腰椎间盘突出症常见的治疗方法主要包括两大类。一种是保守治疗，保守治疗适用于比较年轻的患者，初次发作症状比较轻的患者，主要措施就是卧床休息，适当的理疗、热敷、康复牵引。另外一种就是手术治疗，适应症是用于一些症状比较重，保守治疗无效的患者。
这个问题要具体的分析。如果病人病程比较短，症状比较轻，一般腰椎间盘突出的主要症状是坐骨神经症状,是由于间盘压迫神经，如果神经的压迫时间比较短，程度比较轻，完全可以通过对症处理。保守治疗通过功能锻炼完全可以恢复。但是如果时间比较长，神经出现变性，出现缺血变性就不能恢复，所以如果病程比较短，时间比较轻，然后通过保守的治疗改变工作生活的不良习惯，通过一些平时的日常工作锻炼，症状还可以完全消失，可以控制住。但是如果虽然这次通过治疗症状缓解，不能改变不良的工作生活习惯，可能过一段时间症状还会出现，所以根治只是一个相对的概念。
为了避免或预防腰椎间盘突出症的发作，建议平时注意自己的工作和生活习惯。避免长时间的坐在座位上，尤其是矮凳子、矮沙发。建议坐高的凳子并把腰挺直，坐半小时或者四十分钟需起来活动。另外在休息的时候，可以适当加上腰背肌的锻炼，不是像仰卧起坐或者弯腰去搬哑铃这种，还是建议通过像游泳、平板支撑等等这些锻炼背部肌肉的力量，肌肉力量强了以后，可以增加腰椎的稳定性，减轻椎间盘的负担，避免间盘突出症的一些症状发作。如果没有间盘突出症的患者，也要注意这些工作和生活习惯，包括一些适当锻炼。这样避免间盘退变比较快，出现突出压迫神经。
腰椎间盘突出的病人出现坐骨神经痛的主要原因是由于突出的椎间盘比较大，压迫到脊髓神经根。由于脊髓神经根后期汇合组成坐骨神经，如果上面的椎间盘突出，压迫到脊髓神经根，就会出现坐骨神经疼痛症状。如果出现坐骨神经痛，则需积极治疗，注意休息。
腰椎间盘突出保守治疗方法非常多，但是最关键的保守治疗方法，第一，卧床休息，在这个基础上再采用其他的一些方法，在中医来讲，按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服是非常多的一些治疗；而在西医，一般就是保守治疗，第一、也是卧床休息，第二、做腰椎的牵引，但年龄大的病人是不太适合牵引的，对于年轻人和中年人还是可以做牵引治疗；再一个可以做些理疗、药物治疗，药物一般静脉的脱水治疗，可能有的时候短期，用两三天的激素治疗，对病人缓解症状非常明显。
腰椎间盘突出以后复发的原因，就医生角度来说，第一可能髓核摘除的不干净，这是常见的原因，但是现在这种原因一般不会存在。第二，病人一般无法出现在这些孔镜、间盘镜、射频、等离子微创治疗的，这些病人早期大约5％左右的复发，所以说早期前三个月的康复，对病人非常关键，实际像椎间盘复发最快有一个星期，几个月之后，如果以后对腰椎注意保护、注意锻炼，复发一般很少。
牵引治疗是保守治疗的一种方法。腰间盘突出能不能使用牵引治疗，需要根据患者的具体情况来定。很多患者通过牵引可以获得良好的效果，初发的年轻的患者，影像学上表现为膨出，病理纤维环比较完整，后纵韧带也比较完整，可以通过牵引进行治疗。
腰椎间盘突出手术非常安全，在腰椎周围有比较丰富的神经或者血管的结构，在神经周围操作时很容易伤到神经。现在的内镜手术、通道显微镜手术、传统开放手术都可以清楚的看到神经血管，因此可以通过各种操作保护神经结构。无论是微创手术或是开放手术，损伤神经的机会都很低，手术都非常安全。腰椎间盘突出手术的风险还在于患者本身的身体状态，若心脏不太好、血糖控制不好或者本身有脑部疾病，风险会相对较大。所以腰椎间盘突出手术风险需要综合多方面进行考虑。
腰椎间盘突出有很多保守治疗方法，但是最关键的保守治疗方法是卧床休息，在这个基础上可以结合其他保守治疗，中医的保守治疗包括按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服等方法。西医在卧床休息的基础上，考虑理疗和药物治疗，年轻人和中年人可以做腰椎牵引活动，年龄大的病人不太适合牵引，但由于腰肌劳损病人休息后，反而会感到局部不舒服，可以选择药物治疗，药物治疗一般是指静脉的脱水治疗，可能短期用两三天的激素治疗即可有效缓解病人的症状。
腰椎间盘突出手术的方法一般分四种。第一种是之前传统的办法，用小切口髓核摘除，椎扳开个窗，有可能需要把半椎扳髓核摘除。第二种方法是现在使用的椎板减压髓核摘除，椎间融合内固定，这是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。目前发展的微创治疗，包括激光、等离子、射频消融等方法，都是微创治疗的方法。还有一种比较受欢迎的腰椎间盘突出微创治疗是椎间盘侧路径或者后路镜治疗，手术方法是在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。
腰椎间盘突出术后复发，首先要注意复发的时间。其次，可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况，也要及时手术。因为神经压久之后，恢复起来非常困难，如果很轻或者下肢症状不明显，只是腰疼，可以以卧床休息为主，再配合其他一些保守治疗。保守治疗是综合治疗，不是单纯某一种治疗，大部分还是能康复。腰椎间盘突出术后复发如果严重要及时手术，如果很轻或者下肢症状不明显，还是以卧床休息为主，配合保守治疗，大部分可以康复。
在很多的中老年人当中，常常会感觉到自己的腰部以及腿脚不利索，这可能是因为腰椎间盘突出而引起的症状。当出现腰椎间盘突出的时候，我们是需要提前预防的，防止腰椎间盘突出的病症严重了，出现严重后果，那么腰椎间盘突出的早期症状会有哪一些呢？
一、腰椎间盘突出的症状
1、腰腿疼痛：出现腰椎间盘突出症的患者，都曾经会因为外伤或者是受凉而导致疾病的发生。轻者会在腰椎间盘突出症发作的时候感觉到腰部的疼痛。而严重的患者则会连起床都感觉到哈四分呢困难。而一般只是腰部疼痛的患者，通过卧床休息，能够让疼痛减轻。并且有的时候站立行走也会感觉到腰部的疼痛。
2、腰椎活动受限制：当出现腰椎间盘突出症的时候，即使是行走也会觉得十分困难。特别是进行一些轻微的活动的时候，也会觉得脊椎疼痛无比，有的时候连大小便也难以进行。严重的患者则需要常常卧床进行休息，但是翻身的时候也会感觉到疼痛。
3、下肢疼痛：由于腰椎间盘突出症对脊椎的神经进行压迫，导致下肢的活动也会慢慢降低，活动的能动性也会渐渐消失。因此下肢也会感觉到疼痛。当出现了腰椎间盘突出症的时候，下肢的灵活度也会下降。
二、如何预防腰椎间盘突出
在老年人群体当中是十分容易会患上腰椎间盘突出症。因此当出现腰椎间盘突出症的时候就要多注意腰部的保暖，特别是在晚上睡觉的时候，不要让腰部着凉，否则一旦腰部受寒，就很容易会出现腰椎间盘突出症的发作。并且在平时可以带上护腰带，能够加强对背部的保护，能够让腰椎更快地进行恢复。
腰椎间盘突出在中老年人当中是非常常见的一种疾病。这种疾病一般在早期的时候，通过各种物理疗法或者是生活调理能够，而在疾病程度比较严重的时候，可控性就会明显低很多，这就要求在早期的时候能够及时进行干预，那么，腰椎间盘突出的症状主要都有哪些呢？
1、腰椎不稳
出现这种疾病之后，患者的腰椎盘会出现有关节退变的情况，这时候会引起腰椎不稳，同时椎体以及关节突的位置还会出现有关节增生。随着挤点时间的延长，患者会出现有纤维性或者是骨性的强直，这时候腰椎的活动能力也会受到限制。
2、椎间盘变窄
长时间出现腰椎间盘突出，会使得患者髓核的含水量明显减少，这时就会使得患者椎间盘的高度变得比较狭窄，因此可能会引起后关节半脱位或者是关节突出现过度移位。当椎间孔变得比较狭窄，或者是出现了侧隐窝的时候，就会加重椎间盘突出的程度，使得患者感觉到腰部出现持续性的疼痛，尤其是在活动的时候，这种疼痛感会更加明显。
3、腰椎骨赘
腰椎间盘突出的患者多数都会在已经出现有退变的椎间盘的边缘位置出现有骨赘，而如果骨赘出现在椎间孔或者是后纵韧带上的话，就很可能会对周围的神经根造成压迫，而引起椎间盘突出的表现，这时候患者会感觉到下肢活动受限，并且还会偶尔出现有肢体麻木。
腰椎间盘突出会使得患者出现很多的身体不适，以上是在临床上常见的一些表现，一旦发现有这些表现，可以及时的通过物理疗法来进行缓解性的治疗，尽量减轻患者的疼痛，但想要根治这种疾病，还是需要进行手术。
77岁的黄先生近一年来左侧脚趾发麻，走路抬不起腿。到医院检查发现，腰椎间盘第5节膨出，硬膜囊受压。现在只服用止疼药物，但没有效果。黄先生的这个年龄还能做手术吗?
由于年龄问题，黄显瘦手术麻醉存在很高风险。因此仅以首先考虑保守治疗，如理疗、牵引，适当使用脱水药等，大部分人都能有所好转。患者要做到绝对卧床，可选择入院治疗。若保守治疗无效，可以请麻醉科会诊后，由医生综合评估判断可否手术治疗。
1、就诊断来讲，可能诊断腰椎骨性关节病或者腰锥管狭窄症更贴切，因为随着年龄的增加，腰椎等全身诸多关节经过日积月累的损伤和磨损逐渐出现增生退变，表现为腰椎小关节突的内聚、后侧黄韧带的增厚，再加上前方的腰椎间盘突出，共同导致神经通道的椎管(或者神经根管)出现狭窄，会伤害到神经，出现下肢的麻木和疼痛等表现;
2、就治疗来讲，首选非手术治疗是必要的，不仅仅是患者高龄，手术有风险，就所有需要手术的患者来说，先经过严格规范的非手术治疗，只有当不能控制疼痛和确认椎管内有明确的伤害神经的压迫刺激物时，才考虑手术，这是原则。
3、就手术来讲，手术不仅仅是面临术中的风险，术后的效果也会因人而异。对病人或者家属来讲，这是个很难取舍的问题。根据我们的经验和对类似病例的治疗，绝大多数的疼痛经过非手术治疗都可以缓解，生活质量明显提高，所以在遇到这种选择时，请首先踩一下刹车，先试行一段时间规范的、中西医结合的非手术治疗，然后再做决定也不迟(当然也有极少的情况，属于那种椎板软骨剥离、中央型巨大突出导致马尾神经损伤出现大小便的功能障碍，要及时进行抢救性手术)。
有几天没有跟大家继续讨论腰椎间盘突出症的问题的了，前几天我们共同复习和讨论了各种非手术治疗腰椎间盘突出症的治疗方法，接下来就有关手术治疗的问题进行一些讨论，希望对大家在正确理解和把握腰椎间盘突出症的手术治疗上有所帮助。
当腰椎间盘突出症经过严格、规范的非手术治疗无效，或者有些比较少见的类型，一发作就表现的比较严重，有时就需要手术治疗了。当腰椎间盘突出时，纤维环、后纵韧带及硬膜的神经纤维受到刺激，引起腰背疼痛;突出物直接压迫神经根，则会引起下肢放射痛，如果突出物巨大，压迫到平面以下的马尾神经，就会出现大、小便功能紊乱，双下肢不全瘫痪等症状，这时候一般要考虑手术治疗了，腰椎间盘的手术方式很多，其主要目的都是去除突出物造成的机械压迫和化学刺激，消除或缓解临床症状。
严格来讲，手术治疗和非手术治疗一样，也是对症治疗，而非所谓“根治”。手术既不能使腰部恢复发病以前的状态，也不可能终止腰椎退变的过程。因此，患者对手术治疗应有足够的认识。
昨天以《13岁的我为何也患上严重的腰椎间盘突出症?》为题将这个病例与大家分享后，在大家的留言中集中关注这么几个问题，一是如何治疗?二是患有腰椎间盘突出症的病人比较多，很多朋友都深受其害!三是为什么我的椎间盘突出治疗效果不好?今天就简单的就这几个问题展开讨论，也希望大家积极发言参与讨论。
13岁的少女远道而来，看得出是非常不容易的，能下决心过来治疗说明家长已经咨询、了解、观察了很多的方案才痛下决心的。
该少年无论从症状、体征还是影像学检查结果都是非常典型的腰椎间盘突出，何况片子上的突出也是特别的大，但前期的治疗效果也是非常好，本次来诊的目的是想进一步治疗后，尽量减少复发机会，不要耽误孩子的上学学习。
有鉴于此，我们结合患者的实际情况安排了综合的治疗方案：穴位注射，穴位注射可以发挥针刺与药物的双重效应，在刺激穴位对机体进行整体调节的前提下，克服了药物可能存在的不良反应，通过类针感作用及穴位注射药物的循经作用，最大限度的改善血液循环、增强免疫功能、营养神经末梢，从而更快的实现缓解症状和控制疾病进展的效果;中药汤剂辨证口服，能够针对患者自身的体质的情况对证施治，或扶正为主兼以驱邪，或祛除外邪为主兼以顾护正气，实现个体化的治疗，从整体调理患者的阴阳平衡，改善机体的内环境，为疾病的恢复提供良好的生理基础，现代科学的研究中药木瓜等含有的木瓜凝乳蛋白可以促进突出髓核的吸收;中药离子导入法通过直流电场的作用将疗效确切的中药验方药液电离成离子，并部分改变其中药物理与药理属性，通过人体穴位、皮肤组织直接导入体内到达组织间隙，使药物直接作用于病变部位，提高药物利用度和疗效，达到强化治疗的目的;半导体激光照射直接作用于病变局部，引起血流增加，促进致痛物质代谢，缓解疼痛，加快组织修复;手法按摩能够疏通经络，改善局部血液循环，轻手法刺激穴位或神经末梢，有力度的按摩可渗透组织，解除肌肉痉挛，调整关节位置，平衡关节周围肌力，恢复关节的生理状态。
为什么腰椎间盘突出症的患者这么多?腰椎间盘突出是慢性积累性疾病，并非一日所得，是多次、多年的积累损伤导致椎间盘纤维环破裂，最终出现髓核突出，就像是开汽车，谁家的汽车越开越新，谁家的汽车不做维护保养，但我们主动维护保养人体脏器和器官者凤毛麟角，所以注意良好姿势维持、避免受凉、减少负重和腰部弯曲活动次数，加强锻炼都是治疗和预防的好方法。
为什么有那么多的椎间盘突出症患者治疗效果不好?这是大家非常不能理解的一个问题，一是从发病原因上分析，是常见病，甚至老病没有好，又出现新的病(新的椎间隙出现突出);早期的疼痛不重，治疗不重视，错过最佳治疗时机;日常不维护，不能保持良好的治疗效果;再就是受生活节凑和工作忙碌的影响，治疗疗程和方法不连续、不系统。
只要大家明白腰椎间盘突出的原因，高度重视防治结合，选在适合自己的安全的方法进行治疗，腰椎间盘突出症治疗获愈并不难。