孕妇不能吃什么水果

2020-07-15

孕妇不能吃什么水果:
  如果孕妇本身对某种水果过敏,或食用后身体不适,那么孕期也是不能吃的,或者尽量少吃。如果本身没有什么禁忌,那么孕期也不需要特别禁忌,只要控制好摄入量即可。孕期吃水果有两个原则:
  第一,食用水果多样化,也就是要吃各类水果,比如常见的苹果、梨、橙子、香蕉、樱桃、荔枝等,这些都是很好的水果,可以补充人体所需的维生素及微量元素,有利于胎儿的生长发育,还可以预防孕妇出现便秘的情况。
  第二,水果要控制一定的量,如果是血糖正常,体重增长合理的孕妇,每天的水果量最好控制在200克到400克之间,也就是说4两到8两,如果摄入过多的水果,尤其是糖分高的水果,可能会引发妊娠期糖尿病,或者引起孕期体重增长过快。



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常见的避孕方法有哪些

目前最常见的避孕方法主要有如下几种。第一种是安全套,安全套有屏障作用,既可避孕又可在一定程度上,避免性传播疾病的发生。第二种就是避孕药,它包括外用避孕药,口服避孕药和长效避孕针,还有皮下埋植剂。其中最有效的和最常用的就是短效口服避孕药。这些常用的短效口服避孕药。另外还有探亲避孕药,还有紧急避孕药。紧急避孕药一般副作用比较大。一个月最多服用一次,一年不超过三次。另外还有一种就是大家最熟悉的宫内节育器,它主要适合于生育后,另外还有体外射精和安全期避孕。这两种方法是不安全的。避孕失败率比较高,如果长期准备不再要孩子,也可以选用输精管结扎术或者输卵管结扎手术。

怎样避孕更安全

要想更安全的避孕,应该根据不同的时期不同的身体状况,选择不同的避孕方法。就新婚夫妇来说,男用避孕套。女用短效口服避孕药,避孕比较好。由于新婚期女性阴道比较紧,不易上环或者阴道隔膜,如果想在半年后怀孕,不宜选用长效避孕药。因为用了长效避孕药,要停药半年以后方可怀孕,否则对胎儿不利。对于探亲夫妇来说,以男用避孕套,女用探亲避孕药片为好,不宜采用安全期避孕,因为这时候两个人往往容易情绪激动,出现"即兴排卵"或"提前排卵",出现避孕失败。对于哺乳期的妇女,以男用避孕套,女用阴道隔膜加避孕药膏,避孕效果比较好。不宜选用口服避孕药,它会影响胎儿或者婴儿的生长发育。独生子女夫妇可以选用短效口服避孕药,也可以选用宫内节育器。而更年期的妇女可以选用避孕套、避孕药膜、避孕酸为主,这种往往不会引起月经的紊乱。

孕妇吃的越多越好吗

不鼓励孕妇吃的越多越好,因为想要得到一个满意的妊娠结局必须从孕前开始,如果孕前体重偏大建议减重,针对体重指数的不同,在孕期体重增加有规定,对于体重指数在正常范围也就是在18到23.9之间的孕妇来说,孕期合适的体重增加是14公斤左右,一般来说是11到14公斤,所以不是吃得越多越好,因为孕期体重增加的程度和是否得妊娠糖尿病、妊娠高血压等都有关系,吃的越多孩子长得越大,发生难产、产后出血的机会也会增加,都会给自己带来风险,所以并不鼓励吃的越多越好。


产前检查的项目有什么

产前检查的项目是很多的,主要的检查是根据不同的孕龄来进行的。早孕阶段我们主要检查的就是甲状腺功能。早孕做超声检查也是非常重要的。孕中期还有一些其他的检查。妊娠中晚期还有胎心监护。每个孕周不同,检查项目也不同。

唐氏筛查是什么

唐氏筛查是准妈妈在孕期检查中一个检查项目,胎儿在发育过程当中出现的一种染色体疾病,它的第21条染色体上多了一条染色体,我们把它叫做二十一三体。我们建议孕期抽血化验血HCG值,雌激素水平等等来进行筛查,从而进一步做出诊断。

紧急避孕药的危害

紧急避孕药的危害:
  紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法,药物避孕是其中最常用的方法。
  紧急避孕药的作用机理是抑制排卵,干扰着床,对女性人体的内分泌功能影响很大。所以经常使用紧急避孕药还会导致女性内分泌失调,也会造成经期紊乱,影响卵巢功能甚至造成卵巢早衰的现象,进而影响生育系统的正常功能。所以建议没有生育过的女性尽量少吃紧急避孕药。即使选用紧急避孕药,一年最好也不要超过3次。

怀孕初期肚子疼怎么办

怀孕初期肚子疼需要根据实际情况进行处理。如果孕妇既往无任何妇产科疾病病史,在孕前检查的时候双附件和子宫状态良好,在怀孕早期的时候出现以小腹两侧隐痛为主的肚子疼,这种情况可能是由子宫旁边的血管和韧带随着子宫的饱满和增大一起增长造成,是正常现象,正常休息即可。如果孕妇既往有卵巢囊肿病史,卵巢囊肿蒂扭转也会产生腹痛,这种腹痛通常较严重;宫外孕往往在停经之后产生剧烈的腹痛,甚至伴有休克、心慌等情况。一旦出现疼痛剧烈甚至持续性疼痛伴有其他症状的情况,应尽快就医,以免贻误病情。

哺乳期能不能喝红酒

哺乳期不建议饮酒,不论是白酒还是红酒。一方面,单纯从酒这种东西上来看,红酒对身体好、软化脑血管等说法并不可靠。另一方面,酒精会改变乳汁的性质,使乳汁失去原有的营养;酒精通过乳汁会有一少部分到婴儿身上,酒都有度数,会影响到婴儿,如果饮酒以后,可能会影响婴儿大脑发育,影响婴儿的神经系统或降低免疫力,更有可能会出现一些不可预测的结局,所以哺乳期不建议饮酒。如果哺乳期妈妈在一些场合必须喝红酒,一定要控制饮酒量,而且不要在饮酒后立即喂养孩子。

怀孕初期肚子疼怎么回事

怀孕初期肚子疼可能是因为子宫在长大,这种情况并无大碍。女性常有反映酸、暖气、上腹压迫感等症状,是由于子宫增大造成胃部受压的结果。子宫增大及盆腔充血,会因子宫旁的韧带受到增大子宫的影响,而产生下腹尤其是腹股沟附近的酸胀隐痛感。大部分的女性在怀孕初期都会出现下腹部不适,不过这种疼痛通常都是生理变化导致,属于正常现象,主要是通过疼痛的严重性来判断,因为怀孕初期子宫处于充血状态,所以就会出现这种疼痛的感觉,症状如果比较明显,就应该及时就医排查。

产检都检查什么

产检都检查什么:
  产前检查的项目非常多,在我国主要的检查是根据不同的孕龄来进行,分为以下三阶段:第一,早孕阶段,主要检查的项目是甲状腺功能、艾滋病、梅毒、乙肝等,还会根据早孕期间准妈妈的一些具体情况,开展营养或者其他方面的一些检查。
  如果到了怀孕三个月以后,还有超声检查、艾梅乙、肝功、肾功、血糖、血型、血常规、尿常规、心电图检查等。第二,到孕中期,可能还有一些其他的检查,比如唐氏筛查、糖尿病的筛查、超声检查等;第三,到妊娠中晚期,除了上述系列的检查以外,还有胎心监护等等。

意外妊娠该怎么办

意外妊娠的处置无非是继续妊娠或者终止妊娠。对于第一胎意外妊娠,一定要慎重考虑,除非万不得已,千万不要轻易选择终止妊娠。所谓“终止妊娠”,通常是在孕27周之前,以人为的方法将妊娠中断,也称为“人工流产”,在计划生育领域称为“补救措施”。

终止妊娠除因避孕失败或未采取避孕措施发生非意愿妊娠外,还可因某种医学原因不宜继续妊娠(包括母体不宜妊娠,或为预防遗传疾病和先天性畸形儿出生等)或社会因素(遭受性暴力伤害、社会伦理等)。

终止妊娠的方法很多,一般按妊娠时间长短可分别采取药物抗早孕(妊娠49天内),早期妊娠人工流产术(妊娠6~10周采用负压吸引术,妊娠11~14周采用钳刮术,有条件的医院在妊娠6周内开展早早孕小负吸手术)和中期妊娠引产术或剖宫取胎术(妊娠13~27周)。

终止妊娠必须在有一定条件设备的医院或计划生育技术服务机构进行。终止妊娠不属于常规避孕措施,更不属于夫妻间可自己掌握的避孕方法。选择终止妊娠必须到有资质的、正规的医疗机构。

在青少年中预防非意愿妊娠的干预

据统计,妊娠和分娩并发症是全球15-19岁女孩中第二位死因,仅次于自杀。妊娠和分娩并发症可以导致诸如产科瘘等严重残疾,也是造成弱势青年妇女死亡的主要原因。少女还因不安全流产而面临更多的疾病、受伤和死亡。

因此,无论是高收入、中等收入或低收入的国家,在公共卫生领域里均面临着一个共同的严峻挑战——青少年的非意愿妊娠。一些预防性的策略和措施,如健康教育、避孕方法使用技能的提高及其可获得性的改善等,已在全球范围被采用。

这些策略和措施能否产生积极的效果?需要以循证医学分析的方法进行评估,即对以学校、社区/家庭、卫生保健或宗教机构等为单位开展预防青少年非意愿妊娠干预的效果进行客观评估。对此,Oringanje等撰写了专题的系统综述。

Oringanje等检索了至2015年11月的相关文献:Cochrane生育调节专业组临床试验的注册资料、CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、LILACS、社会科学引文索引、科学引文索引、论文摘要在线、灰色文献网络、HealthStar、PsycINFO、CINAHL、POPLINE等,以及与之相关研究的参考文献。

收集所有针对10岁至19岁青少年开展的、以提高知识与改变态度去降低非意愿妊娠、延迟初次性交时间、促进避孕方法应用等进行的临床随机对照试验(包括个体随机和整群随机);由2位系统综述作者独立遴选纳入分析的临床试验、评估偏差风险和提取数据;资料的分析,包括将数据合并进行的荟萃分析,均经适当的统计学处理;证据质量用“级”的方法(the GRADE approach)进行评估。

共有53项随机化对照试验、105,368位不同种族的青少年纳入系统分析。53项试验中,个体随机研究有18项,整群随机研究32项(以学校为单位20项、班级为单位6项、社区为单位6项),另有混合随机(个体和整群)3项。

随访时间,从短期的3个月至长期的7年不等,绝大多数达到中等期限(>12个月)。有4项研究是在低收入和中等收入国家中进行,其余49项均在高收入国家进行;但所有研究均主要立足于较低的经济社会阶层。

根据上述分析结果,Oringanje等认为:只有多种措施的联合干预(健康教育联合避孕方法应用的促进),才能在一定的随访时间(中等期限的随访或长期随访)中,使青少年非意愿妊娠的发生显著降低。

常用精神药物在孕期的临床应用及安全性

精神药物可以通过胎盘而对胎儿发生药物不良反应,常见的出现围产期综合征,严重者可致胎儿畸形,对远期的神经行为也可能产生影响。如何对患有精神障碍的孕妇既进行有效的精神药物治疗,又尽可能地减少对母婴的不良影响就显得十分重要。美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)对孕期用药作了分级——A级:对照研究未发现不良反应;B级:尚无证据证明对人类有不良反应;C级:不能排除存在不良反应;D级:已有证据证明有不良影响;X 级:妊娠期禁用。本文以FDA对孕期用药危险性的分级为线索,就4大类精神药物在孕期的应用及其安全性进行阐述,以供临床参考。

1 抗精神病药

1。1 孕期应用对母婴的影响 抗精神病药除氯氮平为B级外,其他均为C级。①典型抗精神病药:吩噻嗪类药物如氯丙嗪、奋乃静、哌泊噻嗪等,在妊娠后期服用可致新生儿出现撤药综合征,如锥体外系症状、反射增强、易激惹等,通常持续数日消失。对氯丙嗪的有关研究显示,服药组(315 例)的胎儿致畸率比不服药组(11099 例)轻度升高(3。5% vs。 1。6%),但仍在基础畸形率(2%~4%)范围内;有研究示,早孕期服用奋乃静12mg/d,对胎儿和母体均无有害影响。②非典型抗精神病药:目前尚未见氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮等对胎儿不良影响的报道。对阿立哌唑已有2例新生儿出现神经管缺陷的报告;妊娠后期服用氯氮平可引起新生儿肌张力低下和癫痫发作;氯氮平和奥氮平可致孕妇体重增加、胰岛素抵抗,妊娠期患糖尿病的风险增加,且这种母源性的代谢综合征不仅给胎儿的早期发育带来风险,而且对儿童的远期成长也可造成不良影响。

1。2 孕期精神分裂症治疗指导 雌激素具有抗多巴胺能作用,孕期雌激素的增加可预防精神分裂症的复发,孕期的内分泌变化可使病情趋于稳定。因此,若患者精神症状完全消失且病情稳定2年以上,可停药妊娠或者在妊娠12 周后再用药;病情基本稳定者不宜停药,但可适当减少药物剂量;而精神病性症状严重或慢性、衰退性以及服用大剂量抗精神病药的患者则不应该妊娠。如在孕期不能停用抗精神病药物,那么应使用最小有效剂量,可实行周末停药;在妊娠后期宜减少药物剂量,以免新生儿出现撤药综合征;分娩后精神分裂症易复发或病情加重,故产后应适当增加药物的剂量。典型抗精神病药以奋乃静对胎儿最为安全,非典型抗精神病药以氯氮平或奥氮平在致畸方面较为安全,但需监测孕妇的体质量和血糖水平等。

2 抗抑郁药

2。1 孕期应用对母婴的影响 绝大多数抗抑郁药为C级,安非他酮和马普替林为B级,而米帕明、去甲替林和帕罗西汀为D级。①对三环类抗抑郁药的大规模研究证明,早孕期服用不增加胎儿的重性致畸率和胎儿的死亡率,但在孕7~9个月服用偶见新生儿癫痫发作、功能性肠梗阻和尿潴留。②选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotoninreuptake inhibitors, SSRIs):流行病学数据显示,早孕期使用帕罗西汀,胎儿心脏畸形的发生率增加1。5~2。0倍,故美国FDA 已将其从C级改为D级;研究发现,在早孕期服用氟西汀,新生儿出现心血管畸形的风险增高,而西酞普兰则可使新生儿脊柱裂发生的风险增高;SSRIs在孕期应用可能致流产或早产,在孕20周后使用SSRIs可能会增加新生儿肺动脉高压风险,发生率约1%,为不使用者的6倍。③妊娠后期服用抗抑郁药,约1/3新生儿出现撤药综合征,还可能出现呼吸抑制、癫痫发作等。

2。2 孕期抑郁症治疗指导 妊娠是女性抑郁症发病的高峰期,有抑郁发作史者妊娠期复发率为2/5,妊娠期抑郁症可对孕妇本身造成严重危害,对胎儿的生长发育也不利,故应作及时有效的治疗。对轻中度抑郁症状者可采用人际心理治疗、认知行为疗法等心理治疗,而对于严重抑郁症、反复发作性抑郁症,应及时采用抗抑郁药治疗。可选择SSRIs(帕罗西汀除外)、文拉法辛、米氮平、曲唑酮等对胎儿相对较为安全的药物。为避免出现新生儿撤药综合征和孕妇分娩时的不良反应,在产前2周宜缓慢减少25%~50%的剂量。对药物治疗无效或有强烈自杀倾向者,电抽搐治疗有效且相对安全。有研究表明,低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对孕期抑郁症有较好的疗效,且对孕妇和胎儿无明显不良反应。

3 心境稳定剂

3。1 孕期应用对母婴的影响 主要的心境稳定剂如锂盐、丙戊酸盐和卡马西平均为D级,而拉莫三嗪、奥卡西平为C级。①锂盐:近期研究认为,其致畸率为4%~12%,是普通人群的2~3 倍,其中埃布斯坦畸形(三尖瓣脱垂伴房间隔缺损)为1‰~2‰,是普通人群的20~40倍。②丙戊酸盐:Meta分析显示,在抗癫痫药中,丙戊酸与先天性畸形的发生最为相关,在早孕期服用会增加胎儿神经管畸形(5%)、房间隔缺损、唇裂及颅缝早闭的发病风险;北美妊娠服用抗癫痫药登记资料显示,丙戊酸致畸率为10。7%,是其它抗癫痫药的4 倍,其重性致畸率与剂量密切相关。③卡马西平:致畸率为5。7%,其中神经管畸形占(1%)。④拉莫三嗪:该药虽为C级,但早孕期服用可以增加胎儿唇腭裂风险,国际对孕期服用拉莫三嗪登记的致畸率为2。9%,均出现在早孕期服用者;其重型致畸率也与剂量相关。

3。2 孕期双相障碍治疗指导 双相障碍在妊娠期复发率较高,对间歇期较长的躁狂症或双相Ⅱ型患者在早孕期可减量或停用锂盐;对频繁发作或缓解不彻底的双相障碍患者不宜停用锂盐,否则倾向迅速复燃;如在早孕期已服用锂盐,孕16~18 周时应进行胎儿心脏检查。丙戊酸盐、卡马西平和拉莫三嗪的致畸机制可能与药物致叶酸缺乏有关,在早孕期同时服用叶酸2~4mg/d 可以降低神经管畸形的风险。丙戊酸盐致畸率高,在孕期相对禁忌。在药物选择上,拉莫三嗪可用于双相障碍患者孕期的维持治疗。有学者认为抗精神病药可替代心境稳定剂,尤其是非典型抗精神病药物可单独使用或合用心境稳定剂。产后双相障碍的复发率较高,分娩后48h 内开始服用锂盐,复发率可显著减低,但不能母乳喂养。

4 抗焦虑药

4。1 孕期应用对母婴的影响 苯二氮?类(benzodiaze?pinge,BZD)药物中,艾司唑仑、氟西泮、三唑仑、夸西泮、羟基西泮为X 级,阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、咪达唑仑为D 级;非BZD 抗焦虑药如唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆为C级,仅丁螺环酮为B级。①孕期使用BZD 可增加出生缺陷的风险,多数研究发现早孕期服用BZD 致胎儿唇、腭裂较其他畸型多,其中低效价药物的致畸率比高效价药物高。也曾有报道显示,在早孕期服用BZD可致胎儿腹股沟疝、幽门狭窄、先天性心脏缺损等。②妊娠期使用BZD对远期神经行为有影响,报道可示出现胎儿生长受限、精神发育迟滞,亦增加唐氏综合征的风险。③孕后期BZD暴露,致新生儿出现戒断反应,并可持续一段时期;也可出现新生儿中枢神经系统抑制症状,如肌张力减退、嗜睡等;还可损害婴儿的体温调节,或致Apgar评分降低、低血糖等。

4。2 孕期焦虑障碍及睡眠障碍治疗指导 在孕期出现焦虑障碍及睡眠障碍的患者,通常不推荐使用BZD 治疗,属X级的BZD 在孕期禁用,应选择其他更为安全的治疗方法。妊娠期焦虑障碍首选有肯定疗效的心理治疗,可用认知行为疗法、支持性心理治疗等。在药物的选择上,推荐使用新型抗抑郁药,如舍曲林、文拉法辛等;对伴有失眠者可用曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药,也可用唑吡坦、扎来普隆等非BZD抗焦虑药作短期治疗,必要时考虑奥氮平、喹硫平等非典型抗精神病药。如早孕期已服用BZD,在孕16~18周时应做B型超声波检查;如孕中晚期服用BZD,在分娩前1 个月开始应逐渐减量或停药,以免新生儿出现戒断症状,但撤药速度必须缓慢,否则孕妇出现撤药反应或戒断症状可致早产。

5 结语

美国FDA尚未正式批准任何一种精神药物可以用于孕期和哺乳期,没有任何一种精神药物对胎儿的发育是绝对安全的。因此,在原则上不主张在孕期使用精神药物。但可以给患者及其家属以风险—效益分析,包括评价疾病对母亲、胎儿和家庭的潜在影响,帮助患者及其家属权衡利弊得失而定夺。鉴此,在孕期使用精神药物必须谨慎,应考虑以下几点:①尽可能在早孕期不用药物,以避开致畸的敏感期;②致畸效应与药物的剂量和合并用药相关,故尽可能单一用药,并使用最低有效剂量;③根据美国FDA对药物的分级,尽可能使用风险程度低、对胎儿影响小的药物;④服药期间应注意定期随访,加强血药浓度和对胎儿的监测;⑤在孕后期尽可能减少药物剂量或停药,以避免新生儿出现撤药综合征或戒断症状。

吃了避孕药出血怎么办

吃了避孕药出血怎么办?早期使用避孕药的女性,会出现一些类似早孕的反应症状,比如恶心、呕吐、食欲不振、疲惫嗜睡、头疼等,同时还会伴随白带异常、月经失调、出血、体重增加等现象,那么,吃了避孕药发生了出血该怎么办呢?

吃了避孕药之后如果出血的时间,持续一个星期左右,一般都是属于正常的,这是避孕药造成的撤退性出血,来血量和经期血量差不多,此时要注意做好阴道卫生,预防妇科病的发生,避孕药主要就是抑制排卵的,阴道出血代表避孕已经成功。

紧急避孕药的副作用比较大,同样会引起阴道出血,一般经过2--3个周期可以逐渐恢复正常。紧急避孕药只能偶尔使用,不能代替常规避孕方法。避孕药在一年内不能超过三次,每个月之间只能用一次,最好其他的避孕措施。

由于个体差异的不同,服用紧急避孕药者的反应也有所不同。少数女性在服用后,短时间内会有阴道出血发生,如其出血量与平时月经量差不多,可将其当作一次月经。如出血量很少,则不需要做任何处理,但仍需注意避孕,直到下次月经来潮。

停止服用紧急避孕药以后,建议3个月最好半年后再准备怀孕是比较安全的,时间太短,紧急避孕药中的成分无法全部排出,以免对胎儿有致畸影响。在准备怀孕前三个月就要开始每天服用0.4毫克的叶酸,可以一定程度预防胎儿畸形,一直服用到怀孕满三个月即可停止。

大龄女性流产后无需等待即可再次怀孕

很多女性好不容易怀孕,结果遭遇胎停育,夫妻双方都积极寻求医生帮助。他们非常关心自然流产后需等待多长时间可以再次怀孕?

对于这个问题,世界卫生组织于2005年发表的一份报告,建议等待6个月。有医生建议等待更长时间,有医生建议等夫妻双方治愈后,才可以再次怀孕。

但是2010年,《英国医学期刊》刊出的一份报告指出等待少于六个月怀孕的女性中,85% 成功产下新生儿。与此相比,等待超过2年怀孕的女性中,只有73%成功产下新生儿。并且该报告还列举了不等待就怀孕的益处,如:宫外怀孕的可能性更小,发生死胎的可能性更小,剖腹产可能性也更小,同时她们也很少早产。

该研究结果源于苏格兰的医疗记录,流产后即再次怀孕的更多是年龄较大的女性,因为她们知道年龄越大,怀孕越危险。所以研究人员指出研究结果不能推广到所有女性,由于发展中国家的女性开始怀孕的年龄比西方国家女性更早,所以研究人员认为不适合发展中国家。

但结合我国具体情况,城乡二元结构,城市白领怀孕的年龄往往比较大,可以参考该研究成果,根据自身情况决定再次怀孕时间。

孕妇不能吃什么水果-乡间郎中

孕妇不能吃什么水果

2020-07-15

孕妇不能吃什么水果:
  如果孕妇本身对某种水果过敏,或食用后身体不适,那么孕期也是不能吃的,或者尽量少吃。如果本身没有什么禁忌,那么孕期也不需要特别禁忌,只要控制好摄入量即可。孕期吃水果有两个原则:
  第一,食用水果多样化,也就是要吃各类水果,比如常见的苹果、梨、橙子、香蕉、樱桃、荔枝等,这些都是很好的水果,可以补充人体所需的维生素及微量元素,有利于胎儿的生长发育,还可以预防孕妇出现便秘的情况。
  第二,水果要控制一定的量,如果是血糖正常,体重增长合理的孕妇,每天的水果量最好控制在200克到400克之间,也就是说4两到8两,如果摄入过多的水果,尤其是糖分高的水果,可能会引发妊娠期糖尿病,或者引起孕期体重增长过快。



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目前最常见的避孕方法主要有如下几种。第一种是安全套,安全套有屏障作用,既可避孕又可在一定程度上,避免性传播疾病的发生。第二种就是避孕药,它包括外用避孕药,口服避孕药和长效避孕针,还有皮下埋植剂。其中最有效的和最常用的就是短效口服避孕药。这些常用的短效口服避孕药。另外还有探亲避孕药,还有紧急避孕药。紧急避孕药一般副作用比较大。一个月最多服用一次,一年不超过三次。另外还有一种就是大家最熟悉的宫内节育器,它主要适合于生育后,另外还有体外射精和安全期避孕。这两种方法是不安全的。避孕失败率比较高,如果长期准备不再要孩子,也可以选用输精管结扎术或者输卵管结扎手术。

怎样避孕更安全

要想更安全的避孕,应该根据不同的时期不同的身体状况,选择不同的避孕方法。就新婚夫妇来说,男用避孕套。女用短效口服避孕药,避孕比较好。由于新婚期女性阴道比较紧,不易上环或者阴道隔膜,如果想在半年后怀孕,不宜选用长效避孕药。因为用了长效避孕药,要停药半年以后方可怀孕,否则对胎儿不利。对于探亲夫妇来说,以男用避孕套,女用探亲避孕药片为好,不宜采用安全期避孕,因为这时候两个人往往容易情绪激动,出现"即兴排卵"或"提前排卵",出现避孕失败。对于哺乳期的妇女,以男用避孕套,女用阴道隔膜加避孕药膏,避孕效果比较好。不宜选用口服避孕药,它会影响胎儿或者婴儿的生长发育。独生子女夫妇可以选用短效口服避孕药,也可以选用宫内节育器。而更年期的妇女可以选用避孕套、避孕药膜、避孕酸为主,这种往往不会引起月经的紊乱。

孕妇吃的越多越好吗

不鼓励孕妇吃的越多越好,因为想要得到一个满意的妊娠结局必须从孕前开始,如果孕前体重偏大建议减重,针对体重指数的不同,在孕期体重增加有规定,对于体重指数在正常范围也就是在18到23.9之间的孕妇来说,孕期合适的体重增加是14公斤左右,一般来说是11到14公斤,所以不是吃得越多越好,因为孕期体重增加的程度和是否得妊娠糖尿病、妊娠高血压等都有关系,吃的越多孩子长得越大,发生难产、产后出血的机会也会增加,都会给自己带来风险,所以并不鼓励吃的越多越好。


产前检查的项目有什么

产前检查的项目是很多的,主要的检查是根据不同的孕龄来进行的。早孕阶段我们主要检查的就是甲状腺功能。早孕做超声检查也是非常重要的。孕中期还有一些其他的检查。妊娠中晚期还有胎心监护。每个孕周不同,检查项目也不同。

唐氏筛查是什么

唐氏筛查是准妈妈在孕期检查中一个检查项目,胎儿在发育过程当中出现的一种染色体疾病,它的第21条染色体上多了一条染色体,我们把它叫做二十一三体。我们建议孕期抽血化验血HCG值,雌激素水平等等来进行筛查,从而进一步做出诊断。

紧急避孕药的危害

紧急避孕药的危害:
  紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法,药物避孕是其中最常用的方法。
  紧急避孕药的作用机理是抑制排卵,干扰着床,对女性人体的内分泌功能影响很大。所以经常使用紧急避孕药还会导致女性内分泌失调,也会造成经期紊乱,影响卵巢功能甚至造成卵巢早衰的现象,进而影响生育系统的正常功能。所以建议没有生育过的女性尽量少吃紧急避孕药。即使选用紧急避孕药,一年最好也不要超过3次。

怀孕初期肚子疼怎么办

怀孕初期肚子疼需要根据实际情况进行处理。如果孕妇既往无任何妇产科疾病病史,在孕前检查的时候双附件和子宫状态良好,在怀孕早期的时候出现以小腹两侧隐痛为主的肚子疼,这种情况可能是由子宫旁边的血管和韧带随着子宫的饱满和增大一起增长造成,是正常现象,正常休息即可。如果孕妇既往有卵巢囊肿病史,卵巢囊肿蒂扭转也会产生腹痛,这种腹痛通常较严重;宫外孕往往在停经之后产生剧烈的腹痛,甚至伴有休克、心慌等情况。一旦出现疼痛剧烈甚至持续性疼痛伴有其他症状的情况,应尽快就医,以免贻误病情。

哺乳期能不能喝红酒

哺乳期不建议饮酒,不论是白酒还是红酒。一方面,单纯从酒这种东西上来看,红酒对身体好、软化脑血管等说法并不可靠。另一方面,酒精会改变乳汁的性质,使乳汁失去原有的营养;酒精通过乳汁会有一少部分到婴儿身上,酒都有度数,会影响到婴儿,如果饮酒以后,可能会影响婴儿大脑发育,影响婴儿的神经系统或降低免疫力,更有可能会出现一些不可预测的结局,所以哺乳期不建议饮酒。如果哺乳期妈妈在一些场合必须喝红酒,一定要控制饮酒量,而且不要在饮酒后立即喂养孩子。

怀孕初期肚子疼怎么回事

怀孕初期肚子疼可能是因为子宫在长大,这种情况并无大碍。女性常有反映酸、暖气、上腹压迫感等症状,是由于子宫增大造成胃部受压的结果。子宫增大及盆腔充血,会因子宫旁的韧带受到增大子宫的影响,而产生下腹尤其是腹股沟附近的酸胀隐痛感。大部分的女性在怀孕初期都会出现下腹部不适,不过这种疼痛通常都是生理变化导致,属于正常现象,主要是通过疼痛的严重性来判断,因为怀孕初期子宫处于充血状态,所以就会出现这种疼痛的感觉,症状如果比较明显,就应该及时就医排查。

产检都检查什么

产检都检查什么:
  产前检查的项目非常多,在我国主要的检查是根据不同的孕龄来进行,分为以下三阶段:第一,早孕阶段,主要检查的项目是甲状腺功能、艾滋病、梅毒、乙肝等,还会根据早孕期间准妈妈的一些具体情况,开展营养或者其他方面的一些检查。
  如果到了怀孕三个月以后,还有超声检查、艾梅乙、肝功、肾功、血糖、血型、血常规、尿常规、心电图检查等。第二,到孕中期,可能还有一些其他的检查,比如唐氏筛查、糖尿病的筛查、超声检查等;第三,到妊娠中晚期,除了上述系列的检查以外,还有胎心监护等等。

意外妊娠该怎么办

意外妊娠的处置无非是继续妊娠或者终止妊娠。对于第一胎意外妊娠,一定要慎重考虑,除非万不得已,千万不要轻易选择终止妊娠。所谓“终止妊娠”,通常是在孕27周之前,以人为的方法将妊娠中断,也称为“人工流产”,在计划生育领域称为“补救措施”。

终止妊娠除因避孕失败或未采取避孕措施发生非意愿妊娠外,还可因某种医学原因不宜继续妊娠(包括母体不宜妊娠,或为预防遗传疾病和先天性畸形儿出生等)或社会因素(遭受性暴力伤害、社会伦理等)。

终止妊娠的方法很多,一般按妊娠时间长短可分别采取药物抗早孕(妊娠49天内),早期妊娠人工流产术(妊娠6~10周采用负压吸引术,妊娠11~14周采用钳刮术,有条件的医院在妊娠6周内开展早早孕小负吸手术)和中期妊娠引产术或剖宫取胎术(妊娠13~27周)。

终止妊娠必须在有一定条件设备的医院或计划生育技术服务机构进行。终止妊娠不属于常规避孕措施,更不属于夫妻间可自己掌握的避孕方法。选择终止妊娠必须到有资质的、正规的医疗机构。

在青少年中预防非意愿妊娠的干预

据统计,妊娠和分娩并发症是全球15-19岁女孩中第二位死因,仅次于自杀。妊娠和分娩并发症可以导致诸如产科瘘等严重残疾,也是造成弱势青年妇女死亡的主要原因。少女还因不安全流产而面临更多的疾病、受伤和死亡。

因此,无论是高收入、中等收入或低收入的国家,在公共卫生领域里均面临着一个共同的严峻挑战——青少年的非意愿妊娠。一些预防性的策略和措施,如健康教育、避孕方法使用技能的提高及其可获得性的改善等,已在全球范围被采用。

这些策略和措施能否产生积极的效果?需要以循证医学分析的方法进行评估,即对以学校、社区/家庭、卫生保健或宗教机构等为单位开展预防青少年非意愿妊娠干预的效果进行客观评估。对此,Oringanje等撰写了专题的系统综述。

Oringanje等检索了至2015年11月的相关文献:Cochrane生育调节专业组临床试验的注册资料、CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、LILACS、社会科学引文索引、科学引文索引、论文摘要在线、灰色文献网络、HealthStar、PsycINFO、CINAHL、POPLINE等,以及与之相关研究的参考文献。

收集所有针对10岁至19岁青少年开展的、以提高知识与改变态度去降低非意愿妊娠、延迟初次性交时间、促进避孕方法应用等进行的临床随机对照试验(包括个体随机和整群随机);由2位系统综述作者独立遴选纳入分析的临床试验、评估偏差风险和提取数据;资料的分析,包括将数据合并进行的荟萃分析,均经适当的统计学处理;证据质量用“级”的方法(the GRADE approach)进行评估。

共有53项随机化对照试验、105,368位不同种族的青少年纳入系统分析。53项试验中,个体随机研究有18项,整群随机研究32项(以学校为单位20项、班级为单位6项、社区为单位6项),另有混合随机(个体和整群)3项。

随访时间,从短期的3个月至长期的7年不等,绝大多数达到中等期限(>12个月)。有4项研究是在低收入和中等收入国家中进行,其余49项均在高收入国家进行;但所有研究均主要立足于较低的经济社会阶层。

根据上述分析结果,Oringanje等认为:只有多种措施的联合干预(健康教育联合避孕方法应用的促进),才能在一定的随访时间(中等期限的随访或长期随访)中,使青少年非意愿妊娠的发生显著降低。

常用精神药物在孕期的临床应用及安全性

精神药物可以通过胎盘而对胎儿发生药物不良反应,常见的出现围产期综合征,严重者可致胎儿畸形,对远期的神经行为也可能产生影响。如何对患有精神障碍的孕妇既进行有效的精神药物治疗,又尽可能地减少对母婴的不良影响就显得十分重要。美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)对孕期用药作了分级——A级:对照研究未发现不良反应;B级:尚无证据证明对人类有不良反应;C级:不能排除存在不良反应;D级:已有证据证明有不良影响;X 级:妊娠期禁用。本文以FDA对孕期用药危险性的分级为线索,就4大类精神药物在孕期的应用及其安全性进行阐述,以供临床参考。

1 抗精神病药

1。1 孕期应用对母婴的影响 抗精神病药除氯氮平为B级外,其他均为C级。①典型抗精神病药:吩噻嗪类药物如氯丙嗪、奋乃静、哌泊噻嗪等,在妊娠后期服用可致新生儿出现撤药综合征,如锥体外系症状、反射增强、易激惹等,通常持续数日消失。对氯丙嗪的有关研究显示,服药组(315 例)的胎儿致畸率比不服药组(11099 例)轻度升高(3。5% vs。 1。6%),但仍在基础畸形率(2%~4%)范围内;有研究示,早孕期服用奋乃静12mg/d,对胎儿和母体均无有害影响。②非典型抗精神病药:目前尚未见氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮等对胎儿不良影响的报道。对阿立哌唑已有2例新生儿出现神经管缺陷的报告;妊娠后期服用氯氮平可引起新生儿肌张力低下和癫痫发作;氯氮平和奥氮平可致孕妇体重增加、胰岛素抵抗,妊娠期患糖尿病的风险增加,且这种母源性的代谢综合征不仅给胎儿的早期发育带来风险,而且对儿童的远期成长也可造成不良影响。

1。2 孕期精神分裂症治疗指导 雌激素具有抗多巴胺能作用,孕期雌激素的增加可预防精神分裂症的复发,孕期的内分泌变化可使病情趋于稳定。因此,若患者精神症状完全消失且病情稳定2年以上,可停药妊娠或者在妊娠12 周后再用药;病情基本稳定者不宜停药,但可适当减少药物剂量;而精神病性症状严重或慢性、衰退性以及服用大剂量抗精神病药的患者则不应该妊娠。如在孕期不能停用抗精神病药物,那么应使用最小有效剂量,可实行周末停药;在妊娠后期宜减少药物剂量,以免新生儿出现撤药综合征;分娩后精神分裂症易复发或病情加重,故产后应适当增加药物的剂量。典型抗精神病药以奋乃静对胎儿最为安全,非典型抗精神病药以氯氮平或奥氮平在致畸方面较为安全,但需监测孕妇的体质量和血糖水平等。

2 抗抑郁药

2。1 孕期应用对母婴的影响 绝大多数抗抑郁药为C级,安非他酮和马普替林为B级,而米帕明、去甲替林和帕罗西汀为D级。①对三环类抗抑郁药的大规模研究证明,早孕期服用不增加胎儿的重性致畸率和胎儿的死亡率,但在孕7~9个月服用偶见新生儿癫痫发作、功能性肠梗阻和尿潴留。②选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotoninreuptake inhibitors, SSRIs):流行病学数据显示,早孕期使用帕罗西汀,胎儿心脏畸形的发生率增加1。5~2。0倍,故美国FDA 已将其从C级改为D级;研究发现,在早孕期服用氟西汀,新生儿出现心血管畸形的风险增高,而西酞普兰则可使新生儿脊柱裂发生的风险增高;SSRIs在孕期应用可能致流产或早产,在孕20周后使用SSRIs可能会增加新生儿肺动脉高压风险,发生率约1%,为不使用者的6倍。③妊娠后期服用抗抑郁药,约1/3新生儿出现撤药综合征,还可能出现呼吸抑制、癫痫发作等。

2。2 孕期抑郁症治疗指导 妊娠是女性抑郁症发病的高峰期,有抑郁发作史者妊娠期复发率为2/5,妊娠期抑郁症可对孕妇本身造成严重危害,对胎儿的生长发育也不利,故应作及时有效的治疗。对轻中度抑郁症状者可采用人际心理治疗、认知行为疗法等心理治疗,而对于严重抑郁症、反复发作性抑郁症,应及时采用抗抑郁药治疗。可选择SSRIs(帕罗西汀除外)、文拉法辛、米氮平、曲唑酮等对胎儿相对较为安全的药物。为避免出现新生儿撤药综合征和孕妇分娩时的不良反应,在产前2周宜缓慢减少25%~50%的剂量。对药物治疗无效或有强烈自杀倾向者,电抽搐治疗有效且相对安全。有研究表明,低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对孕期抑郁症有较好的疗效,且对孕妇和胎儿无明显不良反应。

3 心境稳定剂

3。1 孕期应用对母婴的影响 主要的心境稳定剂如锂盐、丙戊酸盐和卡马西平均为D级,而拉莫三嗪、奥卡西平为C级。①锂盐:近期研究认为,其致畸率为4%~12%,是普通人群的2~3 倍,其中埃布斯坦畸形(三尖瓣脱垂伴房间隔缺损)为1‰~2‰,是普通人群的20~40倍。②丙戊酸盐:Meta分析显示,在抗癫痫药中,丙戊酸与先天性畸形的发生最为相关,在早孕期服用会增加胎儿神经管畸形(5%)、房间隔缺损、唇裂及颅缝早闭的发病风险;北美妊娠服用抗癫痫药登记资料显示,丙戊酸致畸率为10。7%,是其它抗癫痫药的4 倍,其重性致畸率与剂量密切相关。③卡马西平:致畸率为5。7%,其中神经管畸形占(1%)。④拉莫三嗪:该药虽为C级,但早孕期服用可以增加胎儿唇腭裂风险,国际对孕期服用拉莫三嗪登记的致畸率为2。9%,均出现在早孕期服用者;其重型致畸率也与剂量相关。

3。2 孕期双相障碍治疗指导 双相障碍在妊娠期复发率较高,对间歇期较长的躁狂症或双相Ⅱ型患者在早孕期可减量或停用锂盐;对频繁发作或缓解不彻底的双相障碍患者不宜停用锂盐,否则倾向迅速复燃;如在早孕期已服用锂盐,孕16~18 周时应进行胎儿心脏检查。丙戊酸盐、卡马西平和拉莫三嗪的致畸机制可能与药物致叶酸缺乏有关,在早孕期同时服用叶酸2~4mg/d 可以降低神经管畸形的风险。丙戊酸盐致畸率高,在孕期相对禁忌。在药物选择上,拉莫三嗪可用于双相障碍患者孕期的维持治疗。有学者认为抗精神病药可替代心境稳定剂,尤其是非典型抗精神病药物可单独使用或合用心境稳定剂。产后双相障碍的复发率较高,分娩后48h 内开始服用锂盐,复发率可显著减低,但不能母乳喂养。

4 抗焦虑药

4。1 孕期应用对母婴的影响 苯二氮?类(benzodiaze?pinge,BZD)药物中,艾司唑仑、氟西泮、三唑仑、夸西泮、羟基西泮为X 级,阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、咪达唑仑为D 级;非BZD 抗焦虑药如唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆为C级,仅丁螺环酮为B级。①孕期使用BZD 可增加出生缺陷的风险,多数研究发现早孕期服用BZD 致胎儿唇、腭裂较其他畸型多,其中低效价药物的致畸率比高效价药物高。也曾有报道显示,在早孕期服用BZD可致胎儿腹股沟疝、幽门狭窄、先天性心脏缺损等。②妊娠期使用BZD对远期神经行为有影响,报道可示出现胎儿生长受限、精神发育迟滞,亦增加唐氏综合征的风险。③孕后期BZD暴露,致新生儿出现戒断反应,并可持续一段时期;也可出现新生儿中枢神经系统抑制症状,如肌张力减退、嗜睡等;还可损害婴儿的体温调节,或致Apgar评分降低、低血糖等。

4。2 孕期焦虑障碍及睡眠障碍治疗指导 在孕期出现焦虑障碍及睡眠障碍的患者,通常不推荐使用BZD 治疗,属X级的BZD 在孕期禁用,应选择其他更为安全的治疗方法。妊娠期焦虑障碍首选有肯定疗效的心理治疗,可用认知行为疗法、支持性心理治疗等。在药物的选择上,推荐使用新型抗抑郁药,如舍曲林、文拉法辛等;对伴有失眠者可用曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药,也可用唑吡坦、扎来普隆等非BZD抗焦虑药作短期治疗,必要时考虑奥氮平、喹硫平等非典型抗精神病药。如早孕期已服用BZD,在孕16~18周时应做B型超声波检查;如孕中晚期服用BZD,在分娩前1 个月开始应逐渐减量或停药,以免新生儿出现戒断症状,但撤药速度必须缓慢,否则孕妇出现撤药反应或戒断症状可致早产。

5 结语

美国FDA尚未正式批准任何一种精神药物可以用于孕期和哺乳期,没有任何一种精神药物对胎儿的发育是绝对安全的。因此,在原则上不主张在孕期使用精神药物。但可以给患者及其家属以风险—效益分析,包括评价疾病对母亲、胎儿和家庭的潜在影响,帮助患者及其家属权衡利弊得失而定夺。鉴此,在孕期使用精神药物必须谨慎,应考虑以下几点:①尽可能在早孕期不用药物,以避开致畸的敏感期;②致畸效应与药物的剂量和合并用药相关,故尽可能单一用药,并使用最低有效剂量;③根据美国FDA对药物的分级,尽可能使用风险程度低、对胎儿影响小的药物;④服药期间应注意定期随访,加强血药浓度和对胎儿的监测;⑤在孕后期尽可能减少药物剂量或停药,以避免新生儿出现撤药综合征或戒断症状。

吃了避孕药出血怎么办

吃了避孕药出血怎么办?早期使用避孕药的女性,会出现一些类似早孕的反应症状,比如恶心、呕吐、食欲不振、疲惫嗜睡、头疼等,同时还会伴随白带异常、月经失调、出血、体重增加等现象,那么,吃了避孕药发生了出血该怎么办呢?

吃了避孕药之后如果出血的时间,持续一个星期左右,一般都是属于正常的,这是避孕药造成的撤退性出血,来血量和经期血量差不多,此时要注意做好阴道卫生,预防妇科病的发生,避孕药主要就是抑制排卵的,阴道出血代表避孕已经成功。

紧急避孕药的副作用比较大,同样会引起阴道出血,一般经过2--3个周期可以逐渐恢复正常。紧急避孕药只能偶尔使用,不能代替常规避孕方法。避孕药在一年内不能超过三次,每个月之间只能用一次,最好其他的避孕措施。

由于个体差异的不同,服用紧急避孕药者的反应也有所不同。少数女性在服用后,短时间内会有阴道出血发生,如其出血量与平时月经量差不多,可将其当作一次月经。如出血量很少,则不需要做任何处理,但仍需注意避孕,直到下次月经来潮。

停止服用紧急避孕药以后,建议3个月最好半年后再准备怀孕是比较安全的,时间太短,紧急避孕药中的成分无法全部排出,以免对胎儿有致畸影响。在准备怀孕前三个月就要开始每天服用0.4毫克的叶酸,可以一定程度预防胎儿畸形,一直服用到怀孕满三个月即可停止。

大龄女性流产后无需等待即可再次怀孕

很多女性好不容易怀孕,结果遭遇胎停育,夫妻双方都积极寻求医生帮助。他们非常关心自然流产后需等待多长时间可以再次怀孕?

对于这个问题,世界卫生组织于2005年发表的一份报告,建议等待6个月。有医生建议等待更长时间,有医生建议等夫妻双方治愈后,才可以再次怀孕。

但是2010年,《英国医学期刊》刊出的一份报告指出等待少于六个月怀孕的女性中,85% 成功产下新生儿。与此相比,等待超过2年怀孕的女性中,只有73%成功产下新生儿。并且该报告还列举了不等待就怀孕的益处,如:宫外怀孕的可能性更小,发生死胎的可能性更小,剖腹产可能性也更小,同时她们也很少早产。

该研究结果源于苏格兰的医疗记录,流产后即再次怀孕的更多是年龄较大的女性,因为她们知道年龄越大,怀孕越危险。所以研究人员指出研究结果不能推广到所有女性,由于发展中国家的女性开始怀孕的年龄比西方国家女性更早,所以研究人员认为不适合发展中国家。

但结合我国具体情况,城乡二元结构,城市白领怀孕的年龄往往比较大,可以参考该研究成果,根据自身情况决定再次怀孕时间。