肾病综合征复发原因

2020-07-15

肾病综合征复发的原因包括:第一,病理类型,有的病理类型,如微小病变容易复发,膜性肾病有时也可以复发,有些类型不容易复发;第二,有无并发症,患者出现感染、拉肚子、上呼吸道感染时,肾病综合征可能出现复发;第三,患者激素治疗的敏感性,有的病人对激素治疗有依赖,开始用量较大而突然减量后有的病人会出现复发;第四,病人的依从性,有时患者对吃激素有抵触情绪,因此没有根据医生的要求逐渐减量,而擅自停药,这时常会引起复发。



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肾病综合征可以根治吗

肾病综合征可以根治吗:
  肾病综合征能根治吗?首先我们说肾病综合征,它有特异的表现,它有临床症状、体征、实验室检查的一个综合的改变,它主要表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症,可有高脂血症、有浮肿,那么这个称为肾病综合征。
  很多疾病都可以表现肾病综合征,我们过去说原发性的一些疾病表现为肾病综合征的,它的病理类型的话各不一样。比方说,它有微小病变、有局灶节段硬化,有膜炎肾病,这是我们见的比较多的,还有少见的比方说,膜增生性肾小球肾炎,那么继发的比较多见的,像糖尿病肾病,淀粉样病变性肾病综合征、还有多骨瘤肾病综合征。
  因此肾病综合征的治疗,根据它的原发病不一样,根据病理类型不一样,治疗是各不相同的。表现会比较单纯的,像微小病变表现为肾病综合征的,那么有时候用激素效果就比较好,那么表现为膜性肾病的,或者是局灶节段硬化的,用激素加免疫抑制剂,目前的治疗方案的话,大部分人治疗效果也比较好,当然也有一些,比方说,阳性肾炎表现肾病综合征的,特别是糖尿病肾病表现肾病综合征的治疗就相对困难一些。还有一些比较特别的疾病,比方说淀粉样变表现为肾病综合征或多骨瘤表现肾病综合征,这种治疗就比较困难一些。总体来说,就是根据不同的病理类型和它的原发病来进行治疗,它的预后是各不一样的。

肾病综合征可以活多久

肾病综合征可以活多久:
  肾病综合征能活多久?我们说肾病综合征它是一组特异的,表现为一组特异性的一些症状,体征加实验室检查,比方说肾病综合症的病人主要是一个大量蛋白尿、24小时尿蛋白定量超过了三点五克,那么还有低蛋白血症、血浆白蛋白低于30克每升还同时伴有高脂血症,伴有大的浮肿,那么我们称为肾病综合征。
  肾病综合征它只是很多疾病的一个表现,它可以有一些原发性的疾病表现为肾病综合征的,还有一些继发性的肾小球疾病。比方说,我们常常见到的糖尿病肾病,随着病变的进展,也可以表现肾病综合征。还有一些像淀粉样病变的一些疾病,也可以表现为肾病综合征,导致肾病综合症的原因不一样,它的治疗的方案各不相同,预后也不一样,比方说一个微小病变的肾病综合征的话,有时候绝大部分对激素是比较敏感的,因此,很多病人都是可以很好的,就是预后都能够得到治愈。而有些疾病的话,治疗是比较困难的,所以我们不能一概而论,说肾病综合征能活多久。那么更重要的就是根据引起肾病综合征的原发病不一样,它的病理类型不一样,给予不同的治疗方案。有些疾病的话,它能够得到一个很快的缓解,有些疾病的治疗确实是比较困难的,所以不能一概而论。

肾病综合征可以治愈吗

肾病综合征可以治愈吗:
  肾病综合征能治愈吗?我们说肾病综合征它在临床上还是比较多见。肾病综合征它是多种疾病的一个表现,它主要表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、浮肿。
  那么引起肾病综合症的原因不一样,它的治疗方案不一样,预后也不一样。比方说,我们在临床上见的比较多的肾病综合征如果做肾活检,它的病理是个微小病变,那么这种病人,绝大部分病人对激素比较敏感,所以有时候用激素治疗效果就很好,它是能够治愈的。当然还有一些病变,像肾病综合征表现的局灶节段硬化,是个膜性肾病。那么我们有时候用激素免疫制剂以及目前的一些生物制剂治疗效果。也是绝大部分病人,他能够使蛋白尿完全缓解,血蛋白上升也是能够治愈的。当然也有一些疾病,它的治疗效果没有那么好,比方说一个糖尿病肾病的病人出现肾病综合征,那么的这个时候其实病变的进展的话,常常会伴有这个肾功能逐渐的坏损,最后发展到终末期肾病。还有一些像淀粉样变的病人出现表现肾病综合征的时候,他的治疗是比较困难的,还有一些疾病像我们多发性骨髓瘤的患者,他也可以表现的是一个肾病综合征,那么这个时候治疗的话,主要是一个原发病的治疗,所以治疗到最后的预后就不像我们前面讲到的,像原发性的疾病导致肾病综合征的微小病变,局灶节段硬化,膜性肾病的治疗效果那么好,总体来说的话,肾病综合征主要看它的原发病和病理类型来决定治疗方案,最后的预后是各不一样的。

肾病综合征严不严重

肾病综合征严不严重:
  肾病综合征严重吗?我们说肾病综合征的特点,主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和浮肿。
  那么引起肾病综合症的原因会很多。比方说我们有些原发性的疾病导致的肾病综合征,它的病理类型也多种多样,像我们常见的微小病变膜性肾病,局灶节段硬化。当然还有一些比较重症的,像膜增生性肾小球肾炎、冷球蛋白血症等等。当然还有一些继发性的疾病引起的肾病综合征,比方说,我们最多见的糖尿病肾病出现肾病综合征,还有像过敏紫癜肾炎出现肾病综合征,还有像多骨瘤出现肾病综合征、淀粉样变出现肾病综合征。因此,肾病综合征,根据它的原发病的不一样,还有就是病理类型的不一样,它的严重程度是各不一样的。
  另外还要注意一点,就是肾病综合征的患者,有大量蛋白尿,血浆白蛋白分子很低的时候,它很容易有一些并发症的出现。比方说,出现了合并的感染,甚至严重的感染,还有这个肾病综合征的患者出现了血栓栓塞并发症,比方说,我们最可怕的出现肺栓塞。那么,还有就是肾病综合征的患者出现了急性肾衰,还有严重的营养不良,那么这些的话都是肾病综合征。显示这个病变的话,就是比较重,也就说肾病综合征重不重,主要看它的原发病是什么,它的病理类型是什么,它的并发症多不多,要关注这些方面。

引起肾病综合征的原因

肾病综合征临床上主要分为两大类:第一类,继发的肾病综合征,继发于各种明确的病因;第二类,原发肾病综合征,通常病因不是特别清楚,但是跟人的免疫系统有关系,属于免疫系统紊乱引起。继发的肾病综合征,比如常见有糖尿病肾病可以引起肾病综合征。一些肿瘤相关,比如多发性骨髓瘤血液系统的肿瘤;一些实体的肿瘤,比如胃的肿瘤、肺的肿瘤,都可以导致继发的肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发的肾病综合征,比如年轻女性会出现狼疮性肾炎导致的肾病综合征。过敏性紫癜也是一大类常见的继发肾病综合征。中国是乙肝大国,这部分人会因为有乙肝的抗原抗体复合物沉积到肾脏,导致的乙肝相关性的肾病综合征。

肾病综合征严重吗

肾病综合征可轻可重,如果病人以单纯大量蛋白尿、血浆白蛋白减少为主,没有明显的并发症,肾病综合征可能不会危及患者生命。但是部分病人合并很严重的并发症,比如血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变病人和膜性肾病的病人出现严重血栓,严重可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓;如果栓子脱落还可能造成脑梗塞和肺栓塞。少部分患者会发展为肾病综合征,比如合并严重感染、合并急性肾损伤,都属于肾病综合征的严重并发症;如果延误治疗时间较久,预后较差。患者及时规范治疗,早发现,复发少、一般预后较好。

肾病综合征怎么治疗

肾病综合征主要根据临床症状和病理诊断结果进行治疗,通常肾病综合征患者需要进行肾活检明确诊断。不同类型的肾病综合征,治疗方案差别非常大,需要根据病理类型制定不同的方案。原发性肾病综合征、微小病变肾病或者膜性肾病通常都需要激素治疗,但膜性肾病需要激素加上另一种免疫抑制剂治疗;原发肾病综合征也需要激素和免疫抑制剂,但是有些继发性肾病综合征,比如糖尿病肾病引起的肾病综合征,对激素和免疫抑制剂治疗无效果,主要用ACEI、ARB类药物降尿蛋白。

肾病综合征是怎么引起的

肾病综合征病因分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性肾病综合征属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。原发性肾病综合征大多找不到原因。原发性肾病综合征:儿童为微小病变型肾病;青少年为系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎;中老年为膜性肾病。继发性肾病综合征:儿童为过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎;青少年为系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎;中老年为糖尿病肾病、肾淀粉样变性。这些能够找到原因则为继发性肾病综合征。

肾病综合征的症状

肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。第一,大量蛋白尿是肾病综合征患者最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制。第二,肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失,当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。第三,肾病综合征时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,造成水肿。第四,高脂血症。

肾病综合征好治吗

肾病综合征治疗一般包括三部分:一般的支持治疗、对症治疗和主要治疗(抑制免疫与炎症反应)。第一,一般治疗。凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。第二,对症治疗。利尿消肿一般包括噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂、袢利尿剂、渗透性利尿剂、提高血浆胶体渗透压;减少尿蛋白一般用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。第三,主要治疗。包括糖皮质激素治疗、细胞毒性药物或免疫抑制剂。

肾病综合症是怎么引起的

肾脏在身体中起着非常重要的作用,当肾功能出现严重问题的时候,还可能会有致命的危险,所以一旦出现肾病就要积极治疗。肾病综合症就是临床上比较常见的一种肾病,但是有些人对这种疾病并不了解,那么,肾病综合症是怎么引起的呢?

一、各种感染
  无论是细菌、病毒感染,还是寄生虫感染等,都可能会诱发肾病综合症的出现,比如因为感染链球菌导致肾炎,病情进一步加重就会引起肾病综合症,如果有乙肝,身体中感染了巨细胞病毒等,也会引起肾病综合症,血吸虫病、丝虫病等寄生虫感染也会诱发肾病综合症的出现。
  二、药物中毒过敏
  是药三分毒,如果长期用药有可能会引起药物中毒反应,比如长期应用青霉胺,丙磺舒,非甾体抗炎药等药物时,会导致肾功能受损,从而引起肾病综合症的出现。如果注射疫苗,抗毒素的药物时出现了过敏反应,也可能会诱发肾病综合症的出现。

三、肿瘤
  如果身体患有某种恶性肿瘤疾病时,癌细胞也可能会侵犯到肾脏,导致肾病综合症的出现,比如乳腺癌,卵巢癌,甲状腺癌,白血病,淋巴瘤等都可能会引起这种疾病。
  四、系统性疾病
  患有红斑狼疮,皮肌炎,过敏性紫癜等系统性疾病的时候,身体的免疫力往往会大大下降,所以更容易出现并发症,出现肾病综合症的可能性很大。

五、代谢性疾病
  当出现了代谢性疾病,比如糖尿病、甲状腺疾病等,这些患者身体中的代谢出现异常,许多功能会紊乱,此时也可能会诱发肾病综合症出现。
  六、遗传
  有些人的肾病综合症是先天性的,也有的患者带有特别明显的家族遗传性,所以这种疾病和遗传也有一定的关系。

肾病综合症会遗传吗

肾病综合症是以肾小球基膜通透性增加,并且表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂症的一种临床症候群类疾病,此病是不能够被治愈的,但是通过药物能够得到很好的控制。因为儿童三这种病的高发人群,所以肾病综合症会遗传吗?得了这种病平时该注意些什么?

一、肾病综合症会遗传吗
  (1)具有遗传性
  肾病综合征是具有一定遗传性的。这种病有家族聚集性和遗传,有一定的相关。如果父母有这类疾病,一定要注意防护,否则会有一定的可能遗传给子女。
  (2)不会完全遗传
  但这并不是一种遗传类的疾病,后代只是继承了遗传的物质,具有患病的体质。在后天的生活中,如果受到了相应的刺激,那么会有很大的几率得这种病。此病的女性遗传性要相比于男性高一些。

二、肾病综合症的注意事项
  1.注意饮食的卫生
  在得了此病后,饮食方面的卫生一定需要格外的注意,平时吃的东西一定要清洁,而且最好隔一段时间就给餐具进行消毒。
  2.预防感染
  在患有这种病后,会出现水肿和蛋白营养不良的情况,人体自身的免疫功能也会不断的下降。再加上为了治疗这种病,会使用一些激素类的药物,会使免疫功能进一步的降低,所以会比较容易发生感染的症状。可以选择用甲硝唑液来漱口,每次吃完东西都需要进行漱口。平时也需要注意皮肤的清洁,要定期的洗澡,也需要在室内进行通风。

3.用药的计量需注意
  这类患者通常会使用糖皮质类激素进行治疗,这类药物的用量不当很容易会引发其他的副作用。一般情况下此类药物的首次用量都会比较大一些,然后随着时间的推移,不断的减少药量的使用。
  4.注意饮食的合理性
  在患病期间要吃一些低盐,并且含有优质蛋白的食物。随着身体的不断恢复,高蛋白的饮食也应适量的减少。

体检肾功能检查项目

肾脏一旦出现有某些疾病以后会影响到周围很多脏器的健康,随着人们健康观念的提升,越来越多的人开始注重关心肾脏健康,经常会定期的进行一些些肾功能检查,便于及早的发现各种问题。那么体检肾功能检查项目主要都有哪些呢?

一、什么是肾功能检查
  肾功能检查其实就是使用一些常见的医疗器械以及化学检查来衡量人体肾功能的变化。最常见的就是尿液显微镜检查,血液检查等。
  二、肾功能体检项目
  1、血尿素氮:血尿素氮检查的时候如果发现他明显的高于正常范围,则考虑是否出现有急慢性肾炎,或者是由于各种原因引起肾功能障碍等。让它严重偏离正常值的时候很可能会和患者出现有肾功能障碍,身体脱水,前列腺肥大等有关系。

2、血肌酐:血肌酐通常在正常情况下成人男性会在79.6~132.6μmol/L,女性为70.7~106.1μmol/L。明显增高考虑会和患者出现有肾功能衰竭,或者是心力衰竭的有关系,另外,尿毒症患者在进行这项检查的时候也会出现有血肌酐明显偏高的表现。
  3、血尿素:它的正常范围一般是3.2~7.0mmol/L。明显偏高,一般会和患者出现有足够种肾脏损伤有关系,在临床上比较常见的就是重症肾盂肾炎以及慢性肾炎等。

4、血尿酸:在进行身体检查的时候,发现血尿酸明显偏高,这时候很可能会和患者出现有痛风或者是肾功能衰竭等有关系,一般需要做进一步的检查进行确诊。
  5、尿蛋白:正常人的尿蛋白在检测的时候一般会是阴性,而如果在尿蛋白检测时发现超过150毫克,则说明存在着明显偏高的情况。而这些蛋白大多数都会来源于肾脏,如果是多次检查,发现长时间呈现尿蛋白阳性,考虑是否存在有肾功能损伤。

肾病综合征能根治吗

引起肾病综合征的原因是比较多的,在得了这种病之后,主要表现为大量的蛋白尿和低蛋白症以及水肿等。比较常见的病因是感染,遗传等,这种病的多发群体是儿童,那么肾病综合征能够根治吗?这种病应该怎样治疗比较好?

一、肾病综合征能够根治吗
  1.部分肾病综合征是能够根治的,这主要取决于患者自身的身体情况以及病情的严重程度。
  2.原发肾病综合征:对于原发性的肾病综合征,这类疾病根治的可能性并不是特别的大,但是在一定程度上是可以起到缓解的。
  3.继发性肾病综合征:继发性的肾病综合征的治愈,可能相比原发性的要高一点。但是如果病情比较严重,治愈的可能性也是非常小的。

二、肾病综合征的治疗
  1.一般治疗
  对于因肾病综合征所引起的严重水肿、低蛋白血症的患者,需要卧床休息,在水肿消失之后才能够起床活动,在此期间需要给予正常量的优质蛋白,而且要保证充足的热量。还有就是需要控制盐分的摄入,应多吃不饱和脂肪酸类食物。
  2.利尿消肿
  1)可以选用噻嗪类利尿剂来进行治疗,它能够抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄,而出现利尿的情况。
  2)潴钾利尿剂这种药物也是比较有效的,主要是作用于排钠、排氯,可以和噻嗪类利尿剂一同合用,效果会更好一些。

3.糖皮质激素治疗
  对于这类肾病,糖皮质激素的治疗效果还是比较不错的,它能够有很好的抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,从而减少纤维蛋白的沉着,抑制慢性炎症中的增生反应。
  4.细胞毒性药物
  如果激素类药物治疗效果并不是特别的好,那么可以采用细胞毒性药物,这类药物对于肝脏的损伤是有一些大的,目前比较常用的此类药物有环磷酰胺。
  5.免疫抑制剂
  免疫抑制剂也能够有效的治疗肾病综合征。

肾病综合征的食疗方法—黄芪鲤鱼汤

鲤鱼汤治疗水肿最早见于《千金要方》,后世有所变化。我科老中医在上个世纪八十年代将鲤鱼汤运用于肾病的临床食疗,在《千金》鲤鱼汤的基础上,改良为黄芪鲤鱼汤。1983年聂莉芳教授在国内首次报道黄芪鲤鱼汤治疗肾性水肿的临床病例,近30年来黄芪鲤鱼汤在西苑医院肾病科得到了广泛的运用。近来我们的50多例的临床观察发现:黄芪鲤鱼汤可以明显提高肾病综合征患者的血浆白蛋白,增加尿量,其作用不逊于静脉输注白蛋白,具有简便廉验的特点。肾病综合征的患者也可以咨询和我沟通治疗和食疗的相关方法。

1、黄芪鲤鱼汤的组成:鲤鱼或鲫鱼1条(约300克—500克)、生黄芪30克、赤小豆30克、莲子肉30克、芡实20克、砂仁10克。浮肿明显者可加冬瓜皮30克,茯苓30克;脾虚便溏者,加白术30克,茯苓30克。

煎服法:布包浸泡10-15分,大葱白1根,姜1块洗净,葱切段,姜切片,不添加盐及其他调味料,水开后文火煎煮1-2个小时。鱼汤煎至到100-150毫升为宜,一剂分2次服用,喝汤吃鱼,每周1-3剂。

2、黄芪鲤鱼汤的功效:鲤鱼性味甘温,具有除湿利水的功效,可治小便不利,水肿胀满,咳逆气喘上气,妊娠水肿等症。黄芪味甘性平,入脾肺经,具有补气升阳,固表止汗,利水消肿之功。另配赤小豆活血利水,莲子肉健脾养阴涩精,生姜温胃散水、和胃降逆,砂仁醒胃降浊。白术、茯苓、冬瓜皮健脾渗湿利水,诸药合用,具有益气养阴、健脾和胃、活血利水之功。

现代研究:鲤鱼的蛋白质不但含量高,而且质量也佳,人体消化吸收率可达96%,有助于提高机体的白蛋白的合成,从而达到利尿的目的。黄芪能够促进肝脏白蛋白的合成,提高血清白蛋白的浓度;黄芪可以增强机体网状内皮系统的吞噬功能,促进机体产生抗体,从而对免疫系统有明显的调整作用。黄芪还可以减少肾病患者的蛋白尿。

3、黄芪鲤鱼汤的适应症:(1)肾病综合征低蛋白血症,肾性水肿者。(2)营养不良性浮肿。

注意事项:(1)慢性肾功能衰竭患者,即使有低蛋白血症和水肿,也应谨慎食用黄芪鲤鱼汤。(2)根据患者的味口,服用黄芪鲤鱼汤的次数和每次食用量应灵活掌握,以不影响食欲为佳。