肛瘘是什么

2020-07-15

肛瘘是什么:
  肛瘘指肛门直肠和肛周皮肤有些窦道相通,一般继发于自行破会的肛周脓肿,或者引流手术后形成的窦道。主要表现是,
  第一、肛门皮肤外有外口与直肠内相通,常有脓液或粪便流出。
  第二、可摸到患者皮下的管状窦道,有反复发作化脓感染或疼痛的可能。
  第三、复杂性肛瘘,可引起肛周广泛的多发性瘘口,上面的结构也很高。
  第四、一般,肛瘘保守治疗无效,需到正规医院的肛肠科就诊。手术方式有微创,损伤小的手术,也有创伤较大的手术,所以,要根据肛瘘的程度和分类来选择合适的手术或治疗方式。



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肛瘘症状

肛瘘症状:
  肛瘘的典型的症状有以下几个方面,
  第一个方面,就是流脓,它的出脓的情况,根据它的肛瘘的形成不同而不同,有的脓液可能比较稠厚,是出来一些黄白色,但有的是脓液可能出的就比较清晰,还有可能带有一定血性的这些,这都是属于局部的分泌物,分泌出来会有脓水。
  第二个方面,肛瘘可能还有肿痛的情况,因为有时候它的这个口出的很通畅的时候,那么它的肿痛不明显。一旦它有两天以后没怎么出脓,那么它外口有可能就闭上,闭上以后它再有脓液就会窝藏到里边,这时候可以造成肛门周围局部的肿胀,疼痛严重,可能还有发烧的情况。
  第三个方面,常见的症状还有瘙痒,因为肛门部长期有一些脓液分泌物,有一些刺激,会造成肛周皮肤的一些改变,造成它的瘙痒的情况,这是常见的肛瘘的症状。

肛瘘分类

肛瘘分类比较专业,了解肛瘘分类前首先需要知道肛管直肠环,是指平时人们常说排便时感觉可以控制大便排出的皮筋,肛管直肠环能控制大便排出,不排时它会收紧,肛管直肠环是一块非常关键的括约肌,作用很大,肛瘘分类主要与其有关。如果瘘管超过肛直环,那么专业人士把这种肛瘘称为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,那么就称其为低位肛瘘,相比较来言,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘与低位肛瘘之间,又分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,那么形成的脓包就不止一个,如不及时治疗,便会反复感染,这种肛瘘就称其为复杂性肛瘘。高位肛瘘当中分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分成单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。

肛瘘做什么检查

肛瘘的检查首先采用视诊,检查体位一般为侧卧位,因为肛瘘在肛门外有破溃口会流脓,所以大多数肛瘘都有外口,当然也有部分肛瘘没有外口。视诊时如果有破溃口,或者周围有炎性增生,就会怀疑为肛瘘;方法二为指诊,指诊是用手指沿外口往肛门内摸,看能否摸到管道,表浅瘘管是能摸到像筷子或像锁条一样的异物,这就是瘘管。另外到肛门内部做内指诊,也是用手指摸,检查是否有内口。肛腺一般在肛门内1.5到2公分的位置,摸肛腺是否有凹陷或硬结。另外括约肌处有瘘管,也会有所显现,比如锁条、硬结等;方法三为探针检查,用一根较细的探针,从外口探入,看能否探到管道;方法四为B超检查,专业的B超师能够测出瘘管,尤其是高位复杂性肛瘘;方法五为核磁,比较有经验的核磁大夫能够看出瘘管的走形。在做复杂性肛瘘时,也需要他们辅助检查,以确定漏管的走向。

肛瘘挂线手术后注意事项

肛瘘挂线术后注意事项依据患者挂线方式的不同而不同,挂线的方式多种多样,医生采用的挂线方法也是五花八门。挂线为中医技术,已经传承一千多年,所以逐渐出现各式各样的改良方法。肛瘘挂线手术后要求患者一定要将疮口清洗干净,一天最多清洗两次,保证充分坐浴,将患者疮口处全部浸泡到水中或中药中,持续十分钟左右,这样能够基本保证引流通畅。实际上,手术过程如何实施更为重要,挂线是否彻底,需要切开的患处是否把线完全挂上,如果完全挂上后,则要保证该引流的东西引流通畅,这些都是非常值得注意的地方。

肛瘘复发的原因

单纯性肛瘘在治疗后,出现复发的几率很少,但如果因治疗不及时,拖成复杂性肛瘘,导致出现两根或三根管,这种肛瘘就有复发的可能。其实严格地讲不叫复发,可能是因为手术中瘘管闭合,医生遗漏,因为患者复发次数太多,医生已经分不清楚哪是瘘管哪是瘢痕,遗漏势必会再出现肛瘘。如果肛瘘有一圈感染源,那么这些感染源会相继再生,从严格意义上讲这不叫复发,可以说成再生。很多病人疑惑为何术后还会复发,主要是因为以上两点原因。

什么是肛瘘

什么是肛瘘:
  肛瘘是指肛周脓肿破溃或切开后,造成肛周的感染或后遗的疾病。典型的肛瘘由外口,瘘管和内口组成。
  外口在肛门边上,外边可视。外口的数量有一个到多个不等;瘘管的数目和形状不一样,有的瘘管是一个管,有的瘘管是弯曲的管,而且有些肛瘘分叉,不仅有主管,还有支管,甚至更复杂,如可形成马蹄形、螺旋形等;
  内口的数量,位置也各不同,一个或多个,位置高或低。如内口在肛隐窝,化脓性肛瘘,位置不高。但是如果内口是因外伤或肠道炎性疾病造成,如不小心吃了鸡骨头、鱼刺等,扎到肠壁上引起感染,内口位置可较高。

肛瘘的症状

肛瘘的症状:
  肛瘘的典型症状有以下几点:
  第一、流脓,脓液成分根据肛瘘的类型不同而不同,例如,有的脓液较稠厚,呈现黄白色,有的脓液较清晰,有的脓液带有一定血性,这些都属于局部分泌物;
  第二、肿痛,因有时候肛瘘口流出分泌物较通畅,肿痛不明显。但,一旦有两天或几天没流分泌物,外口有可能闭上,闭上后再有脓液时,就会留在里边,从而造成肛门周围局部的肿胀,十分疼痛,严重会有发烧情况。
  第三、瘙痒,因肛门部长期有一些脓液分泌物,会刺激肛周皮肤,造成瘙痒的症状。

肛瘘术后护理

肛瘘术后护理:
  肛瘘的术后护理不当会造成创面不愈合、假愈合、肛瘘反复发作等。所以,术后护理需注意:
  第一、术后每天观察创面有无肿痛,疼痛,瘙痒等;
  第二、创面肉芽,局部有无红肿,是否遗留支管等;
  第三、注意分泌物情况,及时擦洗分泌物,可有少量组织液渗出,术后早期可有少量渗血,但如创面长时间浮肿、肿胀,需寻找原因;
  第四、如发现假性愈合,要及时挑开;
  第五、有的管道深,易遗留异物,如药膏,要全部去除,否则会造成后期创面不愈合。所以,肛瘘术后护理十分重要,要勤观察,细观察。

肛瘘的治疗

患有肛瘘,医生首先建议做手术,因为肛瘘不能自愈,管道形成后,必须将其敞开,治疗肛瘘的原则以敞开为主。肛瘘手术并不痛苦,所以不用惧怕手术,而且在肛瘘形成初期做手术,痛苦小,损伤少,愈合快,几乎不会耽误患者工作。但如果肛瘘反复发作,治疗老肛瘘就会比较困难,患者要忍受巨大痛苦,且恢复较慢。所以患肛瘘后不要存在侥幸心理,认为用药即可治愈。患肛瘘一定要及时进行手术治疗,而且术后效果特别好,属于完全治愈,不会再有后顾之忧。

肛瘘的形成原因

肛瘘多数由直肠肛管周围脓肿引起,肛瘘是脓肿的后期,患者前期肛门处点疼痛没注意,脓肿破溃后,没有进一步治疗,感染就会像肛管的方向发展,形成肛瘘。肛瘘的病人一般用消炎药,外用药很难好,如果肛瘘要尽快到医院做择期手术治疗。

肛瘘中医怎么治

肛漏可以通过中医的方式治疗,根据肛漏出现的原因和具体症状的不同,可以通过补中益气、泻热通腑、活血祛瘀、清热利湿等原则来治疗肛漏。除了中医治疗外,肛漏的患者也可以选择通过手术的方式治疗。无论选择哪种治疗方式,患者在治疗过程中都要注意清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性的食物,以免加重症状。

从临床来看,肛漏的患者会出现疼痛、流脓、瘙痒、排便不畅、贫血、消瘦等症状,给患者的身心都带来很大的伤害。患了肛漏之后,患者都希望可以尽早治愈疾病,以摆脱疾病所带来的痛苦。许多患者会选择手术治疗,但事实上,中医治疗肛瘘也有很好的效果,那么,肛瘘中医怎么治?
  一、清热凉血
  肛窦炎、肛门直肠痈疽实证和炎性外痔等病人适用于清热利湿的治疗方式,通常采用龙胆泻肝汤及萆藓渗湿汤加减治疗。如果是血热肠燥的患者,可以选择清热凉血的方式进行治疗,选择服用黄汤治疗。
  二、清热解毒
  清热解毒的治疗方式适用于内外痔感染以及肛门直肠痈疽时症的病人,可选用仙方活命饮黄连解毒汤加减治疗。

三、泻热通腑
  由于热结肠燥引起便秘的病人适合泻热通腑的治疗方式,通常选用大承气汤加减治疗。
  四、养阴润燥
  通常选用五仁汤、润肠汤或增液汤加减治疗,它比较适用于血虚精乏而引起便秘的病人。
  五、补益气血
  补益气血的治疗方式,针对久病、气血虚弱及气血不足的病人比较适用,选方常用八珍汤和十全大补汤加减治疗。另外也比较适用于年老体衰、小儿或经产妇因气虚下陷而导致的直肠脱垂,也适用于内痔脱出不收的病人。常用补中益气汤加减治疗。

六、滋阴清热
  适用于痔疮、肛瘘等阴虚有热的病人。通常选用青蒿鳖甲汤加减治疗。
  七、活血祛瘀
  适用于经络瘀阻、气滞血瘀的病人。可选用桃红四物汤加减治疗。
  八、温阳健脾
  适用于因脾肾阳虚或脾弱阳虚而引起便血的患者。可选用黄土汤加减治疗。

肛漏手术后多久能康复

肛漏手术后的康复时间与病情的严重程度有一定的关系。普通的肛漏手术一般在手术之后2-3周就可以恢复,而复杂性肛瘘的手术恢复就会比较慢,需要较长时间,理想的情况下,3-6个月可以恢复。肛漏手术之后也要注意做好护理工作,以促进伤口的恢复速度。

肛漏由于无法自愈,因此,患者在出现相关症状时就应及时到医院治疗。通常治疗肛瘘会采取手术的方式。由于肛漏发生在肛肠部位,无论是患病还是手术,对于患者来说都会造成很大的麻烦,因此,许多患者会十分关心手术后的恢复时间。那么,肛漏手术后多久能康复?
  一、肛漏手术后多久能康复
  肛漏手术之后多久可以康复,主要与病情的严重程度以及所选择的手术方式有关。如果是普通的肛瘘,病症并不十分严重,通常在手术之后的2-3周病情就可以康复。而复杂性肛瘘的恢复则比较复杂,它的恢复需要较长时间,通常3-6个内如果恢复良好就已经十分理想了。

二、肛漏手术之后应如何护理
  1、换药护理
  肛漏手术之后患者应在医生的指导下定期换药,除此之外,还可以用中药坐浴、局部用药以及抗生素静滴。
  2、伤口护理
  在肛漏手术24小时之后,患者应将伤口处的纱布取出,创面大而深的话可于手术后48小时后取出,以便于患者的排便。之后可坐浴患处,并定期换药,一般一天换药一次,直至伤口完全愈合。伤口如果出现大出血的现象,应及时就医,不要过于紧张。

3、饮食护理
  肛漏手术之后,患者的饮食要十分注意,所选择的食物应柔软、易消化。由于手术之后消耗较大,卧床时间较久,消化系统功能有所下降,此时应尽量减轻消化系统的负担。
  4、并发症护理
  肛漏手术之后可能会存在并发症,当肛瘘合并其他疾病时,要对手术切口部位进行合理的安排,以免使切口之间融合。如果要肛管的创口过大、不平整,也会影响到伤口的愈合。
  5、运动护理
  在手术之后患者不能进行剧烈的运动,可以做一些简单的运动来增强体质,促进伤口的恢复。

肛漏的症状是什么

肛漏的主要症状包括流脓、肛周皮肤的瘙痒、肿痛等等。由于肛漏是无法治愈的,为了避免因延误治疗而导致身体出现的更大损伤,当患者出现肛漏的症状时,就要及时到医院采取手术的方式治疗。具体实施哪种手术可以根据患者的实际情况选择。

肛漏即肛门瘘管,它是生活中十分常见的肛肠类疾病之一。肛漏的患者肛门处会出现一系列的不适症状,对患者的日常生活会造成很大的影响。肛漏的症状一经出现,就要及时治疗,以免导致更为严重的疾病。那么,肛漏的症状是什么?
  一、肛漏的症状是什么
  肛漏的症状首先是瘘管外口可反复流出脓液,这些脓液由于可刺激到肛周的皮肤,因此,肛漏的患者会出现肛周皮肤瘙痒的症状。若外口出现封闭,脓液积存,会造成局部的红肿、胀痛。封闭的外口在突破之后可在附近形成新的外口,反复如此,可出现多个外口。瘘管引流通畅的话,局部不会有疼痛的感觉,只有轻微的发胀、不适。

二、肛漏的主要原因
  肛周脓肿是导致肛漏的主要原因。大约有七成到八成的肛瘘继发于肛周脓肿,由于脓肿的破溃形成瘘管,因此,也有说肛瘘是肛周脓肿的慢性期。不过,并不是所有的肛周脓肿都可以形成肛瘘,只有炎症较重或脓肿引流不畅、患者较为肥胖或有糖尿病的情况下才容易出现肛漏。
  除了肛周脓肿外,一些全身疾病或特异性感染也会卖到肛瘘。比如克罗恩病、结核病、化脓性汗腺炎、白血症以及盆腔肿瘤等等。肛瘘还可由肛管直肠的外伤性感染导致。

三、肛漏的治疗原则
  肛漏是无法自愈的,在出现肛漏的症状后,患者要及时采取手术的方式治疗。肛漏的治疗原则是将感染的原发病灶彻底清除,将瘘管切开使瘘管引流通畅,并形成敞开的创面,令其尽快愈合。治疗肛漏的手术方式较多,具体如何选择应根据实际情况作出选择。手术的关键在于尽量防止肛门失禁、减少手术对肛门括约肌的损伤并避免肛瘘的反复发作。

肛瘘手术后如何护理

肛瘘是一种危害比较大的肛肠疾病,如果症状严重,需要及时的进行手术治疗。肛瘘手术一般都是开放性的,术后会有明显的疼痛,愈合需要的时间长,对患者的心理影响也比较大,因此一定要加强日常的护理。那么肛瘘手术后如何护理?

1、保证清淡饮食
  做了肛瘘手术之后,7天之内的饮食应该以清淡为主,不能吃辛辣刺激性和油腻的食物,以免加重肠道的负担,影响到手术创口的愈合;7天之后要加强营养饮食,可以适当吃一些含有胶原蛋白的食物,比如说猪蹄,这些食物能够促进伤口的愈合。
  2、多注意休息
  对于刚做了肛瘘手术的患者来说,休息是非常重要的,充分的休息可以减轻术后出血,疼痛等不良症状,让患者的痛苦减轻,对于伤口的愈合也有帮助。

3、保持大便正常
  对于肛瘘患者来说,术后保持大便的正常也是非常关键的,要避免大便干燥,也要避免腹泻。如果说有大便干燥的症状,建议多喝白开水,多吃些新鲜的水果,有必要的话可以服用药物通便;如果有腹泻症状,这需要调整肠道的菌群平衡,如果有必要的话需要禁食补液。
  4、保持手术部位的清洁
  肛瘘手术后还需要保持手术部位的清洁,每次大便之后都要用生理盐水来清洗肛门,然后用复方黄柏液坐浴,并且要在手术的部位涂抹消炎生肌的药膏,这样有助于创面的愈合。

5、疏导患者的情绪
  由于肛瘘手术后会产生多种不良的症状,患者的情绪难免会受到影响,此时家人应该要想办法疏导患者的情绪,要多给他们一些安慰,并且分散他们的注意力,这样可以减少紧张和焦虑的情绪。同时也要鼓励患者自主排便,增强他们战胜疾病的信心。

什么是肛瘘

肛瘘是一种感染性的疾病,通常是肛周脓肿破裂后引起的。肛瘘严重影响了生活质量,肛瘘的反复发作对人身心造成极大的上海。下面我们来分析一下肛瘘产生的原因、症状、以及如何进行治疗。

一、肛瘘产生的原因
  肛瘘主要是感染性疾病,多由细菌感染引起,一般形成原因如下:
  1、饮食不节:如食用辛辣刺激食物、过量饮酒或食用海鲜导致腹泻,长期反复的腹泻引起局部感染,蔓延至肛门周围,形成肛瘘;
  2、患者有基础疾病:包括血液疾病,其免疫力和全身抵抗力下降;传染性疾病如结核,感染结核杆菌后,引起肛周病变;传染性的性传播疾病,如艾滋病可引起局部免疫力低下,引起肛周感染或病变;炎症性肠病如克罗恩病,均可引起肛瘘。
  二、肛瘘的症状
  肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口,当外口闭合脓液积聚时会疼痛,或有发热等,检查时可触及或探及条索通到肛内。另有一些无症状的患者,可能是在无意间,比如洗澡时扪及肛门周围有硬结等,不痛不痒,如发现类似情况也应及时就诊,明确诊断。肛瘘一旦形成,自愈的机会极小,若治不及时,反复发作,易致瘘管复杂化后,除了伴随疾病上的痛苦还会影响生活质量,比如经常脓水外溢,污染衣裤;局部皮肤经常受到刺激,可导致湿疹,瘙痒不止,影响工作、学习和生活。肛瘘根据临床症状可以分为低位肛瘘和高位肛瘘,根据内口和外口的情况,可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘
  三、如何治疗肛瘘
  肛瘘的治疗包括:
  1、药物治疗:只适用于肛瘘围手术期的调理;
  2、手术治疗:是治疗肛瘘的根治手段,治疗原则为保护肛门功能,处理内口。肛瘘位于内外括约肌附近,所以治疗中应强调弄清内口的部位与外括约肌深部的关系,以避免损伤括约肌而致肛门失禁。
  相信现在我们对肛瘘有了一定的了解。一旦出现肛门处的瘙痒、流脓等症状,一定要及时就医,尽早治疗,可以避免反复感染,减少患者的痛苦。