直肠癌能治好吗

2020-07-15

直肠癌能治好吗:
  直肠癌能否治好取决于病人的分期,但是全身各个器官脏器的这些恶性肿瘤来说,直肠癌是属于预后比较好的一类,它的全期病人总体的五年生存率也能达到60%-70%。而对于早期的直肠癌,如一期二期,肿瘤侵犯的深度较浅,且没有淋巴结转移,通过手术切除以及术后的辅助治疗,病人达到长期的存活的机会是非常高的。
  但是偏中晚期的直肠癌病人,可能直肠的全层都已经侵透了,周围可能还有淋巴结的转移,这样的病人他就算是能够做手术,在术后两三年左右,肿瘤的复发和转移的风险也是非常高的,难以得到根治。



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直肠癌肛门疼痛吗

直肠癌肛门疼痛吗:
  肛门疼痛,并非绝对是直肠癌。肛门疼痛的原因比较多,有肛周糜烂、肛周脓肿、痔疮、外痔血栓形成。肛门的敏感度比较强,疼痛属于普遍症状,肛门周围或肛管表面疾病即可引起疼痛,如肛瘘、肛裂等。对于直肠癌,特别是反期的直肠癌,它是可以出现肛门疼痛症状的。
  因为直肠癌在肠腔内向外生长,会刺激肛管部位神经,或者侵犯一系列神经系统,从而导致疼痛的出现,但是早期的直肠癌可以没有任何症状。如果出现了肛门疼痛,说明直肠癌已经进入了晚期。这个时候我们在治疗过程当中,要根据它的情况,选择手术治疗,或者是新辅助放化疗的方法进行治疗,选择最佳的手术方案,有利于患者的治疗。

直肠癌的保守疗法是什么

直肠癌的保守疗法是什么:
  直肠癌的保守疗法主要是指不做手术了。这一类病人首先是一些年老体弱的,可能承受不了手术,机体一般状况比较差。还有一种是属于病人的病情是局部的晚期或者是甚至是已经出现了远处转移这样的病人,他可能不适合做手术了。在肿瘤上主要包括的就是化疗,然后靶向药的治疗,还有一些中医药的治疗。如果患者经济条件允许都是应该做全身化疗的,化疗对于晚期病人来说,有条件的再加上靶向药的治疗,这样它的效果是最好的。
  还有一种就是放疗,直肠癌做放疗是一个比较适合的手段,尤其是这个病人如果伴随着出血便血的时候通过放疗,它还能止疼止血,然而直肠癌对放疗也是相对来说还是一个比较敏感的治疗方式,所以说放疗也是可以选择的。只有到最后就是整个身体条件都不允许,然后最后才会考虑一下中医药的治疗,通过中药治疗一样的也会有它的效果。总体来说就直肠癌这些保守治疗,它的治疗目的都是属于在减尽量的减瘤,降低他的肿瘤负荷,然后减缓他的这种肿瘤的发展速度,减轻他的症状和尽量的延长他的生存,且保守治疗不能达到根治的疗效。

直肠癌化疗有哪些副作用

直肠癌化疗有哪些副作用:
  直肠癌的化疗副作用主要是两块:
  第一块是属于所有的各个器官脏器,这种恶性肿瘤化疗都会引起的一些共性的问题,比如这病人化疗以后的乏力,精神不好,还有消化道的副反应,恶心呕吐,还有骨髓的抑制,白细胞下降,贫血,血小板减少,血小板的下降等等,这种是属于化疗药的一个共性的问题。
  第二块是属于结直肠癌的病人常用的一些化疗药引起来的副反应,直肠癌病人化疗最常用的就主要是三个药。
  第一、奥沙利铂。奥沙利铂的特异的副反应是属于外周神经毒,所以病人用完以后,可能会觉得周身的发麻,尤其是在四肢麻木的比较厉害,这种麻木是遇冷加重的,会觉得麻的会更厉害。
  第二、伊立替康,这个药的特别的副反应是腹泻,部分病人,尤其是对有一部分基因表达有问题的一些病人腹泻会非常的严重,然后不断的在拉肚子。所以说这种时候都要告诉病人碰到这种情况下可能要提前准备好易蒙停,专门去对付伊立替康引起的腹泻的。另外还需要病人在化疗前需要专门做一个基因检测,在化疗之前就先预判病人用伊立替康导致腹泻的副反应会不会很重,如果一旦是很重医生可能就需要化疗药的减量,然后包括提前做一些预防用的一些药物来减轻他这种腹泻的副反应。
  第三,卡培他滨片,这是一个口服化疗药,使用起来非常方便,但是它也会引起比较特别的副反应,即病人发黑,用完了以后脸黑的、手是黑的。另外这个药还会造成一个手足的综合征,导致了手脚上头长水泡起皮疹,或者再厉害一点的会形成一些破溃或者是甲沟炎哪等等。

直肠癌术后腹泻怎么办

实际上直肠癌术后,肠道功能紊乱的发生率很高。有许多的病人在直肠癌做手术以后会出现不同程度的肠道功能紊乱。主要表现为大便次数特别多、大便稀溏、大便拉不净、大便带有粘液等等。这些症状就是肠道功能紊乱,甚至有的病人会出现食欲下降、腹胀、腹痛等等症状。实际上是有几个方面的因素,第一,在做直肠癌手术术前要做肠道准备,要使用肠道抗生素,要做肠道洗肠的准备工作,口服清肠药、灌肠,这些都会干扰和变化肠道内的环境。肠道内的菌群环境就会发生变化,肠道的功能就会受到干扰。第二,肠道的手术对肠道有着很大的影响,因为在手术过程当中,要把肠道、肠管、病变的肠管切除掉,要做吻合,这些对肠道都是一种很大的影响。第三,在手术之后,还要用抗生素、化疗药物,这些对肠道都会产生一些干扰和不利的影响。所以,肠道功能紊乱在直肠癌的手术后发生率很高。直肠癌术后肠道有一个恢复的肠道功能,需要比较长的时间慢慢调整,慢慢恢复的过程。不能够过于急切,要慢慢的调整。作为患者,要注意以下几点:第一,注意饮食的调试,要吃容易消化、清淡的食物,少食多餐,不要吃那些油腻和生冷的食物。在吃饭的过程当中要细嚼慢咽,总而言之,在直肠癌的术后,肠道的消化功能比较差,不能给它过重的负荷。第二,直肠癌术后病人的吻合口一般离肛门比较近,比较容易产生便意,经常会有便意频繁,但是不一定真的有大便排出,这样,如果有便意就去蹲厕,对肠道功能的恢复很不利。蹲厕时间过长,蹲厕的时候过于用力,都会增加肠道的负担,使得肠道更加容易发生水肿,更加容易出现坠胀的症状,炎症的症状会更重。第三,注意保持肛门局部的清洁,因为肠道功能紊乱主要表现为大便次数多,很容易造成肛门周围皮肤发生糜烂,发生一些改变,所以保持肛门局部清洁非常重要。每次大便过后一定要用非常柔软的纸去沾、搌而不是擦,另外尽量的要用清水去冲洗,减少对皮肤的刺激,清洗完以后要保持肛门局部的干燥。第四,一定要生活规律,要有一个充足的睡眠,尤其是在便意比较频繁的情况下,要减少走动,多平卧休息。因为在走动的状态下更容易产生便意,更容易出现大便的频繁症状,平卧休息的情况下这个症状会有所减轻。总而言之,肠道功能紊乱可以见于很多直肠癌术后的病人,只是程度有的轻,有的重,但是只要严格按照医生护士交代的注意事项去做,做好自我的这种管理,在饮食、起居、肛门的护理上加强,这种状态一定会是短时间的而不是长久的。

直肠癌指检能摸到吗

直肠指检是一个非常重要的检查方法,做健康体检的时候都会有这么个项目,非常遗憾好多人在遇到这个项目的时候,都因为自己害羞或者因为自己太封建拒绝做这个检查。在做健康体检的时候,会遇到这样的人,要给他做直肠的指检他却拒绝了,他熟不知他错过了一次非常重要的检查机会。直肠癌指检是直肠疾病检查的极其重要的检查方法,它可以了解到非常多的信息,是其他的检查无法代替的,可以发现其他的检查难以发现的问题。首先,直肠指检可以了解肛门直肠的功能是不是正常,一个有经验的肛肠科大夫在做直肠指检的时候,他可以感觉到直肠的压力是不是正常,直肠黏膜的黏膜状态是不是正常,直肠的收缩力是不是正常,有没有触痛,有没有包块。直肠癌在早期的时候,实际上就是直肠黏膜上的非常小的小结节,这个小结节的颜色和正常黏膜几乎一样,如果做内镜检查的时候甚至都看不到它,但是如果用指诊就可以很清楚的摸到它,比周围的组织略微的硬一点,略微的有些隆起,这样的细小的改变手指就可以感觉到。当手指触摸到这包块的时候就可以确定它的位置、它的深度是在粘膜的表面,还是在黏膜下,还是在肌肉当中。还可以了解到它的大小,直径大约有多少;还可以了解到它活动度好不好和周围组织有没有粘连;还可以了解到肿块有没有触痛,按它有没有疼痛;还可以了解到它表面是不是光滑,这些信息都极其重要,是鉴别肿瘤是良性还是恶性,是肿瘤还是痔疮,是感染还是增生的新生物,鉴别的这些信息几乎从手指上都可以了解到,所以说直肠癌指检太重要了,是健康检查当中非常重要的一个项目,如果再到医院就诊或者参加健康体检的时候,如果大夫要求给你做直肠指诊,一定要珍惜机会不要错过。

直肠癌晚期症状有哪些

直肠癌晚期症状有哪些:
  直肠癌晚期的症状主要分局部症状和全身症状。
  局部上,第一、肛门有坠胀的感觉,且病人会逐渐有疼痛感;
  第二、病人排便会越发困难,起初只是便条变细,逐步会变成稀便,最后病人可能难以排便。
  第三、病人会有便血的现象。
  而从全身的症状上看,第一、病人会感到全身性的疲乏,没有精神;
  第二、癌性发烧的产生,即病人不会持续性的高烧,多呈现中度高热且持续时间较短;
  第三、由于便血,病人会出现贫血的症状;
  第四、肿瘤的转移的症状,如肿瘤转移到肝脏可能出现肝区的疼痛、堵塞了胆道系统的时候就会出现黄疸的症状等。

直肠癌化疗副作用

直肠癌化疗副作用:
  直肠癌化疗的副作用可分为两类。
  第一类是所有的化疗药都可能引起的一些副反应,如恶心呕吐,骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降、贫血、乏力和厌食等。
  第二类属于直肠癌上用的一些化疗药的特异性的副反应,如奥沙利铂的特异副反应是属于外周神经毒,即周身发麻,尤其是四肢的麻木;伊立替康的副反应主要是腹泻,尤其是再部分基因表达有问题的病人;卡培他滨片会引起病人的脸部和手部发黑,并且还会造成手足综合征,即手脚上长水泡和皮疹,部分还会引起破溃和甲沟炎。

直肠肿瘤良性和恶性怎么区别

直肠肿瘤的良恶性要通过一系列的检查来区别。直肠指检是第一个检查,良性肿瘤表面光滑、活动度好、质地柔软,恶性肿瘤很坚硬,活动度差,表面不光整、凸凹不平、形态不规则。另外,内镜检查可以直接看到黏膜包块的形态,表面黏膜有无糜烂,有无分泌物,从形态也大致地可以判断出来是良性还是恶性。核磁或者ct检查可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系,有无外侵,形态是不是规则。取活检做病理检查是最为重要、具有金标准的检查方法,是最后能够决定判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准。

直肠癌早期症状

直肠癌的早期症状非常轻微,症状和其他疾病的症状非常相似,不容易被发现。早期表现主要是便血及大便习惯的改变。症状和痔疮的症状非常相似,当出现便血的时候,又有可能发现有痔疮,就会把便血症状和痔疮连接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以说在临床上直肠癌的误诊率和漏诊率最高。大便习惯改变症状和直肠炎的症状又很相似,可能把直肠癌误诊为结肠炎、直肠炎进行治疗。早期的症状很隐蔽,没有很明显、独特的特异性,只有细心并重视它,有防治意识,才能够及时发现并给予正确的治疗。

直肠癌和结肠癌是一回事吗

直肠癌与结肠癌不是一回事。直肠和结肠统称为大肠,从解剖学来讲,结肠是曲曲弯弯的,所以叫结肠,而直肠指的是从肛门口往上15公分这段肠。因为肠发生的部位不一样,治疗上、诊断上各方面是有区别的。首先从手术来讲,结肠的手术不影响肛门、不影响生活质量,因为肠本身很长,截一段没有太大的影响;但直肠不一样,如果是一个低位直肠,它牵扯到手术做完之后能不能保肛的问题。而且从生物学行为来讲,直肠癌、结肠癌的愈后,转移的发生概率也是有一定区别的,所以直肠癌和结肠癌不一样。

直肠腺癌容易扩散吗

作为近年来高发的恶性肿瘤,直肠癌无时无刻不在威胁着我们的生命,尤其对于中晚期转移的直肠癌患者,生存将受到更大的挑战。对此,患者和家属都心急如焚:直肠腺癌容易扩散吗?直肠癌转移到底还有救吗?

诱发直肠癌的5大病因

1、良性肿瘤恶变:在临床上经常见到大肠腺瘤恶变为癌,这说明直肠癌的病因与大肠腺瘤的关系极为密切。

2、直肠息肉:大多数直肠癌是在息肉的基础上发生的,尤其对于45岁以上人群,直肠息肉引发直肠癌的概率将大大增加。

3、饮食习惯:饮食习惯和营养方式的差别也可引发直肠癌,如饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合手含量多而又缺乏精纤维成分。

4、炎症刺激:调查发现,长期慢性溃疡性结肠炎等炎症可引发直肠癌的发病。

5、遗传因素:如家族性腺瘤性息肉病,遗传性非息肉病性结直肠癌等同样属于直肠癌的病因。

直肠癌的早期症状

1、便血:当肿瘤生长到一定程度时,即可出现便血,血色多淡暗。对有血便或持续大便潜血阳性病人,应考虑有大肠肿瘤的可能,并应做进一步的相关检查;

2、腹痛和腹胀:直肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛,其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛;

3、贫血与消瘦:随病程进展,病人可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,并经常伴随着疲劳。

为什么直肠癌会发生转移?

直肠癌到了中晚期,即便行手术治疗,也会有隐匿的癌细胞通过淋巴转移、直接侵润、血行转移及种植转移等方式扩散到肝、肺、骨等处。更有一些患者甚至是在出现转移症状后才发现直肠癌是“罪魁祸首”。

直肠癌术后化疗能防止转移吗?

由于目前很多医院都会通过手术切除的方式来治疗直肠癌,术后一般会要求患者做适量的化疗。事实上,化疗是一把双刃剑,在治疗同时,也会导致患者出现各种毒副反应。因此,从长远角度来看,化疗相当于是以患者的免疫力为代价来使患者的病情得到暂时的稳定。而当体内癌细胞产生耐药性时,患者就会变得不堪一击,病情恶化将会更快。

中医救治直肠癌转移患者

直肠癌转移后之所以预后差,主要有两点原因:1、癌细胞消除不尽;2、长久的治疗导致患者体质太差。对此可采用中医治疗,中西医结合,为直肠癌转移患者带来新的治疗希望。

直肠癌会引起腿疼吗

直肠癌会引起腿疼吗?具体要看患者的发病情况,早期的一般不会,但晚期转移或压迫到神经时可能会,但必须经过医生检查后确定。因为也有可能是其他因素导致腿疼。

引起腿疼的原因有很多,但是大部分人腿疼初期可能会觉得自己是走路走多了,受风受寒了等等。当然单纯的腿疼并不能说明什么,但是如果腿疼的同时还伴有下面几种情况,那么久就需要警惕是不是肠癌或其他癌症了。

肠癌的5个症状,1个都不能松懈

1、持续3周以上排便习惯的改变

偶尔出现排便喜欢的改变很正常,但是如果持续三周或更长时间,应该去看医生。比如腹泻、排便次数增加、感觉肠道没办法排空等等,这些变化都要注意。

2、大便有血

痔疮也便血,但如果便便时发现鲜亮的红色血液,那么可能来自直肠,这时一定要及时告诉医生具体的出血情况,帮助他们找出真正原因。

3、贫血且皮肤苍白

癌细胞会疯狂吸收身体的养分,导致体内缺铁,从而产生贫血的症状,贫血以后可能会经常感到疲倦,并且皮肤可能变得苍白。

4、疼痛或肿块

如果在直肠区域发现疼痛的肿块,可能是肠癌的一个信号。尤其是当它不能自行消失,或者影响你睡觉或进食时,要记得及时去找大夫。

5、体重直线下降

对于胖人来说,体重下降是很正常的,但是不管任何人,如果体重在短时间内下降的很厉害,经常感觉到腹胀,不想吃东西,那么最好去看医生。因为凡是不明原因的体重减轻,通常都不是好事。

直肠癌肠镜能看出来吗

直肠癌肠镜能看出来吗?在临床上肠镜对于检查肠道疾病具有重要意义,当一些患者怀疑自己得了直肠癌,或者想确诊直肠癌时,医生建议先做直肠镜进行观察,那么肠镜能检查出直肠癌吗?我们一起来了解一下吧。

一、肠镜是怎么做的

做肠镜检查的前一天服用泻药,目的就是把肠道清理干净;按照医生的指导脱掉裤子,然后侧躺在检查床上,医生会将一根带镜头的管子从你的肛门插入,并且在插入后不断的向里推进,在推进的过程中医生可能会加气来进行扩充肠道,会导致你会感觉到有很强的肚子涨的感觉;肠镜进入到了医生想要检查的部位时,医生可根据旁边的显示器观察到直肠的病变。

大肠癌检测:全国PET-CT检查中心

 二、肠镜能检查出直肠癌吗

做肠镜是可以检查出直肠癌的,有百分之八十以上的准确率,但是进一步确诊需要做活检,病理学检查化验为准。一般直肠癌发现时已是晚期,因此,肠镜下晚期直肠癌表现如下:

1、隆起型:特点为肿瘤向肠腔内生长,状似菜花或息肉样,边界清楚,有带蒂和广基2种。

2、溃疡型:又称局限溃疡型,状如火山口,形状不规则,边缘隆起,此型肿瘤组织向肠壁深部生长,易侵犯邻近器官与脏器或发生穿孔。

3、浸润型:浸润生长为本型的特点,临床上可分成2种亚型,即浸润溃疡型和弥漫浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润,与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长,有明显的纤维组织反应,易引起肠管环状狭窄。本型恶性程度较高,较早出现淋巴结转移,预后较差。

直肠癌早期与痔疮很难鉴别,通过直肠镜也可以鉴别出这两个疾病。肠道疾病近年来发病率呈上升趋势,因此应该引起人们注意。

直肠癌术后饮食及保养

直肠癌术后饮食及保养方法是什么呢?直肠癌的治疗过程是漫长而痛苦的,而且患者还需要有强大的心理承受能力和足够的耐性,才能让病情有所好转。而我们的治疗方案更加是重中之重,如果治疗措施不对,那么也就不会有明显的治疗效果,当然了除了治疗以外,我们还需对患者做好护理工作。

 直肠癌患者饮食注意事项:

1、在日常的生活中,患上直肠癌饮食的原则要养成一个良好的饮食习惯,平衡膳食。患者最好是避免食用辛辣刺激性食物,此外,煎炸食物一定不要放生葱、辣椒、韭菜等;烟酒也是直肠癌患者需要禁忌的,尽量限制脂肪摄人量,患者可以适量的食用一些水果和蔬菜,还有纤维素、维生素丰富的食物。

2、高脂肪膳食,特别是经常使用肉类脂肪的人,患该病的几率明显的要比低脂肪膳食人群高,高脂肪代谢会导致胆汁酸以及胆固醇增加,从而增加患癌的几率。同时,患上直肠癌饮食的原则中要注意高脂肪饮食会导致厌氧菌的迅速生长,这些细菌,会分泌更多的致癌成分,加重病情。

3、另外,直肠癌饮食原则适宜清淡饮食为主,少数患者可进行“人造肛门”手术,术后,病人的饿饮食禁忌过咸,饮食以易消化、有营养为主,逐渐恢复患者的正常饮食。尽量少为患者吃大蒜等易产生臭味胀气的食物,给病人带来不适。

直肠癌患者的保养护理:

(1)注意饮食的调节:胆囊癌患者胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,患者常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁烟酒,多饮开水。

(2)心理护理:情绪对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励患者保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。

(3)静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。

(4)鼓励患者做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合。

(5)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,防止并发症的发生。

结直肠癌——离我们有多近

结直肠癌的病因:生活方式、遗传

结直肠癌好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,到目前为止,还没有一种原因能够完全解释结直肠癌的发病,但初步研究发现,在结直肠癌的发病中,遗传、环境及生活方式均有影响,且三者之间存在一些联系。

1.大量摄入肉类的群体;

2.运动:每周步行4小时能显著降低结肠癌发病率

3.谷胱苷肽(GST)转移酶缺陷基因型的人群发病率是非缺陷型人群的数倍

4.基因缺陷与吸烟、炸制食品协同作用能大大提高结直肠癌发病

5.不干净的水中的微囊藻毒素含量也与结直肠癌发病相关

6.酒精消耗和结直肠癌发病成正相关,但还需要进一步阐释

手术“切肛”还是“保肛”

如果已经到了非手术不可的地步,打个不恰当的比喻,直肠和肛门的关系密切到可以用“唇齿相依”来形容,直肠发生癌变时肛门能不能保住,还是需要造化的事情。

外科医生将直肠癌分为低位、中位和高位直肠癌。简单来说,后二者的癌肿离肛门比较远,切除癌肿时一般不需要破坏肛门;但倘若是低位直肠癌,也就是癌肿长在直肠的下段,离肛门非常近时,做手术时,医生可能就不得不把肛门跟病变直肠一起切除。

切除了肛门怎么办?医生会在病人的左下腹开一个小口(又叫“人工肛门”),让排泄物直接从肚子里流出来,进入人工肛袋——但它们不受人的意识控制,会随时排出来。时刻挂着一个粪袋,让很多病人在心理上难以承受,甚至断绝了一切社交活动,也没有勇气面对自己的家人。

在20世纪90年代以前,为了根治直肠癌,保住病人的性命,医生的态度往往趋向于保守,结果造成40%的下段直肠癌病人失去肛门,其中不乏很多“无辜”的患者。近年来,为了让患者拥有更好的生活质量,80%的低位直肠癌病例可以选择一种新的保肛手术,即保存肛门括约肌。

即使病人接受了保肛手术,他们的消化排泄功能还是会收到影响。很多病人会出现腹泻、便频、排便失禁等消化道问题,这种现象,会随着术后时间的推移而减轻,同时病人需要配合进行肛门功能锻炼,必要时服药控制症状。 目前,直肠癌的治愈率(5年生存率)已从以前的40%~50%,提高到60%~70%,早期直肠癌的治愈率更达到了80%~90%。直肠癌早发现,不仅提高了生存率,也具备极高的保肛率。