直肠癌手术后需要化疗吗：
直肠癌手术后是否需要化疗是需要看病人的情况，如早期的直肠癌的病人，其术后无特别的危险因素，比如淋巴结的转移、脉管癌和神经侵犯等，可以不做化疗，但这样的病人尤为稀少。
大部分直肠癌病人，比如病人的黏膜侵犯层较多，有淋巴结的转移，切缘没切干净或是脉管癌栓有神经侵犯等危险情况，是需要做术后化疗的。甚至部分术前未做放疗的病人，不仅需要做术后的化疗还需要术后来补充放疗。所以直肠癌病人绝大部分来说是需要做术后辅助化疗的。
直肠癌的晚期症状：
由于直肠癌晚期癌肿增大，会导致肠腔狭窄，出现肠梗阻的现象。当肠腔完全阻塞后，则会出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。直肠癌晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官，使患者的排尿困难、尿频、尿痛等。直肠癌晚期侵及骶前神经丛，会出现骶尾和腰部疼痛症状，直肠癌晚期转移至肝脏时，会引起肝肿大、腹水、黄疸、甚至恶液质的症状。
肛门指检时，甚至会触及肿块，在直肠癌晚期患者会引起排便次数增多、排便不尽、便意频繁、里急后重等局部刺激症状。另外肠道分泌增加，也是一个比较典型的直肠癌晚期症状。这是由于肠道粘膜受刺激引起的，有少量的黏膜分泌物会随大便排出，大便表面有条状粘液，当肿瘤继续发展，对肠黏膜刺激更大时，病人可能会感到直肠内有轻度不适感，或者经常有一种虚无的便意感。如果直肠癌晚期癌肿表面溃烂时，大便则会更加如水样而混有粘液和血液。
直肠癌的保守疗法是什么：
直肠癌的保守疗法主要是指不做手术了。这一类病人首先是一些年老体弱的，可能承受不了手术，机体一般状况比较差。还有一种是属于病人的病情是局部的晚期或者是甚至是已经出现了远处转移这样的病人，他可能不适合做手术了。在肿瘤上主要包括的就是化疗，然后靶向药的治疗，还有一些中医药的治疗。如果患者经济条件允许都是应该做全身化疗的，化疗对于晚期病人来说，有条件的再加上靶向药的治疗，这样它的效果是最好的。
还有一种就是放疗，直肠癌做放疗是一个比较适合的手段，尤其是这个病人如果伴随着出血便血的时候通过放疗，它还能止疼止血，然而直肠癌对放疗也是相对来说还是一个比较敏感的治疗方式，所以说放疗也是可以选择的。只有到最后就是整个身体条件都不允许，然后最后才会考虑一下中医药的治疗，通过中药治疗一样的也会有它的效果。总体来说就直肠癌这些保守治疗，它的治疗目的都是属于在减尽量的减瘤，降低他的肿瘤负荷，然后减缓他的这种肿瘤的发展速度，减轻他的症状和尽量的延长他的生存，且保守治疗不能达到根治的疗效。
直肠癌化疗有哪些副作用：
直肠癌的化疗副作用主要是两块：
第一块是属于所有的各个器官脏器，这种恶性肿瘤化疗都会引起的一些共性的问题，比如这病人化疗以后的乏力，精神不好，还有消化道的副反应，恶心呕吐，还有骨髓的抑制，白细胞下降，贫血，血小板减少，血小板的下降等等，这种是属于化疗药的一个共性的问题。
第二块是属于结直肠癌的病人常用的一些化疗药引起来的副反应，直肠癌病人化疗最常用的就主要是三个药。
第一、奥沙利铂。奥沙利铂的特异的副反应是属于外周神经毒，所以病人用完以后，可能会觉得周身的发麻，尤其是在四肢麻木的比较厉害，这种麻木是遇冷加重的，会觉得麻的会更厉害。
第二、伊立替康，这个药的特别的副反应是腹泻，部分病人，尤其是对有一部分基因表达有问题的一些病人腹泻会非常的严重，然后不断的在拉肚子。所以说这种时候都要告诉病人碰到这种情况下可能要提前准备好易蒙停，专门去对付伊立替康引起的腹泻的。另外还需要病人在化疗前需要专门做一个基因检测，在化疗之前就先预判病人用伊立替康导致腹泻的副反应会不会很重，如果一旦是很重医生可能就需要化疗药的减量，然后包括提前做一些预防用的一些药物来减轻他这种腹泻的副反应。
第三，卡培他滨片，这是一个口服化疗药，使用起来非常方便，但是它也会引起比较特别的副反应，即病人发黑，用完了以后脸黑的、手是黑的。另外这个药还会造成一个手足的综合征，导致了手脚上头长水泡起皮疹，或者再厉害一点的会形成一些破溃或者是甲沟炎哪等等。
检查的目的首先是要定性是不是癌、有没有癌，这时候需要做肠镜的检查。做肠镜取活检是最基础的检查。其次肿瘤要分期，就是要做一些检查来确定病到什么程度了，有没有外侵的表现，有没有淋巴结转移，有没有肝转移、肺转移，这时候可能需要做ct、做核磁。如果说准备做手术，还有一些手术风险的评估，要查血、做心肺功能的测试。目的是在治疗之前给病人做全套的定性、分期、手术风险评估这些相关的检查。
直肠癌手术因为要做盆腔的分离、直肠的分离，而直肠和膀胱离的特别近，有些神经支配直肠也同时支配膀胱，所以在分离直肠的过程当中难免会对膀胱造成一些影响，所以在直肠癌术后，有一些病人会出现排尿的障碍。排尿困难的问题随着手术方式的改变，尤其是腹腔镜手术可以使盆腔的解剖更加的精细，使盆腔的神经得到很好的保护，使得直肠癌术后排尿困难的发生率越来越减少。但是如果出现排尿困难，在临床也可以见到，直肠癌术后膀胱功能不好会导致排尿困难，常常是由于盆底的神经损伤造成，而神经损伤的修复和恢复需要比较长的时间，所以很多直肠癌术后排尿的困难需要比较长时间慢慢的恢复。方法是首先要留置尿管，就是尿管要长期的保留，一般要保留一个月甚至更长的时间。第二要做膀胱训练，所谓的膀胱训练就是在戴尿管的状态下，每两个小时要夹闭尿管，每两个小时放开，把尿管放开有一个自主排尿的过程，排尽了以后再夹闭尿管，再过两个小时再放开。如果是晚上睡觉的状态下就要全部放开，不能夹闭，这就是膀胱训练的方法。通过膀胱训练可以促进膀胱肌肉的功能，改善膀胱神经的功能，从而促进膀胱功能恢复，能够使得排尿困难的问题得到更早的解决。所以膀胱训练是其中非常重要的方法。
直肠癌是怎么引起的：
一般的直肠癌主要的原因引起的，现在不是很清楚，直肠癌就叫直肠恶性肿瘤，它有可能是因为有家族性的，比如说我们家里有亲戚或者有直系亲属，或者是爷爷辈的，或者是叔叔辈的有得的，有可能什么原因都没有。
有可能他长期的有腹泻，有可能他长期的有便秘，有可能他心情不好，有可能他会有气滞血瘀，具体的什么原因，目前癌症的原因都不是很清楚。但是有一条，即便是得了也要心情愉悦，我们说癌症并不可怕，可怕的是被癌症给吓死。所以我认为快乐而不太在意，从精神上不要特别害怕是最主要的，如果确实是得了直肠肿物，可以做指诊，也可以做直肠镜检查。
直肠癌的保守疗法：
直肠癌的保守疗法指的是不再进行手术，主要面对年老体弱的病人或者是已经出现远处转移的晚期癌症病人。主要包括化疗、放疗、靶向药的治疗和中医药的治疗。且对于有经济条件的患者应该选择全身化疗加上靶向药的治疗，这种治疗方案的疗效是最好的。而放疗对于直肠癌的患者同样是比较适合的，尤其是伴随着便血的病人，可通过放疗达到止血和止疼。
只有到最后病人整个身体条件都不允许，才会考虑中医药的治疗，且一样有一定的疗效。总体来说，保守治疗的目的在尽量降低肿瘤负荷、延长病人的生存，但保守治疗不能根治肿瘤。
直肠癌手术后复发率高吗：
直肠癌的术后复发率主要看病人的手术分期，如果分期特别早的病人，比如像这种一期二期的病人，肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深，周围淋巴结没有问题，这样的病人的转移复发的机会很低。但是中国的大量的病人都集中在手术以后的分期在二期和三期，尤其是三期的病人，手术以后的转移复发的风险非常高，基本上能够达到30%~50%左右。
所以说直肠癌的病人，手术以后一定要根据他的分期的情况，根据手术以后的病理情况，尽量的把术后的辅助治疗做好，包括术后的放疗、术后的化疗，尽量的控制转移复发的风险。
痔疮一般不会癌变成直肠癌，跟直肠癌的发生没有因果关系。但是一定要注意不要把一个直肠癌勿认为是一个痔疮，来自己处理，这是很危险的。如果一个病人即便是有痔疮的病史，在出现便血的情况下，也要到医院请医生来帮助判断。
腹腔镜手术有手术创伤小、患者术后恢复快、住院时间短、患者术后疼痛轻的优点。但也有缺点和局限性：腹腔镜设备昂贵，操作较复杂。目前，采用腹腔镜进行肠癌手术是总体趋势和要求，只有在少部分特殊情况下才会使用传统的开腹手术。但是腹腔镜手术有一定的局限性，对于一些特殊的病人，用腹腔镜做起来反而更困难，例如肥胖的病人、孕妇、既往做过腹腔的手术，腹腔内存在广泛粘连的病人，要用腹腔镜手术，就会遇到很多的困难，这些病人就不适合用腹腔镜手术。
直肠癌做肠镜能准确吗?在临床上肠镜对于检查肠道疾病具有重要意义，当一些患者怀疑自己得了直肠癌，或者想确诊直肠癌时，医生建议先做直肠镜进行观察，那么肠镜能检查出直肠癌吗?
一、肠镜是怎么做的
做肠镜检查的前一天服用泻药，目的就是把肠道清理干净;按照医生的指导脱掉裤子，然后侧躺在检查床上，医生会将一根带镜头的管子从你的肛门插入，并且在插入后不断的向里推进，在推进的过程中医生可能会加气来进行扩充肠道，会导致你会感觉到有很强的肚子涨的感觉;肠镜进入到了医生想要检查的部位时，医生可根据旁边的显示器观察到直肠的病变。
二、肠镜能检查出直肠癌吗
做肠镜是可以检查出直肠癌的，有80％以上的准确率，但是进一步确诊需要做活检，病理学检查化验为准。一般直肠癌发现时已是晚期，因此，肠镜下晚期直肠癌表现如下：
1、隆起型：特点为肿瘤向肠腔内生长，状似菜花或息肉样，边界清楚，有带蒂和广基2种。
2、溃疡型：又称局限溃疡型，状如火山口，形状不规则，边缘隆起，此型肿瘤组织向肠壁深部生长，易侵犯邻近器官与脏器或发生穿孔。
3、浸润型：浸润生长为本型的特点，临床上可分成2种亚型，即浸润溃疡型和弥漫浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润，与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长，有明显的纤维组织反应，易引起肠管环状狭窄。本型恶性程度较高，较早出现淋巴结转移，预后较差。
三、还有其他检查可以查出直肠癌吗
1.病理学检查
是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗，不要轻易挖除肛门。
2.癌胚抗原测定
癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果手术或化学治疗后CEA明显降低，表示治疗效果良好如手术不彻底或化学治疗无效。血清CEA常维持在高水平如手术后CEA下降至正常复又升高常提示肿瘤复发。
3. B超检查
对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内B超这是一项近年发展起来的无创检查其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围同时对淋巴结是否有转移也有一定价值肝脏B超尤为重要以防直肠癌肝转移的漏诊。
当您出现以下症状时必须做肠镜检查：原因不明的长期慢性腹泻或便秘;原因不明的便血;腹部有肿物需明确诊断者;消瘦、贫血原因不明;X线钡剂灌肠造影怀疑结肠病变;需结肠镜下手术治疗。
直肠癌早期与痔疮很难鉴别，通过直肠镜也可以鉴别出这两个疾病。肠道疾病近年来发病率呈上升趋势，因此应该引起人们注意。
直肠癌患者术后化疗时间一般为半年左右，每一个21天一个疗程，注意化疗期间产生的副作用极大，因此建议患者在化疗期间要注重做好护理，避免化疗因患者身体耐受不住而出现停止治疗的情况。这个一定需要注意。
针对于化疗的副作用，患者可在化疗期间配合服用硒维康口嚼片3-6个月，高效补充麦芽硒与维生素E，麦芽硒可修复患者被化疗药物损害的正常细胞，并能活化患者的免疫机能，提升患者的免疫力，改善体质，有效的增强患者自身对于化疗毒副作用的抵抗力，进而降解化疗的副作用，帮助患者顺利完成治疗并提升治疗效果。维生素E则可促进人体对硒的吸收，并防止补硒过量，避免硒中毒。
由于考虑到直肠癌手术后患者的身体还是比较虚弱的，所以手术后是不能够立刻就进行化疗的，通常要让手术后身体恢复一段时间，在身体比较好的情况下才可以选择进行化疗，通常情况下，在手术后一个月左右的时间进行化疗就是可以的，术后一定要注意保养来促进身体的康复，主要是饮食上要注意多吃一些高蛋白的食物来增加营养，多吃一些猪血、猪肝、大枣、红糖类的食物，起到补气血的作用，饮食上尽量清淡饮食，多喝一些牛奶，多吃一些肉类，多吃一些鸡蛋来促进手术后身体的康复来进一步保证化疗和放疗的顺利进行。保证良好的睡眠以及作息规律。
直肠高级别上皮内肿瘤好治吗?很多人的话在体格检查的时候或者内科镜检查的时候，发现有高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变不仅仅容易发生在胃部，而且直肠位置的高级别上皮内瘤变其实也是很常见的。为了自己的身体健康。那么一定要重视这个结果。然后进一步去就诊。直肠高级别上皮内瘤变有什么样的后果呢?
高级别上皮内瘤变属癌前病变或早期癌。
切除后的病理才能更客观反映病情。切除后的病理化验仍然是高级别上皮内瘤变，治疗效果会很好的，复发可能性小。
因为大肠黏膜固有层内不存在淋巴管, 发生于黏膜层内的肿瘤不会出现转移, 因此确诊大肠癌必须见到肿瘤侵入黏膜下层, 即使肿瘤穿透腺体基底膜侵入固有层; 也只能称为黏膜内瘤变( in t ram uco salneap lasia) , 而不宜称为黏膜内癌。
这一观点最早在上世纪70年代就为英国学者Mo rson 所提出, 直到2000 年的WHO 分类中才明确将上述大肠癌的定义正式列入.但在实际工作中, 由于活检标本常常难以钳取至黏膜下层组织, 如按上述标准岂非绝大多数活检标本均无法诊断为癌?
笔者与有关病理专家反复研讨后认为,WHO分类中对大肠癌的定义是有科学依据的, 但在实际工作中, 应根据组织学和肠镜检查所见结合起来进行综合分析, 然后作出诊断。
如果形态学所见腺体异型十分明显, 结构十分紊乱,或出现浸润迹象, 而肠镜所见亦具有恶性肿瘤的特征, 仍可作出大肠癌的诊断; 而高级别上皮内瘤变应限用于重度异型增生,原位癌变而无明确浸润证据的病例, 不宜将难以确诊为腺癌的病例均冠以高级别上皮内瘤变。
直肠高级别上皮内瘤变虽然不是癌症，但是简单的说被确诊的病人其实已到癌症的临界线。是很危险的。对于直肠高级别上皮内瘤变的危害其实是不可轻视。而且建议需要进一步去治疗。建议直肠高级别上皮内瘤变的病人可以手术治疗。
直肠中分化腺癌是早期的直肠癌，可以进行手术切除，另外，可以进行反射、化疗药物治疗，中医在治疗肿瘤上也有所长，可以中西结合，通常术后辅助人参皂苷来提高成功率，所以，下面简单的为大家介绍介绍直肠癌中分化腺癌是几期?
1，中分化是早期的表现，要及时发现及时治疗，可进行手术切除，经常有便血，但是很容易被患者忽视，大便的习惯改变，肿瘤产生的分泌物会产生肠道刺激，会有便意频繁等症状。直肠癌的病因有很多，比如经常食用高脂肪、高蛋白以及低纤维的患者，会增加发病率，还有些是遗传的因素，如遗传性非息肉病。
2，手术是早期直肠癌的主要治疗方法，只要能进行手术的，都应该尽早切除。如果不能进行根治性手术，比如，出现大出血，应进行姑息手术。手术前要根据癌肿的发生位置、活动度以及分化程度来进行判断，对于早期的瘤体小，分化度高的直肠癌，可以进行局部切除术。
3，化疗是治疗直肠癌的辅助手段，手术后，化疗可以降低复发率，如果未能进行根治性手术的患者，亦可以化疗，能够缓解症状，抑制肿瘤的发展。术前中后都可以进行化疗，可以动脉灌输、门静脉给药等，要根据患者病情、全身情况制定方案，最常见的化疗方案是静脉给药，口服卡培他滨等。
以上就是关于直肠中分化腺癌的全部内容，早期的直肠癌是能够进行根治的，主要的治疗方法是手术治疗，辅助化疗，要经常检查，注意生活规律，少食用高脂肪、低纤维食物，配合治疗，注意饮食，就能远离疾病。
直肠癌是一种恶性的肿瘤，发病率越来越高，成为危害人类健康的一大杀手。直肠癌的发生跟人的生活习惯是分不开的，那么直肠癌根治术手术方式有哪些呢？
直肠癌的手术方式其实大概可以分为两类。第一种是为了切除病灶而进行的手术，一种是为了缓解病人的症状而进行的手术。那么切除病灶来讲，它有几种不同的方法，一种就是单纯进行直肠肿物的切除，那么另外一种就是对于肠管的肿物和两端的正常肠壁切除以后来进行吻合，恢复原来这个消化道的连续性。比如说能够保肛的手术，我们一般叫低位前切除手术，那么也较DKS手术。那么另外一种，因为肿瘤的位置离肛门比较远，比较近，没有办法去恢复消化道的连续性，只能把肛门、肿物一并切除。
那么这种手术叫腹会阴联合切除，又叫APR的手术。那么这些都是目前在临床上比较常用的手术方式。那么现在随着外科技术，尤其是综合治疗逐步的一些发展，那么其实还有一些不同的一些新的方法，手术方式来讲，我们叫，大概都非常关心的微创的手术，那么实际上目前也比较常用。而且应用的是越来越广泛。比如说通过腹腔镜。那么在腹部可以通过四到五个孔来进行肿瘤的切除，包括肠管游离，最后来进行消化道的重建。这个目前来讲，技术还是非常成熟的，也确实给病人的恢复带来了非常好的一些优点。
病人手术后，一定要改变自己的饮食习惯，不要吃对肠道刺激性的东西，像生的、冷的、辣的、难消化的都不行。另外，烟酒也会对身体造成损害，一定要戒掉。