癫痫不发作需要治疗吗

2020-07-15

癫痫不发作需要治疗吗:
  癫痫不发作或者癫痫发作很少时,需不需要治疗,要看具体情况。坚持吃药且一年不发作,吃药巩固三年无发作,脑电图无明显的异常,可以开始减药停药;如果超过三年甚至五年不发作,可以减药停药;如果减药停药以后不发作,可以撤药,不需要继续治疗。
  发作很少、偶尔犯一次的情况是要吃药的,只要达到癫痫诊断标准,就得吃药,如果不吃药,容易把一些本来可以治好的癫痫拖成顽固性癫痫。因此,只要癫痫诊断标准成立,就得坚持吃药,一天两顿,坚持三五年,定期复查,根据医生的建议减药停药。



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癫痫有哪些分类

癫痫分类根据发作时临床表现和脑电图特征可分为:1.部分性发作。部分性发作又可分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。2. 全面性发作。全面性发作又分为失神性发作、肌阵挛性发作、阵挛性发作、强制性发作、强直阵挛性发作、失张力性发作。

癫痫有什么检查方法

癫痫的检查方法有:1.脑电图检查。2.如无禁忌症,应做脑部影像学检查。比如颅脑ct,最好是颅脑磁共振检查。3.怀疑脑血管畸形,可做脑血管造影检查。4.有癫痫家族史或怀疑有遗传倾向的癫痫综合征患者,可以选择染色体或基因学检查。5.PET或脑磁图检查。

癫痫是否能遗传

只有一小部分癫痫类型可能与遗传有关。比如家族性新生儿惊厥,某些肌阵挛癫痫或者某些代谢病引起的癫痫,可能具有一定的遗传性。对于大部分癫痫患者不会遗传,尤其是某些因素引起的癫痫,如头外伤引起的癫痫、脑肿瘤引起的癫痫、脑血管病引起的癫痫等,这些癫痫是继发于某些因素而出现,所以不会遗传。具体到某个癫痫患者是否具有遗传性,建议到医院咨询,并同时选择正确的治疗方法。

癫痫有哪些症状

癫痫发作的症状有局限性症状和全身性症状,这些症状有助于癫痫的定位和定侧。比如起源于额叶的癫痫,常有突发的意识不清。起源于颞叶的癫痫常有自动症。癫痫常见的症状包括一些先兆,比如视觉先兆、听觉先兆、嗅觉先兆,内脏先兆或精神先兆等,癫痫其他的症状包括头眼的偏斜、自动症、不对称的强直体位、失张的体位等。一般来讲,先兆是癫痫发作启动的表现,视觉先兆提示癫痫放电起源于枕叶,极少数情况下也可以是颞叶和顶叶放电引起。嗅觉的先兆其放电起源于颞叶内侧。似曾相识感和精神的先兆,一般也提示放电起源于颞叶内侧。

可以治好癫痫吗

癫痫经过及时正规系统合理长期的抗癫痫治疗,大约70%左右的癫痫患者可以完全的缓解或达到临床治愈的效果。剩下的30%左右的癫痫患者为药物难治性的癫痫。这也就是说这些患者服用抗癫痫药物治疗效果不明显。但可以通过外科手术使癫痫发作得到控制或者治愈。

癫痫病会遗传吗

癫痫病会遗传吗:
  癫痫是一种常见的神经科的疾病之一,癫痫的病因多种多样,有原发性癫痫,有继发性癫痫,有隐源性癫痫。继发性的癫痫是有明确的病因,如患者出现肿瘤而引起的癫痫;原发性癫痫是指目前的检查手段还不能明确病因的癫痫;
  隐源性癫痫是指明确它是症状性的癫痫,但是目前也没找到原因。癫痫病因跟遗传有一定关系,有癫痫家族史的患者,他的家族总患病率非常高,是正常成人的2到3倍。所以,癫痫有一部分会遗传,但是在诊断癫痫的过程中要寻找癫痫的继发原因,并给予病因治疗,这样才能够更好地治疗癫痫。

羊癫疯会遗传吗

羊癫疯会遗传吗:
  羊癫疯一般不会遗传,其实羊癫疯就是常说的癫痫。继发性癫痫是继发于其他疾病引起的癫痫,像脑梗塞、脑出血或者脑部的肿瘤、脑部的外伤,以及各种的脑炎、脑膜炎引起的这种癫痫抽风,类似羊癫疯的症状,这些基本上都不会有遗传的倾向。
  但是临床上也有一些小儿发病的癫痫,目前找不到发病的原因,称为原发性癫痫或者特发性癫痫,这一类患者有研究显示:可能与遗传有关,但不是指父母患有癫痫,子女就一定得癫痫;还有发现一些特异性的基因突变。总之,这种羊癫疯有遗传的倾向,但它不是遗传性的疾病。

癫痫病人日常注意事项

癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫,癫痫的患者需要长期的药物治疗,抗癫痫药物需要长期坚持的治疗,患者不要漏服药物,也不能自行停药,因为漏服和停药都会导致癫痫的发作;另外日常生活中,患者要注意保持良好的生活习惯,一定要保持充足的睡眠;避免观看一些非常刺激性的,非常恐怖的画面;其次要保持心情的舒畅,心情平稳以后,对癫痫发作控制也非常有效;癫痫患者尽量不要到一些比较危险的地方,比如高空或者不能控制自己风险的地方。

什么是癫痫

癫痫是脑细胞异常放电引起的一种综合征,它分为很多的类型,比如单纯部分发作,复杂部分发作,大发作,小发作等等很多情况。癫痫本身它是一个症状,最好有视频资料。癫痫的诊断是不以脑电图为准的,一定要以临床表现和症状为主。

癫痫病遗传吗

癫痫是否遗传与发作类型有关系,与发作时间长短也有关系。从小婴儿时候开始发作一直持续下来影响了智力,影响到生活质量时是有遗传倾向的。如果是半途发作引起的继发是不会遗传的。所以遗传与发作类型,发作形式以及时间长短等综合因素都有关系。

癫痫病是怎么引起的

就癫痫病来说,癫痫病形成的病因很复杂多样,其中遗传、脑部疾病、神经系统性疾病等都是其选项,医学治疗上也不难,进而有很多人就质疑了,此病因真的不好检查吗?那么癫痫病是怎么引起的?

1、癫痫疾病涉及遗传因素
  就医学检测来说,遗传因素是造成癫痫病发作的重要原因之一。医学上分子遗传学研究认为,遗传性癫痫分子为离子通道及相关分子结构、功能而发生了改变,进而也就引发了癫痫的发生。
  2、肌体脑部疾病
  在患者脑内出现了先天性发育异常的时候,也可以造成癫痫的发生,基本涉及了肌体脑灰质异位之症、脑穿通畸形病变、结节性硬化和脑面血管瘤病等诸多脑部疾病。其都可以促使脑神经发生改变,进而出现癫痫疾患。

4、患者出现颅脑肿瘤
  也就是说患者大脑出现了原发性或者恶性肿瘤,进而造成了肿瘤压迫神经,那么就可能出现癫痫之症。
  5、颅内疾病
  谈到颅内疾病的时候,基本涉及了感染,其包括了:脑炎、脑膜炎、大脑脓肿、脑囊虫、脑弓形虫等,可以说都是外部病菌及生物活虫引发的,造成了神经系统损伤,进而患者出现了癫痫之症。还有就是颅外伤,其涉及了:产伤、血肿及脑裂伤和颅脑复合伤等,可以说基本是外力造成的,其也就说此癫痫疾病是后天出现的。还有脑血管病也可以引发癫痫疾病,其涉及了:大脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、动脉瘤、动静脉畸形等诸多血管性疾病,其也可以引发癫痫发作。

因此说就癫痫患者来讲,其可以引发的病源很多,但是基本涉及先天性及后天形成的。其中还有变性疾病、系统性疾病、缺氧、代谢疾病、内分泌疾病等都可以引发癫痫,可以说致病原因很多。

癫痫病会遗传吗

癫痫病就病理学来讲,是不会出现遗传的,但是其也会在适宜条件下出现,那么有此病的家族就要注意了,其在生活中就要力求避免出现此病的诱因,只要注意到了就可规避癫痫的发生,那么癫痫病会遗传吗?

1、正确认识癫痫的遗传性
  就癫痫来说,其是有遗传性的,但是其对下一代影响不大,也就是说其不是百分之百遗传的。就一般情况来讲,癫痫病后代只有大约4%的人可能出现癫痫,因此发生癫痫可能性真不大。而在法律上也没有禁止癫痫病人结婚、生育。但就优生角度上看,癫痫病人最好还是要规避的,尤其是癫痫病人和患有高热惊厥历史的人结婚最好要避免。就此来说,大家对遗传性癫痫真的不要担心,只要是保持积极乐观心态,此类疾病是可以避免的。

2、单基因遗传不可能引发癫痫
  所谓的单基因遗传,就是染色体中出现了某个特定基因异常,或者其缺乏导致的癫痫病变,其涉及了常染色体隐性遗传、染色体显性遗传、X性连锁遗传等。但让此类患者欣慰的是单个基因是不能引起癫痫之症的,其是许多人类基因共同作用的结果,也就是说单基因不可能遗传癫痫疾病。
  3、多基因可能造成癫痫遗传
  其指染色体中有多个基因突变,进而就可以引发癫痫变异。癫痫发作的时候,其还是受遗传影响的,也受到环境影响。很多癫痫病患者只要具备了一定的环境因素,就可能引发癫痫,其作用很显著,而癫痫患者亲属中有着高发病率,那么血缘关系密切的人其患病几率就大了。

因此说就癫痫病是否会遗传来讲,其涉及很多的条件,只有条件具备之后,才会遗传,而正常情况下其出现几率很小。

癫痫不能吃什么

癫痫病经常反复发作,给人们的身体带来了很多的危害,影响了正常的工作和生活。下面我们来分析一下癫痫病人不能吃的食物,癫痫的病因和注意事项吧。

癫痫病人不能吃的食物
  癫痫病属于脑部神经性疾病,要正规的治疗,持之以恒,以防复发。很多食物都会诱发癫痫病的发作,所以日常的禁忌是很重要的。应适当限制碳水化合物的摄入量,每天不超过300克。还要限制钾的摄入量每天不超过3克,还要少吃含锌的丰富的食物。这些食物都会诱发癫痫发作,影响人的身体健康。在饮食中不能吃羊肉、狗肉、驴肉、等发物,还要禁烟禁酒,禁止摄入兴奋性食物浓茶、可乐等等。此外辣椒、芥末、胡椒、大葱、等辛辣调味品也要适当限量。也不能暴饮暴食。推荐低盐饮食,适量补充微量元素,尤其维生素B。另外癫痫患者尽量避免食用含糖比较多的食物,也不要吃上火的药物和食物。

癫痫发作的原因
  先天性的遗传因素是癫痫病的一大原因,此外惊厥、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、中毒、营养代谢性疾病等。

癫痫发作的注意事项
  患者不宜剧烈运动,但可以适当的进行一些比较舒缓的有氧运动,比如太极拳、散步、慢走等,有助于改善症状。养成良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜,长时间看视频、视觉动画、恐惧性电影。通过合理的饮食、休息,对癫痫的控制有一定的帮助。

引起额叶癫痫的“击剑姿势”的病因是什么

额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区,这些部位如果由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电可能引起额叶癫痫,以下为大家介绍哪些疾病都是会引起额叶癫痫的“击剑姿势”的病因:

1、额叶癫痫
  起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。额叶癫痫占各类部分性癫痫的20%~30%。额叶癫痫的特点为简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作。发作通常一日数次且常在睡眠时发生。癫痫持续状态是其常见的合并症。
  2、癫痫
  癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2-5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
  3、难治性癫痫
  难治性癫痫又称之为顽固性癫痫,目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变,但临床迁延,经2年以上正规抗癫痫治疗,试用主要抗癫痫药单独或合用,达到患者能耐受最大剂量,血药浓度达到有效范围,仍不能控制发作,且影响日常生活,方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%~30%。
  4、癫痫伴发的精神障碍
  癫痫患者所伴发的精神障碍可发生在癫痫发作前,发作时和发作后,亦可在发作间歇期内呈现持续性的精神障碍。
  5、癫痫持续状态
  癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵挛持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。

颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位中的应用

目的 探讨颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位、定侧中的应用,评价其临床价值。方法:60例经颅内电极定位的颞叶癫痫患者,电极类型采用硬膜下条状、栅状以及深部电极.

手术方式包括

颅骨钻孔电极植入、立体定向深部电极植入和骨瓣开颅电极植入。结果:额-颞皮层电极植入34例,额-颞前-颞枕交界电极植入7例,双颞皮层电极植入7例,深部电极联合颞叶皮层电极植入7例,颞前-颞枕交界电极植入3例,条状电极联合栅状电极植入2例。手术方式包括前颞叶切除术50例,联合额叶致痫灶切除7例,联合胼胝体切开1例,颞后枕新皮层痫灶切除联合海马杏仁核切除2例。结论:颅内电极长程记录是一种有效的检查方法和重要的定位手段,可应用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫。

颞叶癫痫(TLE)是癫痫的一类较常见类型,其手术的有效性已得到公认,对致痫灶位置和侧别的判定是手术治疗的前提和关键。颅内电极长程视频脑电监测(IVEEG)是癫痫外科重要的术前评估方法,在致痫灶的定位、定侧中具有不可替代的价值,我们将IVEEG用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫,现将应用体会总结报道如下。

1. 颅内电极类型:60例患者,行额-颞皮层电极植入34例(单侧21例,双侧13例),额-颞前-颞枕交界电极植入7例(单侧5例,双侧2例),深部电极联合颞叶皮层电极植入7例, 双颞皮层电极植入7例(其中联合单额电极植入3例,联合单侧颞枕交界处电极植入1例),颞前-颞枕交界电极植入3例(单侧1例,双侧2例),条状电极联合植入栅状电极植入2例。

2. 手术方式:手术包括前颞叶切除术(切除范围包括颞前叶、海马、海马旁回、沟回、杏仁核)50例,前颞叶切除术联合额叶致痫灶切除7例,联合胼胝体切开1例,颞后枕新皮层致痫灶切除+海马部分切除2例。对术中脑电监测显示棘波广泛的患者,必要时可同时行微电流热灼术。

3. 并发症:本组术后因脑水肿行去骨瓣减压1例,因颅内出血行血肿清除+去骨瓣减压1例,无死亡病例。

4. 病理学检查:60例患者中2例为节细胞胶质瘤,1例曾行伽玛刀治疗显示为放射性坏死,余57例患者病理符合颞叶内侧癫痫的病理学表现。

TLE是指起源于颞叶,以简单部分发作、复杂部分发作或继发性全身发作为特征的癫痫,手术是治疗TLE的重要方法。典型TLE发作前有先兆如腹部上升感、似曾相识感,或有恐惧、幻嗅等表现,继之出现行动迟钝、凝视、口咽自动症、同侧的肢体自动症(如摸索)等表现,约半数患者继发全身强直-阵挛发作,发作后期出现嗜睡、定向障碍等,脑电图检查表现为前颞叶棘波或尖波放电,MRI表现为海马萎缩、颞角扩大,PET表现为发作间期代谢减低,MRS表现为同侧神经元标志物N-己酰天门冬氨酸(NAA)信号减少。但如果以上表现不典型,脑电图因棘波范围广泛不能定位,或合并其他部位癫痫的表现,或存在多种发作形式,则单纯依靠非侵袭性检查方法难以定位,此时需进行侵袭性检查方法,即颅内电极植入。

由于sVEEG受颅骨、头皮等传导介质的影响,只能提供癫痫放电的大概范围,而IVEEG能够精确、清楚地记录到几乎没有干扰的发作起始阶段的脑电信号,因此,IVEEG是判定癫痫起源的重要方法,能明显提高致痫灶的定位和定侧准确性,在致痫灶的定位、定侧方面具有重要价值。由于不同患者的临床发作症状、影像学和电生理结果不同,在应用IVEEG之前,应综合评估,全面评价,根据不同情况选择个体化的颅内电极种类和植入方法。

首先,对不能定位的癫痫,尤其是多灶性癫痫,根据I期评估结果选择电极种类和植入部位。当患者癫痫发作表现为复杂部分性发作的症状,MRI颞叶未见异常,脑电图表现为单侧额、颞棘波放电时,无创评估方法难以确定额或颞部起源,选择单侧额-颞电极植入,本组21例,方法为颅骨钻孔,分别向额叶方向和颞前叶方向放置皮层条状电极;对双侧额颞棘波放电时,选择双侧的额-颞电极植入,本组13例。同样,如果脑电图表现为颞和颞枕棘波放电时,选择单侧颞前-颞枕交界电极植入(本组1例),对双侧颞前-颞枕交界放电时,选择双侧电极植入(本组2例)。如果棘波范围广泛,脑电图表现为一侧额、颞和颞枕交界放电时,则选择单侧额-颞前-颞枕交界电极植入(本组5例),对双侧放电者选择双侧电极植入(本组2例)。

其次,对不能定侧的TLE,如MRI显示的海马硬化改变与脑电图监测结果不一致,或MRI阴性而VEEG显示双侧颞叶棘波,应进行海马深部电极植入联合颞叶皮层电极植入。对起源于单侧的颞叶内侧癫痫,手术疗效好,应首选手术。但是对于双侧独立起源的颞叶癫痫患者,应根据患者情况慎重决定是否手术以及手术方式 。虽然颞叶癫痫放电的传导多是在同侧的额叶与颞叶内部,但有时也可不经过同侧皮层,而通过海马背部联合直接向对侧海马结构传导。双侧颞叶异常癫痫样放电是临床上经常遇到的癫痫类型之一,在确定癫痫起源侧别时,为准确起见,多在双侧相同部位对称安装相同的深部电极,并配合皮层电极使用,即同时安装海马深部电极和颞叶皮层电极。本组深部电极联合颞叶皮层电极植入7例,另有7例行双颞皮层电极植入(其中联合单额电极植入3例,联合单侧颞枕交界处电极植入1例),如仅放置颞叶皮层电极,放置时需尽量将条状电极置于颞叶底部,包绕颞极卷向颞叶内侧,使其靠近海马旁回处,以记录海马旁回区域的放电。关于海马深部电极的立体定向手术方式有两种,①通过枕部钻孔沿海马长轴放置,利于判断后头部与海马的关系,缺点是操作相对复杂;②垂直于颞叶通过颞中回放置,利于判断前头部与海马的关系,手术操作相对简便,可根据具体情况或术者习惯酌情选用。

在设计颅骨钻孔的部位时,要兼顾切除性手术的切口进行设计。术后当天或次日行头颅CT检查,以确定电极位置,了解有无颅内出血。部分患者行头颅X线正侧位平片检查。

关于本组患者的手术方式,如果为单侧起源,或虽为双侧起源但一侧为主者,行单侧前颞叶切除术,本组50例(83%)。对于TLE合并额叶致痫灶的患者,在行前颞叶切除术的同时,根据术中脑电,联合行额叶致痫灶切除,本组7例(12%)。本组1例患者,IVEEG显示双额双颞棘波,但以左颞为主,临床症状表现为迅速向对侧扩散,患者有跌倒发作,在行前颞叶切除术的同时,联合行胼胝体切开(2%)。本组2例患者,IVEEG显示为颞后起源,但患者发作时有腹部上升感等颞叶内侧发作表现,在行颞枕新皮层痫灶切除的同时,行海马部分切除(3%)。

颅内电极植入的并发症,报道491例患者的感染与颅内出血的几率为1.8%和0.8%,而报道198例颅内电极植入,出现5例感染(2.5%),6例血肿(3.0%)。本组患者因脑水肿行去骨瓣减压1例,因颅内出血行血肿清除+去骨瓣减压1例,无死亡病例。本组除2例患者的术后病理学检查为节细胞胶质瘤,1例曾行伽玛刀治疗显示为放射性坏死外,余57例病理符合颞叶内侧癫痫表现。

总之,当无创性的术前评估方法难以确定致痫灶时,IVEEG就是必须的选择。但是,IVEEG是一种有创的检查方法,不能无限性地覆盖所有脑组织,所以仔细分析无创检查的资料,选择正确的颅内电极植入位置是非常重要的。在现有技术条件下,IVEEG仍有其不可替代的应用价值,应用得当可使患者获益。相信随着IVEEG实施技术的成熟和检测方法的不断进步,其疗效会进一步提高。

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癫痫不发作需要治疗吗-乡间郎中

癫痫不发作需要治疗吗

2020-07-15

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  癫痫不发作或者癫痫发作很少时,需不需要治疗,要看具体情况。坚持吃药且一年不发作,吃药巩固三年无发作,脑电图无明显的异常,可以开始减药停药;如果超过三年甚至五年不发作,可以减药停药;如果减药停药以后不发作,可以撤药,不需要继续治疗。
  发作很少、偶尔犯一次的情况是要吃药的,只要达到癫痫诊断标准,就得吃药,如果不吃药,容易把一些本来可以治好的癫痫拖成顽固性癫痫。因此,只要癫痫诊断标准成立,就得坚持吃药,一天两顿,坚持三五年,定期复查,根据医生的建议减药停药。



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癫痫分类根据发作时临床表现和脑电图特征可分为:1.部分性发作。部分性发作又可分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。2. 全面性发作。全面性发作又分为失神性发作、肌阵挛性发作、阵挛性发作、强制性发作、强直阵挛性发作、失张力性发作。

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癫痫的检查方法有:1.脑电图检查。2.如无禁忌症,应做脑部影像学检查。比如颅脑ct,最好是颅脑磁共振检查。3.怀疑脑血管畸形,可做脑血管造影检查。4.有癫痫家族史或怀疑有遗传倾向的癫痫综合征患者,可以选择染色体或基因学检查。5.PET或脑磁图检查。

癫痫是否能遗传

只有一小部分癫痫类型可能与遗传有关。比如家族性新生儿惊厥,某些肌阵挛癫痫或者某些代谢病引起的癫痫,可能具有一定的遗传性。对于大部分癫痫患者不会遗传,尤其是某些因素引起的癫痫,如头外伤引起的癫痫、脑肿瘤引起的癫痫、脑血管病引起的癫痫等,这些癫痫是继发于某些因素而出现,所以不会遗传。具体到某个癫痫患者是否具有遗传性,建议到医院咨询,并同时选择正确的治疗方法。

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癫痫发作的症状有局限性症状和全身性症状,这些症状有助于癫痫的定位和定侧。比如起源于额叶的癫痫,常有突发的意识不清。起源于颞叶的癫痫常有自动症。癫痫常见的症状包括一些先兆,比如视觉先兆、听觉先兆、嗅觉先兆,内脏先兆或精神先兆等,癫痫其他的症状包括头眼的偏斜、自动症、不对称的强直体位、失张的体位等。一般来讲,先兆是癫痫发作启动的表现,视觉先兆提示癫痫放电起源于枕叶,极少数情况下也可以是颞叶和顶叶放电引起。嗅觉的先兆其放电起源于颞叶内侧。似曾相识感和精神的先兆,一般也提示放电起源于颞叶内侧。

可以治好癫痫吗

癫痫经过及时正规系统合理长期的抗癫痫治疗,大约70%左右的癫痫患者可以完全的缓解或达到临床治愈的效果。剩下的30%左右的癫痫患者为药物难治性的癫痫。这也就是说这些患者服用抗癫痫药物治疗效果不明显。但可以通过外科手术使癫痫发作得到控制或者治愈。

癫痫病会遗传吗

癫痫病会遗传吗:
  癫痫是一种常见的神经科的疾病之一,癫痫的病因多种多样,有原发性癫痫,有继发性癫痫,有隐源性癫痫。继发性的癫痫是有明确的病因,如患者出现肿瘤而引起的癫痫;原发性癫痫是指目前的检查手段还不能明确病因的癫痫;
  隐源性癫痫是指明确它是症状性的癫痫,但是目前也没找到原因。癫痫病因跟遗传有一定关系,有癫痫家族史的患者,他的家族总患病率非常高,是正常成人的2到3倍。所以,癫痫有一部分会遗传,但是在诊断癫痫的过程中要寻找癫痫的继发原因,并给予病因治疗,这样才能够更好地治疗癫痫。

羊癫疯会遗传吗

羊癫疯会遗传吗:
  羊癫疯一般不会遗传,其实羊癫疯就是常说的癫痫。继发性癫痫是继发于其他疾病引起的癫痫,像脑梗塞、脑出血或者脑部的肿瘤、脑部的外伤,以及各种的脑炎、脑膜炎引起的这种癫痫抽风,类似羊癫疯的症状,这些基本上都不会有遗传的倾向。
  但是临床上也有一些小儿发病的癫痫,目前找不到发病的原因,称为原发性癫痫或者特发性癫痫,这一类患者有研究显示:可能与遗传有关,但不是指父母患有癫痫,子女就一定得癫痫;还有发现一些特异性的基因突变。总之,这种羊癫疯有遗传的倾向,但它不是遗传性的疾病。

癫痫病人日常注意事项

癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫,癫痫的患者需要长期的药物治疗,抗癫痫药物需要长期坚持的治疗,患者不要漏服药物,也不能自行停药,因为漏服和停药都会导致癫痫的发作;另外日常生活中,患者要注意保持良好的生活习惯,一定要保持充足的睡眠;避免观看一些非常刺激性的,非常恐怖的画面;其次要保持心情的舒畅,心情平稳以后,对癫痫发作控制也非常有效;癫痫患者尽量不要到一些比较危险的地方,比如高空或者不能控制自己风险的地方。

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癫痫是脑细胞异常放电引起的一种综合征,它分为很多的类型,比如单纯部分发作,复杂部分发作,大发作,小发作等等很多情况。癫痫本身它是一个症状,最好有视频资料。癫痫的诊断是不以脑电图为准的,一定要以临床表现和症状为主。

癫痫病遗传吗

癫痫是否遗传与发作类型有关系,与发作时间长短也有关系。从小婴儿时候开始发作一直持续下来影响了智力,影响到生活质量时是有遗传倾向的。如果是半途发作引起的继发是不会遗传的。所以遗传与发作类型,发作形式以及时间长短等综合因素都有关系。

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1、癫痫疾病涉及遗传因素
  就医学检测来说,遗传因素是造成癫痫病发作的重要原因之一。医学上分子遗传学研究认为,遗传性癫痫分子为离子通道及相关分子结构、功能而发生了改变,进而也就引发了癫痫的发生。
  2、肌体脑部疾病
  在患者脑内出现了先天性发育异常的时候,也可以造成癫痫的发生,基本涉及了肌体脑灰质异位之症、脑穿通畸形病变、结节性硬化和脑面血管瘤病等诸多脑部疾病。其都可以促使脑神经发生改变,进而出现癫痫疾患。

4、患者出现颅脑肿瘤
  也就是说患者大脑出现了原发性或者恶性肿瘤,进而造成了肿瘤压迫神经,那么就可能出现癫痫之症。
  5、颅内疾病
  谈到颅内疾病的时候,基本涉及了感染,其包括了:脑炎、脑膜炎、大脑脓肿、脑囊虫、脑弓形虫等,可以说都是外部病菌及生物活虫引发的,造成了神经系统损伤,进而患者出现了癫痫之症。还有就是颅外伤,其涉及了:产伤、血肿及脑裂伤和颅脑复合伤等,可以说基本是外力造成的,其也就说此癫痫疾病是后天出现的。还有脑血管病也可以引发癫痫疾病,其涉及了:大脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、动脉瘤、动静脉畸形等诸多血管性疾病,其也可以引发癫痫发作。

因此说就癫痫患者来讲,其可以引发的病源很多,但是基本涉及先天性及后天形成的。其中还有变性疾病、系统性疾病、缺氧、代谢疾病、内分泌疾病等都可以引发癫痫,可以说致病原因很多。

癫痫病会遗传吗

癫痫病就病理学来讲,是不会出现遗传的,但是其也会在适宜条件下出现,那么有此病的家族就要注意了,其在生活中就要力求避免出现此病的诱因,只要注意到了就可规避癫痫的发生,那么癫痫病会遗传吗?

1、正确认识癫痫的遗传性
  就癫痫来说,其是有遗传性的,但是其对下一代影响不大,也就是说其不是百分之百遗传的。就一般情况来讲,癫痫病后代只有大约4%的人可能出现癫痫,因此发生癫痫可能性真不大。而在法律上也没有禁止癫痫病人结婚、生育。但就优生角度上看,癫痫病人最好还是要规避的,尤其是癫痫病人和患有高热惊厥历史的人结婚最好要避免。就此来说,大家对遗传性癫痫真的不要担心,只要是保持积极乐观心态,此类疾病是可以避免的。

2、单基因遗传不可能引发癫痫
  所谓的单基因遗传,就是染色体中出现了某个特定基因异常,或者其缺乏导致的癫痫病变,其涉及了常染色体隐性遗传、染色体显性遗传、X性连锁遗传等。但让此类患者欣慰的是单个基因是不能引起癫痫之症的,其是许多人类基因共同作用的结果,也就是说单基因不可能遗传癫痫疾病。
  3、多基因可能造成癫痫遗传
  其指染色体中有多个基因突变,进而就可以引发癫痫变异。癫痫发作的时候,其还是受遗传影响的,也受到环境影响。很多癫痫病患者只要具备了一定的环境因素,就可能引发癫痫,其作用很显著,而癫痫患者亲属中有着高发病率,那么血缘关系密切的人其患病几率就大了。

因此说就癫痫病是否会遗传来讲,其涉及很多的条件,只有条件具备之后,才会遗传,而正常情况下其出现几率很小。

癫痫不能吃什么

癫痫病经常反复发作,给人们的身体带来了很多的危害,影响了正常的工作和生活。下面我们来分析一下癫痫病人不能吃的食物,癫痫的病因和注意事项吧。

癫痫病人不能吃的食物
  癫痫病属于脑部神经性疾病,要正规的治疗,持之以恒,以防复发。很多食物都会诱发癫痫病的发作,所以日常的禁忌是很重要的。应适当限制碳水化合物的摄入量,每天不超过300克。还要限制钾的摄入量每天不超过3克,还要少吃含锌的丰富的食物。这些食物都会诱发癫痫发作,影响人的身体健康。在饮食中不能吃羊肉、狗肉、驴肉、等发物,还要禁烟禁酒,禁止摄入兴奋性食物浓茶、可乐等等。此外辣椒、芥末、胡椒、大葱、等辛辣调味品也要适当限量。也不能暴饮暴食。推荐低盐饮食,适量补充微量元素,尤其维生素B。另外癫痫患者尽量避免食用含糖比较多的食物,也不要吃上火的药物和食物。

癫痫发作的原因
  先天性的遗传因素是癫痫病的一大原因,此外惊厥、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、中毒、营养代谢性疾病等。

癫痫发作的注意事项
  患者不宜剧烈运动,但可以适当的进行一些比较舒缓的有氧运动,比如太极拳、散步、慢走等,有助于改善症状。养成良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜,长时间看视频、视觉动画、恐惧性电影。通过合理的饮食、休息,对癫痫的控制有一定的帮助。

引起额叶癫痫的“击剑姿势”的病因是什么

额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区,这些部位如果由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电可能引起额叶癫痫,以下为大家介绍哪些疾病都是会引起额叶癫痫的“击剑姿势”的病因:

1、额叶癫痫
  起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。额叶癫痫占各类部分性癫痫的20%~30%。额叶癫痫的特点为简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作。发作通常一日数次且常在睡眠时发生。癫痫持续状态是其常见的合并症。
  2、癫痫
  癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2-5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
  3、难治性癫痫
  难治性癫痫又称之为顽固性癫痫,目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变,但临床迁延,经2年以上正规抗癫痫治疗,试用主要抗癫痫药单独或合用,达到患者能耐受最大剂量,血药浓度达到有效范围,仍不能控制发作,且影响日常生活,方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%~30%。
  4、癫痫伴发的精神障碍
  癫痫患者所伴发的精神障碍可发生在癫痫发作前,发作时和发作后,亦可在发作间歇期内呈现持续性的精神障碍。
  5、癫痫持续状态
  癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵挛持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。

颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位中的应用

目的 探讨颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位、定侧中的应用,评价其临床价值。方法:60例经颅内电极定位的颞叶癫痫患者,电极类型采用硬膜下条状、栅状以及深部电极.

手术方式包括

颅骨钻孔电极植入、立体定向深部电极植入和骨瓣开颅电极植入。结果:额-颞皮层电极植入34例,额-颞前-颞枕交界电极植入7例,双颞皮层电极植入7例,深部电极联合颞叶皮层电极植入7例,颞前-颞枕交界电极植入3例,条状电极联合栅状电极植入2例。手术方式包括前颞叶切除术50例,联合额叶致痫灶切除7例,联合胼胝体切开1例,颞后枕新皮层痫灶切除联合海马杏仁核切除2例。结论:颅内电极长程记录是一种有效的检查方法和重要的定位手段,可应用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫。

颞叶癫痫(TLE)是癫痫的一类较常见类型,其手术的有效性已得到公认,对致痫灶位置和侧别的判定是手术治疗的前提和关键。颅内电极长程视频脑电监测(IVEEG)是癫痫外科重要的术前评估方法,在致痫灶的定位、定侧中具有不可替代的价值,我们将IVEEG用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫,现将应用体会总结报道如下。

1. 颅内电极类型:60例患者,行额-颞皮层电极植入34例(单侧21例,双侧13例),额-颞前-颞枕交界电极植入7例(单侧5例,双侧2例),深部电极联合颞叶皮层电极植入7例, 双颞皮层电极植入7例(其中联合单额电极植入3例,联合单侧颞枕交界处电极植入1例),颞前-颞枕交界电极植入3例(单侧1例,双侧2例),条状电极联合植入栅状电极植入2例。

2. 手术方式:手术包括前颞叶切除术(切除范围包括颞前叶、海马、海马旁回、沟回、杏仁核)50例,前颞叶切除术联合额叶致痫灶切除7例,联合胼胝体切开1例,颞后枕新皮层致痫灶切除+海马部分切除2例。对术中脑电监测显示棘波广泛的患者,必要时可同时行微电流热灼术。

3. 并发症:本组术后因脑水肿行去骨瓣减压1例,因颅内出血行血肿清除+去骨瓣减压1例,无死亡病例。

4. 病理学检查:60例患者中2例为节细胞胶质瘤,1例曾行伽玛刀治疗显示为放射性坏死,余57例患者病理符合颞叶内侧癫痫的病理学表现。

TLE是指起源于颞叶,以简单部分发作、复杂部分发作或继发性全身发作为特征的癫痫,手术是治疗TLE的重要方法。典型TLE发作前有先兆如腹部上升感、似曾相识感,或有恐惧、幻嗅等表现,继之出现行动迟钝、凝视、口咽自动症、同侧的肢体自动症(如摸索)等表现,约半数患者继发全身强直-阵挛发作,发作后期出现嗜睡、定向障碍等,脑电图检查表现为前颞叶棘波或尖波放电,MRI表现为海马萎缩、颞角扩大,PET表现为发作间期代谢减低,MRS表现为同侧神经元标志物N-己酰天门冬氨酸(NAA)信号减少。但如果以上表现不典型,脑电图因棘波范围广泛不能定位,或合并其他部位癫痫的表现,或存在多种发作形式,则单纯依靠非侵袭性检查方法难以定位,此时需进行侵袭性检查方法,即颅内电极植入。

由于sVEEG受颅骨、头皮等传导介质的影响,只能提供癫痫放电的大概范围,而IVEEG能够精确、清楚地记录到几乎没有干扰的发作起始阶段的脑电信号,因此,IVEEG是判定癫痫起源的重要方法,能明显提高致痫灶的定位和定侧准确性,在致痫灶的定位、定侧方面具有重要价值。由于不同患者的临床发作症状、影像学和电生理结果不同,在应用IVEEG之前,应综合评估,全面评价,根据不同情况选择个体化的颅内电极种类和植入方法。

首先,对不能定位的癫痫,尤其是多灶性癫痫,根据I期评估结果选择电极种类和植入部位。当患者癫痫发作表现为复杂部分性发作的症状,MRI颞叶未见异常,脑电图表现为单侧额、颞棘波放电时,无创评估方法难以确定额或颞部起源,选择单侧额-颞电极植入,本组21例,方法为颅骨钻孔,分别向额叶方向和颞前叶方向放置皮层条状电极;对双侧额颞棘波放电时,选择双侧的额-颞电极植入,本组13例。同样,如果脑电图表现为颞和颞枕棘波放电时,选择单侧颞前-颞枕交界电极植入(本组1例),对双侧颞前-颞枕交界放电时,选择双侧电极植入(本组2例)。如果棘波范围广泛,脑电图表现为一侧额、颞和颞枕交界放电时,则选择单侧额-颞前-颞枕交界电极植入(本组5例),对双侧放电者选择双侧电极植入(本组2例)。

其次,对不能定侧的TLE,如MRI显示的海马硬化改变与脑电图监测结果不一致,或MRI阴性而VEEG显示双侧颞叶棘波,应进行海马深部电极植入联合颞叶皮层电极植入。对起源于单侧的颞叶内侧癫痫,手术疗效好,应首选手术。但是对于双侧独立起源的颞叶癫痫患者,应根据患者情况慎重决定是否手术以及手术方式 。虽然颞叶癫痫放电的传导多是在同侧的额叶与颞叶内部,但有时也可不经过同侧皮层,而通过海马背部联合直接向对侧海马结构传导。双侧颞叶异常癫痫样放电是临床上经常遇到的癫痫类型之一,在确定癫痫起源侧别时,为准确起见,多在双侧相同部位对称安装相同的深部电极,并配合皮层电极使用,即同时安装海马深部电极和颞叶皮层电极。本组深部电极联合颞叶皮层电极植入7例,另有7例行双颞皮层电极植入(其中联合单额电极植入3例,联合单侧颞枕交界处电极植入1例),如仅放置颞叶皮层电极,放置时需尽量将条状电极置于颞叶底部,包绕颞极卷向颞叶内侧,使其靠近海马旁回处,以记录海马旁回区域的放电。关于海马深部电极的立体定向手术方式有两种,①通过枕部钻孔沿海马长轴放置,利于判断后头部与海马的关系,缺点是操作相对复杂;②垂直于颞叶通过颞中回放置,利于判断前头部与海马的关系,手术操作相对简便,可根据具体情况或术者习惯酌情选用。

在设计颅骨钻孔的部位时,要兼顾切除性手术的切口进行设计。术后当天或次日行头颅CT检查,以确定电极位置,了解有无颅内出血。部分患者行头颅X线正侧位平片检查。

关于本组患者的手术方式,如果为单侧起源,或虽为双侧起源但一侧为主者,行单侧前颞叶切除术,本组50例(83%)。对于TLE合并额叶致痫灶的患者,在行前颞叶切除术的同时,根据术中脑电,联合行额叶致痫灶切除,本组7例(12%)。本组1例患者,IVEEG显示双额双颞棘波,但以左颞为主,临床症状表现为迅速向对侧扩散,患者有跌倒发作,在行前颞叶切除术的同时,联合行胼胝体切开(2%)。本组2例患者,IVEEG显示为颞后起源,但患者发作时有腹部上升感等颞叶内侧发作表现,在行颞枕新皮层痫灶切除的同时,行海马部分切除(3%)。

颅内电极植入的并发症,报道491例患者的感染与颅内出血的几率为1.8%和0.8%,而报道198例颅内电极植入,出现5例感染(2.5%),6例血肿(3.0%)。本组患者因脑水肿行去骨瓣减压1例,因颅内出血行血肿清除+去骨瓣减压1例,无死亡病例。本组除2例患者的术后病理学检查为节细胞胶质瘤,1例曾行伽玛刀治疗显示为放射性坏死外,余57例病理符合颞叶内侧癫痫表现。

总之,当无创性的术前评估方法难以确定致痫灶时,IVEEG就是必须的选择。但是,IVEEG是一种有创的检查方法,不能无限性地覆盖所有脑组织,所以仔细分析无创检查的资料,选择正确的颅内电极植入位置是非常重要的。在现有技术条件下,IVEEG仍有其不可替代的应用价值,应用得当可使患者获益。相信随着IVEEG实施技术的成熟和检测方法的不断进步,其疗效会进一步提高。

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