腰椎管狭窄并不是一定要做手术，应该是具体问题具体分析。如果腰椎管狭窄比较严重，病程比较长，从影像学检查结果分析确实比较重，而病人出现间歇性跛行，行走距离缩短，这种情况就考虑手术。如果症状比较轻，时间比较短，完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息以减轻椎管内的压力，促进静脉的回流，减轻神经根的水肿，辅助一些功能锻炼，如半卧位的仰卧起坐减轻腰椎的前凸，再服用一些药物改善神经根的水肿，消除炎症，基本可以达到一个临床症状缓解的目的。
左侧腰疼有什么原因：
左侧腰痛，右侧腰痛或者单纯的腰部中间痛，它最常见的原因，一个是腰椎间盘突出症，老年人，就是腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症最典型的症状是腰痛，伴有下肢的放射痛，一般早期是单纯出现腰痛，腰痛的主要原因是椎间盘突出以后刺激到周边的窦椎神经出现的反应痛，个别病人压迫比较重的，刺激到神经根以后，可以出现下肢的放射痛，它沿着大腿的后侧放射到小腿前外侧、后外侧或者是足部。
除了放射痛以外，还有一些病人会出现下肢的麻木。压迫比较重的病人有可能会出现二便的症状，比如小便排不尽或者是淋漓。年岁比较大的病人，有时候腰痛伴有下肢的放射痛，反复发作，就形成腰椎管狭窄症，它的另一个特点就是间歇性跛行，走路以后，腰腿痛的症状加重，这是它的一个特点。年轻的病人有时候还会出现腰肌劳损的症状，它的主要的特点就是久坐或者是弯腰以后，腰部疼痛加重，疼痛呈酸痛，休息以后或卧床以后，症状能够改善，轻微的腰部活动以后，疼痛也能够改善，这个是年轻人经常会出现的一个疾病。
腰椎间盘膨出治疗方法：
腰椎间盘膨出也是归到腰椎间盘突出症的范围之内，那么我们知道腰椎间盘突出症的一种分型，包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出，它是逐渐加重的。腰椎间盘膨出是椎间盘突出中相对比较轻的一型，大部分的病人通过保守治疗，症状都能够逐渐改善。保守治疗的方法一个是药物的治疗，非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林或者是芬必得，那么它的作用是消除神经根的炎症反应，改善腰腿痛的症状；
第二个是活血化瘀、通络的中成药，我们临床上常用大活络丹。同时可以配合一些活血止痛的膏药外用，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于症状比较重的病人，我们可以用一些液体的治疗方法，急性期的时候可以用一些脱水药物，比如甘露醇或者是甘油果糖，同时配合一些小剂量的激素，比如地塞米松或者是甲强龙，它们的作用是减轻神经根的水肿和炎症反应，能够改善腰腿痛的症状。其他的药物，我们还可以用一些神经营养类的药物，比如说是腺苷钴胺或者是甲钴胺片，对于下肢的疼痛和麻木的症状会很有帮助。其他治疗我们还可以包括针灸、理疗、推拿的治疗方法。
腰椎管狭窄该怎么治疗：
腰椎管狭窄症是我们临床上常见的腰腿痛的一个病因，它主要是发作于中老年人，尤其是老年人，它典型的症状是反复发作的腰腿痛，同时伴有间歇性跛行，就是走一段时间路以后，腰腿痛的症状加重，必须得坐下来，或者是蹲下来，症状才能够逐渐改善。腰椎管狭窄症的治疗，一个是保守治疗，药物治疗，包括非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林或者是芬必得，都是我们临床上常用的药物，它的作用是消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助。
中成药，可以用一些活血止痛、通络的中成药，比如大活络丹，可以配合用一些活血止痛的膏药，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于急性期的病人，症状比较重的，我们可以配一些液体的治疗，比如甘露醇或者是甘油果糖，它的作用是消除神经根的水肿，同时配合用一些小剂量的激素，比如地塞米松或者是甲强龙，它的作用一个是消除神经根的水肿，另外一个就是消除神经根的炎症反应，对腰腿痛的症状改善会很有帮助。其他的，我们还可以用一些营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺片，对下肢的疼痛以及麻木的症状改善会有帮助。急性期以后我们还可以配合用一些针炙、理疗、推拿的治疗方法。对一些病史比较长、症状重、反复发作、保守治疗效果不好的病人，是需要手术治疗才能够彻底的改善症状。
腰椎病该怎么治疗：
腰椎病在我们在临床上最常见的一个是腰椎间盘突出症，一个是腰椎管狭窄症。它的主要的症状是腰痛并伴有下肢的放射痛。腰椎间盘突出症要发病于青年人和中年人比较多见一些，腰痛，同时向下肢的放射痛，一般放射到小腿的前外侧或者是足部。腰椎管狭窄症比较多见于中老年人，尤其是老年人，它一般病史比较长，腰痛并伴有下肢的放射痛，反复发作，同时伴有间歇性的跛行。
这两个疾病，大部分的病人通过保守治疗都能够逐渐改善。保守治疗一个是包括药物的治疗，一是非甾体类的消炎镇痛药，我们常用的有扶他林或者是芬必得。
中药，会用一些活血止痛、通络的中成药，比如大活络丹，同时配合活血止痛的膏药外用。除了药物治疗以外，可以用一些针灸、理疗、推拿的治疗的方法，对症状改善也会有帮助。还有一些，对于症状很重、反复发作、保守治疗效果不好的病人，我们建议手术治疗。通过手术能够彻底的解决椎间盘突出和椎管狭窄的根本原因，达到症状改善，这样的一个最后的结果。
腰椎管狭窄患者可能就是表现在行走以后，会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉，而休息的时候或者骑自行车这些时候，并没有临床的症状。临床客观的查体，在患者平卧的时候，可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退，往往要结合病人的症状，查体以后影像学的检查也非常重要，X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况，包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。另外腰椎的核磁或者ct，可以判断腰椎管是否存在狭窄，狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。另外有的患者，可能由于其它的原因造成核磁做不了，或者影像也不清楚的时候，可能需要做一些椎管内的造影，或者有些时候表现不典型的时候，可能需要做一些肌电图诱发电位，进行判断。另外还有的患者如果，症状查体和影像学不是非常相符的情况下，可能需要做一些诊断性的封闭，进一步的进行判断。
腰椎管狭窄的锻炼方法：
腰椎管狭窄锻炼主要是佩戴腰围或支具，进行腰背肌锻炼，锻炼时应根据身体状况循序渐进，运动量不宜过大，避免突然弯腰和转腰的动作。
常用的锻炼方法有：
游泳每周三次，每次半小时左右；飞燕点水式背伸肌锻炼、仰卧位梨状肌舒缩锻炼、仰卧位拱桥式背伸肌锻炼、直腿抬高锻炼，每天一到两次，一次时间从五分钟开始，可逐渐增加至十分钟左右。需注意：上述运动最好在咨询专业医师后进行。此外，生活中应注意腰部保暖，生活中避免久坐久站等。
腰椎病怎么治疗：
腰椎病一般包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症两种。这两种疾病的治疗方法是一样的，都可以采用保守治疗或手术治疗。保守治疗一般是采用药物治疗，结合物理疗法进行治疗。临床上常用的药物是非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林、芬必得片等。
也可以使用中成药，如具有活血止痛、通络作用的大活络丹，还可外用活血止痛膏等。除药物治疗外还可采用物理疗法进行治疗，如针灸、理疗、推拿的治疗的方法，都可明显改善腰痛或下肢疼痛、麻木的症状。但是对于症状很重、反复发作、保守治疗效果不佳的病人，建议手术来治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。
腰椎管狭窄是指组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常，腰椎退变属于自然行为的现象，最后会出现椎间盘纤维环、髓核的退变、韧带的退变还有小关节突的退变，这些退变都会引起椎间盘膨出、骨头或者小关节增生、黄韧带的增厚，最后使得椎管应急容积变小，马尾神经和神经根受压，引起下肢感觉运动不好，甚至可能会出现大小便功能问题。但是腰椎管狭窄多见于老年人，一些合并有先天性椎管狭窄的病人在中年可能会出现，因为本身椎管就很小，一旦出现退变和增生，椎管的容积变小，会出现异常症状，导致腰椎管狭窄。
腰椎管狭窄主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行，腰骶部疼痛常涉及两侧，站立、行走时加重，卧床、坐位时会减轻，主诉腿痛者比椎间盘突出症者明显较少，症状产生原因除椎管狭窄外，大多因合并椎间盘膨出或侧隐窝狭窄而致。间歇性跛行是指患者正常走路的时候，短时间走路没问题；但长时间行走后，会出现腿部沉重、疼痛、发胀；这时候就需要蹲下休息，或者停下休息，休息以后才能继续行走，这就是典型的早期腰椎管狭窄症状。随着狭窄程度加重，患者行走距离会越来越短。
腰椎管狭窄与股骨头坏死是不同的疾病，腰椎管狭窄的发生与退行性病变、先天发育不良、脊柱外伤，以及黄韧带、后纵韧带肥厚等原因有关。而股骨头坏死则与长期大量使用激素类药物、饮酒，以及股骨颈骨折等原因有关。
腰椎管狭窄与股骨头坏死，是两种截然不同的疾病，但它们都很容易发生在老年患者身上，也都会导致患者行动不便，对患者的日常生活造成了严重影响。来了解一下，腰椎管狭窄股骨头坏死是怎么回事吧？
一、腰椎管狭窄是怎么回事
1.退行性腰椎管狭窄症
主要是由于脊柱的退行性病变引起的。
2.发育性腰椎管狭窄症
是由于先天发育不良引起的。
3.脊柱外伤
由于脊椎受到外伤，特别是比较重的外伤，导致脊椎骨折或脱位，也常常引起椎管狭窄。
4.黄韧带、后纵韧带肥厚
脊椎退化不稳定，黄韧带、后纵韧带受到的应力增高，可导致其变性或断裂，长期如此，可导致黄韧带、后纵韧带肥厚，导致椎管狭窄。
5.椎体滑脱
椎体发生错位滑脱时，上下椎管可发生移位，使椎管变窄。
6.椎小关节增生
脊柱发生退化，椎体之间的关节表面软骨出现磨损，骨头与骨头之间的摩擦可导致骨质增生，从而占用到椎管的位置，导致椎管狭窄。
二、股骨头坏死是怎么回事
1.长期使用激素类药物
许多疾病在治疗过程中，需要使用到激素类药物，如果短期大剂量或长期使用，可能会造成股骨头坏死。而对于腰椎间盘突出，以及膝骨关节炎的患者来说，局部小剂量的使用激素是没有问题的。因此疾病治疗过程中，控制好药物的剂量十分关键。
2.长期大量的饮酒
有研究表明，亚洲发生股骨头坏死的患者要多于欧美，而我国北方的发病率又明显高于南方，这与长期大量饮酒有关。
3.股骨颈骨折
老年人在骨质疏松的基础上会发生股骨颈骨折，甚至只是轻微的跌倒或损伤，就可能发生股骨颈的骨折，从而破坏股骨头的血液供应，引起股骨头坏死。
腰椎管狭窄主要病因，还是由于人体骨质变化引起，病发人群多见于老年人，一旦发作都会出现比较明显的骨头刺痛感，一定要及时治疗。那么腰椎管狭窄的治疗方法，效果比较好的有手术治疗、手法治疗、中医治疗以及药物治疗，轻度患者可选择中医治疗，重度患者需选择西医治疗。
出现腰椎管狭窄疾病会严重影响到生活质量，有的会出现腰部疼痛的症状，同时还会牵扯到大腿外侧，后方等部位出现疼痛感，并且在左右两侧也会出现疼痛。好多患者是站也不是，坐也不是，在起初疼痛相对轻一些，但如果得不到及时治疗，治疗方法不对，会越来越严重，甚至无法行走。那么腰椎管狭窄的治疗方法有哪些？
一、针灸治疗
通过针灸治疗腰椎管狭窄，所能达到效果也比较直接，可以在腰部阳关、大肠俞、肾俞、气海俞、风市、命门、环跳、委中、昆仑等穴位进行针灸，每天进行一次治疗，一个疗程10天，可以达到不错缓解作用。
二、手法治疗
手法治疗也属于中医治疗，比如通常常用的一些手法有拿法、揉法、擦法、包括下肢屈伸，让患者主动进行运动，让这个部位减少疼痛。主要起到疏散淤血、活血输精、松解黏连的效果，长期坚持可以使疾病的整张得到缓解。
三、药物治疗
由于腰椎管狭窄，属于是神经根无菌性的一种炎症，轻度患者治疗可以采取镇痛消炎药治疗，比如可以通过芬必得治疗。当然也可以选择中药治疗，虽然治疗相对速度慢一些，但中药治疗治标又治本，治疗以后复发概率要小。
四、手术治疗
如果采取以上方法，治疗的效果没有达到理想，建议你选择通过手术治疗，但手术治疗相对风险大。但通过手术治疗如果不出现风险，是目前众多方法当中比较理想的一种，治疗效果较好，不容易复发，尤其是一些年轻人为了不影响工作和生活，选择手术治疗的也比较多。
综上所述，腰椎管狭窄出现以后，会严重影响到正常生活，也会特别疼痛，在对本文内容全面了解后可以通过以上的一些方法治疗。如果相对比较轻，治疗比较及时，通过常规治疗也能达到很好的效果，当然了如果效果不好，要尽早通过手术治疗。
对于腰椎管狭窄症患者可以使用热敷来进行治疗，可以直接用热毛巾来敷，也可以选择使用相应的医疗器械。中药外敷的方式效果也很不错，将独活等中药磨制成粉蒸熟后，敷在患处能够促进患病部位血液流畅。
腰椎管狭窄症是指各种状况的椎管、神经根管包括软组织容积发生了改变，出现了狭窄的状况。这种疾病发展的是比较缓慢的，早期的时候会出现头晕、手麻的情况，进而会出现肢体麻木、无力以及发软的感觉。可以通过外敷的方式进行治疗，那么腰椎管狭窄症如何外敷？应该注意什么？
一、腰椎管狭窄症如何外敷
1.热敷
当出现腰椎管狭窄症的这种情况时，是需要进行热敷的。可以将毛巾浸入到热水，然后拧干拿出，将其敷在腰椎管附近的地方，一般情况下热敷的时间大概在5分钟到10分钟左右。也可以选择通过使用器械来进行热敷，另外也可以选择去医院用专门的医疗设施进行热敷。通过热敷可以帮助改善腰椎部位的血液循环，这种方式对于炎症的消退是比较有用的。
2.中药外敷
将独活、花椒、细辛、桂枝、防风以及干姜等中药混合在一起打成粉末。每次取50克到100克的这种药粉，加入少许的黄酒进行搅拌，在这种药粉搅拌成不粘手部干涩的药膏时，用纱布包好放到锅里，用文火蒸制10分钟左右，将其放置到适当的温度最好是有一点偏热的状况下，敷到患处。也可在上面使用加热的理疗仪来保持药的温度。使用中药外敷可以有效的促进腰椎部位对于药物的吸收。一边服药一边加热，能使药物的成分通过人体的皮肤毛孔进入到患处，从而使椎管内的血液运行通畅。
二、腰椎管狭窄的注意事项
1.注意休息
患有腰椎管狭窄的患者，平时一定要注意休息。在病情严重的时候是需要卧床休息的，因为在这种情况下运动和走动很容易会加重病情。
2.做好保暖措施
这类患者一定要在生活中做好保暖的措施一旦受凉，很容易会使腰椎部位出现更为严重的疼痛感，所以可以通过戴护腰来为腰椎部位进行保暖。
腰椎管狭窄症病情较轻时可以保守治疗，常见的保守治疗方法包括卧床休息，应用抗炎镇痛药、降钙素等药物治疗，推拿按摩，骨盆牵引，腰背肌锻炼，使用腰带、支具保护脊椎等缓解症状。
腰椎管狭窄可能是腰椎管退行性病变，腰部受到创伤等原因导致的，此时患者会有明显的腰腿痛，甚至还可能会有间歇性的跛行，严重影响正常的生活，需要积极治疗。当病情较轻时，可以选择保守治疗，那么，腰椎管狭窄症保守治疗方法都有哪些呢？
一、卧床休息
通过卧床休息，可以有效的改善静脉的回流，有利于降低椎管内的压力，让腰背肌得到放松，可以让腰背疼痛的症状得到缓解，所以腰椎管狭窄疾病症状较轻的时候，可以选择这种方法缓解症状。要注意卧床休息时选择硬板床会更好一些。
二、药物治疗
1.抗炎镇痛药：患者腰部疼痛明显时，可以应用非甾体类抗炎药进行消炎镇痛治疗，缓解患者腰背部疼痛的症状。
2.降钙素治疗：如果是老年人出现了这种疾病，并且伴随着骨质疏松的问题，可以应用降钙素治疗，骨质疏松缓解后，对腰椎管狭窄症状的缓解也能起到一定的效果。
三、推拿按摩
找有经验的中医给自己的腰部进行推拿按摩，促进腰部的血液循环，减少腰部的肌肉痉挛，就可以缓解腰部不适症状。
四、骨盆牵引
因为通过骨盆牵引，可以把腰椎小关节间和椎间的距离拉大，减轻对神经的压迫，患处充血、水肿症状就能得到有效的缓解。
五、腰背肌锻炼
骨质疏松的人容易出现脊柱的不稳定，更容易出现腰椎管狭窄，所以平时注意做好腰背肌的锻炼，加强腰椎的稳定性，对于病情的缓解也能起到一定的帮助。但是这种锻炼必须在医生的指导下进行，自己不可以盲目锻炼，以免出现不良影响。
六、腰带、支具保护
如果是滑脱性的腰椎管狭窄，可以佩戴上专用的腰带或者支具来保护脊椎，增强脊椎的稳定性，让症状缓解。但是这种方法不宜长期采用，以免因为依赖支具，出现腰肌萎缩的问题。
患者出现腰椎管狭窄钙化的情况，应该对腰椎健康进行保护，防止疾病情况变得更加严重。可以通过体育锻炼的方法来锻炼腰肌，也可以通过药物的方法来进行治疗，并且通过封闭治疗的方法，也能够有效缓解腰椎管狭窄。
腰椎能够有效地支撑起我们的身体，并且我们能够正常地进行走路以及劳动，都是因为腰椎的支撑。但是一旦腰椎健康出现问题，则会影响到我们身体的健康，并且对日常的工作造成影响。当出现腰椎管狭窄钙化怎么办呢？
一、腰椎管狭窄钙化怎么治疗
1、进行体育锻炼
通过体育锻炼的方法能够加强背部的肌肉，能够让腹肌的肌肉得到很好地锻炼。让腰椎的稳定性大大地增加。从而使得腰椎当中的关节退化速度减缓。对于已经出现腰椎管狭窄的患者来说，能够采用打太极、慢跑的方式来进行治疗，能够有效缓解疾病的恶化。
2、药物疗法
当出现腰椎管狭窄的时候，可以通过药物的方法来进行治疗。通过吃药和打针的方法来对腰椎进行消炎止痛。并且通过药物能够有效地对腰椎进行治疗，起到活血化瘀的作用。并且也可以适当地贴膏药，通过皮肤吸收药效，对其中的腰椎起到保护的作用。
3、封闭治疗
把药物注射在腰椎疼痛的地方以及周围的神经，这种方法称作是封闭疗法，能够有效地起到消炎止痛的作用。并且能够有效地改善血液循环。此外通过封闭疗法能够缓解患者腰椎的疼痛感。
4、推拿按摩
通过推拿按摩的方法进行治疗，能够有效缓解腰椎管狭窄的症状。但是在推拿按摩的时候需要找准位置进行按摩，否则会让症状变得更加严重。同时通过推拿按摩的方法，能够有效地疏通经脉，起到活血化瘀的作用。
二、腰椎管狭窄的症状
出现腰椎管狭窄以后，一些患者会感到下腰部有疼痛感，并且会在卧床以后疼痛感减轻和消失。而在弯腰的时候疼痛感觉会有所加剧。在患者当中，马尾神经的压迫感会增强，同时严重的患者则会出现大小便失禁以及性生活出现障碍。