肺癌吃靶向药有副作用吗：
肺癌患者在服用靶向药的过程中，会出现毒副反应，主要包括以下几种：
第一种，服用靶向药物之后，会出现皮肤反应，比如肺癌的患者吃了EGFR药物以后，可能会出现皮疹、皮肤瘙痒，皮肤疱、疮等。
第二种，肝毒性，一些药物服用之后会引起肝功升高、转氨酶升高，造成肝脏的毒副作用。但是大多数毒副作用，经过保肝降酶处理以后，可以恢复正常。
第三种，患者可能会出现肺部毒性，会出现间质性肺炎。
第四种，大多数患者在服用靶向治疗药物之后，会出现腹泻的情况。
肺癌临床上最常见的症状有刺激性的干咳、咯血、固定位置的胸痛，这三个是主要症状。如果肺癌发展到了中晚期，还会出现不明原因的消瘦、四肢乏力、发热等症状。
肺癌病灶大小代表什么:
一般来讲，肺癌病灶大小是代表肺癌的分期。
像3公分以内病灶叫T1期，如果是3到5公分病灶就是T2期；5到7公分病灶就是T3期；7公分以上病灶就是T4期。
一般来说就是肿瘤越大，它分期就越晚。但是这个跟肿瘤的病理类型有关系，肺癌的病理类型有鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。
鳞癌可以长得很大，它的分期可能不是太晚，如果小细胞癌，由于它恶性程度最高，它很小就可能有远处转移，那分期也可能很晚。一般来讲，肿瘤越大，分期越晚，那么也跟它具体是什么病理类型有关系。
现在的基因检测都是对肺的腺癌来说的。基因检测就是看患者有无基因突变，有基因突变的可以有一些靶向治疗。所以对肺腺癌来讲，如果有基因突变那就多了一个治疗手段。所以相对来说基因检测阳性比较好。但如果是其它类型的癌就没有特别治疗手段。
肺癌晚期身体发热的原因，从两个方面可以说明。第一个是肿瘤，如果是中心型的肺癌，如果阻塞一侧的主支气管导致一侧的全肺不张，会导致远端的痰排不出来，从而使远端出现阻塞性肺炎引起发热。第二是肿瘤性的发热，患者肿瘤晚期，肿瘤毒素吸收会引起发热。
肺癌的晚期如果出现缺氧，以及体内的二氧化碳增高的情况，导致高碳酸血症，是可以导致出汗较多、皮肤潮红的情况。而且癌症是消耗性的疾病，到晚期很容易出现乏力、精神差、营养较差、身体虚弱的状态，或是是恶病质。
气管分为主气管、支气管、叶支气管以及段支气管。肿瘤长在段支气管以上的，称之为中心型肺癌。中心型肺癌的早期症状是患者有刺激性干咳，如平时呛水，因为中心型肺癌是由于气管里长了肿瘤，刺激患者导致干咳，咳嗽血丝痰。以上是中心型肺癌常见的早期症状。
小细胞肺癌化疗能好吗:
肺癌当中对化疗最敏感的类型，其实就是所说的小细胞肺癌。多发生于肺中央部，生长迅速，转移较早。光镜下，癌细胞小而呈短梭形或淋巴细胞样，胞浆少，形似裸核。
肺癌的分化程度越低，对化疗就越敏感，而因为小细胞肺癌就是低分化的一种肺癌，它的分化程度在肺癌的类型中最低，所以小细胞癌对化疗也就最敏感。但是尽管肺癌中的小细胞癌类型对化疗最为敏感，但是小细胞癌的预后也最差。因为如果患者的身体一旦耐受不了化疗，小细胞癌会长得非常迅速。
肺癌消化道转移症状:
肺癌是当下很常见的一种严重性疾病，是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。它的主要症状就是呼吸困难、咳嗽，严重者咳嗽会出现痰中有血，并且还会癌转移，会给患者带来严重的危害。
肺癌如果转移到消化道，由于在离食管的距离比较近，可以侵到食管，病人可能会出现吞咽困难、呕血这些表现，还可能会出现上腹部隐痛不适，出现恶心、呕吐、食欲不振等情况。如果是气管和食管被肺癌侵透了以后，会使得食管和气管相通，病人在吃饭的时候，便会引起病人的呛咳，以上就是肺癌晚期侵犯到消化道以后的症状。
原发性肺癌早期的症状主要表现为，咳血和胸闷，它的发生没有任何的原因，就是开始出现咳嗽，然后无缘无故的出现血丝。如果发生这种情况，那么最好的方法，还是及时的去医院做个胸片或者透视，再者拍个CT，这些都是检查是否有肺癌的最好依据。
传统的晚期肺癌就是化疗和放疗。现在在基因检测指导下，开始有了靶向治疗。如果基因突变，常规推荐可以做靶向治疗。但如果没有基因突变，也可以进行局部的射频消融，减轻肿瘤细胞复合，通过基因检测应用有靶点，有针对性的靶向治疗，保证晚期病人生活质量。
肺气肿和肺癌的关系是一个相互加重相互影响的关系，一方面肺气肿容易发生肺癌，另一方面肺癌的很多并发症又会加重肺气肿的症状，比如咳嗽咳痰及气喘。下面向大家介绍一下它们之间具体的相互关系。
肺功能差是肺气肿影响肺癌治疗的原因
而肺气肿一般都会影响肺功能，肺功能低下时不但会让很多早期肺癌的患者失去手术根治的机会，只能依靠化疗和放疗来延长生命，而且可能影响晚期肺癌的治疗，即肺功能过于低下时连化疗和放疗都很难坚持，总体来说，肺癌晚期合并严重的肺气肿靠化疗是很难坚持很久的，但具体这个时间多长还要看化疗的效果，和肺功能的情况。
肺气肿容易合并肺癌
肺气肿通常继发于慢性支气管炎之后，大家知道慢性支气管炎最常见的病因是吸烟，而吸烟其实也是肺癌的重要病因，所以并不是肺气肿导致了肺癌，而是他们的共同的病因——吸烟引起肺气肿患者更容易并发肺癌，肺气肿只是吸烟导致肺癌路上的一个阶段，当然吸烟引起肺气肿之后是否一定出现肺癌这个和个人吸烟的习惯和体质以及基因有关。
肺气肿影响肺癌的根治
既往曾经遇到过几例患者，肺上面的肿瘤结节很小，属于最早期的肺癌，在肺功能好的人身上，这样的肿瘤是可以手术根治的，但患者偏偏有肺气肿，并且肺功能受到了严重的影响，最终无法做手术根治，只能依靠化疗和放疗来延长生命，大家知道，化疗和放疗不能根治肺癌，不但副反应大，而且最终肯定无法控制肺癌的生长，对于这样的患者常常感到非常惋惜，所以大家一定要尽早戒烟，有可能决定将来的寿命。
肺癌会加重肺气肿的症状
肺气肿发展到后期就是慢性阻塞性肺病，这个疾病非常痛苦，症状始终无法完全缓解，基本上都会有一定的咳嗽咳痰，轻的有活动后气喘，重的静息状态下都会气喘，有些人甚至只能躺在床上靠吸氧和家人的照顾维持生命，如果在此基础上再并发了肺癌，则情况更加严重，有可能肿瘤堵塞气管导致肺不张，让气喘更加严重，甚至因此导致呼吸衰竭和心脏衰竭而离开人世。
肺气肿影响晚期肺癌的治疗
肺气肿导致肺功能下降不但会影响早期肺癌的根治，还会影响晚期肺癌的治疗效果，因为如果肺功能特别差，患者生命质量评分很差的情况下是忍受不了化疗的副反应的，甚至一段化疗做完，肿瘤虽然稍有缩小，人却已经不行了，放疗也是一样，放疗射线照射肿瘤瘤体的同时，会伤害正常肺组织，导致放射性肺炎，而放射性肺炎会更加的损害肺功能，导致气喘等症状加重。最终缩短整体的生存时间。
肺气肿患者肺癌生长速度更快
肺气肿患者的肺部有大量的肺大泡构成，肺大泡导致肺组织整体密度下降，肿瘤会失去正常肺组织对其的限制，肿瘤组织得以更加快的对周围组织产生浸润性生长的，肿瘤瘤体生长快，而且容易早期转移，所以肺气肿患者肺癌生长快，容易快速进展到晚期，产生远处脏器转移。
因此，肺气肿和肺癌是吸烟导致的一条人生主线上的不同阶段，肺气肿合并肺癌的病因不是肺气肿本身，而是两者的共同病因，也就是吸烟，在吸烟还不是很重度，没有很依赖的时候果断的戒掉，不但会降低肺癌的发生率，更加有利于以后疾病的治疗。
肺癌，发病率死亡率第一名的癌症，近20年来，我国癌症呈现年轻化、发病率和死亡率“三线”走高的趋势。“每分钟就有6人确诊为癌症”。从病种看，居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌。
早期肺癌的放疗“生机”
早期周边型非小细胞肺癌是伽玛刀的最好适应症。目前在空军总医院放疗科治疗的I/II期非小细胞肺癌的完全消失(CR)率达60 ％左右，远高于其它的放射治疗技术。同时，用于常规放疗后复发的再治疗和常规放疗后追加剂量也较为安全、有效。而且，在治疗期间副作用小，治疗后的肺纤维化程度也较轻。
肺癌高危人群自察“高危”症状
多数肺癌患者到大医院就诊时“为时已晚”，要实现肺癌的“早期发现”，需多加留心：
1.久治不愈的咳嗽、咯血和胸部隐痛;
2.慢性咳嗽者咳嗽性质改变，转为刺激性干咳、痰中带血;
3.某个肺叶、肺段反复发生肺炎;
4.肺结核患者抗痨治疗无效，X线见肺内阴影继续增大等，均需警惕肺癌的发生，建议做进一步检查。
45岁以上的长期吸烟者，工作在地矿化工企业者，长期接触放射线物质者及肿瘤家族史者，是肺癌的重点普查人群，可半年体检一次。“高危人群”应注意癌症筛查，要求有专科经验的医生参与，最好采用先进诊断技术。
伽玛刀单刀赴会早期非小细胞肺癌
非小细胞肺癌的局部治疗手段主要有手术和现代放疗，就诊时70％左右的患者因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能接受手术治疗，现代放疗就成为这些患者的首选。我院放疗科采用以体部伽玛刀为代表的立体定向放射治疗，治疗临床I-II期非小细胞肺癌的完全缓解率(CR)60％左右，3年局控率95％，3年总生存率分别为77.8％。
物理靶生物靶“双靶”治疗晚期非小细胞肺癌
对于局部中、晚期非小细胞肺癌，如何有效控制局部病灶进展，同时防治不出现新的转移是肿瘤综合治疗面临的重大挑战。化疗能够延长有些患者的生存时间，但是，常规化疗所致的身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化障碍、心脏肝脏肾脏毒性等毒副反应，部分晚期肺癌患者不能耐受。另有一些接受化疗但治疗失败的患者该何去何从?我院放疗科主要采用靶向药物同步个体化放疗的综合治疗模式。靶向药物同步个体化放疗又称“双靶治疗”，立体定向放射治疗为物理靶，药物分子靶向治疗为生物靶。
无孔不入的物理靶
立体定向放射治疗以伽玛刀为代表，将多束伽玛射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点，相当于靶点，治疗时病灶靶点受到的是持续性、高剂量照射，而周围正常组织受到的是瞬时的、低剂量照射。伽玛刀克服了解剖学上的困难，具有手术不可比拟的空间优势，相对于有形的、有创的、有禁手的手术刀，伽玛刀更似一支无形的、无创的、无孔不入的“箭”，高剂量放疗可提高肿瘤局部控制率，具有化疗难以实现的局部优势。
有的放矢的生物靶
靶向药物能够识别肿瘤细胞特有基因决定的特征性位点，并与之作用，阻断控制肿瘤细胞生长、增殖的信号传导，以此阻止癌细胞生长、增殖。这是靶向药物的作用机理，不同于常规化疗利用化学药物杀灭肿瘤细胞的同时，也将免疫细胞和正常组织一同破坏，玉石俱焚。药物靶向治疗既传承了化疗全身治疗的优势，又大大降低了毒副作用和对患者的全身影响，身体条件差的晚期肺癌患者也可耐受。
双靶治疗疗效叠加，毒副减半
放疗的局控优势与靶向药物的“双靶选择性全身治疗作用”，互相协同，“双靶治疗”给晚期、转移性非小细胞肺癌患者带来希望。研究结果显示，靶向药物同步个体化放疗在局部晚期、转移性非小细胞肺癌的患者中耐受性良好，肿瘤局控率和患者生存率都有提高，皮肤毒性、消化道反应和血液学毒性可控，未导致严重的肺部毒性反应。
早中期肺癌患者消化功能健全，确诊后应及时补充营养，增强机体抵抗力，防止或延缓恶液质的出现。营养素充分，机体状况较好的肺癌患者对放疗、化疗的耐受力较强，治疗效果更好。
因此建议早中期肺癌患者，在消化吸收能力允许的条件下，应尽可能补充优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素，忌食油腻、辛辣食物。
晚期肺癌患者在饮食上和早中期患者有何异同呢?我建议晚期患者饮食多样化，清淡多营养，可以鱼粥、肉粥、蛋粥、枸杞粥、百合粥等粥类为主，配合时令蔬果。
对于不能进食的晚期肺癌患者，可采用胃管注入牛奶、麦乳精等流食，进行静脉输液，补充大量的葡萄糖、钠离子以及血清蛋白等。
此外，患者家属应密切观察患者体征变化，为其营造一个舒适的环境，注意患者保暖，预防其感冒，并给患者最大的心理安慰和精神支持。
1.胸片可作为体检和筛查的常规方法。
2.CT可发现直径≥3mm的病灶，在肺诊断和筛查中有不可替代的地位，有助于肺癌分期及判定疗效。
3.磁共振成像(MRI)主要用于评价和发现是否存在脑转移和骨转移，而在肺部原发灶诊断方面的作用不如CT。
4.核医学断层显像(ECT)用于筛查是否有骨转移及其转移的范围。
5.彩色超声用来评价腹部脏器、淋巴结等是否发生转移，也用来进行胸水定量及定位。
6.PET-CT是一种灵敏度高、准确性好、无创伤的检查手段，是目前全球最高端的医学影像诊断设备，堪称“现代医学高科技之冠”。PET的独特作用是以代谢显像和定量分析为基础，应用组成人体主要元素的短命核素为示踪剂，不仅可快速获得多层面断层影象、三维定量结果以及三维全身扫描，而且还可以从分子水平动态观察到代谢物或药物在人体内的生理生化变化，用以研究人体生理、生化、化学递质、受体乃至基因改变。
PET-CT的检查费并不便宜，那么在什么情况必须考虑PET-CT检查呢?
1.肿瘤较早期，仅靠常规检查手段无法做出良恶性鉴别的时候：肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛，特别是葡萄糖酵解速度增高，因此PET-CT是早期诊断恶性肿瘤最灵敏的方法之一。实质性占位病变，如果PET显示代谢明显活跃，则提示为恶性病变。若无代谢增高表现，提示良性病变可能性大。
2.需要确定肺癌的分期和分级：PET-CT能一次性全身断层显像。除了发现原发部位病变，还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变，对肺癌的分期非常有帮助，协助临床医生制定最佳的治疗方案。
3.需要进行治疗效果评估的时候：对肿瘤的许多治疗，如放疗、化疗等需要判断病灶是否坏死，PET-CT能提供肿瘤的活性信息，以帮助医生决定下一步的治疗方案。
4.肿瘤原发病灶的寻找：有些肿瘤以肺转移为首发表现，原发灶微小而隐蔽，通过快速的全身PET-CT扫描，可为不明原因的继发性肺癌寻找原发病灶。