断瘤体的性质提供有效的依据,血流丰富者恶变的几率比较高。
  2.甲状腺吸碘率测定
  确诊甲状腺瘤还需要做甲状腺吸碘率测定,不管是良性还是恶性的肿瘤,甲状腺的吸碘率大都是正常的,但如果是功能自主性甲状腺瘤,吸碘率可能会偏高。
  3.颈部X线检查
  做颈部X线检查也有助于确诊甲状腺瘤。如果甲状腺瘤的瘤体较大,往往会压迫到气管,也有可能会发生移位,有一部分瘤体内会有钙化影像。

甲状腺瘤有哪些症状

当出现甲状腺瘤时,颈部会有质地较硬的肿块,随着肿块增大,脖子会明显变粗;瘤体压迫相邻的组织、器官时,会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等不适症状,还可能会引起甲亢危象。如甲状腺瘤发生了癌变,还会出现颈部淋巴结肿大等症状。

甲状腺瘤是一种比较常见的良性肿瘤,与精神压力大、内分泌失调、情绪波动大等有一定关系,40岁以下的女性是高发人群。由于这种疾病常会引起甲亢,而且还有一定的恶变倾向,所以发现不适症状后,应及时去医院检查,一旦确诊要选择手术切除,那么,甲状腺瘤有哪些症状呢?
  1、颈部肿块
  甲状腺位于颈部,所以出现甲状腺瘤后,颈部常会有质地较硬的肿块,这种肿块会随着吞咽而上下活动。在患病早期,一般不会有痛痒感觉,也不会影响说话、吃饭,没有明显的不是症状,只是在体检时才会被发现;随着病情加重,脖子会出现明显的变粗症状。
  2、声音嘶哑
  随着甲状腺肿瘤的增大,会对相邻的器官、组织造成一定的压迫。如果肿瘤压迫到喉返神经,就可能会有声音嘶哑症状。如果没有过度用嗓的情况,但是持续出现不明原因的声音嘶哑症状,并伴随着颈部变粗时,要警惕是否出现了甲状腺肿瘤。
  3、吞咽困难
  甲状腺肿瘤增大后也会对食管造成一定的挤压,此时常会伴随着吞咽困难症状。在吞咽食物时,总感觉食管内有一种阻挡感,与食管癌的症状有些类似,要注意鉴别。
  4、呼吸困难
  巨大的瘤体也会压迫到气管,此时就会出现憋气、气短、呼吸不畅等不适症状,病情严重时还会引起呼吸困难。
  5、甲亢危象
  甲状腺肿瘤常会引起甲亢,如果病情没有得到控制时,可能会出现甲亢危象,此时会有高烧、心律失常、腹痛、烦躁不安、心力衰竭、休克等症状,可能会严重危及到身体健康和生命状态。
  6、颈部淋巴结肿大
  甲状腺肿瘤有恶变的可能,如果再出现上述症状时,还伴随着颈部、耳后淋巴结肿大的症状,要警惕甲状腺肿瘤癌变,癌细胞出现了近端转移等。

甲状腺瘤手术怎么做

甲状腺瘤手术需要根据病变情况不同而选择不同部位切除手术,可以做甲状腺瘤剜除术或腺叶切除术等多种手术。具体来说手术之前需要先给予全身麻醉,之后保持合适体位作弧形切口,并对病变组织进行分离切断,在彻底清除病灶之后进行止血缝合即可完成手术治疗。

在临床方面甲状腺瘤的发病人数一直比较多,不过一般情况下病情并不严重。但如果结节体积较大,可能就需要及时接受外科手术进行治疗。而患者在此时就有必要了解手术实施过程,以便能够提前做好各项准备工作。那么甲状腺瘤手术怎么做呢?
  一、甲状腺瘤做什么手术
  甲状腺瘤在腺瘤直径超过3公分时,就需要考虑接受外科手术治疗。目前在临床方面治疗该病的手术方式主要包括甲状腺瘤剜除术。如果腺瘤已经占据到甲状腺单侧叶,就需要做单侧叶切除手术,位于峡部时要切除峡部。另外,还可以根据个人病情特征选择做甲状腺腺叶切除或腺叶次全切除,而必要时还要做甲状腺全切或近全切手术。
  二、甲状腺瘤手术怎么做
  1.实施麻醉

  在做甲状腺瘤外科手术之前需要先给予麻醉。一般需要采取全身麻醉的方式,可以保证手术顺利实施,而又不给患者带来较为剧烈的疼痛感。但要注意麻醉剂选用和用药剂量要谨慎。
  2.体位和切口
  在麻醉之后患者需要保持平躺的体位姿势,然后在合适位置作切口。具体需要在颈部前侧,沿着皮纹作一个长度大约为5厘米的弧形切口,这样可以充分将甲状腺显露出来,方便后续接受切除手术。
  3.分离切断
  显露甲状腺之后需要及时将其悬韧带分离切断,并处理其上极血管,对切断的甲状腺中静脉和下静脉给予结扎切断。此时也可以采用囊内结扎法进行处理,必要时需同时切除甲状腺峡部和甲状腺侧叶,可以由峡部切断部位起始开始分离甲状腺背面。
  4.止血缝合
  甲状腺瘤手术的最后一个步骤就是止血缝合。在对切口进行彻底止血后,放置引流并逐层缝合即可完成。

甲状腺瘤的病因有哪些

西医认为,甲状腺对放射线敏感,如果甲状腺受到放射线的影响,就可能会诱发甲状腺瘤。这种疾病的出现还与身体摄取的碘元素异常、内分泌失调、遗传因素等有一定的关系。中医认为情志不畅、居处不宜、正虚邪居等,也可能会引起甲状腺瘤。

如果近期伴随着心慌、浑身无力、身体消瘦、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、脖子粗大等症状,要警惕是否出现了甲状腺瘤。这是一种常见的甲状腺疾病,可能是良性病变,也可能是恶性病变。所以应该了解病因,在平时要多注意,降低疾病的发生率,那么,甲状腺瘤的病因有哪些呢?
  一、引起甲状腺瘤的西医观点
  1.放射线影响

  甲状腺对放射线非常敏感,如果年轻的时候或者幼年时期在头、颈、胸部曾经接受过X线照射,甲状腺有可能会发生病变,出现甲状腺瘤的几率就会比较高。头颈部进行化疗,也可能会诱发甲状腺瘤出现。
  2.碘摄取异常
  碘是身体必需的一种微量元素,但是摄取量必须适当。因为如果碘摄取量过少,有可能会引起甲状腺瘤,碘摄取量过多时,也可能会诱发这种疾病出现。
  3.内分泌失调
  经常熬夜、工作压力大、生活无规律等,都可能会导致内分泌失调。甲状腺是内分泌器官,当内分泌失调时就会让甲状腺出现病变,有可能会患上甲状腺瘤。
  4.遗传因素
  这种疾病还有一定的家族遗传性,如果家族中有人患有这类疾病,自己出现这类疾病的可能性会更大一些,尤其是女性的发病率会更高,需要定期复查。
  二、引起甲状腺瘤的中医观点
  1.情志不畅

  中医认为,情志不畅可能会诱发这种疾病出现,如果长时间处在忧虑、抑郁、愤怒等情绪中,很容易导致肝郁气结、经络堵塞,此时颈部就可能会出现肿瘤。
  2.居处不宜
  长时间生活在山区、高原地带,机体运行失常,水湿内停,也可能会导致甲状腺肿瘤出现。
  3.正虚邪居
  身体比较虚弱,邪毒会趁虚而入,让经络堵塞,出现甲状腺肿瘤;先天不足,身体虚弱时,也会导致邪毒入侵,出现甲状腺肿瘤。

绒毛管状腺瘤怎么治疗

绒毛管状腺瘤怎么治疗,对于绒毛管状腺瘤大多数的人都不大了解,其实这个疾病带来的伤害非常的大,所以要抓紧治疗的时间才行,但是不少的人都不知道要咱们样治疗,那么,下面我们一起来了解下绒毛管状腺瘤怎么治疗吧?

绒毛状腺瘤:较管状腺瘤少见,绝大多数为单发。一般体积都较大,直径大多在1厘米以上,大部分为广基,约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色,粗糙或呈绒毛状突起或小结节状,质软易碎,触之能活动,如触及硬结或固定,则表示有癌变可能。分布以直肠最多,其次为乙状结肠。组织学表现为上皮呈乳头样生长,中心为血管结缔组织间质,亦伴随上皮一起增生,分之成乳头样生长,上皮细胞多间变明显。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。

对于有症状的绒毛状腺瘤,应该予以治疗;对于无症状的绒毛状腺瘤,也是临床绝大部分息肉,主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的绒毛状腺瘤,原则上应该切除,绒毛状腺瘤的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。

内镜治疗是切除绒毛状腺瘤,尤其是绒毛状腺瘤的最常用方法。内镜切除的方法很多,应根据息肉的部位、大小、形态,有蒂或无蒂等,选用不同的治疗方法。近年来,随着内镜治疗技术的提高,结肠镜内镜切除的手段越来越多,适应征越来越扩大。

主要需要培养良好的饮食习惯:改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物,特别是要控制动物性脂肪的摄入。合理安排每日饮食,多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,适当增加主食中粗粮、杂粮的比例。还应该积极锻炼,寻找适合自己的锻炼方式,增强体质,提高免疫力,自我放松,缓解压力,保持良好的心态。