骨折愈合期间要注意什么

2020-07-15

骨折愈合期间的注意事项:一、戒烟,有证据表明尼古丁会影响成骨细胞的活性,导致骨折不愈合。二、减少饮用浓咖啡、浓茶。三、加强营养,保证摄入充足的蛋白质和维生素。四、除骨折部位外,其他能活动的关节和肌肉,要早期活动,避免出现关节僵硬和关节挛缩。



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什么是开放性骨折

什么是开放性骨折:
  骨折各种分类中其中一种方法是分为开放性骨折和闭合性骨折,两者之间最大的区别是骨折断端是否对外开放,如果覆盖在骨折部位的皮肤以及皮下组织损伤破裂,骨折断端和外界空气相通则为开放性骨折,如果没有相通则为闭合性骨折。
  一般开放性骨折因为对外界直接接触,容易引起细菌寄居引起感染,所以需加强清创等处理。Anderson依据软组织损伤的程度将开放性骨折分为3型。Ⅰ型:伤口不超过1cm,伤缘清洁。Ⅱ型:撕裂伤长度超过1cm,但无广泛软组织损伤或皮扶撕脱。Ⅲ型:有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤,多段骨折,创伤性截肢以及任何需要修复血管的损伤。
  可依据伤口具体情况对开放性骨折进行分型分类,以加强相应治疗方案,巩固愈合情况。

胸腰椎骨折是什么

胸腰椎骨折是什么:
  胸椎骨折是间接暴力或者后背击打伤造成的胸腰段压缩性的骨折。
  单纯的压缩性骨折,分稳定型和不稳定型。单纯的压缩性骨折就是注意卧床休息,睡硬板床,不要睡软床,还要注意防止肺部和泌尿系的感染。比如老人长期卧床容易引起这方面的感染,特别是骨质疏松的65岁以上的老人。
  造成胸椎压缩性骨折以后,有的是稳定型的,有的是不稳定型的,单纯的压缩性骨折它属于稳定性的骨折,一般就是属于椎体的前柱,没有损伤到神经和脊髓,所以是比较稳定的。
  需要睡硬板床,休息三周,一般的压缩性骨折要休息1到3个月,三个月以后才能下床活动。在三周之内,或者说一个月之内要避免活动和坐着。

如何治疗胸椎压缩性骨折

如何治疗胸椎压缩性骨折:
  胸椎压缩性骨折治疗也要考虑它压碎骨折的病因,假如是创伤性引起的压缩性骨折,就按照压缩性骨折一般的治疗原则去准备,如果是骨质疏松性的压缩性骨折,除了创伤性压缩骨折的治疗之外,还要再加上骨质疏松的治疗。
  如果是一种恶性的疾病病变引起的压缩性骨折,那首先要考虑原发性疾病对身体的影响,然后在这个基础上再考虑压缩性骨折的治疗,具体的压缩性骨折的治疗无非有两种:
  一种是保守治疗,就是躺着休息、制动;
  另外一种是比较特殊的办法,做球囊扩张椎体成形术。
  如果压缩性骨折已经影响到椎体的稳定了,引导脊柱的稳定性了,可能会引起继发的对脊髓、对神经的压迫,有可能还要做手术,做开放性的手术治疗。对压缩骨折固定,然后让它能够充分的愈合,能够不影响身体的机能,能够不影响其他的一些继发性的病变的发生。

小腿骨折需不需要手术

这个问题是这样来看,一般小腿骨折的作用分为三种,一种是疲劳性骨折,疲劳性骨折就超过人体耐受能力,导致骨折;再有一种是低能量骨折,低能量骨折可能骨折损伤比较小,比较稳定,没有明显的移位。高能量骨折导致粉碎性骨折同时伴有严重的软组织损伤,要具体问题具体分析。如果是一个低能量骨折,骨折没有明显移位的情况下,完全可以石膏固定。如果是高能量骨折,比如粉碎性骨折,开放性骨折,骨折移位比较明显粉碎,或者软组织损伤比较重的情况下,可能就需要考虑,比如外固定架的固定,还有比如做一些内固定的手术。

膝关节骨折后的康复训练有哪些

膝关节手术复位固定后,前两周要进行正确、恰当、及时的伤口护理,同时要在医生的指导下,进行膝关节的屈伸练习以及大腿股四头肌肌力的等长收缩训练。医生可根据患者术中手术治疗的情况,固定的牢固程度,指导患者进行肢体的负重及部分负重行走练习。

胸椎压缩性骨折怎么治疗

胸椎压缩性骨折怎么治疗:
  胸椎压缩性骨折治疗也要考虑其病因,如果是创伤性引起的压缩性骨折,就按照压缩性骨折一般的治疗原则治疗,如果是骨质疏松性的压缩性骨折,除了创伤性压缩骨折的治疗过程之外,还要再加骨质疏松的治疗。
  如果是一种恶性的疾病引起的胸椎压缩性骨折,首先要考虑原发性疾病对身体的影响,然后在这个基础上再考虑压缩性骨折的治疗。具体的压缩性骨折的治疗有两种,一种是保守治疗,即平躺休息制动;另外一种是球囊扩张椎体成形术。如果压缩性骨折已经影响到椎体的稳定,会引起继发的对脊髓、神经的压迫,就需手术治疗。

胸椎压缩性骨折多久能好

胸椎压缩性骨折多久能好:
  胸椎压缩性骨折应该有一个时间窗口,胸椎压缩性骨折和其他骨折的部位愈合的时间都很像。胸椎压缩骨折,如果不是很严重,可以保守治疗,但是卧床休息恢复需要三个月以上的时间,此外骨折可以吃些活血化淤的药物利于骨折的愈合。
  胸椎压缩性骨折本身可以愈合,但是要考虑一些情况,比如个人体质状况、年龄、是否有原发疾病。如果老年人骨质疏松的压缩性骨折,本身骨质疏松会导致压缩骨折的时间就比较长,恢复的时间就比较慢。如果患者的营养状况也不好,恢复时间会更长。

骨折多久能好

骨折愈合过程可以分为三个阶段。第一阶段血肿机化期,骨折导致骨髓腔、骨膜下和周围组织血管破裂出血,在骨折断端及其周围形成血肿。这一过程大约需要2到3周的时间;第二阶段是原始骨痂形成期,骨内、外膜增生,新生血管长入,成骨细胞大量增生,合成并分泌骨基质,使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,即膜内成骨;第三阶段是骨板形成塑形期原始骨痂中新生骨小梁增粗,排列逐渐规则和致密。骨折端的坏死骨经破骨和成骨细胞的侵入,完成死骨清除和新骨形成的爬行替代过程,一般需要1到2年。

老年人如何预防骨折

老年人骨折有两个方面,第一是骨质疏松,老年人骨质疏松的比例较高,尤其是老年女性,因此对外力较为敏感。另一方面就是老年人平衡能力比较差,容易摔倒。这两方面因素造成老年人骨折的易感因素。针对这两个方面入手,一是预防骨质疏松,适当的补充维生素D和钙、均衡的膳食、系统规律的生活起居和耐受得了的有氧运动;第二是防止摔倒,在条件允许的情况下鼓励老年人多运动,而运动则存在摔倒的风险,故应当慎重评估老年人的运动能力。

下肢骨折畸形愈合手术矫正后如何护理

骨折的畸形愈合在手术以后的护理和康复,和正常的膝内翻膝外翻的截骨手术康复是类似的,但是需要注意的一个是对骨折周围的肌肉软组织康复锻炼,和关节功能的这种锻炼,一定要特别注意,第二如果有过开放骨折的病史的话,在进行矫正以后要注意预防局部发生感染。

尾巴骨疼怎么办

现在很多工作者都长期久坐在电脑前面,长此以往就会出现尾巴骨疼的情况,严重的可能会不能正常的坐立。而除了久坐的因素,还有其他原因也会导致尾巴骨疼,这就需要我们针对性的进行治疗,那出现尾巴骨疼怎么办呢?

一、外伤导致尾巴骨疼
  1.发病原因
  一般遭受外伤也容易导致尾骨骨折以及脱位,轻则可能会软组织挫伤。而一般这种情况,多是由于四脚朝天的摔倒导致的。比如说冬天的滑雪溜冰,都容易导致尾骨的损伤,特别是对于初学者来说。
  2.治疗方法
  (1)保护患处
  对于尾骨骨折的患者,一般首先建议卧床休息这样防止患处二次损伤,其次也可以配合使用外用药,同时坐立的时候可以搭配气垫圈,来保护患处。
  (2)局部冷敷
  一般在损伤前两天最好每天冷敷4次,每次20分钟,如果骨折严重压迫到马尾神经,那么需要做手术来解除压迫。

(3)观察病情
  同时尾骨骨折后也需要观察是否对膀胱造成损伤,或者是痊愈后是否有疼痛后遗症。这是因为尾骨损伤之后,因为患处水肿就会导致出现纤维瘢痕,进而尾骨神经就会出现压迫,也就会让局部循环出现障碍,从而影响到代谢,引发疼痛的情况。
  二、久坐导致尾巴骨疼
  1.发病原因
  长期保持坐立姿势的时候,就会使尾骨长期受到压迫,这样就会出现疼痛。这也是因为当身体后倾时,尾骨承受的重力增加,长期这样就会导致韧带损伤,或者产生无菌性炎症,进而出现疼痛的情况,同时也会导致尾骨生理弧度的改变。

2.治疗方法
  (1)改变坐姿
  平时尽量用大腿坐立,避免整个臀部支撑压力,也不要长时间的久坐。
  (2)封闭治疗
  如果尾骨疼痛比较严重,并且痛点明确的话,可以去医院咨询需要封闭治疗与否。
  (3)尾骨切除术
  如果保守治疗效果不明显且疼痛持续加重,那么看是否要做尾骨切除术。

骨折手术后吃什么恢复快

虽然骨头在支撑着身体的重量,但是它比较脆弱,如果受到外力的猛烈撞击,极有可能会出现骨折,骨折严重时骨头会错位,此时只能采取手术矫正错位。在做了骨折手术后如果能合理饮食,可以让骨头尽快的愈合,那么,骨折手术后吃什么恢复快呢?

一、骨折手术后吃什么恢复快
  1.桃仁
  就是把桃仁洗净捣烂后,加水去渣,与粳米一起煮成稀粥,最后加入适量的红糖搅拌均匀后就可以食用。经常吃桃仁粥,可以起到很好的活血化瘀,通经止痛的作用,骨折手术后的患者多吃一些桃仁粥,不但有效的缓解疼痛症状,还可以促进骨折的尽快愈合。
  2.红鸡冠花鸡蛋
  就是用红鸡冠花加水煎煮取汁,再兑入生鸡蛋,放在火上煮沸后就可以食用。这种药膳也能起到活血化瘀,扶正固本的作用,所以骨折手术后的患者多吃一些这样的食物,也能促进骨折的尽快愈合。

3.桑寄生鸡蛋
  把桑寄生和鸡蛋一起加水煮熟,再把蛋壳去掉,再煮10分钟就可以食用。这道食物对于骨折患者的关节屈伸不利,酸痛症状都有很好的调理缓解的作用。
  4.首乌粥
  把首乌洗净加水煎煮后,去渣留汁,与粳米、红枣一起煮粥,最后再加入红糖,或者冰糖调味就可以。这道药膳可以起到强筋壮骨的作用,骨折患者手术后多吃首乌粥,也能促进骨折的尽快愈合。

二、骨折手术后饮食的注意事项
  1.骨头汤
  许多人都认为伤骨后多喝骨头汤可以促进骨折的愈合,但是骨折后1~2周内不宜吃太多的骨头汤,否则不利于骨折的愈合。
  2.补钙
  如果是因为身体缺钙导致的骨折,可以适当的补钙,但是如果身体不缺钙,即使骨折后也不要盲目的补太多的钙,否则会导致血钙增高,不利于骨折的恢复。

骨折的损伤和救护

治疗原则

1.复位,将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。

2.固定, 将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下达到牢固愈合,是骨折愈合的关键。

3.功能锻炼,在不影响固定的情况下,尽快的恢复患肢的活动。早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环、消除肿胀,减少肌萎缩、保持肌肉力量,防止骨质疏松、关节僵硬,促进骨折愈合,是恢复患肢功能的重要保证。

治疗方法

1.保守治疗:如果骨折移位不明显,或经过手法复位后,可以通过石膏、夹板或持续牵引或等治疗维持骨折端的位置直至骨折愈合,则可以考虑保守治疗;但必需考虑保守治疗所致并发症的影响。

如老年患者髋部骨折,无明显移位,保守治疗需卧床6-12周甚至更长的时间,治疗期间可能会出现坠积性肺炎、泌尿系统感染、压疮,等并发症,严重时可危及生命。

2.手术治疗:通常为切开复位内固定术。以下情况需考虑切开复位:

1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败;

2)关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者;

3)手法复位未能达到功能复位的标准,见严重影响患肢功能者;

4)骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;

5)多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部分行切开复位。

 常见并发症及处理

1.肿胀 外伤后局部出现肿胀,72小时后达到高峰,之后肿胀逐渐消退。出现肿胀后应抬高患肢,最好高于心脏平面,适当给予冰敷,促进肿胀消退。

2.石膏压迫 简单骨折行手法复位石膏固定后,由于肢体肿胀逐渐加重,会出现石膏压迫,导致肢体末端如手指、脚趾等部位出现明显肿胀、淤青、麻木等情况,应及时到医疗机构松开减压,避免肢体压迫坏死。

3.关节僵硬 患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节腔中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,并伴有关节周围软组织挛缩,致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。

4.肌肉萎缩 肢体一旦固定或缺乏运动就会发生肌肉萎缩,通过肌肉的主动搜索可以减轻肌肉萎缩的程度,具体方法为:如果关节可以活动,可以做肌肉的等长收缩(即肌肉用力但肢体不会产生动作)及等张收缩(肌肉用力且产生动作),如果关节被固定住,则可以进行等长收缩的锻炼。

5.坠积性肺炎 多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是大臂粉碎性骨折年老体弱和伴有慢性病的思者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励思者及早下床活动。

6.褥疮 严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。

7.下肢深静脉血栓形成 多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。应加强活动锻炼,同时可应用弹力袜、足底静脉泵等设备,预防其发生。

骨折病人现场如何转运

在搬运过程中,掌握正确的救护方法可保证伤员生命安全,避免因搬运造成更大损伤。常用搬运方法有:

①背负法:多用于伤者不能自行行走,救护人员只有一人时。对于失去意识,神志不清的伤者,可采用交叉双臂紧握手腕的背负法,这样可以使伤者紧贴救护者,减少行走时摇动给伤者带来的损伤。对于神志清醒的伤者可采用普通背负法,只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时,可将伤者横扛在肩上,用一只手臂固定伤者,另一只手臂用于攀附。但该方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者;

②抱持法:救护者一手抱其背部,一手托其大腿将伤者抱起。若伤者有意识则让其一手抱着救护者的颈部;

③拖拉法:如果伤者较重,一人无法背负或抱持时,救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好,然后拉住毛巾的一角将伤者拉走;

④双人搬运之椅托法:两名救护者面对面分别站在伤者两侧,各伸出一只手放于伤者大腿之下并相交握紧,另一只手彼此交替搭在对方肩上,起支持伤者背部的作用。

⑤双人搬运之双人拉车法:两名救护者,一个站在伤者的头部两手伸于腋下,将其抱入怀中;另一人站在伤者的两腿之间,抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走;

⑥脊柱损伤搬运法:对于损伤严重的患者,象头颈部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、开放性胸腹外伤等,必需要有多名救护人员协同参加并应用器械,才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡;

⑦火灾现场的搬运法:在浓烟密布的火灾现场,或充满一氧化碳的房间。救护人员要匍匐进入,发现被浓烟毒气熏倒的伤者后,应迅速将伤者的前臂重叠捆绑套在救护者的颈部迅速将伤者拖出危险之地。在火灾现场因为地表的空气温度较高处低,浓烟向高处走,而一氧化碳比空气略轻而浮于上层,距地面30厘米以内的烟或毒气比较稀薄,故匍匐前进可使伤者和救护者尽可能少吸入毒气,防止中毒。

减肥勿忘骨健康

爱美之心人皆有之,年轻女性以瘦为美,只要线条,却忽视骨健康,这样的教训在临床上也不少见。

前几天曾接诊一位漂亮的女孩,26岁的年纪,1米73的个子,但体重只有48公斤,脚穿一双高跟鞋,在下楼梯时不慎摔倒,却倒在地上不能自行起来,来到门诊,检查见右侧髋关节外侧压痛,拍片检查证实为股骨粗隆间骨折。

很多年轻人就像这位美女一样,在减肥的过程中,很可能一不小心就把骨密度也减低了。很多爱美的骨感女孩虽然才有二十多岁的年纪,却有着六十岁人的骨骼,这不仅仅是太瘦的原因,其实真正的原因是骨密度的降低。

她们在控制体重的同时,忽视了骨骼健康的管理。所以现在骨质疏松症越来越多的盯上了年轻人,很大程度上是因为上班族每天坐在室内,晒不到太阳,爱美的姑娘又怕晒黑,出门就打遮阳伞,好不容易能有机会见到太阳,但又抹了厚厚的防晒霜。

大家知道,人体皮肤必须在紫外线UVB的作用下,才能生成维生素D,起到促进钙质吸收,维持骨健康的目的,而她们宅在室内又很少活动,饮食结构不合理,过多的饮用碳酸饮料等等,这些都会加重骨健康的损失。

有鉴于此,希望大家养成一个爱在太阳下活动的好习惯,只要避开紫外线的高强度时间,上午的10点前,下午的4点后不妨外出晒晒太阳,好好的活动一下筋骨,会对补充维生素D很有帮助,这样才能增强骨密度。现在时值冬日,人体内维生素D含量更地,可以从强化食品里适当补充或口服维生素D制剂来补充。

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