腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对适应症。手术的绝对适应症是腰椎间盘突出患者出现马尾综合征，马尾神经损伤表现为直肠和膀胱功能障碍，或者患者腰间盘突出，疼痛剧烈实在难以忍受，影像学诊断非常明确，可以进行手术；手术相对适应症指腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果，或者反复发作，严重影响患者的工作和生活，患者病程比较长，疼痛反复发作，或同时合并有腰椎管狭窄的情况下，或者神经根的损伤导致下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩，明显感觉障碍的情况下均可以考虑手术。
腰椎间盘突出表现在腰腿疼为主，是比较典型的症状，而腰肌劳损不一样，腰肌劳损一般都是急性腰扭伤之后没有治好，慢慢的前沿，最后遗留后遗症，有时候会叫慢性肌肉损伤，一般腰疼，不会放射到大腿和小腿，有时候可能放射到屁股疼，不会往下走，一般是一侧。这个病有个特点，椎间盘突出是休息后轻度的病人会缓解；而腰肌劳损的病人休息后，局部反而不舒服，活动后反而较轻松，这两个完全不一样。
腰椎间盘突出保守治疗方法非常多，但是最关键的保守治疗方法，第一，卧床休息，在这个基础上再采用其他的一些方法，在中医来讲，按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服是非常多的一些治疗；而在西医，一般就是保守治疗，第一、也是卧床休息，第二、做腰椎的牵引，但年龄大的病人是不太适合牵引的，对于年轻人和中年人还是可以做牵引治疗；再一个可以做些理疗、药物治疗，药物一般静脉的脱水治疗，可能有的时候短期，用两三天的激素治疗，对病人缓解症状非常明显。
腰椎间盘突出的自我疗法，实际还是讲三个问题，关键是卧床休息。第二，腰椎间盘突出卧床休息时间必须长，因为髓核水分含有含水量，一般在年轻人百分之七十到八十；年龄大了之后，也有百分之六十、七十含水量，所以卧床休息的目的是让椎间盘不受力，等水分出来，突出来的髓核脱水，脱水了之后固缩，之后变小，对硬膜对神经的刺激就小了，所有症状就缓解了，所以说需要很长的时间，卧床时间短了都不行，一般2到3周只能缓解症状，实际对真正椎间盘的治疗来说，应该一个月、两个月的卧床休息才能完全恢复。平常注意腰椎的生理曲度是往前凸的，所以不管是干什么，工作还是日常生活中的动作尽量不要弯腰、蹲下去坐；第二，坐的时候一定要坐直，长期伏案工作的人一定要坐好，椅子非常关键，椅子后背要有生理前凸，倚在后边时间久了，腰因为在生理状态下不会劳累，不会造成腰肌的损伤、韧带的损伤，这样对椎间盘是一个非常好的保护。实际最关键的是腰背肌功能锻炼，用肌肉来保护腰椎，而不是说用支具去保护腰椎，用支具保护肌肉最后会萎缩，这对腰椎间盘是最不好的。
腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法，手术后腰围固定三个月，病人也是应该以休息为主，因为这些病人存在着复发的问题。第一活动要尽量少。第二注意腰椎的姿势。第三加强腰背肌锻炼，这些是预防椎间盘术后最好的方法。腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法，一般都是手术后腰围固定三个月，这三个月的目的，不管属于哪种融合的病人，是腰椎活动受限固定了之后，让他腰椎融合上，不管是微创治疗还是在孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法，应该以休息为主。因为这些病人存在着复发的问题，所以说在早期有髓核纤维化，有破口的状态下，第一要让那个地方长上，之后堵住里边椎间盘不再出来，因为有破口，早期活动多了会引起复发。第二，平常注意腰椎的姿势，不管坐着、站着保持腰椎的姿势。第三，加强腰背肌锻炼，这是预防椎间盘与术后最好的方法。
腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象，因为退变是自然生理现象，年轻的时候含水量80％左右，随着年龄的增长，含水量逐渐降低，降低了之后，椎间盘中板、纤维核里边的髓核就像一个万向轮一样，里边的含水量少了，支撑的能力就小了。所以椎间隙会变小，一变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般不要把椎间盘膨出看成病，而突出是一种病，是纤维核破了，髓核突出去之后，压着硬膜或者压着神经。实际椎间盘膨出根本不要管，是自然的现象，不要去治疗，像骨质增生一样，是一个自然退变的生理现象。
手术时间与手术的类型有关，一般来说，显微镜下或者椎间盘镜下的开放手术，大约需要20分钟到40分钟；椎间孔镜的手术通常需要30分钟到一个小时；如果合并滑脱或者椎管狭窄，通常需要一个半小时或者两个小时。手术时间也包括麻醉时间和术后苏醒的时间，麻醉前的准备以及手术前的准备至少需要一个小时，而手术本身的时间并不长。就像坐飞机要提前一个小时到机场安检，下了飞机出检，大概一个小时的时间，所以真正坐飞机的时间才一个小时，但是前前后后花了三四个小时。
腰椎间盘突出症是椎间盘突出后，造成神经受压出现相应神经刺激，引起下肢放射性疼痛、麻木。腰椎间盘突出症主要影响坐骨神经，分布在小腿以下，小腿的外侧及后侧，一直到足背足底。最常见的表现是下肢的放射性疼痛。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格，如果仅仅是影像学上的突出，没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱表现，不能诊断腰椎间盘突出症。只有临床的症状、体征和影像学这三方面都是一致的情况下，才能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出是影像学的概念。
预防和避免腰椎间盘突出的发作，平时要注意工作和生活习惯，避免长时间久坐，尤其是矮凳子、矮沙发，建议坐高凳子并把腰挺直，坐半小时或四十分钟后需起来活动。在休息的时候，可以适当锻炼腰背肌，可通过像游泳、平板支撑等锻炼背部肌肉。肌肉力量强可以增加腰椎的稳定性、减轻椎间盘的负担，避免腰椎间盘突出的发作。如果没有腰椎间盘突出的患者，也要注意工作和生活习惯，包括适当锻炼，避免间盘退变比较快，出现突出压迫神经。
腰椎间盘突出手术后腰围需要固定三个月，目的是腰椎活动受限固定了之后，使得腰椎融合。不管是微创治疗还是孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法，都应该以休息为主。因为病人存在着复发问题，所以在早期有髓核纤维化或者有破口的状态下，尽量使髓核纤维化或者破口愈合，避免里边椎间盘再长出来，因为破口如果早期活动多会引起复发。另外，患者平常要注意腰椎的姿势，不管坐着还是站着都要保持腰椎的姿势。除此之外，加强腰背肌锻炼也是预防椎间盘与术后最好的方法。
腰椎间盘突出术后恢复与手术类型有关。一般在选择微创治疗、小切口治疗上或者间盘镜治疗这一类病人，一个月之后就可以恢复得很好。选择融合的病人3月之后，恢复的状态也可以很好，但是神经麻木的问题需要一定时间，跟椎间盘突出压神经时间的长短、压的是急性慢性有关系，所以对于麻木的恢复需要慢慢观察，不能着急。恢复时间跟手术做的早和晚也有一定关系，如果压迫很严重或者压迫时间长，术后部分不能完全恢复。术后恢复最主要还是要加强功能锻炼，采用针灸理疗、西药或者营养神经恢复。
腰椎盘突出作为现代生活常见的疾病之一，主要原因是因为腰椎盘各个部分有不同程度的退行性改变，在外力的原因下，腰椎盘的纤维破裂，导致髓核组织突出，造成相邻的神经被刺激压迫而产生的腰疼。腰椎盘突出应该怎么治疗呢？
1、手术治疗。手术治疗又包括微创治疗和传统手术。微创，顾名思义就是无痛苦、见效快。微创治疗是目前国际上比较常用的治疗方法，一般中年人都会选择的治疗方法。治疗的时间比传统手术的时间短，一般的话3-7天就可以出院。传统手术是治疗腰椎盘突出的治疗方案之一，一般是在物理治疗和微创不能做的情况下才会考虑的。因为传统手术治疗，风险和创面都比较大，恢复还慢，并发症也比较多。因此要慎重考虑，是不得已而为之的治疗方法。
2、非手术治疗。非手术治疗的方法有很多，比如理疗、针灸和推拿。一般去中医科，医生就会建议你针灸推拿来缓解，还有牵引治疗，躺在牵引床上，通过牵引增加腰椎间隙的宽度，减少内压，可以很好的缓解，但是这个也是需要有专业医生指导的哦。腰椎盘治疗的另一个方法就是卧床休息，这里的卧床是绝对性的，是指大小便都不可以下床，该方法虽然简单，但是比较难坚持下去。还有就是注射抗炎剂，这个可以减轻神经周围的炎症和黏连，时间较长。
腰椎盘突出的发病率高，患病率也比较高，因此我们平时一定要重视自己的腰部，保护好自己的腰椎。腰椎盘突出是可以预防的，平常我们要保证良好的坐姿，不要长时间的坐，白领们在久坐后要站起活动自己的腰部。
腰椎间盘的人最重要的就是要控制动作不能过于激烈，一些柔软缓慢的运动就适合腰椎间盘病人锻炼。这样不仅有利于患者的腰椎疾病，还能增强患者的身体免疫力。下面我们一起来了解一下，腰椎间盘突出患者该如何锻炼？
腰椎间盘突出患者该如何锻炼
1、太极拳
太极拳这项运动是非常适合腰椎间盘突出的人锻炼的，因为腰椎间盘突出的人由于脊椎的特殊性不能进行幅度过大的跑、跳的运动的，太极拳柔软缓慢，而且能锻炼身体的每一个部位，就适合老年人和腰椎有问题的患者，当然了太极拳不仅可以强身健体还是一种功夫，适当的时机可以保护自己，这种太极拳不需要昂贵的学费和复杂的器材，随时随地就可以锻炼。所以建议腰椎间盘的患者可以坚持打太极拳。
2、跳操
跳操对腰椎间盘的患者来说也是适合的运动项目，跳操是一种全民运动，每个小区和公园的广场都会有市民每天早晨集体跳操，简单好学。不需要器械器材，患者进行跳操运动可以充分的活动四肢，而且跳操运动没有什么复杂剧烈的动作，可以调动患者的积极性，只要每天早晨坚持就可以达到锻炼身体的效果。
3、散步
散步对于腰椎间盘的病患来说，最好是早晚各坚持一次，才能达到最好的锻炼效果。腰椎间盘患者每天早睡早起，早晨起床后，洗漱完毕出门散步半小时然后回家吃早饭，这样有利于患者的进食。晚上吃完晚饭后再出来散步，有利于患者的饭后消化，还能起到锻炼身体，提高抵抗力和减肥的作用。所以散步也是适合腰椎间盘病人进行的锻炼方式。
大腿刺痛一般是指患者的大腿部位有明显的针刺的感觉，这种感觉可以是一直疼下去的持续疼痛，也可能是一会儿疼，一会儿缓解的间歇性的疼痛，但是不管哪种方式的疼痛都会给患者带来不适感。那么大腿刺痛是什么原因引起的，一般有腰椎间盘突出、炎症、外伤。下面我们一起来了解一下，大腿刺痛是什么原因引起的？
1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是现在非常常见的病症，它的并发症也非常多，例如大腿部位有针刺的感觉，没有固定的发作时间，就有可能是腰椎间盘突出造成的。因为我们的大腿神经，受到了压迫，所以出现大腿刺痛，如果不及时治疗腰椎疾病，随着神经的压迫越来越严重，疼痛也会越来越严重，发作的时间也会越来越多，最后很有可能导致患者瘫痪，下肢萎缩的情况发生。
2、炎症：大腿刺痛为什么和炎症有关，是因为我们的淋巴结出现问题。一般如果患者身体有病毒侵入，就会导致身体内部的防御系统，淋巴结出现肿大情况。淋巴结的肿大，所受到的炎症侵扰，就会影响大腿部位的疼痛，上腿上面的腹股沟部分的淋巴结反应最为强烈。所以淋巴结严重的时候就会影响患者的肢体功能，导致疼痛。
3、外伤：如果患者受过大腿部位的明显的外伤或者不明显的内伤，都有可能引起大腿部位后期的刺痛感，所以患者如果出现大腿部位疼痛的话，也要好好想一下，最近之前大腿部位有没有被撞击过。这也是大腿刺痛的病因之一。不可忽视。患者还是要先找清楚病因，对症治疗的。
腰椎间盘突出症产生的临床症状最主要的是神经受损，累及腰骶神经丛，牵扯的神经有：股神经、闭孔神经、坐骨神经，所产生的症状都是以上神经支配区的运动及感觉障碍。
股神经来自腰2-4脊神经，是腰丛各支神经中最粗的，在髂凹内行走于腰大肌与髂腰肌之间，发出肌支分布于腰大肌和髂腰肌，通过腹股沟韧带到大腿后，立即分为3支，并支配其分配区的肌肉及皮肤。①股四头肌肌支;②隐神经，分布于髌下方，小腿前内侧面至足的内侧缘;③前皮支，分布于大腿前面。当腰3-4椎间盘突出时即可损伤股神经，表现腹股沟和大腿前面的疼痛不适或感觉异常。
闭孔神经来自腰2-4脊神经，自腰大肌走出即降入小骨盆内，经闭孔内膜管出骨盆，分为两终支：
①前支：自闭孔外肌之前出骨盆行于耻骨肌、长收肌之后和短收肌之前，末梢为皮支，分布于大腿内侧面的皮肤，有时过膝到小腿内侧;
②后支：行于短收肌与大收肌之间。闭孔神经支配闭孔外肌、耻骨肌、内收肌及股薄肌，并分布到髋关节。当突出的间盘侵害到闭孔神经时可表现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。
坐骨神经来自腰4-5神经根和骶1-3神经根。是所有神经中最粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌、上下孖肌及股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面、半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌。坐骨神经在到腘窝以前分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。
坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状，坐骨神经实际上是由腓总神经和胫神经组成，这两根神经从起始部至腘窝以上由结缔组织总鞘将其包绕于内，但两神经的纤维并不是交叉连接在一起的，坐骨神经大多数经梨状肌下孔出骨盆至臀部。继而向下经大转子与坐骨结节之间垂直下行至股后部。在人群中坐骨神经在骨盆、臀部存在变异的约占40%。由于坐骨神经或其它部分穿过梨状肌，受肌肉收缩压迫的影响而产生疼痛，称为梨状肌综合征。
由此可以看出，腰椎间盘突出的间隙不同、部位不同、大小不同，甚至是原来的椎管发育不同、关节突是否内聚及内聚的程度、黄韧带的增厚程度等诸多因素都会影响到突出的椎间盘伤害和刺激神经的位置和程度，这就不难理解，同是腰椎间盘突出症，但表现却完全不同了。
治疗要腰椎间盘突出症的方法有许多，但无论哪一种也不是适合所有的人，当腰椎间盘突出症经过严格、规范的非手术治疗无效，或者有些比较少见的类型，一发作就表现的比较严重，有时就真的需要手术治疗了。
当腰椎间盘突出时，纤维环、后纵韧带及硬膜的神经纤维受到刺激，引起腰背疼痛;突出物直接压迫神经根，则会引起下肢放射痛，如果突出物巨大，压迫到平面以下的马尾神经，就会出现大、小便功能紊乱，双下肢不全瘫痪等症状，这时候一般要考虑手术治疗了，腰椎间盘的手术方式很多，其主要目的都是去除突出物造成的机械压迫和化学刺激，消除或缓解临床症状。
严格来讲，手术治疗和非手术治疗一样，也是对症治疗，而非所谓“根治”。手术既不能使腰部恢复发病以前的状态，也不可能终止腰椎退变的过程。因此，患者对手术治疗应有足够的认识。
说到这，我还是要提醒大家，慎重选择手术，一定要先尝试非手术治疗，当然是在确保安全的前提下。目的只有一个，安全康复才是最好的。