孩子咳嗽总不好是什么原因

2020-07-15

小儿久咳是指咳嗽迁延不愈大于一个月,多半来源于感冒或反复感冒,一些慢性支气管炎的后期迁延不好,治疗稍微不及时就会演变为慢性咳嗽,一些感冒之后的饮食不够注意,很多孩子没有忌油腻的食物或甜食,使咳嗽反复不好;除了既往感染的因素迁延不愈之后,还有一些要注意的可以引起小儿的慢性咳嗽,第一是鼻炎,一些孩子反复的鼻咽部症状,分泌物可以刺激气管产生咳嗽;第二种情况是过敏性因素,很多孩子反复咳嗽不好和过敏性鼻炎或过敏性的支气管哮喘有关。



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干咳嗽吃哪些药

干咳嗽吃哪些药:
  干咳是指痰比较少或者是无痰的咳嗽。引起干咳的原因比较多,呼吸系统疾病例如支气管炎,肺部感染,肺结核,支气管哮喘,过敏性咳嗽等都可以引起干咳。其他可以引起干咳的情况如鼻后滴漏综合征,胃食管反流,以及有一些病人服用血管紧张素转换酶抑制剂的降压药物,都可以引起干咳。所以治疗干咳首先要分清楚干咳的病因,去除病因才可以进行对症的治疗。
  如果是呼吸道感染引起的咳嗽,在抗感染的同时可以辅助吃一些止咳的药物,比如甘草片。如果是过敏性气道反应增高引起的咳嗽,可以吃一些抗过敏以及降低气道反应性的药物。如果咳嗽的同时伴有反酸,胃部不适的症状,夜间睡眠以后咳嗽加重,考虑存在胃食管反流,治疗需要加用抑酸剂。如果是服用ACEI类降压药引起的干咳,需要换其他类型的降压药物。所以治疗干咳还是首先要分清病因才能进行对症的治疗。

痉挛性咳嗽怎么解决

痉挛性咳嗽怎么解决:
  痉挛性咳嗽主要是因为支气管平滑肌发生了痉挛和收缩,从而引发痉挛性的咳嗽。痉挛性咳嗽治疗方案的选择取决于其病因,引起痉挛性咳嗽的病因常常有过敏性咳嗽,咳嗽变异性哮喘,支气管哮喘,咽喉部异物以及支原体感染引起的支原体肺炎等。
  根据不同的病因选择相应的治疗。咳嗽变异性哮喘,支气管哮喘等可以使用糖皮质激素,比如布地奈德和特步他林雾化吸入以扩张支气管缓解症状。如果雾化吸入的疗效不好,可以采用口服或者静脉点滴的方法进行治疗。支原体感染引起的支原体肺炎治疗可以使用大环内酯类药物,比如红霉素、阿奇霉素或喹诺酮类药物比如左氧氟沙星等。如果痉挛性的咳嗽是因为过敏的原因引起,还需要服用抗过敏的药物,比如氯雷他定。

咳嗽的中医分型

咳嗽的中医分型:
  中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽分为风寒咳嗽、风热咳嗽以及风燥咳嗽。
  风寒咳嗽的一般表现是嗓子痒,咳嗽的声音比较重、痰发白,同时伴有头痛以及恶寒发热的症状。
  风热咳嗽一般是咳嗽伴有咽喉的疼痛,痰是黄色同时有口渴以及身热的症状;内伤咳嗽中痰湿蕴肺型是比较常见的,表现为反复发作的咳嗽,病程比较长,早上咳嗽比较严重,而且痰多。
  还有一种是肝火犯肺型的咳嗽,主要表现为嗓子比较干同时伴有口苦,而且感觉自己喉咙间有痰但是很难排出来、量也比较少,质地比较粘稠,还伴有胸肋胀痛的表现。
  再有一种是属于脾肾阳虚型的咳嗽,就是在咳嗽时会伴有气喘的现象并且咳嗽是无力的。
  中医对不同类型的咳嗽所采用的治疗方法也是不一样。

干咳是不是肺阴虚引起的

干咳指的是患者只咳嗽却没有分泌物吐出来,这种表现往往跟肺阴虚或者是燥邪有关系,燥邪是在夏秋之交或者是秋冬之际天气非常干燥,空气当中的含水量比较少,这种天气使一些患者呼吸道不舒服,或者引起的咳嗽的症状,中医把它叫做燥邪,所以不仅肺阴虚可以引起干咳,燥邪也可以引起,一些其他的慢性疾病比方说肺结核的病人,或者是肺癌都有可能造成干咳。

孩子咳嗽总不好有哪些原因

小儿久咳是指咳嗽迁延不愈大于一个月,多半来源于感冒或反复感冒,一些慢性支气管炎的后期迁延不好,治疗稍微不及时就会演变为慢性咳嗽,一些感冒之后的饮食不够注意,很多孩子没有忌油腻的食物或甜食,使咳嗽反复不好;除了既往感染的因素迁延不愈之后,还有一些要注意的可以引起小儿的慢性咳嗽,第一个是鼻炎,一些孩子反复的鼻咽部症状,分泌物可以刺激气管产生咳嗽;第二个情况是过敏性因素,很多孩子反复咳嗽不好和过敏性鼻炎或过敏性的支气管哮喘有关;最后一个可能和食道反流相关,食道反流这种胃酸刺激也可以引起孩子的慢性咳嗽。如果大于一个月还经久不愈的咳嗽首先要及时就医。

咳嗽胸口疼是怎么回事

咳嗽胸口疼是怎么回事:
  咳嗽胸口疼是临床常见的一种症状。出现咳嗽胸口疼时需要判断一下,这种疼痛是因为咳嗽引起的胸口肌肉牵拉的疼痛,还是因为咳嗽同时出现了以内脏疼为主的胸痛。这两方面其实是不同的。
  一般情况下出现的咳嗽胸口疼,大多数是因为患者剧烈或频繁咳嗽引起的肌肉牵拉的疼痛,多见于双侧。如果患者咳嗽同时伴内脏疼痛,则需警惕是否感染到胸膜,或伴有胸腔积液。当影响到胸膜,或引起胸腔积液,可能还伴有发热、胸口闷这类的情况时,需要我们及时的去就医,去做一定的相关的检查。

嗓子痒咳嗽怎么回事

嗓子痒咳嗽怎么回事:
  如果出现嗓子痒咳嗽的情况,有以下几个可能性。比如说感冒,感冒后期特别容易出现嗓子痒痒、干咳的症状。出现这种情况,我们用一些清咽、润肺、止咳的药物来缓解,或者说用一些代茶饮,都可以得到及时的缓解。还有过敏因素,这种过敏性患者的人群当中,他们会伴有过敏性鼻炎的症状,比如说打喷嚏、流清鼻涕。
  但有一部分患者以单纯的咽部的咽干、咳嗽、干咳为主。另外肺系的一些疾病,还有心脏的一些疾病、胃部的一些疾病,都可以引起咽干、咳嗽。如果出现以上症状,首先要到耳鼻喉科排除一些基本的病因。

咳喘是哮喘吗

咳喘是肺病的主要症状。咳喘的病因有外感内伤之别,病机有寒热虚实之分。咳喘与痰密切相关,咳喘每多夹痰,痰也往往导致咳喘。古人认为:有声无痰为咳,无声有痰为嗽,有声有痰为咳嗽。此病之发生,主要由于肺气不利而上逆所致。肺为华盖,司呼吸开窍于鼻而外合皮毛也。咳嗽的病因不外于外感内伤所致。外邪风寒暑湿袭于皮毛,侵及肺之所合,阻碍肺之正常功能,引起咳嗽,五脏六腑之邪(七情饥饱)上逆于肺,亦可致病。哮与喘常相提并论,喘证多见有痰,所以古人以为,哮喘系由痰饮而引起。

小儿干咳怎么办

单纯的小儿干咳是由于小孩喝水喝的少,小朋友的自制力比较差,如果没有大人的提醒,可能孩子会贪玩、不喝水,在非常干燥或炎热的天气里往往会因为缺乏水分造成干咳。这种情况处理比较简单,大人多提醒孩子喝水,或者给一些新鲜的蔬菜或水果,在没有其他明确疾病的情况下这样处理。如果孩子的干咳是呼吸道的感染所引起,要针对性的进行一些治疗,中医的治疗可以给孩子喝一些中草药熬成的汤剂或者是代茶饮,如果不愿意喝汤药,建议孩子做一些雾化吸入来治疗呼吸道的炎症。

孩子咳嗽该怎么推拿

咳嗽的推拿治疗一般用于年龄比较小的孩子,或者是对吃药比较抗拒的孩子,这样可以用推拿来改变身体的状况。治疗咳嗽,推拿按摩可以辅助治疗小儿久咳,对于咳嗽,有几个比较好的穴位可以止咳平喘,包括胸前的膻中穴,还有背部的背俞穴、肺俞穴膏肓穴。可以采用按压、点揉、推的办法,还可以在胸廓和背部推两侧的肋弓或后面的肩胛骨,用推的手法可以开胸顺气,增加痰的排出,减轻咳嗽。小儿久咳有痰湿阻肺、肺气不足或肺阴虚等类型,具体类型的推拿手法要根据不同的症型,找专业的医师做治疗。

你对咳嗽了解有多深

大家一咳嗽就知道去看呼吸科,有时候用了消炎药、止咳药等等效果并不是很好,还是会吭吭咔咔的,这是为什么呢?

咳嗽是临床上常见病、多发病,久咳不愈又是令医生头痛的病。古人在《黄帝内经素问·咳论篇》指出:“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也。”《景岳全书·咳嗽》篇指出,“咳嗽之要,惟此二证,何为二证?

一曰外感,二曰内伤,而尽之矣。外感之邪多有余,若实中有虚,刚宜补而散之。内伤之病多不足,若虚中夹实,亦当清而润之”。强调了肺脏以及脏腑功能失调皆可以导致咳嗽的的发生,也是目前指导中医临床治疗咳嗽的理论基础。

而西医认为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、喉炎等均会出现咳嗽,大部都是因为一个“炎”字所造成,所以消炎药是主先锋,不区分人的寒热。

中医临床上却很是麻烦,要把咳嗽分成外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,而外感咳嗽又分:风寒和风热、风燥咳嗽三种,那么这三种都有什么特点呢?

外感咳嗽

风寒咳嗽咳嗽痰多色稀白,呈泡沫状,喉间有痰声,容易咳出,可以有头痛,鼻塞,流清涕,也可以伴有怕冷、畏寒,发烧中成药有:三拗片、杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等。

风热咳嗽这种咳嗽是黄和疼为主,什么意思呢?就是咳嗽的同时,痰是黄的,鼻涕是黄的,咽部是疼的,只要具备一个都要考虑是风热,就像老百姓所说的:有点上火啦。当然这可与治疗上火的药物不同,也可以伴有发热、头痛所选中成药可有:桑菊感冒片、银翘解毒丸(片、颗粒)、止咳枇杷露、蛇胆川贝液复方鲜竹沥液等。

风燥咳嗽咳嗽痰少,或痰黏稠难咯,或干咳无痰,连声作呛,咳声嘶哑,鼻燥咽干,心烦口渴,皮肤干燥,或伴发热、鼻塞、咽红等这种咳嗽最好是到医院里找医生,因为目前我还没发现有很好的中成药。

 内伤咳嗽

痰湿蕴肺咳嗽反复发作,尤以晨起咳甚,咳声重浊,痰多,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,胸闷气憋,痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦,脘痞,腹胀,大便时溏无中成药,一般开草药方:二陈汤三子养亲汤

痰热郁肺咳嗽,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,或喉中痰鸣,烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,大便秘结,小便少而灼热清气化痰丸

肝火犯肺咳嗽阵作,气逆,咯痰黄稠,甚则咳吐鲜血,胸胁痛、性急易怒,心烦口苦,头晕目赤,大便干结,小便少而灼热无中成药,一般开草药方:泻白散合黛蛤散

肺阴亏耗干咳少痰,或痰中带血,声音嘶哑,午后颧红,潮热盗汗,形体消瘦无中成药,一般开草药方:沙参麦冬汤。

你对冰糖雪梨止咳情有多深

门急诊当中有很多咳嗽的病人,往往会问到我可以喝点冰糖雪梨来止咳吗?有些我会结合他的病情告诉他可以喝,然而有些人却很纳闷为什么他不能喝,反而会问:冰糖雪梨不是止咳的吗?

的确冰糖雪梨是能止咳的,但是往往很多人却不知道能治哪方面的“咳”?中医临床上要把咳嗽分成外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,而外感咳嗽又分:风寒和风热、风燥咳嗽三种,那么这三种都有什么特点呢?

外感咳嗽

风寒咳嗽咳嗽痰多色稀白,呈泡沫状,喉间有痰声,容易咳出,可以有头痛,鼻塞,流清涕,也可以伴有怕冷、畏寒,发烧中成药有:三拗片、杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等。

风热咳嗽这种咳嗽是黄和疼为主,什么意思呢?就是咳嗽的同时,痰是黄的,鼻涕是黄的,咽部是疼的,只要具备一个都要考虑是风热,就像老百姓所说的:有点上火啦。当然这可与治疗上火的药物不同,也可以伴有发热、头痛所选中成药可有:桑菊感冒片、银翘解毒丸(片、颗粒)、止咳枇杷露、蛇胆川贝液复方鲜竹沥液等。

风燥咳嗽咳嗽痰少,或痰黏稠难咯,或干咳无痰,连声作呛,咳声嘶哑,鼻燥咽干,心烦口渴,皮肤干燥,或伴发热、鼻塞、咽红等这种咳嗽最好是到医院里找医生,因为目前我还没发现有很好的中成药。

内伤咳嗽

痰湿蕴肺咳嗽反复发作,尤以晨起咳甚,咳声重浊,痰多,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,胸闷气憋,痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦,脘痞,腹胀,大便时溏无中成药,一般用草药方:二陈汤、三子养亲汤

痰热郁肺咳嗽,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,或喉中痰鸣,烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,大便秘结,小便少而灼热清气化痰丸

肝火犯肺咳嗽阵作,气逆,咯痰黄稠,甚则咳吐鲜血,胸胁痛、性急易怒,心烦口苦,头晕目赤,大便干结,小便少而灼热无中成药,一般用草药方:泻白散合黛蛤散

肺阴亏耗干咳少痰,或痰中带血,声音嘶哑,午后颧红,潮热盗汗,形体消瘦无中成药,一般为草药方:沙参麦冬汤

了解了咳嗽的这么多种类,那么还回到冰糖雪梨止咳的话题,梨味甘性寒,有润肺清燥、止咳化痰,所以对风热型、痰热型、热燥型和阴亏型的咳嗽患者,比如有咽喉干、痒、痛、音哑、痰稠、便秘、尿赤等具有良好的养阴清热作用和良好的祛痰作用。

梨不但可以生吃,也可以蒸,还可以做成汤和羹。但是对于风寒型的咳嗽就要忌口了,会寒上加寒咳上加咳的,如果自身还具有脾胃虚寒、腹部冷痛也是不可以多吃的。

有一种咳嗽越咳越重,无药可治

有一位男性患者,一直觉得咽喉不舒服,有痰在咽喉处,需要通过咳嗽把痰咳出来,这在医学术语叫“清喉”动作,结果他老咳嗽,目的是清喉,开始轻咳,没有效果,加用力咳嗽,也没效,加大力咳嗽到全力咳嗽,感觉咽喉部不舒服更严重,还咳出鲜红色血痰,一害怕就到医院找我看病,说咳嗽严重,看了很多医生,换了多家医院,吃药完全没效,我检查后发现咽喉充血严重,明显水肿,还还有出血点,但检查其他没什么大问题。我告诉这位患者,这是你自己主动的咳嗽,不是什么大病,是咽喉部的轻的炎症,有点不舒服,异物感,你的“清喉”动作不会有效,越来越严重是因为你用全力咳嗽,高速气流擦伤咽喉,导致越来越不舒服,不咳嗽会很快好,拼命咳嗽会越来越严重。我给你一些镇咳药,休息好几天就没事。

这种病人在临床上很常见,一般人感觉咽喉不适,咳嗽一下,很正常,咽喉炎的症状持续一到两天或更长,病人感觉老这样不舒服,更有一种恐惧是咽喉的东西存在会影响呼吸甚至窒息,故自然希望用力咳出喉部的异物,越来越用力,会导致咽喉的损伤,症状更严重。这种咳嗽是自主的咳嗽,一般没有痰咳出,到医院看病,医生会觉得是支气管炎,反复吃药完全没效并越来越严重。有时医生告知病人说不要用力咳嗽,病人往往认为不舒服就要咳。

那这种病人主动咳嗽的情况,什么药都治不好。同时相当一部分病人是觉得喉部不舒服有一种恐惧感,怕影响呼吸和导致窒息,有一定的焦虑情绪在其中,故越咳越重,越难治疗。医生必须告知病人,这个没什么大不了,放松心情,减少对不适的关注,还有就是减少咳嗽,会在短期内缓解症状。经过这些简单的谈话,辅以小量对症用药,会很快缓解这种烦人的症状。但作为患者,不舒服首先找医生,确认没有大问题,主要是咽喉炎症,那不是什么大问题,短时会缓解。有这样情况的患者,体会一下吧。

孩子秋咳的原因是什么

孩子秋咳多属于外感咳嗽,因为秋天气温骤变,日间温差大,早晚凉,中午气温高。孩子玩耍热时,如不注意及时增减衣服,很容易着凉发生感冒、气管炎、肺炎、哮喘等疾病,这些病都可以引发咳嗽。此外,秋天气候干燥,我国北方地区尤为明显。

这期间家长发现孩子可能出现口干喜饮、咽干咽痛、干咳少痰,皮肤干燥、小便短少、大便干结等“秋燥”症状,这都是因为“燥邪”损伤人体的阴津所致。秋季大自然中的植物花粉飘散在空气中,有过敏体质的孩子容易因此而诱发哮喘发作,也表现为频繁咳嗽。因此,孩子秋天的咳嗽,多以燥性咳嗽为主。

典型表现:

中医学认为,秋燥分为温燥和凉燥两种。温燥咳嗽,多发于初秋,凉燥咳嗽,多发生于深秋。当然,秋燥温与凉的变化,还与小儿的体质和机体反应有关。温燥咳嗽是燥而偏热的类型,常见症状有干咳无痰,或者有少量粘痰,不易咯出,甚至可见痰中带血,兼有咽喉肿痛,皮肤和口鼻干燥,口渴心烦,舌边尖红,苔薄黄而干。初发病时,还可有发热和轻微怕冷的感觉。而凉燥咳嗽是燥而偏寒的类型,病初怕冷,发热很轻,头痛鼻塞,咽喉发痒或干痛,咳嗽,咯痰不爽,口干唇燥,舌苔薄白而干。

 用药指导:

孩子秋咳可以服用润肺止咳的中成药,如川贝枇杷膏、念慈庵枇杷膏、养阴清肺颗粒等,但中药讲究个体化治疗,用药要因人而异,因病证而异,秋咳严重时,还是最好接受汤药治疗,温燥咳嗽宜清肺润燥、宣肺降气,凉燥咳嗽宜温肺润燥、降逆止咳。

结合临床浅谈《内经》五脏六腑皆令人咳

咳嗽为呼吸系统临床常见病症之一。在中医学里,咳嗽既是一个独立的疾病,又是其他疾病的一个症状。肺主气司呼吸,主宣发肃降。咳嗽既可以由肺脏本身疾病引起,又可因外邪犯肺,或脏腑功能失调,内邪干肺,肺气上逆而致。《素问·咳论篇》中曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”说明咳嗽的发生虽主要关于肺,但与五脏六腑功能的正常与否关系密切。若临床中不明脏腑审证求因,见咳止咳、见痰治痰是远远不够的。笔者现就五脏六腑皆令人咳的病因病机,以及对临床的指导意义,做一粗浅的认识。

1 五脏六腑皆令人咳的病因病机

1。1 肺主咳

肺合皮毛,风、寒、暑、湿、燥、火六淫邪气易袭肺而致肺系受损,使肺失宣肃,肺气上逆作咳;又肺为华盖,肺为娇脏,不耐寒热;肺主宣发、肃降,肺主气、司呼吸,若浊气或他脏失调,病气上乘于肺,则出现咳嗽。

1。2 五脏病变传之于肺

在生理上,心主血,肺主气;心属火,肺属金,气血相互依存,相互为用,肺朝百脉,宗气贯心脉而司呼吸。在病理上,心火亢盛而克金太过,肺失清肃,可出现咳嗽、心烦失眠等,治宜清火安神,可用补心丹加减;若心气不足,心阳不振,无力推动血行,而致心脉瘀阻等导致血行异常时,也会影响到肺的宣发和肃降功能失常,出现咳嗽、心悸、气短、口唇青紫等,治宜补益心肺,可用保元汤加减;若心血瘀阻症状为主者,可用桃仁红花煎加减。从现代的医学来看,心肺关系甚为密切,心脏疾病往往可出现咳嗽,如心功能不全,肺瘀血可出现咳嗽、呼吸困难等。

肝主疏泄,肺主肃降、主治节。肝之经脉上入膈膜,分布胁肋,注于肺,若肝气郁滞,疏泄失常,日久化火,肝火犯肺,阻遏肺气可引起咳嗽。另外脾胃的升降运化,有赖于肝气的疏泄,肝气郁结疏泄失职,枢机不利,木克脾土,脾失健运,水湿不行,聚而为痰,从而影响肺气宣降,肺气上逆而咳。此谓之肝咳。如临床所见:肝硬化失代偿期出现的胸腔积液、咳嗽等症。

脾胃居中焦,为气机升降之枢纽。脾主运化,输布水谷精微,运化水湿。脾失健运,水湿不化,聚湿生痰,上渍于肺,痰湿阻肺,壅塞气道,肺失清肃,可见咳嗽,气喘,痰多,此证其在肺而本在脾也,故有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说,此可谓脾咳。脾胃为后天之本,如后天不足,年高体衰,脾胃虚弱,饮食不佳出现的营养不良低蛋白血症、胸腔积液,同样出现咳嗽等症。

肾与肺经络相连,关系密切,肺司呼吸,肾主纳气以助肺呼吸。肾为气之本,肺为气之主,两者功能协调则呼吸正常。若肾脏病变,肾气不固,则可影响肺脏而致咳嗽。同时肾主水,若肾阳虚衰,肾气不化,致肾主水功能受损,水湿上泛停聚于肺,肺气宣降失常而咳。此可谓肾咳。临床可见:尿毒症时出现的胸腔积液、咳嗽等症。

1。3 五脏之咳传于六腑

五脏咳久可涉及所对应的六腑,反之六腑受邪至本身功能失常也可影响五脏,而致肺失宣肃,肺气上逆作咳。《素问·咳论》云:“脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕则长虫出。肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢。心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而矢气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。”验之临床,仍有一定的指导意义。如肺与大肠相表里,肺为里,大肠为表,若大肠实热积滞,腑气不通,而致肺气雍阻时,可影响肺的宣发肃降,治疗时单从肺治很难见效,可采用泻表安里之法,用凉膈散治之。综上所述,《内经》虽分为五脏咳、六腑咳,然各种咳嗽的发生,均为肺系受病所致。不论外感或内伤脏腑致病,均须累及于肺始能发生咳嗽。正如《内经》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”然肺为之主,诸气上逆于肺则咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺也。

2 咳的分证治疗

根据脏腑生理联系和病理变化,肺病本身致咳,或他脏累及肺系而咳,在治疗上,应该分清病因、病理变化进行分证治疗。程国彭《医学心悟》指出:“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火,六淫之邪,自外击则鸣;劳欲情志,饮食炙煿之火,自内攻之则亦鸣。”因此,把咳嗽分为外感、内伤。外感咳嗽,一般为外邪犯肺所致,可分为风寒、风热、风燥。风寒咳嗽,宜疏风散寒,宣肺止咳,宜三拗汤止嗽散加减治疗。风热咳嗽,宜疏风清热,肃肺化痰,宜桑菊饮加减治疗。风燥咳嗽,宜疏风清热,润燥止咳,宜桑杏汤加减治疗。内伤咳嗽,心病及肺,宜清心泻火,宜黄芩、麦冬、天冬、生地之类,脾虚及肺,宜培土生金,补益脾肺,宜六君子汤之类,使其金水相交。肝火犯肺,木火刑金,宜清火泻肺,宜黛蛤散合泻白散之类。肾亏及肺,宜滋肾养肺,宜金水宝胶囊、六味地黄丸、合生脉饮之类。《儒门事亲》经云:“盖五脏之精皆藏于肾,而少阴肾脉上贯肝膈,入肺中循喉咙挟舌本,所以肺金之虚多于肾水之涸,正以子令母虚也。故凡治劳损咳嗽,必当以壮水滋阴为主,庶肺气得充,嗽可渐愈。宜一阴煎、左归饮、……六味地黄丸之类择而用之。”无论从古代至现代中医,在实践中均认识到“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”这个道理,在治疗上根据疾病的性质、原因,而分证治疗。但也不能拘泥一方,而应该认真辨别随证施治,方能收到良好效果。

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