肺癌淋巴转移有什么症状

2020-07-15

肺癌淋巴转移有什么症状:
  肺癌淋巴转移的症状主要和淋巴结转移的部位密切相关。
  如果是比较浅表的部位,如锁骨,可以在相应的位置触摸到肿大的淋巴结,通常它的质地比较坚硬,和周围的组织关系比较固定,活动度比较差。在它比较小的时候,通常不会引起什么症状,但是如果淋巴结肿大融合成片的时候,可能会引起局部坚硬如岩石的表现,影响头部的转动功能。
  如果淋巴结转移在纵隔,又造成了上腔静脉的压迫,有可能会引起上腔静脉压迫综合征,可能导致头面部的水肿,不能平卧,只要平卧,胸闷、憋气的症状会非常重。



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肺癌化疗期间饮食注意什么

肺癌化疗饮食:化学药物可引起白细胞减少,可吃富含蛋白质、铁、维生素的食品,动物肝脏、胎盘、瘦肉、大枣、桂圆等。消化不良、腹泻的病人,可辅以健脾养胃的食品,如大枣、山楂。副反应严重、长期营养摄入障碍的病人,要考虑胃肠外营养输入法改善病人状况。

肺癌是什么

从西医角度肺癌是来源于支气管肺泡上提,而中医把肺癌叫做肺积。总的来说,中医和西医对于肺癌的认识基本相同,所以在治疗方法上,经常会采用中西医结合的方式来治疗。

肺癌手术后怎么护理

肺癌手术后最需要注意的就是伤口的愈合。很多体质虚弱者,经历过手术后,伤口难以自行恢复。西医认为,应多补充营养,加强休息,等待伤口自行愈合;而中医则会推荐口服中药或者外用中药,来促进伤口的愈合。伤口若不及时愈合,则会影响肺癌手术后的放化疗治疗。

怎么治疗肺癌肺部积水

肺癌肺部积水不太准确,应该称之为胸腔积液或胸腔积水。一般是肺癌晚期,肿瘤通过脏层胸膜脱落的癌细胞种植到脏层胸膜上,从而引起胸腔积液。患者可以用微创手术来做胸膜腔的活检或胸膜活检,然后通过做胸膜固定来减少患者的积液,以此提高患者的生活质量。

高龄老人患肺癌怎么治

高龄老人患肺癌在治疗时一般的常规治疗不能用,因为老人体质较差,不能耐受放疗和化疗,只能做一些保守治疗。通过扶正固本、抑瘤化瘤等中药治疗,可以缓解症状,抑制肿瘤细胞生长,使肿块慢慢缩小或减缓肿块生长的速度,可减轻病人的痛苦。

机化性肺炎和肺癌区别

机化性肺炎是得了肺炎后因消炎不彻底遗留的一块没有完全吸收的炎症组织。它跟肺癌在临床上有时候不容易区别,机化性肺炎主要是通过病史且在消炎后会在肺上遗留一块肿块。而肺癌一般没有肺炎的病史,影像学常表现为短的毛刺,但是机化性肺炎表现为长的毛刺。

肺癌压迫上腔静脉症状

肺癌压迫上腔静脉症状:
  上腔静脉,主要是回流头面部和上肢的血液。肺癌压迫大气道,可使肺癌晚期患者出现吸气性呼吸困难的扩散症状。当癌肿直接压迫或转移至纵膈淋巴腺肿大后,左侧喉返神经被压迫,肺癌晚期患者可发生声音嘶哑的症状。
  如果患者出现肺癌压迫了上腔静脉,头面部和上肢的静脉回流就会受阻,这个时候病人一般是出现头面部和上肢的水肿,甚至有些患者还有头面部的颈静脉的怒张表现,严重时甚至有可能引起病人的颅内水肿,引起剧烈的头疼等这样的症状,以上这些就是肺癌压迫上腔静脉可能出现的症状。

pancoast癌

pancoast癌:
  Pancoasttumor肺癌是长在肺尖上的这一类肺癌,由于Pancoasttumor肺癌的生长部位比较特殊,所以有的时候不太容易被发现。第一是由于肺尖部位有锁骨,有第一肋骨阻挡,所以Pancoasttumor肺癌在早期不容易发现。
  第二是因为Pancoasttumor肺癌特殊的部位,可以侵犯到臂丛神经,从而引起上肢的剧烈疼痛,这种症状叫臂丛神经受侵。它的位置还靠近交感神经链,如果侵到交感神经链上,特别是第二肋骨小头的星状神经节,还可以引起Horner综合症,使得交感神经链受侵,主要的表现就是一侧的眼裂变小,一侧的头面部没有汗,瞳孔变小。

小细胞肺癌化疗能好吗

小细胞肺癌化疗能好吗:
  肺癌当中对化疗最敏感的类型,其实就是所说的小细胞肺癌。多发生于肺中央部,生长迅速,转移较早。光镜下,癌细胞小而呈短梭形或淋巴细胞样,胞浆少,形似裸核。
  肺癌的分化程度越低,对化疗就越敏感,而因为小细胞肺癌就是低分化的一种肺癌,它的分化程度在肺癌的类型中最低,所以小细胞癌对化疗也就最敏感。但是尽管肺癌中的小细胞癌类型对化疗最为敏感,但是小细胞癌的预后也最差。因为如果患者的身体一旦耐受不了化疗,小细胞癌会长得非常迅速。

肺癌消化道转移症状

肺癌消化道转移症状:
  肺癌是当下很常见的一种严重性疾病,是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。它的主要症状就是呼吸困难、咳嗽,严重者咳嗽会出现痰中有血,并且还会癌转移,会给患者带来严重的危害。
  肺癌如果转移到消化道,由于在离食管的距离比较近,可以侵到食管,病人可能会出现吞咽困难、呕血这些表现,还可能会出现上腹部隐痛不适,出现恶心、呕吐、食欲不振等情况。如果是气管和食管被肺癌侵透了以后,会使得食管和气管相通,病人在吃饭的时候,便会引起病人的呛咳,以上就是肺癌晚期侵犯到消化道以后的症状。

肺部结节是肺癌征兆吗

约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,只有胸部CT才能发现它的蛛丝马迹,查出肺部有小结节,那么面对检查报告单上的“结节”到底应该怎么办?它离肿瘤到底有多远?

肺部结节和肺癌的关系

最近这些年,随着大家在健康体检当中,应用CT拍胸片越来越多,所以越来越多的人开始认识到它了,实际上,我们说的这个肺部的结节,它是影像学上,一个局灶性、类圆形、密度增高的阴影,这个阴影可以是单发的,也可以是多发的,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。

对于这样一个阴影,在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候,大家就给它起了一个名叫结节,当然它有一个界限,一般我们说它的直径小于3公分的我们把它称为结节,如果直径大于3公分的话,那我们就把它称为肿块了,就不叫结节了,那就叫肺部肿块了,现在我们做CT片子检查的时候,大约会有6%左右的人发现在肺部有一个单发的,或者有多发的结节,那么即使是一个普通的X线的胸片或者胸透,这种肺部结节的检出率,也会达到200分之1左右。

对于结节,中西医的认知有什么不同

当肺部结节较小的时候,西医一般都很难确定直接切除掉,因为最开始毕竟没有定性,也不确定,而要是直接手术,万一是良性的,对身体就造成了破坏,一般会选择先观察。在中国古代医学文献中,对肺部结节与肺癌这种肺部有形结块类疾病称其为“肺积”。

肺结节的分类

根据结节的密度分为三类:纯磨玻璃结节,混合磨玻璃结节,实性结节。

? 纯磨玻璃结节:通俗的讲就是在薄层CT扫描上结节像磨砂玻璃一样,云雾状影子。

?混合磨玻璃结节:就像一个荷包蛋,其中实性的成分是蛋黄,磨玻璃的部分是蛋清。

?实性结节:就像是去掉蛋清后的蛋黄,是一个密度较高的结节。

磨玻璃结节从最初的“纯”发展到后来的“实”,是要经过一个过程的。当纯的磨玻璃结节小于1cm时,密度很低、很纯、边界比较清楚,这个时候多为良性病变。手术切除后病理证实大多数为腺瘤样不典型增生或原位癌,极个别可能是微浸润腺癌,转移的风险较小。

当纯的磨玻璃结节逐渐长大,大于1cm,实性成分增加,变的不那么纯了就成为混合磨玻璃结节,就可能变成为恶性,尤其是当它出现了分叶、毛刺、中间有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象时就更可能是恶性了。手术切除后病理证实大多为浸润性腺癌,转移的可能性很大。这三种肺内小结节,恶性程度概率从高到低,依次为混合磨玻璃结节,纯磨玻璃结节,实性结节。

戒烟后,你就不会得肺癌了

肺癌是我国最高发的一种恶性肿瘤,提到它的诱因,很多人第一时间会想到吸烟,可是,又有人表示,没有吸烟也患上了肺癌,这是什么原因呢?

其实,吸烟是肺癌的主要诱因,但不是唯一诱因,也就是说除了吸烟,其他的因素也会诱发肺癌。

原年龄的关系

肺癌不单单是吸烟会引起的,很多的原因都有可能导致肺癌,比如年龄就是一个很关键的原因。

从各种的数据我们可以看到的肺癌的患者大多数都集中在45~50岁以上的年纪,因此如果你的年龄上了40岁,即便你平常不抽烟那么也要堤防肺癌的发生,要定时去医院体检。

二手烟

现在吸烟的人很多,即使你不吸烟,也不能保证你身边的人不吸烟。

我们都知道二手烟对于不吸烟的人的危害是非常大的,这比自己直接吸烟还要恐怖。因此如果你身边有吸烟的亲朋,那么最好建议他们不要再吸烟了。如果不能制止他们,请远离二手烟。

油烟和空气污染

很多不吸烟的家庭主妇发现自己患上了肺癌,那么很有可能是自己在家吸入了过多的厨房油烟。

因为油烟里面还有对人体有危害的一种化学物质,长期吸入的话很有可能会致癌,因此家庭主妇们要千万注意,不要以为不吸烟就不会有肺癌了。

同样的因为现在的空气质量越来越差,出门一定要带上口罩,防止自己吸入太多的有毒气体。

远离肺癌,还需做到这两点

避免二手烟吸入:既然二手烟对身体的危害比直接吸烟还要大,那么我们就应该坚定的去劝告别人不要再人前吸烟甚至是不要吸烟了,这样不仅对吸烟者本身有好处,自己也会得到一个更好的呼吸环境。

避免化学物品和有毒气体接触:很多女士都喜欢用各种的化妆品或者是指甲油和染发剂,但是这类带有刺激性的物质反而会给身体带来伤害,因为它有可能含有甲醛等有毒物质,它的危害比吸烟大多了。

同时如果在雾霾天气一定要出门的话,一定要带上防雾霾的口罩,做好自我的保护。

肺癌晚期,无效的治疗比不治更可怕

肺癌晚期是指因肿瘤较大,或直接侵犯和压迫脏器,或发生转移,而出现一系列症状,失去了手术机会,但是,不能手术不代表不能治疗。

综合手段治疗肺癌晚期,包括肿瘤实体的局部治疗和全身药物治疗。肺癌的局部治疗是针对可见肿瘤实体的直接灭活,而肺癌的全身治疗是通过药物对全身进行治疗。值得注意的是,无效的治疗比不治更可怕。它对肿瘤不起作用,对人体起副作用,对患者是双重消耗。

肺癌晚期患者的生存期在一定程度上与其身体机能有关。身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对肺癌患者,尤其是中晚期肺癌患者极为重要。在饮食上,肺癌病人宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物。

肺癌的类型有几种

 (一)、肺癌的病理类型

肺癌的组织学分类目前尚无一致的意见,按癌细胞形态特征通常将肺癌分为下列主要几种类型:

1、鳞状上皮细胞癌 简称鳞癌。在各种类型的肺癌中鳞癌最为常见,约占50%。鳞癌大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。鳞癌的分化程度高低不一,但一般生长较为缓慢。鳞癌的病程较长,较晚发生转移,且通常首先经淋巴道转移,到晚期才发生血道转移。手术切除率较高,对放射及化学疗法的敏感度不及未分化癌。

2、未分化小细胞癌 细胞形态类似燕麦穗粒,因而又称为燕麦细胞癌。未分化小细胞癌在各种类型的肺癌中约占20%。发病年龄较轻,多见于男性,多数病人有吸烟史。一般起源于较大支气管,大多为中央型肺癌。小细胞癌分化程度低,生长快,较早出现淋巴道转移和侵入血管经血道广泛转移到身体远处器官组织,因此在各类肺癌中,小细胞癌的预后最差。小细胞癌对放射治疗及/或抗癌药物治疗敏感度高。

3、腺癌 腺癌大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞,因此大多数腺癌位于肺的周围部分,呈球形肿块,靠近胸膜。女性病人较为多见,发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占20%。腺癌与吸烟无密切关系,一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时发现。癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血道转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。

4、细支气管肺泡癌 它是腺癌的一种特殊类型,发病率较低。在各类肺癌中约占3%,女性较多见。癌肿常位于肺野周围部分,分化程度好,生长缓慢,此型肺癌与肺部炎症引致的疤痕病变可能有密切关系。细支气管肺泡癌大多呈孤立或多个圆形结节,常累及胸膜,少数病例呈弥漫性浸润,遍及一个肺段、肺叶或双侧肺,形似肺炎或粟粒性结核。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长,常分泌粘液,细支气管肺泡癌很少经淋巴或血道转移,但常侵累胸膜,产生胸水,或经气道广泛播散,引致呼吸功能衰竭。

5、未分化大细胞癌 此型肺癌不多见,约半数起源于较大支气管,癌肿体积较大,恶性度高,经淋巴道或血道转移发生较早,有时在发现脑转移后才被发现预后差。

6、支气管腺瘤 支气管腺瘤是起源于支气管粘膜下粘液腺及腺管上皮细胞的一组原发性肺、支气管肿瘤。发病率较低,仅占2%左右。这一组肿瘤生长缓慢,肉眼观察边界清楚,但常侵蚀 邻近组织,可发生远处转移。切除不彻底易局部复发,因此应列为低度恶性肿瘤。支气管腺瘤常发生于较大支气管,肿瘤血管丰富,发病年龄小,多见于女性。常见的临床症状为咳嗽、咯血和肿瘤阻塞支气管管腔引起的阻塞性肺气肿、肺不张或肺部感染。

 (二)、支气管腺瘤有下列数种类型

1、支气管类癌 在支气管腺瘤中最为多见。起源于支气管粘膜含有神经分泌颗粒的嗜银细胞。90%发生于大的支气管,属中央型肿瘤,10%发生于小的支气管属周围型肿瘤。

类癌主要在支气管粘膜下生长,突入支气管腔内则形成表面光滑含有丰富血管的息肉样肿块,易出血。有的病例肿瘤同时向支气管壁内外生长,在支气管腔内和肺内各形成肿块,临床上可产生咳嗽、咯血、支气管阻塞和副癌综合征等症状。支气管类癌一般生长缓慢,病程可长达5~8年,但部分病例特别是少数不典型类癌可转移到局部淋巴结或经血道发生远处转移。支气管类癌手术治疗的效果良好,术后5年生存率可达80%以上。

2、支气管囊性腺样癌 亦称圆柱型腺瘤,在支气管腺瘤中比较少见。起源于腺管或支气管粘膜分泌腺。大多数发生在气管下段或近端主支气管。恶性程度较高,常侵蚀气管或支气管壁及其周围组织,可引致支气管腔阻塞,并可有淋巴结或远处转移。

3、粘液上皮样癌 在各型支气管腺瘤中最为少见。起源于肺叶支气管粘膜分泌腺,常呈息肉样,表面粘膜完整,并分泌粘液。

此外,少数肺癌可以在同一肿瘤的不同部位存在不同的组织学类型。较常见的是腺癌中有鳞癌组织,亦可在鳞癌中有腺癌组织或鳞癌与未分化小细胞癌并存。这一类肺癌称为混合型肺癌。还有为数更少的病例,在同侧肺或两侧肺内同时或先后呈现两个或多个原发性肺癌病灶,称为多发性原发性肺癌。这些癌灶组织学类型互不相同,或组织学类型虽同,但病灶的起源部位不同,病变范围亦各自独立存在。

 (三)、肺癌的临床类型

1、鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各种类型肺癌中最为常见,约占50%。患病年龄大多在50岁以上,男性占多数。 大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长。对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移,血行转移发生较晚。

2、未分化癌:发病率仅次于鳞癌,多见于男性,发病年龄较轻,一般起源于较大支气管。居中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型,其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高,生长快,而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感,在各型肺癌中预后最差。

3、腺癌:起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。

4、肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围,在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见。一般分化程度较高,生长较慢。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎病变。范围局限的结节型,手术切除疗效较好。

肺癌转移的临床表现

肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,不同部位的转移会出现不同的临床表现,临床最常见的转移有以下几个部位:

肺癌脑转移:

肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经,肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢,要及时指导肺癌患者脑CT检查以尽早发现脑转移。

 肺癌骨转移:

大多数肺癌患者最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状,骨扫描可发现有病变的骨骼。如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位可造成粉碎性骨折严重后果。

肺癌肝转移:

肝脏也是肺癌常见的转移部位,肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现

肺癌肾及肾上腺转移:

肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果,肺癌病员出现肾及肾上腺转移,患者常无症状,有部分患者可出现肾部涨痛,但很少出现影响肾功能。

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