低血糖的原因

2020-07-15

低血糖的原因:
  低血糖是临床上非常常见的一种症状,分为两种情况:一种就是对于糖尿病患者而言,血糖低于3点9mmol/L就称为低血糖。对于没有糖尿病的患者,如果血糖低于2点8mmol/L,才称之为低血糖。引起低血糖最重要的第一个因素是体内胰岛素分泌过多,使血糖低于正常值。
  第二个因素是缺乏升高血糖的激素,比如垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退、生长激素的缺乏,会造成血糖升高减慢,造成低血糖症状。
  第三个因素是患者合并有很严重的基础疾病,包括肝衰、心衰,会导致患者血糖利用率减低,产生低血糖症状。
  第四是胰岛素瘤。



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中医认为糖尿病是怎么引起的

中医认为糖尿病叫“消渴”,它是上、中、下三消引起的。首先,喝得多属于肺热,肺燥有热就出现口渴的情况。在糖尿病的早期是以燥热为主,5到10年的糖尿病可以出现阴虚燥热,再往后就可能出现气阴两虚,20年左右的糖尿病可以出现阴阳两虚。如果糖尿病到了20多年的时候,出现糖尿病足、糖尿病肾病各种并发症,出现了淤血阻络,这是糖尿病的主要的情况。

糖尿病的生存时间

糖尿病本身是不会影响寿命长短的。糖尿病患者寿命减少,是因为自身血糖控制不达标,导致各种并发症的发生,比如血管、神经的并发症等。单纯的高血糖,死亡几率很小,然而并发症的发生还会导致生活质量下降,甚至残疾或死亡。

糖尿病人可不可以吃蜂蜜

糖尿病人能否吃蜂蜜,与血糖的水平以及进食时搭配的食物有关系。在血糖控制不理想的情况下,建议不要选用含葡萄糖和果糖比例都超过70%的蜂蜜来食用。但如果控制平稳,也是可以选择食用的,必要时,要听从医生的建议。

糖尿病会不会遗传

如果家族里有得糖尿病的人,其后代出现糖尿病的患者概率比非糖尿病人家族高3到20倍,而糖尿病不是一对一的遗传疾病,父母是糖尿病患者,孩子是否会发病,这个与孩子出生后的饮食习惯、生活方式等后天因素也有一定的关系。

中医认为糖尿病是怎么回事

糖尿病是中医的病名,在传统中医里它叫消渴。消渴是指“三多一少”,即吃得多、喝得多、尿得多,体重越来越轻、消瘦。这也是糖尿病典型的表现,但是现在不同。现在糖尿病人有可能既不瘦,也不多吃、多喝,但是糖尿病很严重。所以,时代不一样,表现也会不一样,中医不能根据以前的观点认为患者肯定是消渴。有可能消渴是糖尿病,有可能糖尿病的表现不是消渴,要因人而异。

血糖高是糖尿病吗

血糖高是不是糖尿病,这个应该是一个伪命题,只要超过标准了,肯定是糖尿病。但是即使血糖没有达到7.0,但比如说空腹在6.1以上,这部分也是血糖高,是不是糖尿病,可能还要做进一步的检查,比如通过糖耐量试验,还是在进食以后或者是任意时候的血糖。如果超过11.1,还是要诊断糖尿病。所以血糖高是不是糖尿病,可能要看具体的数值和次数。当然有很多病人可能都在问,是不是糖尿病人一定血糖高,实际上在控制理想以后,应该更接近于正常人的血糖水平。所以血糖高,看高到什么值,如果超过诊断标准,显然它是糖尿病。

糖尿病的原因

糖尿病是以糖代谢紊乱为特征的代谢性疾病,目前病因尚未查清,可能与遗传、环境、饮食和生活方式有关,发病年龄贯穿整个生命周期,最大的危害是其引发的例如糖尿病足、糖尿病肾病及神经病变等一系列并发症,严重影响患者生活质量。

糖尿病脑血管病变

糖尿病脑血管病变是常见的糖尿病并发症之一,也是致残率最高的疾病。糖尿病危害主要表现为血管并发症和神经并发症,而糖尿病脑血管并发症中一部分是微血管并发症及大血管并发症,若患者反复微血管梗塞,则会导致脑部功能下降,
所以我们要重视小血管的并发症。

糖尿病心血管病

糖尿病心血管病包括糖尿病心肌病变、心血管自主神经病变、高血压以及冠状动脉心脏病变。糖尿病患者较非糖尿病患者心血管病的发病率和病死率高2-3倍,无论在病因、发病机制、病理生理、临床表现以及患病率等方面糖尿病性心脏病均较非糖尿病冠心病更为复杂。

糖尿病人能吃蜂蜜吗

糖尿病一般是老年人的病,有时经常问到,因为糖尿病,尤其是在一些患者出现肠道并发症的时候,比如说便秘。实际上蜂蜜里面含的葡萄糖和果糖占的比例比较高,当然可能跟蜂蜜的来源有关系,但是一般都在70%以上,所以,为什么吃蜂蜜以后一些便秘会得到缓解。它含的成分来看,至少对糖尿病人来说蜂蜜不是首选的食物,所以能不能吃,可能要看血糖的水平,包括其它的,如果在进食的时候跟搭配的食物有关系,但是一般血糖控制不理想的时候,还是建议最好不要食用,葡萄糖和果糖比例都超过70%的蜂蜜来使用。但是可以血糖控制平稳,因为现在可能很多的饮品里面也都会建议老人加一些蜂蜜。实际上能控制血糖稳定,使血糖平稳,我觉得是可以选用的。当然,要听大夫的意见,原则上它显然不属于首选,饮品里面添加的甜味剂,因为现在甜味剂实际上还有很多。

糖尿病人为什么每天需要补钙

钙对糖尿病人的帮助,身边糖尿病人很多,每天让她们好好从饮食中补钙,她们也不懂为什么要补钙,今天这篇文章就来告诉糖尿病人,食物补钙对她们的帮助。钙促进胰岛素的正常分泌。

降糖原理:

负责传达“分泌胰岛素”信息的作用。

当血糖升高时,身体就会需要胰岛素来进行调节,这时就需要钙来传达这个信息给胰腺,让它开始分泌胰岛素。因此,若人体缺乏钙质,就无法完成传达信息的功能,胰岛素的分泌就会失常,血糖值就会升高。所以:糖尿病人比一般人更需要补充补钙,每天补充。量为800-1200毫克

钙对我们人体健康有什么作用?

1、构成骨骼与牙齿的主要元素。

2、调节细胞和毛细血管的通透性。

3、维持肌肉神经的正常兴奋性。

4、促进体内多种酶的活动。

5、帮助血液凝集。

6、维持心律。

缺乏钙会出现哪些症状

1、骨质疏松、易骨折。

2、驼背、身高降低。

3、经常腰酸背痛、腿部抽筋。

4、手足麻木、多汗多尿。

5、记忆力和思维能力减退、智力下降。

6、出现神经衰弱和精神疾病。

一般人每天都需要补充钙,糖尿病人更需要。

1、纯牛奶 、奶酪、酸奶、奶粉都补钙。

2、豆腐、豆皮、熏干、腐竹、豆浆、都补钙。

3、虾皮、油菜都补钙。

4、黑芝麻、黑芝麻丸非常补钙。

以上都是高钙食品,大家每天在饮食中轮换着吃,黑芝麻丸一天吃3-5个。

维生素C会降低运动降低糖尿病的作用

对于糖尿病病人我们建议经常运动来加速体内血糖的分解,达到降低糖尿病的风险。同时我们也经常建议多吃维生素C保持身体的活力。但是这两种有益人体的作用叠加在一起却超出了我们的愿望!一项发表在5月12日的美国国家科学院汇刊(Proceedings of the National Academy of Sciences)上的研究提到,具备抗氧化作用的维生素会妨碍运动的抗糖尿病作用。

锻炼对身体有利,抗氧化剂也对身体有利,但是如果服用抗氧化剂与运动同时进行,情况却并不像你想象地那么好。

对身体有利的运动不仅会使心跳更快,而且会让你的身体更好地加工葡萄糖和减少患糖尿病的可能。运动可燃烧你细胞里的线粒体,促进身体的新陈代谢。在此同时,产生自由基,对身体造成危害。所以就需要采用抗氧化剂来清除自由基——从而让你的身体更健康。以前都是这样认为的,不是吗?

但是,现在证明,那不完全对。通过一个40个人参加的4周训练项目的测试。研究者们发现,一半每天服用一日计量的维生素C和E的参加者,运动的抗糖尿病作用消失。而另一半的参加者,不服用维生素,只运动,从而促进了他们胰岛素的敏感度(insulin sensitivity)——使糖尿病的发病机率保持在最低水平。

所以,你必须要能暴露在自由基下,用汗水去获得一些对你更加重要的东西。这也说明,即使是在分子层面上,不劳无获也同样适用。

不同时段血糖监测的意义

空腹血糖

空腹血糖是指禁食8~1 2小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。主要反映患者自身胰岛B细胞的基础功能,是衡量胰岛功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一,因为血糖受多种因素的影响,清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响,以反映真实病情。

空腹血糖可以反应头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。空腹血糖监测对于血糖控制差,糖化血红蛋白大于8%的糖尿病患者具有更重要的意义。因为糖化血红蛋白大于8%的患者,他的空腹血糖和餐后血糖都处于较高水平,在这种情况下,空腹血糖是首先要关注的重要指标,空腹是基础血糖,把空腹血糖降低后餐后血糖就可以随之下降。从而改善血糖控制水平。如果空腹血糖很高,餐后血糖就很难降下来。

餐后2小时血糖

主要反映胰岛B细胞的储备功能,测定餐后2小时血糖有助于2型糖尿病的早期诊断,因为许多早期糖尿病患者空腹血糖并不高,但因其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较差,因而表现为餐后血糖明显升高。

测定“餐后2小时血糖”应从吃第一口饭开始,到满2 小时时为止,有些人从吃完饭开始计时,其结果就会出现偏差。餐后2小时血糖监测适合于空腹血糖已获得良好控制但仍不能达到控制目标患者。

因为血糖控制差糖化血红蛋白较高时,空腹血糖、餐后血糖均处于较高水平,此时治疗的重点是空腹血糖,只有控制好空腹血糖,才能使空腹、餐后血糖下降,使糖化血红蛋白降低。

当糖化血红蛋白低于7.4%时,空腹血糖一般处于良好的控制状态,而餐后血糖常常较高,要使血糖达到治疗目标、糖化血红蛋白进一步下降,监测餐后血糖具有重要意义。

餐前血糖

指午餐和晚餐前的血糖,反映胰岛B细胞分泌功能的持续性。餐前血糖及时发现低血糖,可指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。对于血糖控制较好、糖化血红蛋白已经达标的患者、低血糖耐受能力较低的患者(如老年人、并发冠心病者),监测餐前血糖可以及时低血糖,避免低血糖增加心血管疾病的发生。

睡前血糖

反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量,以避免夜间发生低血糖。检测晚上睡觉前血糖,有助于指导加餐,防治夜间低血糖,保证睡眠安全;一般睡前血糖要小于6mmol/L,夜间低血糖发生率大于50%,因而低血糖耐受能力较低的患者(如老年人、并发冠心病者)应加强睡前血糖监测。

凌晨3点血糖

监测凌晨3:00血糖主要用于鉴别空腹高血糖的原因,因为夜间胰岛素缺乏和胰岛素用量过大都可以引起空腹高血糖,这两种情况的临床处理截然不同。检测凌晨1:00~3:00的血糖,有助于发现有没有夜间低血糖,明确空腹高血糖的真正原因。

糖尿病:苦瓜、黑木耳降血糖

提起苦瓜这个降糖明星,相信大家都不陌生。尤其是血糖、血脂异常者,我相信你们家餐桌上更是少不了苦瓜。

大家应该知道,糖尿病在中医里叫“消渴”,而中医认为,苦瓜性味苦寒,《救荒本草》等很多古医书中记载苦瓜可“止渴”“主治烦闷、引饮”,所以对消渴之症有很好的疗效。这已经是人尽皆知的常识了,不需要我多说。

基本上,凡是没有脾胃虚寒症状的糖尿病患者,我都会建议他们适当吃些苦瓜,既可以凉拌、炒菜、炖煮,还可以把新鲜的苦瓜晒干,研成粉末,每次取5~1o克,温开水冲服代茶饮。有不少患者反馈,坚持一段时间以后,血糖慢慢变得稳定起来,波动越来越小。

至于另一种食物黑木耳,它的降糖效果也是非同一般的,明代大医李时珍在《本草纲目》中记载:“木耳生于朽木之上,性甘干,主治益气不饥,轻身强志,并有治疗痔疮、血痢下血等作用。”

似乎古代医书中并没有提到它对降血糖有什么功用,但无疑我们一直都肯定它“益气不饥,轻身强志”的保健功效。而现代西方医学用小白鼠做实验发现,木耳多糖可以让小白鼠的葡萄糖耐受量和耐受量曲线得到明显改善,还可以减少得了糖尿病的小鼠对水的需求量。所以,对于血糖异常的人来说,黑木耳也是很不错的选择。

我的食疗菜谱:1、 蚌肉苦瓜汤

材料:苦瓜250克,蚌肉200克,荷叶10克,盐适量

做法:(1)准备材料先把苦瓜洗干净,去掉瓤,切成段。蚌肉洗净切成薄片。

(2)锅中加水,大火烧开后,先放入荷叶稍煮,然后加入苦瓜,煮3分钟。

(3)等到苦瓜与荷叶八成熟,加盐,捞出荷叶,最后放入蚌肉稍烫即可。

功效:蚌肉苦瓜汤是降血糖的上品。苦瓜能清热、除烦、止渴,蚌肉能清热滋阴、止渴利尿。二者合用,特别适合糖尿病且脾胃阴虚有热的人食用。

说明:由于蚌肉和苦瓜都偏寒,所以素来身体虚寒的人不宜多吃。

2、黑木耳炒蛋

材料:木耳1oo克,鸡蛋2个,大葱、盐、生抽适量

做法:(1)准备材料用淘米水提前泡发好木耳,洗净,去蒂,撕成小块。鸡蛋打散,大葱切末。

(2)炒锅放油,烧热以后,下入打散的鸡蛋,成块后盛出。

(3)锅中放油,加入葱末爆香,然后放入木耳翻炒。

(4)木耳快熟时,加入一点水和生抽,汤汁即将收干时放入鸡蛋,加盐调味即可。

功效:黑木耳炒蛋营养丰富,适合体弱的糖尿病患者补充营养。

说明:李时珍在《本草纲目》中说:“木耳乃朽木所生,得一阴之气,故有衰精冷肾之害也。”所以,木耳虽然能补胃理气,但如果是严重肾阳虚的糖尿病患者,并不适合多吃黑木耳。

妊娠糖尿病为何暴增

妊娠糖尿病(GDM)一般指怀孕期间新发的糖尿病。怀孕中后期,胎盘分泌的一些激素如糖皮质激素、孕酮、胎盘泌乳素等开始干扰胰岛素的作用,使胰岛素的敏感性下降,所以孕24周以后糖尿病的发生率比较高,32~34周最为严重。

不过,我这里所用“暴增”却另有原因。

首先,妊娠糖尿病的诊断标准(血糖数值)与普通人不同,比普通人低。比如普通成人空腹血糖≥7.0mmol/L诊断糖尿病(确诊一般还要做糖耐量试验),而孕妇只要空腹血糖≥5.8mmol/L【该数值为旧标准,新标准见下】即诊断妊娠糖尿病。

其次,卫生部2011年7月1日发布的《妊娠糖尿病诊断标准》(卫生行业标准WS331-2011)进一步调低了诊断妊娠糖尿病的血糖标准,空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断妊娠糖尿病。若孕妇空腹血糖<5.l mmoI/L但≥ 4.4mmol/L,则进行75g糖耐量试验(75gOGTT)。75gOGTT时空腹、服葡萄糖后1小时、2小时血糖值分别小于5.1mmol/L、10.0 mmol/L、8.5mmol/L为正常。任意一点血糖值异常者应诊断为妊娠糖尿病。

总之,因为妊娠糖尿病的诊断标准进一步调低,将有更多的孕妇被诊断为糖尿病。

妊娠糖尿病不能用口服降糖药治疗,否则易导致胎儿畸形。唯一可以应用的降糖药是胰岛素。但是,并非所有诊断为妊娠糖尿病的孕妇都要立刻注射胰岛素,事实是,大部分妊娠糖尿病都没有应用胰岛素。

于是,尴尬的一幕出现了:有很多的孕妇被诊断为糖尿病,但医生根本不用药治疗。只有诊断,没有治疗。这些孕妇必须进行饮食干预,通过控制饮食、适当运动,糖尿病孕妇可以控制血糖。

但是,说老实话,单纯通过控制饮食、适当运动,要把血糖控制小于5.1mmol/L也是很难的。这不由得让我们回头探讨卫生部诊断妊娠糖尿病的新标准——孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L即诊断糖尿病。

该标准的根据主要是,2010年美国国立卫生研究院支持了一项“高血糖与不良妊娠结局,HAPO”研究,根据这项研究结果国际妊娠合并糖尿病研究组(IADPSG)在2011年初更改了妊娠糖尿病诊断标准。国内一些妇产科人士积极推动应用新标准,卫生部的前述标准由此而来。

然而,美国的血糖诊断标准真的适合中国孕妇吗?要知道,中国人饮食结构中粮食(富含碳水化合物,是血糖的最主要来源)比较多,远远超过欧美国家。理论上,人群粮食摄入量越多,则平均血糖水平(血糖负荷)越高。所以欧美国家妊娠糖尿病的诊断标准,对中国孕妇而言有可能太苛刻了。

当然,这种担心只是一种推测,还需要找到证据才能成立。但最糟糕的是,没有人认真地研究“国际妊娠合并糖尿病研究组”(IADPSG)的新标准(5.1mmol/L)是否适合中国孕妇的情况。简单地说就是,血糖≥5.1mmol/L时,带给中国孕妇胎儿的危害真的与欧美国家一样吗?或者再退一步,血糖≥5.1mmol/L时,会给中国孕妇胎儿带来哪些危害?

在这些问题全没深入研究之前,积极推行新的诊断标准,给大量的孕妇下糖尿病诊断,但又不进行任何治疗,到底想干什么呢?

妊娠糖尿病的饮食控制是非常专业的技术,不能道听途说,应该找专业的营养医师咨询。