腰椎间盘手术的时间是多久

2020-07-15

手术时间与手术的类型有关,一般来说,显微镜下或者椎间盘镜下的开放手术,大约需要20分钟到40分钟;椎间孔镜的手术通常需要30分钟到一个小时;如果合并滑脱或者椎管狭窄,通常需要一个半小时或者两个小时。手术时间也包括麻醉时间和术后苏醒的时间,麻醉前的准备以及手术前的准备至少需要一个小时,而手术本身的时间并不长。就像坐飞机要提前一个小时到机场安检,下了飞机出检,大概一个小时的时间,所以真正坐飞机的时间才一个小时,但是前前后后花了三四个小时。



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腰椎牵引注意什么

腰椎间盘突出症的患者,出现了一些相应的神经症状,比如下肢的放射性疼痛、麻木的时候,可以采取一些物理治疗。而腰椎牵引也是物理治疗的一种方法,通过牵引会放松腰部的肌肉,缓解椎间盘的压力,这样可以使神经的压力受压,也可以得到改善。有的时候可以缓解患者的症状,但是如果牵引以后,没有缓解反而加重,或者有的患者本身存在一定程度的腰椎不稳,牵引以后可能会出现不稳的加重,出现腰部的疼痛,或者腿下肢的症状不缓解,或者是加重的时候,这种情况下不建议牵引。

腰椎间盘突出什么情况下要手术

绝对适应症一定要做手术的是急性椎间盘突出出现了马尾症状。马尾综合征病人表现除了腰腿痛麻木之外,大小便功能都不正常,一定要尽快做手术。第二个急性椎间盘突出,病人疼痛难忍,出现了下肢的运动功能异常,这种情况也要尽快做手术,一般这种情况都建议做椎板减压,融合内固定,因为需要减压比较彻底,进去太小的坑,可能会出现一些神经力副损伤。相对的适应症是一般典型的椎间盘突出,正规保守治疗三个月四个月以上,没有什么好转或者是好了之后又反复发作,影响工作和生活,要考虑手术治疗。长期的慢性腰痛,还出现椎间盘源性的间歇性跛行,在影响上突出也挺大,这种情况也应该做手术。第三个是极外侧型的椎间盘突出,也一般需要手术治疗。中年患者病史变长了,影响工作和生活的情况下,也要手术来解决问题。

腰椎间盘突出术后护理措施

腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法,手术后腰围固定三个月,病人也是应该以休息为主,因为这些病人存在着复发的问题。第一活动要尽量少。第二注意腰椎的姿势。第三加强腰背肌锻炼,这些是预防椎间盘术后最好的方法。腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法,一般都是手术后腰围固定三个月,这三个月的目的,不管属于哪种融合的病人,是腰椎活动受限固定了之后,让他腰椎融合上,不管是微创治疗还是在孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法,应该以休息为主。因为这些病人存在着复发的问题,所以说在早期有髓核纤维化,有破口的状态下,第一要让那个地方长上,之后堵住里边椎间盘不再出来,因为有破口,早期活动多了会引起复发。第二,平常注意腰椎的姿势,不管坐着、站着保持腰椎的姿势。第三,加强腰背肌锻炼,这是预防椎间盘与术后最好的方法。

腰椎间盘突出术后多久恢复

一般在一些微创治疗、小切口治疗上或者间盘镜治疗这一类病人,一个月之后病人就恢复得很好了。如果在融合的病人3月之后,恢复的状态就很好了,但是神经麻木的问题需要一定时间,跟椎间盘突出压神经时间的长短、压的是急性慢性有关系,所以对于麻木的恢复需要慢慢地观察,是着急不了的事情。如果压迫很严重或者压迫的时间很长,手术做完后,有一些不能完全恢复,所以跟手术做的早和晚有一定的关系,最后恢复主要是加强功能锻炼,用一些针灸理疗的办法、西药,营养神经的恢复是最容易恢复的。

腰椎间盘突出和膨出一样吗

腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象,因为退变是自然生理现象,年轻的时候含水量80%左右,随着年龄的增长,含水量逐渐降低,降低了之后,椎间盘中板、纤维核里边的髓核就像一个万向轮一样,里边的含水量少了,支撑的能力就小了。所以椎间隙会变小,一变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般不要把椎间盘膨出看成病,而突出是一种病,是纤维核破了,髓核突出去之后,压着硬膜或者压着神经。实际椎间盘膨出根本不要管,是自然的现象,不要去治疗,像骨质增生一样,是一个自然退变的生理现象。

腰椎间盘突出的原因

腰椎间盘突出的原因有很多,分为先天性和后天性。先天性主要是遗传因素,由先天性腰部肌肉力量薄弱所致。临床有很多,父母腰疼,小孩也腰疼的案例。后天因素即为损伤、长期姿势不对、慢性劳损、炎症等。引起腰椎间盘突出最常见的原因为腰部受力不均。例如,开车时坐姿不当,座位靠后,脚够油门时,腰部翘起,不在一个平面,如果开车超过四个小时,就会引起腰疼。平时坐姿不正确也是引起腰椎间盘突出的重要原因,由于骨盆两边不平衡,也会引起腰疼。

腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出是由于椎间盘突出压迫神经产生一系列症状。最常见的症状是腰疼,表现为腰部酸胀、活动受限。如果压迫神经,可引起腿疼、腿麻、无力,这也是最常见的症状。但腰椎间盘突出最常见、最突出的症状是腰疼和下肢疼,伴随坐骨神经痛。少数患者可有下肢无力的症状。下肢凉也是腰椎间盘突出的症状,常见于女性患者,有些女性患者下肢凉找不到原因,吃药不见好转,可检查腰部。腰椎间盘突出还有一种症状是腰部无症状,脚踝和脚部有疼痛,或膝关节疼痛。

有坐骨神经痛是腰间盘突出吗

坐骨神经痛的表现是从臀部的后方,经大腿的后侧,小腿的外侧一直到足背,这条线路上的放射性的疼痛和麻木。引起坐骨神经痛的临床上的原因很多,但是腰椎间盘突出症是主要原因。其他的临床疾病也会引起坐骨神经痛,患者应及时到医院就诊检查。

腰椎间盘突出的原因

腰间盘突出跟颈椎病类似,也是由腰椎退变,椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带等部位退变引起。腰椎退变相对比较早,一般来说从18岁到20岁,腰椎间盘会开始退变,可能是腰椎的活动度大、承受力量大,加上平时不太注意保护腰,经常弯腰干工作导致,但也属于自然现象,而且一些慢性损伤和工作、劳动时不正确的姿势都会引起腰间盘突出。另外,一些腰部本身的疾病,比如腰椎椎管发育不好,关节突畸形、腰椎滑脱等都可以引起腰间盘突出。但是腰间盘突出最常见的诱因是慢性的损伤,真正畸形损伤很少引起椎间盘突出。

腰椎间盘突出要做手术吗

急性腰椎间盘突出出现了马尾症状的情况需要进行手术治疗。马尾综合征病人表现除了腰腿痛麻木之外,大小便功能都不正常,要尽快手术。急性椎间盘突出的病人疼痛难忍,如果出现下肢的运动功能异常,也需要手术治疗。长期慢性腰痛患者出现椎间盘源性的间歇性跛行,而且突出大,这种情况也应该做手术。极外侧型的椎间盘突出,一般也需要手术治疗。中年腰椎间盘突出患者病史变长,在影响工作和生活的情况下,也要通过手术的方式来解决问题。

腰椎间盘突出如何治

随着社会进步,人类文明程度不断提高,腰椎间盘突出,目前是一种很常见而且越来越年轻化的疾病,比如一些司机,还有办公一族,常年保持坐着的状态,缺乏运动导致发病,发病的时候疼痛难忍,影响人体正常活动,严重影响我们的生活品质,今天我们来讲讲腰椎间盘突出如何治疗。

1、牵引治疗
  现在医院的牵引一般是采用骨盆牵引,来增加椎间隙宽度,减少椎间盘内的压迫,让椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
  2、理疗
  包括推拿和按摩,通过适当力量的按摩和推拿,可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但要注意的是不要用力过猛,推拿要适当,必须要专业人士来进行。
  3、针灸
  我们都知道中医针灸在我国博大精深,通过适当穴位的针灸可以缓解症状。

4、药物疗法
  主要是内服一些消炎镇痛的药,或者外贴一些膏药等,缓解症状。
  5、注射疗法
  确诊后,在局部进行注射治疗,一般是椎间关节注射,它是消除椎间关节源性腰痛的很有效的一种方法。
  6、手术方法
  通过手术的方式,可以合并腰椎不稳,腰椎管狭窄等情况。近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,效果良好。

7、卧床休息
  椎间盘突出是由于压迫到神经,一般卧床躺着可以缓解压迫。最好是能坚持卧床休息一段时间,并且尽量不要起床,坚持一段时间症状缓解后,可以适当做一些腰部的锻炼,减缓病情。

腰间盘突出的锻炼方法

腰间盘突出是发病率比较高的一种疾病,特别是经常干重体力活的人更容易患上这种疾病。这种疾病不但会引起腰部疼痛,也会压迫腿部神经而导致腿痛,可以说是危害很大了。对于腰间盘突出的患者来说,有很多方法可以在一定程度上缓解疾病症状,今天,我们一起来了解一下吧。

1、体转运动:两脚开立同肩宽,大小臀屈曲与胸前,两拳相对,以腰为轴,先向左转体,再向右专题,重复12次。第二次可稍用力。
  2、体侧运动:两脚开立同肩宽,左手上举,右手插腰,以腰为轴,上体右侧屈,然后右手上举,左手插腰,向左侧屈,每个动作重复12次,幅度宜大。

3、腰腹运动:两脚开立同肩宽,两臂上举,掌心向前,以腰为轴,先向后仰,再向前屈体,以手掌尽量触地,每个动作重复12次。
  4、抱腿:两脚并立,左脚支撑,右腿高抬大腿,贴近胸部,两臂经两侧抱膝,左右交替,每个动作重复12次。
  5、坐位前驱:身体前屈,双手从胯下用力前伸,将自己的躯体尽量拉得更低。这个动作适合慢性腰肌劳损的患者。
  6、膝绕环:身体半蹲,两手按推双膝,先向做绕环,然后再向右绕环,重复12次。

7、抱膝触胸:仰卧、屈膝、大腿贴腹,两手抱膝、腰背贴床,使腰肌和下背部肌肉放松,然后分开两手,两腿伸直,连做3-5次。这是有效的腰间盘突出的锻炼方法。
  以上锻炼方法在一定程度上都可以缓解腰间盘突出,但是患者需要动作到位,而且要坚持下去,这样才会有明显的效果。

腰椎间盘突出是“坐”出来的吗

腰椎间盘突出是一种很常见的疾病,都市白领、IT人员等电脑族由于经常在电脑前久坐,且坐姿往往不正确,这样成年累月地使腰椎间盘处于高压状态,很容易出现腰椎退变、撕裂、椎间盘突出。

同时长时间坐位工作使背部肌肉长时间牵拉,易引起腰背肌劳损,导致慢性腰痛及腰椎稳定性的破坏,进一步加大了腰椎间盘突出症的发病可能。

“电脑族”如何有效的远离腰椎间盘突出?

坐具的高低必须与本人的身体比例适中。研究发现办公室白领中罹患腰椎间盘突出症的人很多都存在坐具不合适的情况,实际上选择合适的坐具十分重要。

最好能有一定后倾角的靠背,整个座椅的曲线应符合人体的生理曲线,材质应选择硬质或者偏硬,建议不要久坐沙发。办公伏案工作时坐具与办公桌的距离及高度应与自身身体相适应,不应太高也不应太低,以最大限度的减少腰椎及周围肌肉的劳损。

伏案工作持续时间不应超过一小时。长时间固定于某种姿势容易导致腰背肌出现疲劳而加重症状,工作间隙应当注意经常调整身体的姿势,每隔一段时间都应站起来活动活动腰部,进行腰背肌的前屈、后伸、旋转运动,以防止肌肉持续某一姿势后的劳损、痉挛。

应避免睡很软的床垫,保持高质量的睡眠。人在睡眠中,腰部处于放松状态,可使腰椎间盘盘内压力在高质量的睡眠中得到充分的释放,使髓核、纤维环得到较好的营养,延缓退变的发生,进而防止腰椎间盘突出症。

另外,体力劳动者对工作也要量力而行,避免腰部受力过重,从而减少因腰部不协调运动而产生腰椎间盘突出症的机会。

应注意保暖,防止腰部受寒受潮。特别是在办公室里会装有空调,过低的温度和过于潮湿的环境会使腰背肌肉痉挛,血液循环差,不利于腰椎的保护。

平时加强腰背肌的保护和锻炼。对于办公族来说平时主要从事脑力劳动,体力活动的时间很少的,应当加强平时的锻炼,增强体质,多参加体育锻炼如游泳、跑步等。另外可以刻意进行一些针对腰背部肌肉的锻炼,比如“燕飞””鱼跃”等动作的训练,以加强腰部力量和稳定性,远离腰椎间盘突出症。

认识椎间盘——椎间盘的组成

椎间盘的重要组成部分为纤维环、髓核。纤维环:纤维环的前方有坚强的前纵韧带,虽不与纤维环的浅层纤维融合在一起,但却能够很好地加强纤维环的力量;纤维环的后方有后纵韧带,并与之融合在一起,可加强纤维环后部的坚固性。纤维环的周缘部纤维直接进入椎体骺环的骨质之内,较深层的纤维附着于透明软骨板上,中心部的纤维与髓核的纤维互相融合。纤维环的前部较后部为宽,因此髓核的位置偏于后方,髓核的中心在椎间盘前后径中后三分之一的交界部,是脊柱运动轴线通过的部位。

由于纤维环后部较窄,力量较弱,髓核易于向后方突出,但由于纤维环后方中部有后纵韧带加固,突出多偏于侧后方。髓核:由类粘蛋白为胶状蛋白基质的纤维软骨组织组成,含水量很高,在初生儿期为88%,在70岁时仅为70%。纤维环的含水量较髓核者为小,在初生儿期为79%,在老年期为70%。髓核为纤维环所包裹,使椎间盘像一个容积不变的水袋;髓核如同一个滚珠,椎体在其上滚动,并将所承受压力均匀地传递到纤维环。

椎间盘的弹性和张力与其含水量的多少有密切关系,含水量减少时其弹性和张力均减退。椎间盘受到压力时,水外溢,含水量减少,压力解除后,水又进入,含水量又恢复。在正常生理状态下,坐位、立位或负重时,椎间盘脱水而体积缩小;卧位或解除负重后,又吸收水分而体积增大。

突出椎间盘的重吸收现象引领今后的研究方向

当在讨论椎间盘出现重吸收问题时,除了临床之外,还涵盖了生理病理、生物力学、遗传衰老和免疫等诸多医学基础领域,而从这些方面紧密结合临床实际,选准研究点及研究方向进行深入研究,必将推动突出椎间盘吸收的研究高度。医学发展趋势表明,腰椎间盘突出症的治疗方法正在朝尽量保持脊柱稳定要素的无创或微创技术方向发展。

突出椎间盘重吸收现象,也使手术疗法受到了前所未有的挑战,并使我们对某些过早、过度甚至扩大指证进行手术的现象予以反思———在选择手术疗法之前,是否让患者再“等一等”。当然,其前提条件是,不要以此耽误病情而失去手术治疗的有利时机。无论保守治疗、微创治疗,还是手术治疗,都应以患者的利益为最高出发点,严格指征,科学选择,不可偏移。我自己作为一名西医出身的医生,椎间盘的手术也做过许多许多,虽然几十年过去了却大多数的患者获得了良好的近期效果和远期效果,但当我看到现在的中医、中西医结合治疗可获得如此良好治疗效果时,我一直也在反思,如果当初再缓一缓,不做手术呢?这说明在认知科学的道路上永无止境。