腰椎管狭窄症的典型表现

2020-07-15

腰椎管狭窄症首先症状有腰背疼,约60%~70%的患者有腰疼的病史,一般能放射到腰骶部。另外就是间歇跛行,静止或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后,方能继续行走。随着病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。它是腰椎管狭窄的一个特异性表现。如果压迫到脊髓可以出现大小便异常,截瘫等。腰椎管狭窄还有一个特点就是症状明显但体征并不明显,平卧位进行查体可以完全没有或者症状体征比较轻。



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腰椎管狭窄需要做哪些检查

腰椎管狭窄的检查方法有:一、X线片,可显示正常或异常的腰椎排列情况、骨质增生,椎间隙变化,且可排除其他腰椎病变。二、CT,可以显示腰椎结构变化、椎管形态以及大小、黄韧带及椎板有无增厚及侧腋窝有无狭窄等。三、核磁共振,更清楚显示腰椎及椎管形态。

腰椎管狭窄的危害有哪些

腰椎管狭窄是慢性压迫神经的一种表现,会造成神经根和马尾神经缺血、营养不良,导致患者疼痛麻木,行走困难,生活不能自理,严重时会出现排尿、排便困难。造成椎管狭窄的原因主要有退行性变、老化、黄韧带骨化、多种退变型压迫等。

腰椎管狭窄要不要手术

腰椎管狭窄是否需要手术和疾病的症状有关系,同时和压迫神经的程度有关系。从行走距离上说,通常如果走路不能超过1000米都是需要手术的,而不超过500米就需要及时手术。当然腰椎管狭窄的手术还是比较痛苦的,在保守治疗无效的情况下手术也是可以的。

腰椎管狭窄做什么检查

腰椎管狭窄的检查跟腰椎间盘突出的检查类似。第一,要做腰椎X光片看腰椎的生理曲度。第二看椎间盘的高度。第三,看椎间主要是椎体后缘增生,有没有骨赘,再看小关节突有没有增生,椎弓下端有没有断裂,要在X光片看。动力位片的时候,就看腰椎椎体之间的稳定性有没有滑脱,因为退变可以引起滑脱。腰椎ct主要也是看腰椎椎管、侧隐窝神经那个地方,有没有膨出的间盘压迫神经、骨头增生的程度,腰椎核磁就看着相对的看椎间盘的退变,神经根受不受压,马尾神经受不受压,排除椎管里边其他一些疾病,腰椎的感染、结核、肿瘤都可以排除。再就是肌电图检查,肌电图检查主要目的是看神经根,哪条神经根受压了在肌电图上比较清楚的看出来。

腰椎管狭窄术后复查

腰椎狭窄一般常规的手术后一个月、两个月、三个月门诊复查一次。复查的内容主要是看病人现在感觉怎么样,恢复的怎么样。其次是拍片子,查看固定的一些情况,椎体序列,骨裂融合的情况,如果下肢神经症状疼痛可能缓解,但是神经受压造成的麻木,可以适当的对一些神经营养药物治疗,也配合一些理疗、针灸恢复。一般3月复查一次,半年之后一年再复查,基本上一年之后就会定性,基本上就恢复了。不光是腰椎本身还是神经恢复,基本上一年之后,复查之后就基本定性,以后复查不复查都无所谓了。

腰椎管狭窄的原因是什么

腰椎管狭窄中老年人群比较多见,好发年龄在65到75岁。主要原因跟腰椎退变性因素相关。主要是由于患者在长期的应力或者久坐的情况下腰椎增生,尤其上关节突基底增生,黄韧带的肥厚,椎体后缘的增生,后纵韧带的增生导致腰椎管狭窄。

腰椎管狭窄术后恢复

腰椎管狭窄手术后,无论是微创手术还是开放手术,患者的卧床时间都非常短。早期的恢复训练主要是以肢体的功能恢复为主,以便恢复日常的生活,如下地行走、坐着吃饭、站着洗漱等。实际上活动的越多,越有助于全身肌肉骨骼的恢复,增加食欲,恢复体力。植骨融合手术在骨的融合以后,可以适当的进行一些腰背肌的锻炼,如游泳、平板支撑这种腰背肌的力量锻炼,或者在康复科医生的专业指导下,增加锻炼,进行肢体和腰背部肌肉功能的恢复。

腰椎管狭窄的危害

腰椎管狭窄主要危害的是下肢的运动感觉和大小便的功能。腰椎管狭窄的危害跟椎间盘突出有点类似,主要因为椎管的狭窄压迫马尾神经、脊神经,这些神经管下肢的运动感觉和大小便,轻度压迫会感到腰腿疼,不能走路;严重的时候,不走路也会有疼痛和麻木,肌肉运动功能受限,腿的活动、力量会受到影响。大小便出现障碍的时候是最严重的一种状态。腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者,男多于女,患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。

腰椎管狭窄保守治疗方法

腰椎管狭窄在保守治疗上相对较少,可能跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系,腰椎管狭窄的保守治疗,对于老年人,往往以适当卧床休息为主,因为老年人可能会合并骨质疏松,长期卧床休息,骨头会变得更严重。另外,可以用包括一些神经营养药、脱水的药物治疗;但是因为老年人腰椎椎管狭窄,要尽量避免中医的按摩推拿,可以外敷或者内服一些中药;也可以做理疗,一部分的腰椎椎管狭窄病人可以适当做一些滴管封闭,对于治疗腰椎管狭窄也很有效。

腰椎管狭窄术后如何护理

腰椎管狭窄的术后护理类似于椎间盘突出术后护理,但是有特有的特点。因为老年病人比较多,往往会合并骨质疏松,腰椎管狭窄术后跟椎间盘突出护理基本一致,老年人需要多加抗骨质疏松治疗,这样腰椎管狭窄术后可能会恢复得更好一些。老年人要注意适度锻炼,在力所能及的范围内或者在别人的保护下,进行腰背肌锻炼和其他一些锻炼。正确锻炼对避免病情加重有很多好处,老年人在腰椎管狭窄术后也需要锻炼,切记不要一查出椎管狭窄问题就避免锻炼。

腰椎管狭窄症如何外敷

对于腰椎管狭窄症患者可以使用热敷来进行治疗,可以直接用热毛巾来敷,也可以选择使用相应的医疗器械。中药外敷的方式效果也很不错,将独活等中药磨制成粉蒸熟后,敷在患处能够促进患病部位血液流畅。

腰椎管狭窄症是指各种状况的椎管、神经根管包括软组织容积发生了改变,出现了狭窄的状况。这种疾病发展的是比较缓慢的,早期的时候会出现头晕、手麻的情况,进而会出现肢体麻木、无力以及发软的感觉。可以通过外敷的方式进行治疗,那么腰椎管狭窄症如何外敷?应该注意什么?
  一、腰椎管狭窄症如何外敷
  1.热敷
  当出现腰椎管狭窄症的这种情况时,是需要进行热敷的。可以将毛巾浸入到热水,然后拧干拿出,将其敷在腰椎管附近的地方,一般情况下热敷的时间大概在5分钟到10分钟左右。也可以选择通过使用器械来进行热敷,另外也可以选择去医院用专门的医疗设施进行热敷。通过热敷可以帮助改善腰椎部位的血液循环,这种方式对于炎症的消退是比较有用的。
  2.中药外敷
  将独活、花椒细辛桂枝防风以及干姜等中药混合在一起打成粉末。每次取50克到100克的这种药粉,加入少许的黄酒进行搅拌,在这种药粉搅拌成不粘手部干涩的药膏时,用纱布包好放到锅里,用文火蒸制10分钟左右,将其放置到适当的温度最好是有一点偏热的状况下,敷到患处。也可在上面使用加热的理疗仪来保持药的温度。使用中药外敷可以有效的促进腰椎部位对于药物的吸收。一边服药一边加热,能使药物的成分通过人体的皮肤毛孔进入到患处,从而使椎管内的血液运行通畅。
  二、腰椎管狭窄的注意事项
  1.注意休息
  患有腰椎管狭窄的患者,平时一定要注意休息。在病情严重的时候是需要卧床休息的,因为在这种情况下运动和走动很容易会加重病情。
  2.做好保暖措施
  这类患者一定要在生活中做好保暖的措施一旦受凉,很容易会使腰椎部位出现更为严重的疼痛感,所以可以通过戴护腰来为腰椎部位进行保暖。

腰椎突然疼痛不能弯腰是怎么回事

如果腰椎突然疼痛并且不能弯腰,首先要考虑是否是腰部着凉了,或者腰部有外伤,腰部肌肉出现了拉伤等;其次要考虑是否有腰肌劳损,腰间盘突出等疾病,老年人还要考虑腰椎退化等问题。

许多人可能曾经有过腰椎疼痛的经历,一般经过多休息,适当的服用药物等可以缓解症状,但是也有些人腰椎会突然出现疼痛的症状,此时腰部不能随便活动,甚至连弯腰都不能,此时应该引起注意,这可能是出现了某些病变,那么,腰椎突然疼痛不能弯腰是怎么回事呢?
  一、腰疼不能弯腰的原因
  1.着凉:如果腰部受寒,导致腰部肌肉痉挛,也会有腰椎疼痛的症状出现,病情严重时,患者往往难以弯腰。
  2.外伤:这是导致腰椎突然疼痛比较常见的一种原因,如果不小心腰部被撞伤,或者摔伤,让腰椎严重受伤,不但会有腰椎疼痛的感觉,而且会让腰椎活动受限,不能弯腰。
  3.肌肉拉伤:如果在运动的时候用力不大,腰部的肌肉出现了拉伤,也会让人有腰椎疼痛不能弯腰的症状出现。
  4.腰肌劳损:让腰部长时间保持一个姿势,活动比较少,会导致腰部的肌肉长时间处在一种紧张的状态中,时间长了就会出现腰肌劳损,此时也有腰椎疼痛,不能弯腰的症状出现。
  5.腰间盘突出:当出现了腰间盘突出的疾病时,患者的药物会有明显疼痛感,病情加重时,甚至会让患者的腰部活动受限,出现不能弯腰的症状。
  6.腰椎退化:随着年龄的增长,腰椎也在慢慢的退化,所以老年人如果不注意对腰部的保护,就更容易出现腰疼、不能弯腰的症状。
  二、疼不能弯腰的护理方法
  1.注意保暖:因为腰部受寒会导致这种病情加重,所以一旦出现这样的症状时,要注意腰部的保暖工作,必要时还可以用温水袋热敷腰部缓解病情。
  2.多休息:出现腰椎疼痛症状时,应该减少活动,必要的时候可以卧床休息,注意最好是睡硬板床,对于病情的缓解有好处。
  3.穴位按摩缓解症状:当腰部疼痛的时候,可以经常按揉命门穴肾俞穴腰阳关穴腰眼穴等穴位,并且适度的活动活动腰臀部,对于病情的缓解也有好处。

腰椎管狭窄症保守治疗方法

腰椎管狭窄症病情较轻时可以保守治疗,常见的保守治疗方法包括卧床休息,应用抗炎镇痛药、降钙素等药物治疗,推拿按摩,骨盆牵引,腰背肌锻炼,使用腰带、支具保护脊椎等缓解症状。

腰椎管狭窄可能是腰椎管退行性病变,腰部受到创伤等原因导致的,此时患者会有明显的腰腿痛,甚至还可能会有间歇性的跛行,严重影响正常的生活,需要积极治疗。当病情较轻时,可以选择保守治疗,那么,腰椎管狭窄症保守治疗方法都有哪些呢?
  一、卧床休息
  通过卧床休息,可以有效的改善静脉的回流,有利于降低椎管内的压力,让腰背肌得到放松,可以让腰背疼痛的症状得到缓解,所以腰椎管狭窄疾病症状较轻的时候,可以选择这种方法缓解症状。要注意卧床休息时选择硬板床会更好一些。
  二、药物治疗
  1.抗炎镇痛药:患者腰部疼痛明显时,可以应用非甾体类抗炎药进行消炎镇痛治疗,缓解患者腰背部疼痛的症状。
  2.降钙素治疗:如果是老年人出现了这种疾病,并且伴随着骨质疏松的问题,可以应用降钙素治疗,骨质疏松缓解后,对腰椎管狭窄症状的缓解也能起到一定的效果。
  三、推拿按摩
  找有经验的中医给自己的腰部进行推拿按摩,促进腰部的血液循环,减少腰部的肌肉痉挛,就可以缓解腰部不适症状。
  四、骨盆牵引
  因为通过骨盆牵引,可以把腰椎小关节间和椎间的距离拉大,减轻对神经的压迫,患处充血、水肿症状就能得到有效的缓解。
  五、腰背肌锻炼
  骨质疏松的人容易出现脊柱的不稳定,更容易出现腰椎管狭窄,所以平时注意做好腰背肌的锻炼,加强腰椎的稳定性,对于病情的缓解也能起到一定的帮助。但是这种锻炼必须在医生的指导下进行,自己不可以盲目锻炼,以免出现不良影响。
  六、腰带、支具保护
  如果是滑脱性的腰椎管狭窄,可以佩戴上专用的腰带或者支具来保护脊椎,增强脊椎的稳定性,让症状缓解。但是这种方法不宜长期采用,以免因为依赖支具,出现腰肌萎缩的问题。

腰椎管狭窄钙化怎么办

患者出现腰椎管狭窄钙化的情况,应该对腰椎健康进行保护,防止疾病情况变得更加严重。可以通过体育锻炼的方法来锻炼腰肌,也可以通过药物的方法来进行治疗,并且通过封闭治疗的方法,也能够有效缓解腰椎管狭窄。

腰椎能够有效地支撑起我们的身体,并且我们能够正常地进行走路以及劳动,都是因为腰椎的支撑。但是一旦腰椎健康出现问题,则会影响到我们身体的健康,并且对日常的工作造成影响。当出现腰椎管狭窄钙化怎么办呢?
  一、腰椎管狭窄钙化怎么治疗
  1、进行体育锻炼
  通过体育锻炼的方法能够加强背部的肌肉,能够让腹肌的肌肉得到很好地锻炼。让腰椎的稳定性大大地增加。从而使得腰椎当中的关节退化速度减缓。对于已经出现腰椎管狭窄的患者来说,能够采用打太极、慢跑的方式来进行治疗,能够有效缓解疾病的恶化。
  2、药物疗法
  当出现腰椎管狭窄的时候,可以通过药物的方法来进行治疗。通过吃药和打针的方法来对腰椎进行消炎止痛。并且通过药物能够有效地对腰椎进行治疗,起到活血化瘀的作用。并且也可以适当地贴膏药,通过皮肤吸收药效,对其中的腰椎起到保护的作用。
  3、封闭治疗
  把药物注射在腰椎疼痛的地方以及周围的神经,这种方法称作是封闭疗法,能够有效地起到消炎止痛的作用。并且能够有效地改善血液循环。此外通过封闭疗法能够缓解患者腰椎的疼痛感。
  4、推拿按摩
  通过推拿按摩的方法进行治疗,能够有效缓解腰椎管狭窄的症状。但是在推拿按摩的时候需要找准位置进行按摩,否则会让症状变得更加严重。同时通过推拿按摩的方法,能够有效地疏通经脉,起到活血化瘀的作用。
  二、腰椎管狭窄的症状
  出现腰椎管狭窄以后,一些患者会感到下腰部有疼痛感,并且会在卧床以后疼痛感减轻和消失。而在弯腰的时候疼痛感觉会有所加剧。在患者当中,马尾神经的压迫感会增强,同时严重的患者则会出现大小便失禁以及性生活出现障碍。

椎管狭窄针灸能治好吗

出现椎管狭窄的时候,需要及时进行治疗。而椎管狭窄是能够通过治疗治愈的。但是需要较长的疗程。同时通过封闭疗法、手术疗法以及药物疗法等方法,都能够有效地治愈椎管狭窄。并且能够缓解腰部疼痛的情况出现。

可能很少朋友会听说过椎管狭窄这一种疾病,而这一种疾病是由于各种原因而导致的脊椎神经的压迫,从而导致肢体出现疼痛麻木的情况。并且出现椎管狭窄以后,容易导致腰椎无力,甚至是需要卧床休息。那么椎管狭窄针灸能治好吗?
  一、椎管狭窄针灸能治好吗
  椎管狭窄这一种疾病是能够进行治疗的。但是治愈的机率比较渺茫。由于椎管狭窄的发展是进行性以及发展性的。不积极进行治疗就容易导致疾病越来越严重。并且一旦发现出现椎管狭窄的情况,需要积极地进行治疗。通过针灸的方法治疗,能够有效缓解疼痛感,并且促进经脉的循环。而一些患者在治疗以后没有太大的起色,则需要进行外科手术的治疗。
  二、椎管狭窄如何治疗
  在进行椎管狭窄的时候,不仅仅可以通过针灸的方法来进行治疗,同时也可以通过封闭的方法来治疗,能够有效地消除肿胀,缓解麻木等症状出现。而通过药物治疗的方法,也能够有效地疏通经络,强筋健骨。此外还能够补充肾气。此外用手术的方法来进行治疗,则是嫩够有效地缓解疼痛,并且去除粘连。但是如今手术治疗还有进一步的改进,能够获得更好的效果。
  三、椎管狭窄的症状
  1、腰部疼痛
  当患者出现椎管狭窄的时候会有下腰痛的情况出现,但是疼痛的感觉比较轻微。同时患者在进行卧床休息以后,这一种症状能够有效地得到缓解。同时患者会感觉到马尾神经出现压迫的情况,并且会在马鞍区出现。而且一些严重的患者更是会出现大小便的失禁以及性生活出现障碍。
  2、腰腿疼痛和间歇性跛行
  患者出现椎管狭窄的最明显特征是出现间歇性的跛行以及腰腿的疼痛。患者容易在步行一两百以后出现腰酸背痛的情况,需要进行休息。而在休息以后症状就会减轻。但是继续进行走路症状则仍然会出现。