治疗腰椎间盘突出的药

2020-07-15

治疗腰椎间盘突出的药:
  治疗腰椎间盘突出的药包括西药和中药。西药一般是非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林、芬必得。对于症状比较重的病人,可做液体治疗,比如甘露醇、甘油果糖,同时配合用一些小剂量的激素,比如地塞米松、甲强龙等,可减轻神经根的水肿和炎症反应。
  中药一般是采用具有活血止痛、疏风散寒、通络作用的中药,比如大活络丹,对症状改善也是很有帮助,同时可以配合活血止痛的外用药物,比如说狗皮膏、活血止痛膏等。除了以上药物治疗外,还可以用一些神经营养类药物,比如针剂的腺苷钴胺或者口服药的甲钴胺片,一般建议使用2到4周,症状可得到明显的改善。



治疗腰椎间盘突出的药相关阅读


腰突病人应该静养还是锻炼

这个问题要相对来看,如果在腰椎间盘突出的急性发作期,肯定要卧床休息。因为卧床休息是腰间盘突出保守治疗一个很关键的治疗方式。卧床休息可以缓解肌肉的痉挛,减轻椎间盘内在的压力,同时会促进静脉的回流,可以促进神经根炎症的消失、消退。这样可以明显地缓解症状。所以在急性发作期肯定是要卧床休息,一般要绝对卧床休息。但是很多人做不到,但是还是要强调一定要好好的卧床休息。在腰椎间盘突出缓解期症状不是那么很明显的情况下,就要鼓励患者进行一些锻炼,尤其是腰背肌的锻炼,腰背肌锻炼可以增强脊柱的稳定性,减缓椎间盘的突出,可以控制它的突出。但是在缓解期要注意,第一要避免剧烈的跑跳,避免比如负重,尤其是弯腰负重这些动作,还要避免一些比如进行功能锻炼的时候,有些人喜欢去摸自己的脚尖,深蹲,长时间的蹲着摸脚尖,还有一些瑜伽动作,这些都应该注意避免。

腰椎间盘突出严重吗

腰椎间盘突出是否严重,主要由病人的症状和神经根受压的情况决定。如果只表现为腰部疼痛,没有出现腿痛腿麻,这种情况不严重。如果既有腰痛,也有腿痛腿麻,则说明有神经根受压,症状比较严重。如果病人出现持续的腿痛腿麻,症状会更加严重。

如何预防腰椎间盘突出

临床上引起腰椎间盘突出的原因主要有以下几方面,首先是椎间盘自身的退变,这是没法预防的。其次是外伤。只要没有外伤,对腰椎间盘突出还是起到一定保护作用的。再一种情况就是过度的劳累。预防腰椎间盘突出最主要还是避免劳累。

腰椎间盘突出吃什么药最有效

腰椎间盘突出的病人服用药物,需要根据症状选择药物。如果是单纯腰痛,只需口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗。如果出现屁股疼痛,或者腿痛腿麻的情况则说明突出的椎间盘对神经根有压迫,则需要加用一些营养神经药物。

腰椎间盘突出该怎么自我治疗

腰椎间盘突出的自我疗法,实际还是讲三个问题,关键是卧床休息。第二,腰椎间盘突出卧床休息时间必须长,因为髓核水分含有含水量,一般在年轻人百分之七十到八十;年龄大了之后,也有百分之六十、七十含水量,所以卧床休息的目的是让椎间盘不受力,等水分出来,突出来的髓核脱水,脱水了之后固缩,之后变小,对硬膜对神经的刺激就小了,所有症状就缓解了,所以说需要很长的时间,卧床时间短了都不行,一般2到3周只能缓解症状,实际对真正椎间盘的治疗来说,应该一个月、两个月的卧床休息才能完全恢复。平常注意腰椎的生理曲度是往前凸的,所以不管是干什么,工作还是日常生活中的动作尽量不要弯腰、蹲下去坐;第二,坐的时候一定要坐直,长期伏案工作的人一定要坐好,椅子非常关键,椅子后背要有生理前凸,倚在后边时间久了,腰因为在生理状态下不会劳累,不会造成腰肌的损伤、韧带的损伤,这样对椎间盘是一个非常好的保护。实际最关键的是腰背肌功能锻炼,用肌肉来保护腰椎,而不是说用支具去保护腰椎,用支具保护肌肉最后会萎缩,这对腰椎间盘是最不好的。

腰间盘突出的原因

随着年龄的增长,人的身体结构会出现一些退变,腰椎间盘突出就是一个慢性的退变。长时间的一些劳损以及外伤等因素可能会加速这种退变,或者在原本退变的基础上,会出现急性的纤维环破裂,导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成。随着时间的推移,可能会出现相应的临床症状,因为纤维环可能会出现一些蜕变或破裂,内层的髓核,可能会沿着纤维环逐渐的突出,以至于突出明显压迫到神经,引起腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出症怎么确诊

腰椎间盘突出症是椎间盘突出后,造成神经受压出现相应神经刺激,引起下肢放射性疼痛、麻木。腰椎间盘突出症主要影响坐骨神经,分布在小腿以下,小腿的外侧及后侧,一直到足背足底。最常见的表现是下肢的放射性疼痛。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格,如果仅仅是影像学上的突出,没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱表现,不能诊断腰椎间盘突出症。只有临床的症状、体征和影像学这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出是影像学的概念。

腰椎间盘突出分几种

腰椎间盘突出从病理变化及CT、MRI表现,结合治疗方法可作以下分型。1.突出,腰椎间盘向前突,向骨头里面突出,一般没有症状。纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。2.脱出。3.脱出游离。在做核磁时,会出现膨出,实际在临床上,就是一种疾病,是一个自然的生理过程、生理现象。40岁以上的病人,很多人都会有膨出。膨出指的是纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑,经保守治疗大多可缓解或治愈。

腰椎间盘突出手术怎么做

腰椎间盘突出手术的方法一般分四种。第一种是之前传统的办法,用小切口髓核摘除,椎扳开个窗,有可能需要把半椎扳髓核摘除。第二种方法是现在使用的椎板减压髓核摘除,椎间融合内固定,这是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。目前发展的微创治疗,包括激光、等离子、射频消融等方法,都是微创治疗的方法。还有一种比较受欢迎的腰椎间盘突出微创治疗是椎间盘侧路径或者后路镜治疗,手术方法是在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。

腰椎间盘突出的主要症状有哪些

椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见因素,通常病人表现为腰疼、腿疼、腿凉。一些老寒腿的病人椎间盘突出压迫一些下肢的神经血管,可能一条腿疼,一条腿凉,导致下肢神经血管病变,如脉管炎。所以腰疼、腿疼、腿凉、发木、发凉都是腰腿疼临床上最常见的症状。

腰椎间盘突出如何治

随着社会进步,人类文明程度不断提高,腰椎间盘突出,目前是一种很常见而且越来越年轻化的疾病,比如一些司机,还有办公一族,常年保持坐着的状态,缺乏运动导致发病,发病的时候疼痛难忍,影响人体正常活动,严重影响我们的生活品质,今天我们来讲讲腰椎间盘突出如何治疗。

1、牵引治疗
  现在医院的牵引一般是采用骨盆牵引,来增加椎间隙宽度,减少椎间盘内的压迫,让椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
  2、理疗
  包括推拿和按摩,通过适当力量的按摩和推拿,可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但要注意的是不要用力过猛,推拿要适当,必须要专业人士来进行。
  3、针灸
  我们都知道中医针灸在我国博大精深,通过适当穴位的针灸可以缓解症状。

4、药物疗法
  主要是内服一些消炎镇痛的药,或者外贴一些膏药等,缓解症状。
  5、注射疗法
  确诊后,在局部进行注射治疗,一般是椎间关节注射,它是消除椎间关节源性腰痛的很有效的一种方法。
  6、手术方法
  通过手术的方式,可以合并腰椎不稳,腰椎管狭窄等情况。近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,效果良好。

7、卧床休息
  椎间盘突出是由于压迫到神经,一般卧床躺着可以缓解压迫。最好是能坚持卧床休息一段时间,并且尽量不要起床,坚持一段时间症状缓解后,可以适当做一些腰部的锻炼,减缓病情。

腰椎间盘突出的早期症状

在很多的中老年人当中,常常会感觉到自己的腰部以及腿脚不利索,这可能是因为腰椎间盘突出而引起的症状。当出现腰椎间盘突出的时候,我们是需要提前预防的,防止腰椎间盘突出的病症严重了,出现严重后果,那么腰椎间盘突出的早期症状会有哪一些呢?

一、腰椎间盘突出的症状
  1、腰腿疼痛:出现腰椎间盘突出症的患者,都曾经会因为外伤或者是受凉而导致疾病的发生。轻者会在腰椎间盘突出症发作的时候感觉到腰部的疼痛。而严重的患者则会连起床都感觉到哈四分呢困难。而一般只是腰部疼痛的患者,通过卧床休息,能够让疼痛减轻。并且有的时候站立行走也会感觉到腰部的疼痛。

2、腰椎活动受限制:当出现腰椎间盘突出症的时候,即使是行走也会觉得十分困难。特别是进行一些轻微的活动的时候,也会觉得脊椎疼痛无比,有的时候连大小便也难以进行。严重的患者则需要常常卧床进行休息,但是翻身的时候也会感觉到疼痛。
  3、下肢疼痛:由于腰椎间盘突出症对脊椎的神经进行压迫,导致下肢的活动也会慢慢降低,活动的能动性也会渐渐消失。因此下肢也会感觉到疼痛。当出现了腰椎间盘突出症的时候,下肢的灵活度也会下降。

二、如何预防腰椎间盘突出
  在老年人群体当中是十分容易会患上腰椎间盘突出症。因此当出现腰椎间盘突出症的时候就要多注意腰部的保暖,特别是在晚上睡觉的时候,不要让腰部着凉,否则一旦腰部受寒,就很容易会出现腰椎间盘突出症的发作。并且在平时可以带上护腰带,能够加强对背部的保护,能够让腰椎更快地进行恢复。

腰椎间盘突出的症状有哪些

腰椎间盘突出是现代人的常见病,而且越来越低龄化,可以说是一种白领职业病,很多人为了工作熬夜做计划,得病之后又非常影响生活和工作。但是通常大家会认为是因为劳累之后出现暂时性的现象。那么,腰椎间盘突出的症状有哪些呢?

一、腰椎间盘突出的症状有哪些
  1、腰部疼痛
  腰椎间盘突出最明显的一个症状就是腰痛。久坐久站或者长期保持一个姿势之后,腰部就会感到酸痛、僵硬、短时间内直不起来,有时还会伴有刺痛感,运动一段时间之后又会自行消失。
  2、下肢疼痛
  特别是在剧烈运动之后,腰部一直到臀部、大腿、小腿、脚踝处都会呈一条线的抽痛,并且非要停下来休息一段时间,再进行一些有氧的拉伸,症状才会有所缓解。

3、活动受限
  腰椎前倾和后仰的程度取决于椎间盘突出的程度。每次弯腰的时候,到一定程度就会疼痛,时间长了还会僵在原处动弹不得,要用胳膊支撑的站起来,这就是椎间盘出了问题。
  二、如何预防腰椎间盘突出
  1、保持正常体重
  想要预防腰椎间盘突出,就要避免过于肥胖。体重越重,对腰部的压力就越大,长期处于疲劳状态会加剧腰椎间盘突出的程度。

2、良好的姿势体态
  不管是站着还是坐着,行走还是躺卧,都要有一个良好的姿势。坐着时背部挺直,尽量睡硬板床,疲劳的时候多做扩胸运动活动腰背。
  3、加强腰部肌肉锻炼
  平时多做运动,保证腰部肌肉的灵活性和稳定性。在做一些需要腰力的事情的时候,减轻对脊椎的压力。如果感到腰部酸痛,应及时进行拉伸缓解疼痛,从而预防腰椎间盘突出。

牵引可以让“突出的椎间盘还纳”吗

牵引治疗是腰椎间盘突出症患者非常重要的一种康复治疗手段。根据牵引力大小和作用时间长短,可将牵引分为快速牵引和慢速牵引。快速牵引重量大,作用时间短,多在牵引的同时加中医的手法,近年来将中医的斜板和旋转手法与机械传动的快速水平牵引相结合制造了成角旋转快速牵引床,应用于临床为众多腰椎间盘突出症患者解除了病痛,收到了良好的治疗效果。慢速成牵引重量小,每次牵引时间30分钟-1小时不等,需多次牵引,也是临床治疗腰椎间盘突出症的常用方法。

腰椎牵引的主要作用包括:

使紧张及痉挛的肌肉放松,减轻神经根的充血水肿;分开相邻椎体,使相应的椎间隙和椎间孔增大,减轻神经根的受压程度;改变神经根和突出椎间盘的位置关系,减少突出物对神经根的刺激;减轻椎间盘内部压力,有利于突出物的还纳。牵引还可使腰椎得到充分的休息,减少运动的刺激,有利于组织充血、水肿的吸收、消退,还可缓解肌肉痉挛。

但是,牵引真的有那么神奇,可以“让突出的椎间盘还纳”吗?

其实不然,所谓的“还纳”仅限于纤维环尚完整,急性期椎间压力增加的情况。当病理上周边的纤维环已经破裂,内容物已经突出纤维环范围之外的时候,想通过保守治疗将软的“馅”通过“硬壳”塞回去是不太可能的,并且这种类型的患者进行牵引治疗是有风险的。切不可将急性期炎性产物经过治疗缩小或消失所致的假象,显示为治疗后影像学上“突出的组织变小了”,当成某些医院或厂家的广告。

腰椎间盘突出症微创手术治疗之椎间孔镜技术

椎间孔镜技术是脊柱领域的新微创技术,已经得到广泛认可和发展。不仅在治疗腰椎间盘突出症方面优势突出,还大量用于各类骨性狭窄、老年性退变的治疗,由于该微创技术作用于纤维环之外,因而可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性,在同类手术中对病人创伤最小、效为确切。

手术前进行必要的临床和神经---骨科检查、影像学检查,特别是MRI检查是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段,以精确确定突出髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,合适的病人体位和入路的精确设计是手术顺利进行的关键。

该手术的优势在于:

①适应证广泛:能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极,可行纤维环成型术和窦椎神经分支间盘源性疼痛;

②通过侧方入路直接达到病变位置,避免后路手术对椎管的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无的粘连。还可以防止术后节段性不稳定和滑脱的发生;

③安全性高,病人仅需局部麻醉,手术中可以随时观察病人的反应;

④并发症创伤小,神经损伤和血栓形成的风险极低;

⑤皮肤切口仅7mm。康复快,术后次日可下地活动,平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼;

⑥病人满意度高,舒适度极高,立即缓解疼痛,术后疼痛轻微,大小便自理,护理简单;

⑦同时使用射频电极可以保护纤维环及后纵韧带的完整性,从而减少术后椎间盘突出复发率;

⑧文献报告显示:在术后1年和2年的随访中,获得的成功率超过90%,早期复发率低于5%。在开放手术复发的病人当中,成功率超过84%。