尿毒症如何治疗

2020-07-15

尿毒症如何治疗:
  尿毒症如何治疗?首先针对原发病的治疗还是不可少的。
  慢性肾炎疾病控制血压,减少蛋白尿,是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病,控制血压、血糖、血脂还是很重要的,高血压患者要很好的去管理他的血压,控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。
  第二个,尿毒症的患者出现肾性贫血,纠正贫血可以改善患者的生活状态,另外纠正代谢性酸中毒;
  还要关注的就是它的电解质紊乱,比方说,特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症,纠正高钾血症,减少这种心律失常的发生等都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。当然发展到最后,尿毒症患者,要选择肾脏替代治疗、腹膜透析、血液透析甚至肾脏移植治疗。



尿毒症如何治疗相关阅读


尿毒症什么原因

尿毒症什么原因:
  尿毒症的原因。我们首先来看一看,什么叫尿毒症?尿毒症主要是指终末期肾病,也就说肾功能损害到了一个比较重的程度,gfr在15毫升每分钟以下称为尿毒症。
  那么引起这个慢性肾衰竭,就是尿毒症的原因是多种多样。那么从最新的世界以及国内的这个统计结果来看,尿毒症的原因在发达国家:
  第一位就是糖尿病肾病,也就是糖尿病发展到最后成了肾衰竭糖尿病肾病。
  第二位就是肾小球疾病,比方说我们在国内见的比较多的慢性肾小球肾炎,其中,特别是像IgA肾病比较容易发展到终末期肾病尿毒症。
  第三位就是高血压肾损害,那么因为高血压人群非常多,时间也比较长,所以最终高血压发展到这个尿毒症,已经占到了国内的第三位。
  还有一些疾病比方说囊性肾病。其实,无论是发达国家还是发展中国家,这个疾病都不少见,比方说,我们见到比较多的多囊肾。那么多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。当然还有一些其他的疾病,比方说,我们有些继发性的肾小球疾病,像在中国的话,还有一些药物损害导致的肾小球疾病发展到这个尿毒症的,也不少见,也就是说发展到尿毒症的原因的话,可能比较多,最常见的还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及一些其他的药物性肾损害。

尿毒症前兆有哪些

尿毒症前兆有哪些:
  尿毒症前兆。我们说这个尿毒症,主要是指肾功能损害,这是一个慢性的损害到了比较严重的状态,那么这个时候,以尿毒症的肾小球滤过率来说,肾小球滤过率在15毫升每分钟以下。那么,尿毒症的患者可能就说,有的病人在前期,随诊做的比较好,那么他可能就说一步一步逐渐发展而来的,但也有病人就说,可能由于某些诱因或者是平时治疗不是那么规范,那么他的病变进展比较快,快速的进展到这个尿毒症状态。
  那么总体来说,尿毒症的患者,他有哪些症状?比较多除了一些原发病,比方说肾炎的病人有蛋白尿、有血尿、有肾功能逐渐的进展之外,像糖尿病肾病的病人,他可能进展到尿毒症的时候,他会有浮肿。有时甚至有胸闷、憋气的改变。那么他常常有些并发症。最多见的就是肾性贫血,所以这时病人可能有疲乏、无力、面色不好,活动以后就心慌这些改变。有的病人可以个肾中毒,呼吸的时候要深大呼吸这些改变,但是也有些病人可以有钙磷代谢紊乱,比方说他有磷高的时候或者是有甲旁亢的时候,皮肤瘙痒,这些改变比较明显。还有一些并发症,比方说,高钾的时候可以有手脚发麻、嘴唇发麻这些改变,所以这些都是要引起我们重视的。

尿毒症透析可以活几年

尿毒症透析可以活几年:
  尿毒症透析能活几年?那么尿毒症目前接受透析的人群是相当庞大的。那么尿毒症,由于它的原发病不一样,透析的过程中,它的并发症会多种多样,从目前报道的结果来看,像在英国透析时间最长的,可以达到40多年。在我们自己的透析史,透析时间长的,可以达到30多年。
  如果是一个尿毒症的患者,在很好的控制这个血压、血糖、血脂能够纠正这个肾性贫血、纠正钙磷代谢紊乱,纠正甲旁亢等等这种情况下。通过透析,包括血液透析、腹膜透析还有就是血液滤过,目前,随着医学的进展,像高通量的透析等等这些方式的改变,那么透析患者的这个生存力,是得到一个明显的提高的。除了这个生存的提高之外,透析患者的生活质量也是得到一个明显提高,也就是说,对一个透析的患者来说。不只是他的这个寿命的延长,还有他的生活质量。比方说,把血压、血糖能够控制的很好,贫血能够很好的纠正,那么患者的生活质量是能够得到一个明显提高的。也就是说透析患者的透析,通过肾脏替代治疗,也可以很长的延长这个患者的寿命。

尿毒症是什么

尿毒症是什么:
  尿毒症是肾脏疾病,不管是原发的尿毒症,还是继发的肾脏疾病终末期,发展到尿毒症期的时候,患者的肾功能就会完全坏掉。
  尿毒症患者肾脏损伤后,就不能排出身体的代谢产物和毒物,病人就会出现很多症状。比如首先是消化道症状,恶心、呕吐、食欲不振,之后还可以会出现贫血、高血压、浮肿、心衰,患者的心功能比较差。所以,尿毒症就是所有肾脏疾病终末期的进展。患者如果患上尿毒症,一定要靠肾脏的替代治疗,肾脏的替代治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植,这就是尿毒症的发生、发展和治疗。

血液透析的危害有哪些

血液透析因为需要给病人进行穿刺操作,每次透析的时候需要对病人的手上或者上臂做造瘘口,进行穿刺把血液引流出来。穿刺过程中有可能会有感染、出血等并发症,其次在透析的过程中,尤其是透析的初始阶段会引出体外比较多,一般200毫升左右的血液一下引出来,有的病人可能会出现低血压;如果是严重心功能不全的病人、有心脏病的病人,还可能诱发严重的心律失常或心肌缺血等。长时间血透的病人会有心脑血管的并发症,比如冠心病、心梗,或者是脑血栓、脑血管意外,风险比一般不需要透析的病人发生率明显要高。

尿毒症能治好吗

尿毒症能治好吗:
  尿毒症能治好吗?尿毒症无论什么原因引起来的,到了终末期都有一些共同的特点,就是肾小球硬化、肾小球滤过率下降,这个时候的治疗更多的还是原发病的治疗,比方说控制血压、控制血糖这些治疗。
  还有一些就是并发症的治疗,纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱。
  那么根本的治疗还是一个肾脏替代治疗,比方说做腹膜透析、血液透析,或者能够尽可能的去做肾移植治疗,也就是说尿毒症特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段,更多的是肾脏替代治疗,完全治好的可能性是没有的。
  所以对尿毒症的患者要关注的就是:
  第一个,原发病的治疗。
  第二个,并发症的治疗。
  第三个,就是做好比较早的去做肾脏替代的治疗或肾移植。

尿毒症透析能活多久

尿毒症透析能活多久:
  尿毒症患者通过透析治疗后,他的生存时间没有严格的标准。在国内,透析患者的最长存活时间已经达到30年;在国外,透析患者的最长存活时间达到40年或50年。尿毒症患者透析后生存时间与以下几个方面有关:
  第一、发现尿毒症的时间太晚,导致治疗不及时,患者的生存时间可能就比较短。
  第二、缺少对并发症的防预和治疗,也会导致患者的存活时间较短。尿毒症病人透析后最致命的不是尿毒症本身,而是心血管系统疾病、脑血管系统疾病。
  所以,透析病人的存活时间可以达到10年到30年左右。

腹膜透析和血液透析哪个好

腹膜透析和血液透析都是尿毒症病人的替代治疗方法,两种方法没有哪种方法更好,都有它们各自适合人群和适应症。血液透析需要建立血管通路,把血引出来再送回去,而腹膜透析不见血。腹膜透析适合血管通路不好、没法做瘘的病人;心血管不好的患者,建议做腹透;腹膜透析,操作比较简单,且不费人力,患者自己也可以在家操作。所以,腹膜透析和血液透析都没有严格的禁忌症,但是有一些相对禁忌症;血透和腹透也可以交替做,也可以序贯做,比如血透的病人这一段通路不好,可以建议做腹透;腹透一段时间,也可以再做血透。

长期透析有哪些危害

血液透析和腹膜透析都只是部分替代肾脏功能,而不能够完全替代肾脏功能。所以,长期透析一定会产生一些并发症以及危害。最主要的危害就是发生一些不可阻挡的并发症,比如肾性骨病、肾性贫血、淀粉样变,虽然这些并发症都不致命,但是会很痛苦。透析需要把血从身体引出来,容易引起生物相容性的问题,比如引起细菌感染和特殊感染。透析不只是透毒素出去,还会把一些营养素也透出去,所以病人会出现营养不良。所以,透析还是有一定危害,因此建议年轻患者还是尽量做移植;如果移植成功,患者生活质量就会得到很大提高。

失衡综合征如何治疗

失衡综合征主要以预防为主,患者可以从以下几方面进行预防:第一,病人要选择早透析,如果透析太晚,毒素水平会越来越高,透析时发生失衡综合征的几率就越大,且患者症状会越重;第二,要合理诱导透析,患者体内的毒素水平太高,开始要多次、短时透析,这可以避免或者减轻失衡综合征的发生;第三,可以使用一些药物,如果病人体内毒素特别高,有轻度脑水肿,就可以给一些高张药物,比如甘露醇,这样就可以预防或者减轻失衡综合征的发生。所以,失衡综合征的预防主要是要及时透析、合理诱导方案、适当使用药物。

尿毒症的小便症状

大家都知道尿毒症是由于肾脏功能出现了异常所致,而肾脏是能够维持泌尿功能正常的一个重要器官,自然也就会让小便受到不良影响。只是大多数人并不清楚具体会出现什么样的反应,那么患上尿毒症的小便症状主要是什么呢?

一、尿毒症的小便症状
  尿毒症的发生会直接影响到排尿量,患者可出现明显的尿量减少现象。这主要是因为肾脏功能减退导致尿液大量滞留在体内,尿液以及尿毒素无法正常排出体外。而与此同时,患者还会伴随有十分显着的肢体浮肿症状,尤其是脚踝、面部以及手指部位水肿的最为厉害。因此,在出现类似症状时要去做检查,一旦真正便要接受治疗。
  二、尿毒症的治疗方法
  1、西药治疗
  尿毒症患者一般可选择使用利尿剂和降压药进行综合性治疗,具体可静脉滴注浓度为10%的葡萄糖以及速尿剂。若血压升高,可加服甲基多巴、巯甲丙脯酸以及复方罗布麻片等,还可使用一定剂量的蛋白同化激素和辅酶a类药物。

2、透析疗法
  患者需要在用药治疗的同时做血液透析及腹膜透析,具体透析次数需根据病情来定。若有严重贫血以及水肿反应,可每日透析4次。其它情况下一般每周透析2次即可。

3、中医治疗
  建议患者配合服用一些具有扶正固本和温肾泻浊功效的中药方剂,帮助调理肾脏功能,减轻出现的肾小球损伤症状。一般可选用生黄芪、桃红、当归红花附子、虫草、仙灵脾以及巴戟天等中草药。同时,患者也可以使用大黄、附子、生牡蛎一类中药材进行灌肠治疗,还可以采用药浴的方法来改善肾脏血流量,起到皮肤透析的功效。

尿毒症的前兆有什么

尿毒症这个病多指的是肾功能衰竭的晚期,患者的肝肾是不太敏感的一个器官,患者的肾脏是由内脏神经支配,如果长期的疼痛感没办法及时辨别,肾脏受损缓慢进展,后期就会出现不可逆转的伤害,比如尿毒症的出现。尿毒症这个病发现后需要长期治疗,那么,尿毒症的前兆有什么?

1、面色暗沉
  对于尿毒症的患者来说,面色差是第一症状。尿毒症的患者没办法及时排出毒素,会给患者的造血功能造成损害,这时候尿毒症的患者会出现不同程度的贫血现象,此外,水肿也比较厉害,这时候患者的脸色常苍白无力。不过需要注意一点,这个症状与贫血症状类似,如果没有检查区分,大多是看不出来的,可以通过肾功能检查确定。
  2、血压升高
  尿毒症的患者没办法及时排出身体的废物,还会多分泌一种令患者血压升高的物质,因此,如果是早期的尿毒症患者,会出现不同程度的血压升高的情况。

3、疲劳无力
  尿毒症的患者很有可能会出现莫名其妙的全身疲软无力、情绪暴躁等情况,这是肾脏功能受损的表现之一
  4、尿量变化
  肾脏负责患者日常的排水工作,如果患者的肾脏有所受损,那么患者的排出滤出功能也会受到影响,患者正常人一天的尿量多在1000-2000之间,部分尿毒症的患者会出现尿量急剧减少、尿量多等情况。

5、水肿
  如果患者的水分代谢出现异常情况,身体就会出现不同程度的水肿,因此,水肿是判断肾功能是否异常的重要标志。尿毒症的患者容易在手腕、脚踝、眼部周边出现不同程度水肿情况,后期尿毒症严重时,水肿会继续扩散,直至全身。

尿毒症早期症状

对于尿毒症早期患者来说,经常会出现面色苍白,血压升高和疲倦乏力的情况。有一部分人也会出现水肿,但是这种水肿只局限于眼部,脚踝等部位。另外还会有食欲不振的状况。针对患有早期尿毒症的人来说,可以通过腹膜透析的方式进行治疗。平时还要控制钠和蛋白质的摄入。

尿毒症是发生在肾脏部位,并不具备传染性的一种肾脏功能疾病。导致肾脏功能渐进性,不可逆性的减退,而且还会使其功能完全丧失。这种病所引发的并发症也是非常多的,在严重时也会危及生命。那么尿毒症早期的症状都有什么呢?针对这样的病应该如何治疗呢?
  一、尿毒症早期症状
  1.面色苍白:在患有尿毒症后脸色会出现灰暗苍白的情况,这主要是因为体内长期堆积毒素,影响身体的造血功能,从而出现了贫血的现象,同时皮肤也会出现水肿的症状,进而就会出现灰暗苍白的脸色。
  2.血压升高:肾脏主要是负责人体内血液的顾虑,从而代谢掉体内多余的水分和废物,当肾脏功能受到了损伤后,人体的代谢功能就会受到很大的影响。而肾脏也会分泌一种令血压升高的物质,当肾脏功能受到了影响后,身体的血压就会出现升高的状况。
  3.疲倦乏力:在患有尿毒症早期时,还会出现困倦乏力,即使是正常的休息,也会觉得浑身没有力气。
  4.水肿:当人体的水分代谢出现了异常,身体就会出现水肿的症状,尿毒症早期的人特别容易在眼部、脚踝以及手腕部位发生水肿。
  5.食欲不振:患有尿毒症的人,由于人体内的毒素堆积过多很容易会影响肠胃的消化功能,时间长了就会出现食欲不振的状况。
  二、早期尿毒症的治疗
  1.腹膜透析:针对早期尿毒症患者,可以通过腹膜透析的方式来对其血液进行净化,通过此方式可以将病人的腹腔引入透析液,这样就可以导致血液当中多余的水分和毒素排出体外。
  2.控制钠和蛋白质的摄入:对于这类患者在平时中一定要控制钠和蛋白质的摄入,一般情况下要采取低蛋白饮食。

血液透析是什么

很多人都不了解血液透析,感觉要在体外换血很可怕。其实这是一种很好的替代肾脏的一种体外循环方式,能有效的延长病人的存活时间。下面我们来仔细分析一下什么是血液透析,以及血液透析的副作用吧。

一、血液透析的概念
  血液透析,简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。利用半透膜原理,通过扩散对体内有害物质、代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
  血液透析是尿毒症患者肾脏的替代疗法。它是尿毒症患者维持生命的一个治疗手段。血液透析是把血引出来,通过净化装置再倒回去。这是专门治疗尿毒症的一种方法,要用专门的机器把血液净化一遍后再回到体内,大概一次治疗为四个小时,它是用体外循环的方法。
  根据治疗方法的不同,分为间歇性血液透析治疗和连续性血液透析治疗。除了应用于慢性肾衰替代治疗外,同时应用于不同原因引起的急性肾衰、多器官功能衰竭、严重外伤、急性坏死性胰腺炎、高钾血症、高钠血症、急性酒精中毒等。对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义,也是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施之一。
  二、血液透析的副作用
  血液透析的副作用主要有低血压、痉挛、恶心、呕吐、发热,透析后的女性病人99%以上会丧失生育的能力;大多数患者在血液透析后尿量逐渐减少,有些患者可无尿。透析本身是“人工肾”,采用透析放弃其他治疗,病变的肾脏仍然继续恶化,直至完全丧失功能,导致停止透析后仍然无尿,表明肾脏已经坏死,这是其他治疗方法已经无效,这样就需要终身透析维持或者换肾。
  而在肾脏坏死前,采用降浊还原疗法,根据对采用该疗法三个疗程以上的患者电话回访,大部分尿毒症患者没有透析,原来透析的已经终止透析,靠中药控制稳定住病情不发展,肌酐、尿素氮稳定下降,尿量增加,尿毒症所产生的各种症状大大减轻。
  透析的直接副作用是导致贫血,然后医生会加“促红”,但血压会升高,得靠服用降压药维持,最后促红无法用,只好输血,须做终身透析或者换肾。换肾一般并不切除原有的肾脏,而是健康肾脏“安装”到尿毒症患者的体内,代替病变肾脏的工作。但可能排异反应,个体生命存活期不长。

什么是血液透析

血液透析是尿毒症病人肾脏的替代疗法,血液透析俗称叫人工肾,它是尿毒症病人维持生命的一个治疗手段。

1、什么是血液透析

血液透析就是把血引出来,通过一个净化装置再回回去。大概一次治疗时间为四个小时,是一种体外循环的方法,主要是帮助这个尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素,纠正电解质和酸碱平衡。

2、血液透析也会有并发症吗

血液透析的并发症一般分急性并发症和慢性并发症,血液透析的急性并发症就是在透析机上,或者和透析相关的发生的一些并发症。比如在透析过程中,有些人会发生血压高、低血压或者新入病人发生失衡,过敏反应。还有透析器的过敏,或者是热源反应,这些是透析相关的一些急性并发症。还有一部分就是慢性并发症,因为病人透析是一个常年的治疗过程,毒素可以侵犯到每一个系统、 器官,有肾性贫血、有肾性骨病、肾性高血压、尿毒症、心脏病、脑病等,这些都是透析病人的并发症。


3、每周透析几次?透析时间多长为宜?

在早期透析时,透析诱导期为了减少透析失衡综合征的发生,常采取短时多次的透析,一星期大于三次,规律透析后,一般,每周透析三次。此外,还得结合病人的实际情况决定次数。每次的时间一般需要的时间是4-5小时,特殊情况除外。

4、透析注意事项要了解

第一:透析要规律,一周3次。第二:饮食节制:禁食动物内脏,辛辣食物。食用低钾,低盐,低脂,低蛋白,优质蛋白饮食。第三:少喝水。第四:注意血压变化,如若突然高血压,谨防颅内出血。