肛裂治疗方法主要分保守和手术治疗，建议首选手术治疗，肛裂病人理论上只有50%能痊愈。保守治疗有三个原则，一是预防感染，二是保持大便不能干，通畅。三是用一些促进伤口愈合的药，注意在肛裂好的初期不能让大便干，这样会把新长出来的嫩皮给蹭破。
肛裂是怎么引起的：
肛裂是肛肠科较常见的一种疾病，它以肛门疼痛、便血为主要的临床表现，这种疼痛通常是排便的时候疼，然后在便后有持续性的痉挛性的疼痛，这个和痔疮的疼痛是有区别的，肛裂引起的最主要的原因可以分为两个方面:一是可能有比较严重的便秘患者，大便过为干燥、硬，刺激肛管的皮肤撕裂，这样就形成急性的肛裂，如果不能及时的愈合，会导致慢性的肛裂；
另外肛裂的发生通常集中在肛管的后侧，这和人体的解剖结构是相关的，在肛门后侧的肌肉组织是比较薄弱的，由于排便过程中在肛管后侧承受的一种压力是最大的，所以就导致此部位最容易被撕裂，同时在肛管的后侧，供血能力比较差，这个原因就导致肛裂一旦发生，它愈合起来会比较困难，如果形成慢性肛裂，很多病人是需要手术治疗。
肛裂症状有哪些：
肛裂的症状：
第一个症状是疼痛。疼痛是肛裂最典型的一个症状，而且肛裂的疼痛不是持续性的疼痛，而是一种起伏性的疼痛。大便时，由于大便会从裂口经过，所以肯定会有疼痛。但是排出大便后，因为没有大便的刺激，疼痛会缓解，再过10分钟、20分钟左右，会出现括约肌的痉挛痛，此时疼痛比大便从裂口通过还要重。括约肌的痉挛痛会持续很长时间，有的持续20多个小时，直到下次排便时也缓解不了，有的可能只持续一到两个小时，这根据肛裂的程度和括约肌痉挛的程度而定。所以，肛裂的第一大主症就是疼痛，而且是起伏性的疼痛。
第二个主症是便血。有裂口就会有出血。
第三个症状是分泌物比较多。因为有裂口，组织就会有一些分泌物。
第四个是括约肌痉挛。
所以，肛裂有四大主症，分别是：疼痛、出血、出现分泌物、括约肌痉挛，另外可能还伴有便秘。
肛裂如何处理：
发生肛裂以后，如果是一个新鲜的肛裂，可以通过药物，或者通过饮食的生活的调理，它就能够自行愈合。比如因为多数情况下，肛裂都是因为大便过分干燥，用力排便以后造成，所以，首要的就是要改善大便干燥，便秘的情况。
大便比较通畅，不是太粗大，干硬的时候，可以通过坐浴，然后应用各种痔疮膏，使得新鲜的肛裂能够愈合。一旦时间比较久的那些肛裂，它周围就会造成组织的老化和组织的增生。比如，里边可以合并有肛乳头的肥大，外边可以有哨兵痔，这时候情况下，单纯的药物治疗往往就不能愈合，可能就得需要做手术治疗，来解除它的内括约肌痉挛和切除它的皮赘，还有肥大的肛乳头，使它得引流比较通畅，从而可以治疗，缓解它。
从手术对一些陈旧性肛裂往往保守治疗无效。这时候很多情况下，需要采用手术治疗，手术的情况下，需要把它痉挛的内括约肌给它松解。
另外，找到肛裂的创面，让它露出一个新的创面，把它伴发的结缔组织外痔和肥大的肛乳头，或是皮下的一些小瘘管，可以一并给切除掉。
这样的话，才能够治愈，肛裂才能够愈合。否则，因为肛裂是犯一次以后，肛门就会比原来的要紧一些，如果再犯一次会更紧一些，所以如果时间特别久的肛裂，它往往合并有肛管的狭窄，所以，一般这种情况下可能还需要做纵切横缝，来缓解肛门的肛管的狭窄，才能够治愈肛裂。
肛裂的预防也非常重要。因为很多的人尤其对于年轻的女性患者，很多的女孩子来说预防更加重要，很多年轻的女性都是因为大便干燥，没有养成良好的排便习惯，两三天排一次便或者有的可能时间更长一点，所以预防大便干燥对预防便秘非常的重要，所以建议饮食当中，年轻的女性患者，一定要多吃蔬菜水果，多补充纤维素并且结合适当的运动，对预防和恢复也很有利，大便调畅以后，很多的肛裂慢慢就会自愈，愈合以后，发作就不会那么频繁，所以肛裂在早期，如果比较轻，也建议用涂抹的药膏，对预防也有很大的帮助。
肛裂的病人，手术效果比较好。如果把他的病理改变因素去掉，比如肛裂合并有肛乳头增生，结膜带的痉挛或者哨兵痔彻底清除后，局部的括约肌痉挛达到松解的情况，这种效果是非常肯定的，术后即使再出现便秘也不会出现肛裂，但是如果病人生活中不太注意，经常吃辛辣食物、喝酒、大便经常干燥，有极个别的病人，可能还会出现局部的裂口，导致复发，所以生活起居，很多诱因方面，建议患者要格外的关注，对于避免复发可能有很大的帮助。
反复肛裂会癌变吗：
肛裂是位于肛管末端皮肤的一种纵型的溃疡性的裂口，它和癌变是没有任何关系的，肛裂反复发作会有很多危害，首先，影响了患者的生活质量，严重慢性的肛裂，痉挛性的疼痛持续时间通常很长。
另外，由于肛裂的位置比较特殊，位于消化道的末端是一个污染环境，长期的刺激有可能会引起肛裂的感染，进而形成肛周脓肿、肛周小的肛瘘，所以，发现肛裂如果是新发的肛裂，应当及时去治疗，如果转为慢性肛裂反复的发作，应及早的手术治疗，这样可以防止很多后续的并发症的发生，但是它和癌症的发生是没有任何的关系的。
肛裂是什么原因：
肛裂指在肛门直肠周围的皮肤上有些长期不愈合的小裂口，导致患者每次排便或排便完时，会有肛门周围的剧烈疼痛。肛裂主要原因有：
第一、便秘、大便干结。大便干结时，排便较困难，用力排便时，较粗硬的便块在排便时，会划伤肛门和直肠周围的粘膜和皮肤，引起肛裂。
第二、肛裂形成后，再发生便秘，患者因疼痛惧怕排便，从而使排便的时间间隔变长，水分吸收的越来越多，造成大便越来越干。而干结的大便也会加重肛裂，两者会形成恶性循环。
第三、局部皲裂，有些人过度卫生，常洗肛门部而引起湿疹的皲裂等裂口。
肛裂的症状：
第一个症状是疼痛。疼痛是肛裂最典型的一个症状，而且肛裂的疼痛不是持续性的疼痛，而是一种起伏性的疼痛。大便时，由于大便会从裂口经过，所以肯定会有疼痛。但是排出大便后，没有大便刺激，疼痛会缓解，经过10分钟、20分钟左右，会出现括约肌的痉挛痛，此时疼痛比大便从裂口通过还要重。
第二个症状是便血。有裂口就会有出血。
第三个症状是分泌物比较多。因为有裂口，组织会有一些分泌物。
第四个是括约肌痉挛。
所以，肛裂有四大主症，分别是：疼痛、出血、出现分泌物、括约肌痉挛，另外可能还伴有便秘。
肛裂注意事项：
从两方面讲，首先非常重要的一个注意事项是大便千万不能干燥。如果大便干燥，没有肛裂的会撑出肛裂，有肛裂的会加剧肛裂，使肛裂裂口更深。所以大便的形状对于肛裂的影响是非常巨大的。
第二，不能腹泻。有的患者怕疼、怕裂开，所以选择天天拉稀，通过吃泻药让自己天天拉稀，这个也是不正确的。因为经常拉稀，对于肛门括约肌没有锻炼，一旦大便成形就算不干燥，也会被撑出肛裂。所以，对于大便的调整是非常重要的。
肛裂手术主要采用肛门括约肌松解术，所以术后会有一个很小的损伤和创口，创口随着换药，裂口慢慢的愈合，肛裂手术主要是对于括约肌的松紧以及裂口的处理，所以术后会出现一个很小的创口，这种创口术后的护理也很重要，也需要及时换药，因为每天大便之后，局部有污染的情况，所以建议患者清洗、擦洗、消毒以及涂抹药膏，经过系统的换药，裂口慢慢会愈合。愈合的时间，一般来讲，需要大概2到3周，一些年老的病人可能需要3到4周的病程。
为了缓解便秘等问题，一定要注意作息习惯，忌久坐久站，没事的时候可以做肛门肌肉锻炼，增加肛门肌肉的弹性以及力量。每天养成排便的好习惯，便秘的人排便不要有心理负担，如果出现便血需要及时就医预防感染，那么排便带血的原因有哪些呢？
1.内痔破裂
排便的时候血液鲜红，并且排泄物中没有血液，但是便池中有血液，大多是因为接近肛门的地方出血导致的，一般情况属于内痔破裂出血。这个时候可以自行先检查一下，可以将手洗干净，按压肛门的地方，看是否有肉瘤，如果有说明肛门内痔破裂，这个时候需要及时到医院做消毒处理，严重的需要进行痔疮手术，以免感染导致其他疾病。
如果不注意平时的饮食习惯以及作息，会导致内痔变成外痔，影响正常排便以及有不适感等。在日常生活中注意多补充维生素以及粗纤维，促进肠胃蠕动，注意补水防止大便干结。
2.肛裂或者肛管癌
如果是因为肛裂原因导致排便出现，会在排便的时候有疼痛感，这个时候去医院检查就可以确诊。如果是肛管癌是在排便之前会有剧烈的疼痛感，排便之后排泄物中夹杂的有血液。这就是因为排泄物在形成的时候血液已经与排泄物混合了。这个时候需要及时就医，做胃肠镜检查。确诊之后积极治疗。
3.直肠癌
直肠癌会有明显的排便特征，在排便的时候会有不适感，与其他便血不同的是，直肠癌的排泄物中还会有粘液混杂，所以却别与其他疾病的重要特征就是，排泄物中有粘液并且带血，尤其是在夜间，排泄物会有恶臭的粘液。
引起肛门疼痛就是有很多不一样的原因，如果没有办法正确的找出病因，盲目的接受治疗，根本就无法控制病情，反而会让疼痛的现象变得更加明显，而严重的情况下也会增加更多的并发症，让大家无端的饱受更多的折磨，那么肛门疼痛是什么原因呢？
一、肛门疼痛是什么原因
肛裂，肛窦炎，肛门脓肿，外痔水肿，直肠癌或者是异物损伤，都可能会导致当门疼痛的现象，另外有一部分人在接受直肠手术之后，也会出现明显的疼痛感觉，疼痛的现象以及所伴随的症状，每一个人都是不一样的，不管如何都应该尽快的接受治疗。
二、肛门疼痛如何预防
1、良好的个人卫生：每天都要换内衣，经常洗肛门，保持皮肤清洁，防止细菌和病毒的感染。
2、合理的饮食习惯：饮食要合理，不要吃得过多，少吃辛辣、油腻有刺激性的食物，尽量多吃蔬菜、水果等，如此保持大便通畅，促进肠道加速消化，建议每天早上起床之后，可以适当性的喝一杯蜂蜜水，如果是在空腹的状态下效果更好，能有效的促进肠胃的蠕动。
3、规律的排便习惯：养成规律排便的好习惯，也能让肠道逐渐的适应你的时间，最终就会形成条件反射，不要长时间的蹲在马桶上，否则的话就会导致静脉血液的正常循环受到一定的影响，也会引起其他的意外。
4、可使用熏蒸：每天熏蒸约20分钟，可有效缓解肛门疼痛，水温最好是控制在38度左右，或者是可以按照医生的建议来放入一些中草药，效果会更好。
宝宝肛裂可能是因为便秘，排便比较困难导致的，所以平时一定要注意多给宝宝喝水来增加大便的水分，还要规律饮食，吃一些比较好消化的食物，肛裂需要经常清洗肛门处，保持卫生清洁，这样身体好的会比较快的。
宝宝肛裂需要注意按时排便，如果有便秘的状况一定要缓解，多喝水，吃一些有利于排便的食物，像是香蕉有润肠通便的作用，苹果当中的纤维素较多，对排便也是很有帮助的，此外还有粗粮，蔬菜，水果汁等等，经常吃这些食物对排便是很有帮助的。
宝宝肛裂的时候一定要注意卫生，大便之后一定要擦干净，然后使用温热的水去清洗，用干净柔软的毛巾擦干，之后保持屁股的干燥透气，建议这个时候不要给宝宝使用尿不湿，然后让医生开一些治疗肛裂，帮助伤口愈合的药物，按照医生的吩咐去涂抹，这样伤口愈合的会比较快。
有时候宝宝出现肛裂，而家长却没有即使发现，导致病情越来越严重，肛裂宝宝会便血，家长需要细细观察宝宝大便当中有没有鲜血出现，大便干燥就容易将肛门处撑开，所以一定要预防宝宝便秘，如果大便干燥可以喝一些蜂蜜水，蔬菜汁等来缓解，如果宝宝大便困难的时候可以给宝宝使用开塞露等润滑的药物，一般情况之下不要使用，以免宝宝产生依赖性，建议危急时刻再使用。
宝宝肛裂出现可能会因为排便出现感染，所以需要经常的去清洗肛门处，不要给宝宝吃辛辣的食物容易刺激身体，还要保持患处的干燥，这样就可以慢慢的恢复健康。之后家长还要多给宝宝喝水避免肛裂状况的再次发生。
现在有很多的上班族都会出现肛裂的情况，肛裂是一种反复不愈的疾病，患者特别容易出现大便疼痛的现象，那么出现了肛裂的患者用什么药最好呢。建议用中药坐浴、消炎止痛软膏以及口服药物以及局部药物治疗等。下面我们一起来了解一下吧！
1、中药坐浴
肛裂的患者是可以局部热水坐浴，一般效果是比较好的，比如用1：5000高锰酸钾溶液坐浴的，每日两次，每次20分钟，可以很好的缓解疼痛。患者在坐浴之后可以同时使用一些软膏外涂抹的，对患者的伤口来说，是会有帮助加快愈合的作用的。
2、消炎止痛软膏
肛裂患者如果出现肿胀，考虑和局部炎症刺激有关，可以局部外用痔疮膏涂抹，也可以使用一些消炎止痛软膏进行治疗的，在溃疡面涂抹一些消炎止痛的软膏，这样能够促使溃疡愈合。此外，保持一个良好的饮食习惯，避免出现大便干燥，对病情也很有帮助。早期肛裂通过外洗以及外用的药膏的方法是可以治愈的。
3、口服药物
肛裂的患者可以口服缓泻剂以及通便药物，，进行缓解大便干燥的情况的，是可以使大便变得松软润滑一些的，在大便的时候是可以比较容易排出的，这样就会减少大便干燥给肛门带来的压力了。患者一定要保持大便通畅也是比较重要的，患者也不可以长期久坐了，不然会引起痔疮的。肛裂主要是跟生活习惯和饮食习惯有关，平时要注意饮食，还有就是多喝温开水。
4、局部药物治疗
常见的药物有止痛类、促裂口愈合类、硝酸甘油膏局部涂抹以及肉毒杆菌毒素局部注射等。这些药物可以减轻疼痛症状，具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用，可使内括约肌松弛，肛管压力下降，改善局部血液循环，从而降低肌肉的紧张度。
肛裂是指肛管内齿状线远侧内膜的一个撕裂，肛裂可以是原发性的，由局部创伤导致，或是继发于潜在的疾病，例如，克罗恩病、恶性肿瘤、感染。
●90%的肛裂位于肛管内后正中 的位置。前正中位置的肛裂见于8%的男性患者 以及25%的女性患者，还有3%的患者同时存在 前、后正中位置的肛裂。侧方的肛裂属于不典型的位置，此种肛裂的出现，临床医师应该想到是继发于克罗恩疾病的可能。
●原发性肛裂最常见的病因是创伤，通常原因是便秘 或 腹泻。继发性肛裂 通常是潜在疾病的临床表现，例如克罗恩病、其它肉芽肿性疾病，例如肺外结核病、恶性肿瘤(肛管鳞癌)或感染(例如艾滋病)。
●当排便诱发肛门疼痛，且持续数小时的时候，就应当想到肛裂的可能，通常还会伴有便血。很瘦的患者，通常可以直接观察到 肛裂;指诊触摸 肛门边缘 后正中或前正中位置，能诱发患者的主诉(例如肛门疼痛)时即可确诊肛裂。
●急性肛裂(<8周)的特征是浅表部位的撕裂;而慢性肛裂(>8周)则表现为肥大的皮垂或乳头。
●确诊肛裂并给与初始治疗之后，通常需要进一步的肛门指诊检查、肛门镜、结肠镜 或乙状结肠镜(直肠出血患者)检查，以及对克罗恩病的评估来排除继发性肛裂的可能。
●肛裂的预防需要避免腹泻或便秘。健康的大便习惯(bowel habit)能避免排便时的 过度用力(straining)。这种习惯的获得，通常需要摄入 高食用纤维的食物 以及 大量的水分 来实现。
●高的肛管内压后导致肛裂，是最常见的良性的肛管直肠环境之一。肛裂的治疗 能中断环状肛管括约肌痉挛，阻止肛管粘膜的撕裂，促进裂口的愈合。
●不典型肛裂患者(多个、复发、未愈合，通常是深或宽的 ，无痛的 或 非正中位置的)或肛周的表现 提示为 克罗恩病 的患者应当去胃肠科就诊。克罗恩病相关的肛裂的治疗和典型肛裂的治疗完全不同。
●典型肛裂 患者(单一的后正中或前正中位置，无 克罗恩病 证据)，我们建议联合 各种支持措施 给予治疗，例如摄入食用纤维、大便软化剂、坐浴、局部止痛剂，以及一种局部的 血管扩张剂(例如 硝苯地平 或 硝酸甘油)治疗一个月，而不是外科手术(Grade 1B)。
●那些能获得复合药剂的患者，我们建议选用 硝苯地平软膏 而不是 硝酸甘油软膏 作为局部使用的扩张剂(Grade 2B)。和 硝酸甘油 相比，硝苯地平软膏 具有更少的副作用、更少的潜在的药物交叉反应，而且还更有效。不能获得 硝苯地平软膏 的患者，只能尝试使用0.4%的硝酸甘油软膏进行局部治疗了。
●选用 支持措施和 一种局部使用的血管扩张剂1个月之后，患者需要再次被评估。那些症状持续的患者，则需要继续使用 同样的支持措施和局部使用的血管扩张剂 1个月。两个月后，症状依然未能缓解的患者，需要给予内镜检查，用于排除克罗恩病。内镜检查诊断为克罗恩病的患者需要咨询消化专家接受进一步的治疗。那些非克罗恩病的患者，需要外科医师干预来治疗 顽固性的肛裂。
●经过8周的内科治疗未能治愈的 典型的肛裂 患者，我们建议给与A型肉毒毒素(botulinum toxin type A)注射 或 侧方的内括约肌切开术，而不是继续内科治疗(Grade 2C)。
●那些不愿意或不适合侵入性操作治疗的患者，可以尝试替代的局部血管扩张剂，或 二线的制剂，例如局部的硫氮卓酮(地尔硫卓diltiazem)，局部的乌拉胆碱(bethanechol)，口服的硝苯地平或口服的硫氮卓酮。