直肠癌的保守疗法

2020-07-15

直肠癌的保守疗法:
  直肠癌的保守疗法指的是不再进行手术,主要面对年老体弱的病人或者是已经出现远处转移的晚期癌症病人。主要包括化疗、放疗、靶向药的治疗和中医药的治疗。且对于有经济条件的患者应该选择全身化疗加上靶向药的治疗,这种治疗方案的疗效是最好的。而放疗对于直肠癌的患者同样是比较适合的,尤其是伴随着便血的病人,可通过放疗达到止血和止疼。
  只有到最后病人整个身体条件都不允许,才会考虑中医药的治疗,且一样有一定的疗效。总体来说,保守治疗的目的在尽量降低肿瘤负荷、延长病人的生存,但保守治疗不能根治肿瘤。



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直肠息肉会不会导致直肠癌

直肠息肉分多种类型, 其中炎性息肉,增生性息肉及错构瘤性的息肉演变成肠癌的机会比较小。腺瘤性息肉跟肠癌的发生是有密切的关系,越大越容易癌变。腺瘤里面绒毛状腺瘤更容易癌变,所以如果直肠有腺瘤性息肉,一定要进行干预和治疗。

直肠癌术后腹泻怎么办

实际上直肠癌术后,肠道功能紊乱的发生率很高。有许多的病人在直肠癌做手术以后会出现不同程度的肠道功能紊乱。主要表现为大便次数特别多、大便稀溏、大便拉不净、大便带有粘液等等。这些症状就是肠道功能紊乱,甚至有的病人会出现食欲下降、腹胀、腹痛等等症状。实际上是有几个方面的因素,第一,在做直肠癌手术术前要做肠道准备,要使用肠道抗生素,要做肠道洗肠的准备工作,口服清肠药、灌肠,这些都会干扰和变化肠道内的环境。肠道内的菌群环境就会发生变化,肠道的功能就会受到干扰。第二,肠道的手术对肠道有着很大的影响,因为在手术过程当中,要把肠道、肠管、病变的肠管切除掉,要做吻合,这些对肠道都是一种很大的影响。第三,在手术之后,还要用抗生素、化疗药物,这些对肠道都会产生一些干扰和不利的影响。所以,肠道功能紊乱在直肠癌的手术后发生率很高。直肠癌术后肠道有一个恢复的肠道功能,需要比较长的时间慢慢调整,慢慢恢复的过程。不能够过于急切,要慢慢的调整。作为患者,要注意以下几点:第一,注意饮食的调试,要吃容易消化、清淡的食物,少食多餐,不要吃那些油腻和生冷的食物。在吃饭的过程当中要细嚼慢咽,总而言之,在直肠癌的术后,肠道的消化功能比较差,不能给它过重的负荷。第二,直肠癌术后病人的吻合口一般离肛门比较近,比较容易产生便意,经常会有便意频繁,但是不一定真的有大便排出,这样,如果有便意就去蹲厕,对肠道功能的恢复很不利。蹲厕时间过长,蹲厕的时候过于用力,都会增加肠道的负担,使得肠道更加容易发生水肿,更加容易出现坠胀的症状,炎症的症状会更重。第三,注意保持肛门局部的清洁,因为肠道功能紊乱主要表现为大便次数多,很容易造成肛门周围皮肤发生糜烂,发生一些改变,所以保持肛门局部清洁非常重要。每次大便过后一定要用非常柔软的纸去沾、搌而不是擦,另外尽量的要用清水去冲洗,减少对皮肤的刺激,清洗完以后要保持肛门局部的干燥。第四,一定要生活规律,要有一个充足的睡眠,尤其是在便意比较频繁的情况下,要减少走动,多平卧休息。因为在走动的状态下更容易产生便意,更容易出现大便的频繁症状,平卧休息的情况下这个症状会有所减轻。总而言之,肠道功能紊乱可以见于很多直肠癌术后的病人,只是程度有的轻,有的重,但是只要严格按照医生护士交代的注意事项去做,做好自我的这种管理,在饮食、起居、肛门的护理上加强,这种状态一定会是短时间的而不是长久的。

直肠癌有哪些早期症状

直肠癌的早期症状有这么几个特点:第一个它的早期症状常常非常的轻微,症状表现并不那么突出;第二个特点就是直肠癌的早期症状常常和其他疾病的症状非常相似,造成了直肠癌在早期不容易被发现,直肠癌早期的表现主要是便血,再就是大便习惯的改变,主要是这么两个方面。便血量可多可少,颜色一般都是暗红色,也有鲜红色,这些症状和痔疮的症状非常相似,痔疮的表现也是便血,而痔疮在临床非常的常见。直肠癌相对来说发病率没有那么高,所以说当人们出现便血的时候,恐怕想到最多的不是直肠癌,而想到最多的是痔疮。有的人就自以为是痔疮,就会自行的去到药店买药,有的虽然到医院去就诊了,但是有的医生也没有这方面的警惕性,只是做很简单的检查,就有可能把直肠癌给漏掉,因为在检查的过程当中很有可能发现就有痔疮,痔疮就会把便血症状和痔疮连接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以说在临床上直肠癌的误诊率和漏诊率最高。在国家超过90%的直肠癌患者在刚开始发生的时候都经历过误诊和漏诊的过程,也就是说90%以上的直肠癌在早期都曾经被按着其他的疾病治疗过,久治不愈、反反复复,最后才发现不仅仅是痔疮,不仅仅是肛门的其他疾而且还有直肠癌,而到了这个时候常常已经就比较晚了,就可能到了中期,甚至到了晚期。所以说直肠癌早期的症状很隐蔽,没有很明显的特异性。直肠癌在早期容易出现的症状是大便习惯改变,所谓大便习惯改变就是和过去排便不一样,过去比方说每天一次大便,现在可能变得两三天一次或者一天两三次或者大便特别干、特别困难或者大便又特别稀、特别的不成形甚至有粘液、肛门下坠等等这样症状,而这些症状和直肠炎的症状又很相似,有的时候病人自己或者是找的大夫经验不丰富就可能把直肠癌误诊为结肠炎、直肠炎进行治疗。当然治疗效果不会好,等到反反复复,最后也可能延误到治疗的最佳时期,所以说直肠癌的早期症状不典型、很隐蔽,只有细心,只有重视它,在思想上有防治直肠癌的意识,才能够及时的发现它,才能够及时的给予正确的治疗,所以说每个人都要留心自己的身体变化。

直肠癌怎么进行检查确诊

直肠癌检查最简单的方式是指诊,有问题的患者,指诊摸出来的地方跟正常组织是不一样的。但有一部分病人直肠癌高于12公分,触及不到,要用直肠镜。直肠镜可以直接看到直肠内部的情况。取一块活检,经过病理检查就可以确诊是什么样的肿瘤。

直肠癌可以通过哪些手术方法进行治疗

直肠癌的手术治疗分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术是根据肿瘤所在的部位、大小及活动度等因素进行综合判断后实施的手术。而姑息性手术是针对肿瘤已经发生转移的患者,只是把肿瘤的部位切除,减少肿瘤的复发和进展。

哪些靶向药物可以治疗肿瘤

哪些靶向药物可以治疗肿瘤:
  靶向药物目前是治疗肿瘤常用的药物,针对人体的不同系统靶向药物应用也不同。现在最常见的有以下几类。
  第一,肺癌靶向药。肺癌方面常用的是EGFR基因突变阳性TKI类药物和ALK抑制剂。
  第二,乳腺癌靶向药。乳腺癌靶向药主要是针对HER2表达的靶向药物,如曲妥珠单抗。
  第三,结直肠癌靶向药。结直肠癌靶向药有贝伐单抗、西妥昔单抗等。
  第四,淋巴瘤靶向药。淋巴瘤方面靶向药主要是抗CD20的单克隆抗体类药物。
  除此之外肝癌、间质性肿瘤等都有相应的靶向药物。靶向药治疗效果较好,提高患者远期生存率。

痔疮和直肠癌的区别

痔疮和直肠癌的区别:
  一般的痔疮和直肠癌是很好区别的,最主要的是它们俩为什么有混肴,就是因为两个人都可能有出血,这两种症状有可能都会有疼痛,但是一般的来说痔疮出血是鲜红色的,直肠癌出血是暗红色的,但是也不见得百分之百符合。
  有的结肠癌出血或直肠癌出血既有鲜红的,也有暗红的,你可能看的那一面是暗红的,这样也就造成了一个混淆。所以要区分痔疮和直肠癌,可以去做这两种检查,第一个要去做指诊,肛门指诊是最简单,又可以很直接的来除外是痔疮还是直肠癌。还有一个是做肠镜检查,没有发现有直肠的肿瘤,那么基本上可以排除直肠癌,有可能是痔疮。

直肠癌能治好吗

直肠癌能治好吗:
  直肠癌能否治好取决于病人的分期,但是全身各个器官脏器的这些恶性肿瘤来说,直肠癌是属于预后比较好的一类,它的全期病人总体的五年生存率也能达到60%-70%。而对于早期的直肠癌,如一期二期,肿瘤侵犯的深度较浅,且没有淋巴结转移,通过手术切除以及术后的辅助治疗,病人达到长期的存活的机会是非常高的。
  但是偏中晚期的直肠癌病人,可能直肠的全层都已经侵透了,周围可能还有淋巴结的转移,这样的病人他就算是能够做手术,在术后两三年左右,肿瘤的复发和转移的风险也是非常高的,难以得到根治。

直肠癌化疗副作用

直肠癌化疗副作用:
  直肠癌化疗的副作用可分为两类。
  第一类是所有的化疗药都可能引起的一些副反应,如恶心呕吐,骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降、贫血、乏力和厌食等。
  第二类属于直肠癌上用的一些化疗药的特异性的副反应,如奥沙利铂的特异副反应是属于外周神经毒,即周身发麻,尤其是四肢的麻木;伊立替康的副反应主要是腹泻,尤其是再部分基因表达有问题的病人;卡培他滨片会引起病人的脸部和手部发黑,并且还会造成手足综合征,即手脚上长水泡和皮疹,部分还会引起破溃和甲沟炎。

直肠癌便血和痔疮怎么区分

肿瘤的便血跟痔疮的便血首先从发病机理上是不一样的。从排便与大便的关系来讲,痔疮的便血是因为静脉丛的扩张,大便比较干的情况下,把扩张的血管拉破了,所以出现了便血,而肿瘤的便血与排便没有关系;第二从颜色来讲,痔疮的便血是很新鲜的,通常是在大便完了之后,会滴下了一些很新鲜的血,肿瘤的便血是颜色很暗的,甚至有时候有味道。实际上从这两点应该就可以区分肿瘤的便血跟痔疮的便血。肿瘤的便血可能还有合并的其他问题,可能不单纯是便血,还有一些合并的问题。所以有便血还是要到医院去检查。

肠癌术后t3n2m0治愈率高吗

直肠癌这种疾病是一种消化道恶性肿瘤之一,由于位置深入盆腔,解剖关系比较的复杂,手术不容易彻底的治疗,手术之后复发率是很高的,但是只要治疗彻底,就可以有效降低复发概率的,下面主要给大家介绍一下直肠癌手术后治愈概率到底高不高。 

1、直肠癌在早期的治愈率还是很高的,达到了百分之九十的,不过如果是中期的直肠癌治愈的几率只有百分之六七十了的,而到了晚期是更低了的,只有百分之三四十了的,所以直肠癌的患者一定要在早期的时候就积极的去治疗的,这样才不错过最 佳的治疗时期,治愈的几率也高,存活的时间长。

2、直肠癌的治疗办法是有很多,首先是可以进行手术治疗的,手术治疗是可以分为两种方式的,一种是根治术,还有一种是姑息手术,是要根据患者的体质来决定进行哪一种手术的,首先是可以进行根治性手术,根治术是有三种手术法的,像经腹会阴联合切除,还有经腹低位切除和腹膜外一期吻合术跟保留肛括约肌的直肠癌切除术等。

3、患者在手术以后也要进行别的治疗的,是可以进行放射治疗的,是占到直肠癌治疗中很重要的地位的,是可以术前同步放化疗后再进行手术的,是会比先手术再放疗的生存期更长的,还有化学治疗也是不可以忽略的,最 好是术后进行化疗,化疗的时间在半年左右,患者要坚持的去化疗才行。

总之,直肠癌术后复发率的确有些偏高高,容易复发,和手术不彻底有一定的关系,同时也和术后不注意饮食,不注意护理具有很大的帮助,要注意饮食习惯以及相关的护理,手术一定到正规医院进行,力求彻底治疗避免复发,术后饮食上多吃清淡流质食物,避免吃一切具有刺激作用的食物,最大限度地避免术后复发。

直肠腺癌容易扩散吗

作为近年来高发的恶性肿瘤,直肠癌无时无刻不在威胁着我们的生命,尤其对于中晚期转移的直肠癌患者,生存将受到更大的挑战。对此,患者和家属都心急如焚:直肠腺癌容易扩散吗?直肠癌转移到底还有救吗?

诱发直肠癌的5大病因

1、良性肿瘤恶变:在临床上经常见到大肠腺瘤恶变为癌,这说明直肠癌的病因与大肠腺瘤的关系极为密切。

2、直肠息肉:大多数直肠癌是在息肉的基础上发生的,尤其对于45岁以上人群,直肠息肉引发直肠癌的概率将大大增加。

3、饮食习惯:饮食习惯和营养方式的差别也可引发直肠癌,如饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合手含量多而又缺乏精纤维成分。

4、炎症刺激:调查发现,长期慢性溃疡性结肠炎等炎症可引发直肠癌的发病。

5、遗传因素:如家族性腺瘤性息肉病,遗传性非息肉病性结直肠癌等同样属于直肠癌的病因。

直肠癌的早期症状

1、便血:当肿瘤生长到一定程度时,即可出现便血,血色多淡暗。对有血便或持续大便潜血阳性病人,应考虑有大肠肿瘤的可能,并应做进一步的相关检查;

2、腹痛和腹胀:直肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛,其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛;

3、贫血与消瘦:随病程进展,病人可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,并经常伴随着疲劳。

为什么直肠癌会发生转移?

直肠癌到了中晚期,即便行手术治疗,也会有隐匿的癌细胞通过淋巴转移、直接侵润、血行转移及种植转移等方式扩散到肝、肺、骨等处。更有一些患者甚至是在出现转移症状后才发现直肠癌是“罪魁祸首”。

直肠癌术后化疗能防止转移吗?

由于目前很多医院都会通过手术切除的方式来治疗直肠癌,术后一般会要求患者做适量的化疗。事实上,化疗是一把双刃剑,在治疗同时,也会导致患者出现各种毒副反应。因此,从长远角度来看,化疗相当于是以患者的免疫力为代价来使患者的病情得到暂时的稳定。而当体内癌细胞产生耐药性时,患者就会变得不堪一击,病情恶化将会更快。

中医救治直肠癌转移患者

直肠癌转移后之所以预后差,主要有两点原因:1、癌细胞消除不尽;2、长久的治疗导致患者体质太差。对此可采用中医治疗,中西医结合,为直肠癌转移患者带来新的治疗希望。

直肠肿瘤良性概率大吗

直肠良性恶性肿瘤几率其实各占一半,都差不多。分辨良性和恶性一定要进行病理确诊。

直肠良性肿瘤与恶性肿瘤的区别在哪里呢?

良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长。手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。恶性肿瘤由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞生长失控,并且还会局部侵入周围正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。

并且良性的一般生长缓慢,成膨胀性增长,与周围组织分界明显,瘤体本身无溃疡、出血。恶性肿瘤一般生长迅速,成侵润性生长,与周围组织分界不明显,瘤体常有出血溃疡。

直肠癌起病隐匿,早期往往无症状或症状不明显,仅感觉不适、消化不良、便隐血等,随着肿瘤的发展,症状逐渐出现,主要表现为大便习惯改变、腹痛、便血肠梗阻等症状。并且即使是直肠良性肿瘤有可能转化成恶性肿瘤,所以一旦有什么不舒服或者相应的症状一定要早去医院进行检查。直肠癌现在也是比较的普遍,不管是良性的肿瘤还是恶性的,能杜绝一定都要杜绝,即使是直肠的良性肿瘤也有转成恶性的可能性,更是不能大意,注意饮食,生活作息,尤其不要熬夜,少吃烧烤辛辣等食物,从根源上将肿瘤途径给切断。

直肠癌术后饮食及保养

直肠癌术后饮食及保养方法是什么呢?直肠癌的治疗过程是漫长而痛苦的,而且患者还需要有强大的心理承受能力和足够的耐性,才能让病情有所好转。而我们的治疗方案更加是重中之重,如果治疗措施不对,那么也就不会有明显的治疗效果,当然了除了治疗以外,我们还需对患者做好护理工作。

 直肠癌患者饮食注意事项:

1、在日常的生活中,患上直肠癌饮食的原则要养成一个良好的饮食习惯,平衡膳食。患者最好是避免食用辛辣刺激性食物,此外,煎炸食物一定不要放生葱、辣椒、韭菜等;烟酒也是直肠癌患者需要禁忌的,尽量限制脂肪摄人量,患者可以适量的食用一些水果和蔬菜,还有纤维素、维生素丰富的食物。

2、高脂肪膳食,特别是经常使用肉类脂肪的人,患该病的几率明显的要比低脂肪膳食人群高,高脂肪代谢会导致胆汁酸以及胆固醇增加,从而增加患癌的几率。同时,患上直肠癌饮食的原则中要注意高脂肪饮食会导致厌氧菌的迅速生长,这些细菌,会分泌更多的致癌成分,加重病情。

3、另外,直肠癌饮食原则适宜清淡饮食为主,少数患者可进行“人造肛门”手术,术后,病人的饿饮食禁忌过咸,饮食以易消化、有营养为主,逐渐恢复患者的正常饮食。尽量少为患者吃大蒜等易产生臭味胀气的食物,给病人带来不适。

直肠癌患者的保养护理:

(1)注意饮食的调节:胆囊癌患者胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,患者常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁烟酒,多饮开水。

(2)心理护理:情绪对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励患者保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。

(3)静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。

(4)鼓励患者做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合。

(5)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,防止并发症的发生。

结直肠癌——离我们有多近

结直肠癌的病因:生活方式、遗传

结直肠癌好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,到目前为止,还没有一种原因能够完全解释结直肠癌的发病,但初步研究发现,在结直肠癌的发病中,遗传、环境及生活方式均有影响,且三者之间存在一些联系。

1.大量摄入肉类的群体;

2.运动:每周步行4小时能显著降低结肠癌发病率

3.谷胱苷肽(GST)转移酶缺陷基因型的人群发病率是非缺陷型人群的数倍

4.基因缺陷与吸烟、炸制食品协同作用能大大提高结直肠癌发病

5.不干净的水中的微囊藻毒素含量也与结直肠癌发病相关

6.酒精消耗和结直肠癌发病成正相关,但还需要进一步阐释

手术“切肛”还是“保肛”

如果已经到了非手术不可的地步,打个不恰当的比喻,直肠和肛门的关系密切到可以用“唇齿相依”来形容,直肠发生癌变时肛门能不能保住,还是需要造化的事情。

外科医生将直肠癌分为低位、中位和高位直肠癌。简单来说,后二者的癌肿离肛门比较远,切除癌肿时一般不需要破坏肛门;但倘若是低位直肠癌,也就是癌肿长在直肠的下段,离肛门非常近时,做手术时,医生可能就不得不把肛门跟病变直肠一起切除。

切除了肛门怎么办?医生会在病人的左下腹开一个小口(又叫“人工肛门”),让排泄物直接从肚子里流出来,进入人工肛袋——但它们不受人的意识控制,会随时排出来。时刻挂着一个粪袋,让很多病人在心理上难以承受,甚至断绝了一切社交活动,也没有勇气面对自己的家人。

在20世纪90年代以前,为了根治直肠癌,保住病人的性命,医生的态度往往趋向于保守,结果造成40%的下段直肠癌病人失去肛门,其中不乏很多“无辜”的患者。近年来,为了让患者拥有更好的生活质量,80%的低位直肠癌病例可以选择一种新的保肛手术,即保存肛门括约肌。

即使病人接受了保肛手术,他们的消化排泄功能还是会收到影响。很多病人会出现腹泻、便频、排便失禁等消化道问题,这种现象,会随着术后时间的推移而减轻,同时病人需要配合进行肛门功能锻炼,必要时服药控制症状。 目前,直肠癌的治愈率(5年生存率)已从以前的40%~50%,提高到60%~70%,早期直肠癌的治愈率更达到了80%~90%。直肠癌早发现,不仅提高了生存率,也具备极高的保肛率。