进展期胃癌就是晚期胃癌，患者通常需要进行外科手术治疗，主要包括开腹、腹腔镜手术治疗。手术治疗的风险主要是胃吻合口瘘、消化道梗阻、胃出血等风险。现在，早期胃癌一般是主张内镜下做治疗，内镜下包括内镜下粘膜剥离术、内镜下粘膜切除术。内镜下做治疗具有很多优点，手术创伤低、费用低、恢复快、并发症少，但内镜下做早癌治疗也有风险，最大的风险是穿孔和出血穿孔，一般在内镜下也可以做相应治疗措施，如果穿孔厉害，需要外科追加手术。
患者手术治疗后，需要少食多餐，吃饭后需要平卧休息，以防止倾倒综合征，要吃一些特别容易消化的食物和软的食物，不可以吃刺激性大的食物，也不要吃坚硬的食物和凉性的食物。其他的饮食只要清淡、容易消化都可以吃，同时注意不要太烫。
胃低分化腺癌化疗大部分都是以药物为主，比如最常见的5-氟尿嘧啶，或者升级换代产品西洛达，以及拓扑替康和羟基喜树碱等等。ECF方案患者可在家中休息较长时间（原方案可改为一月一次，5-FU持续泵入），而FOLFOX4太密集，病人无休息时间，不是很人性化。
手术是胃癌主要和传统的治疗手段，主要包括胃部癌灶的切除及尽可能清扫干净胃癌，最可能转移到的淋巴结，可以根据胃癌的分期选择不同的手术方式，有根治性切除术，姑息性手术，内镜黏膜切除术，腹腔镜下局部切除等，如果不能手术可以用化疗药物进行治疗。
胃癌早期治愈多数人都不会复发，但是也不可掉以轻心，一定要定期做好复查治疗，注意自己的饮食卫生，保持运动，以减少胃癌的复发几率。如果做了早期胃癌的手术，只要你遵照医生的医嘱来定期的去复查，多半人都不会是复发的。
对于胃癌的病人饮食非常重要，饮食正确可减少胃癌的复发、延长生命。饮食不正确则会加重负担。胃癌患者禁食生冷、油腻、辛辣、刺激性、难消化、亚硝酸盐类的东西。饮食需要符合营养丰富、荤素搭配、易于消化的原则。
胃癌化疗副作用大吗：
许多胃癌化疗的病人，没有明显的副反应，或者反应非常轻。化疗的副反应主要与药物以及个体差异呈正相关性。如果使用大剂量的药物，而且患者的身体比较虚弱，患者的副反应可能会重一点，出现常见的恶心、呕吐、乏力、出虚汗、骨髓抑制、白细胞降低，红细胞降低等。
但是现在随着医学发展、医疗水平进步，出现了很多减轻化疗副反应的辅助用药。只要合理搭配药物，多数病人会平稳度过化疗期，不会有太严重的副反应。许多病人随着化疗的进行，越吃越多，精神越来越好，体力反倒增加。是因为疾病消退，人体的正气恢复所致。
EMR内镜下黏膜切除术是指内镜下将病变黏膜完整切除的手术，是一种结合内镜下息肉切除术和内镜黏膜下注射术发展而来的治疗方法，属于择期诊断性或根治性手术。它的治疗主要是针对早期直径小于两厘米的黏膜下肿瘤，包括早期胃癌侵润性度比较低的、没有淋巴结转移的早期肿瘤，治疗效果极佳。EMR的原理是通过内镜下在粘膜下层中间注射美兰注射液、达喜液体，注射两次后进行内镜下圈套切除，基本上可以完整地切除病灶。这种治疗方法具有创伤低、恢复快等优势，所以，如果患者有直径小的黏膜下肿物，早期基本上首选EMR治疗。
胃造瘘手术风险实际上并不大，而且风险根据病人情况不同而不同。胃造瘘有几个禁忌症，第一是严重的心肺功能障碍的患者严禁进行造瘘术；第二是腹腔感染，还有大量的腹水患者也不能进行造瘘术，这些患者造瘘术后并发症非常多，风险比较高。胃造瘘术后最大的风险是气腹和胃瘘，因为造瘘从胃道穿过腹腔，马上到腹壁，气体可能进入腹腔，形成气腹；造瘘是人为做成的瘘管，为了方便患者将来进食，但是如果管瘘口较大，反而容易直接形成大瘘口，这样病人感染的机会也会增加。
胃癌跟饮食习惯有关系，平时饮食习惯不良，比如，吃饭快速，喜欢吃高盐、热烫食物，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制，熏制，干海货，隔夜菜，喜食烧烤的红肉，常食用霉变食物，少食新鲜蔬菜及带着不良情绪吃饭的人就很容易得胃癌。
早期胃癌预后良好，五年生存率达95％以上，治愈率是相当高的。可以在内镜下剥离胃粘膜，所以病人的损伤小，而且术后复发及远处转移的发生率比较低，所以术后一般不需要化疗。但有胃周淋巴结转移的早期胃癌病人应给予化疗，并定期随访。
2018年9月11日下午3点30分， 9月11日下午3点30分，评书泰斗单田芳老先生因胃癌在医院去世，享年84岁。人们为什么总是迈不过去胃癌这道坎儿？中国不仅仅是世界第一人口大国，更是胃癌发病率第一大国.全世界因胃癌死亡的患者当中，35％都是出自中国。
关于胃癌你一定要知道的事儿
胃癌早期症状要明确 ：胃癌早期症状没有特异性，甚至有的病人是毫无症状。随着肿瘤的进展，病人逐渐会出现相关的症状，主要表现包括胃部不舒服、腹部隐痛、 食欲不振，有的病人还有恶心呕吐。随着病程再一步进展，有可能会出现黑便、消瘦，这些就已经是报警信号了。也有部分病人会出现一些便秘、 腹泻、发热等症状。总体来说，胃癌早期表现并没有特异性。
早期筛查也是关键
早期胃癌主要是指癌组织局限于粘膜层或者粘膜下层，早期胃癌的发现只有依靠内镜，现如今内镜有放大内镜有色素内镜，内镜还有NBI技术，对于发现早期胃癌都很有帮助。早期胃癌内镜下表现是有特异性的，分型为：隆起型、、表浅型 、凹陷型。如果是有经验的内镜医师，通过内镜下发现这样的可疑病变，取病理之后就可以确诊早期胃癌。此外，有约1／3的胃癌在早期无任何自觉症状，要想早期发现胃癌，只有依靠普查。定期体检，胃部不适及早去医院就诊，都可以早期发现胃癌。
预防胃癌从吃开始
预防胃癌要先管好自己的嘴，饮食不宜过咸，少吃烟熏食物。因为高盐、烟熏食品会使胃黏膜上皮细胞产生致癌物。要戒烟，少喝烈性酒。烟草本身含有致癌物，吸烟者比不吸烟者胃癌高发半数，且开始吸烟年龄越低，死亡率越高。酒精会破坏胃黏膜屏障，饮烈酒者胃癌发病率可为不饮酒者的好几倍。日常饮食做到规律饮食，忌吃饭过快、烫食硬食、暴饮暴食。
有数据显示，日本和中国一样，都是胃癌大国，但是日本胃癌患者大多在早期被发现，而我国国民一发现往往就是晚期。医生表示，胃癌死亡率很高，与胃癌发现得晚有直接关系。如今不少人患有胃病，而下面四种胃病最容易转为胃癌，一定要多注意。那么胃癌体重会下降吗?
胃癌四大典型症状
症状一：不能缓解的腹部不适
这些不适包括食欲不振、胃部闷胀、消化不良，伴有泛酸，而且大多没有起因，止痛药治疗效果不佳。或者时好时坏，但是症状逐渐加重。
症状二：短时间内体重下降
如果肿瘤长在胃内的隐密位置，或远离胃功能区，很遗憾，就算它长到很大甚至转移，人都不会有明显感觉。
虽然这种胃癌没有明显胃部症状，但由于肿瘤在生长过程中会抢占体内营养，患者会出现营养不良、体重明显下降的症状。
如果你在一个月内体重突然掉了10斤左右，就要警惕是否得了胃癌或其他的恶性肿瘤。
当然，在体重减轻的同时，还会有疲倦无力的感觉。
症状三：大便明显变黑
胃内突然长了一个肿瘤，胃组织必然会受到伤害，甚至出现破溃导致出血。
从胃部渗出的血液到达肠部后变成黑色，再随大便排出体外，就会出现黑便。
因此，当发现大便变黑时，一定要万分警惕，马上到医院检查，查清出血的真正位置(排除胃癌或肠癌)。
症状四：不明原因的贫血
因为胃癌可以导致胃部出血，所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。
除了验血可确定人体是否贫血外，出虚汗、头晕、气喘等都是贫血的征兆。
在生活中胃癌的危害已经变得越来越严重，我们只有及时的发现胃癌及时治疗，才能增加治愈几率，目前我们只有通过症状表现及时的治疗，来减轻胃癌带来的危害，大家都知道哪些胃癌患者的检查方法呢?下面就让我们一起来了解一些吧。
1、体格检查是胃癌的检查方法之一。医生对患者进行全面体格检查，患者是否有明显消瘦，是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄)，是否有明显的腹胀;对患者触摸检查，如触摸颈部，确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部，判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块，是否有肝脏和脾脏的肿大等，有时还需进行肛门指检，判断肛门里面有无肿块，肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候，需听诊器进行腹部的听诊要用。
2、大便检查。如果多次大便检查隐血持续阳性，应怀疑胃肠道肿瘤的可能，进行进一步检查。
3、X线检查也是胃癌的检查方法。钡剂造影是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法，对胃肠道肿瘤的诊断有重要意义。X线诊断必须密切结合临床，对可疑病灶反复检查，严密随访，X线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展，胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能，以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化，它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。尤其是对胃癌早期肿瘤的检出，具有重要的诊断价值。
4.胃镜检查。在各种检查方法中，胃镜被公认为是诊断胃癌的最好方法，特别是在早期癌的诊断上。胃镜检查清晰，可直接观察到胃粘膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时做活检，很快明确诊断，使用价值很高。胃镜是普查胃癌最可靠的方法。
胃窦印戒细胞癌好治吗?胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一，约占胃癌的9.9%，具有侵袭力强，病程进展快，恶性程度高的特点。胃癌分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。其中，印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，由于细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。本病多发于中青年，特别是青年女性，大多数专家认为该病的发生可能和青年女性的雌激素代谢旺盛有关。
胃印戒细胞癌约占胃癌的9.9%，属于进展快、预后不良的肿瘤，好发于年轻的女性。多数专家认为，罹患此症可能与青年女性的雌激素代谢旺盛有关。在临床上，胃印戒细胞癌患者并无特殊的症状，大部分患者有类似胃炎或溃疡的表现，如腹胀、嗳气、反酸、恶心呕吐、吞咽梗阻等，少数人也可仅表现为上腹部不适。用胃镜检查是诊断胃癌最有效的手段，但胃印戒细胞癌在胃镜下并没有特殊的改变，故最后的诊断应依赖于活组织检验。
一般来说，胃印戒细胞癌对化疗不太敏感，患者通过手术可取得一定的疗效。若能得到早期诊断和手术治疗，该病患者术后5年的生存率则明显高于其它类型的胃癌。此外，手术治疗也可用于那些出现梗阻、穿孔的患者。对于那些确诊时已经是晚期的胃印戒细胞癌，可以试用一些近几年出现的新药，如紫杉醇、草酸铂或希罗达等。若同时配合中药治疗和热疗，效果会更佳。
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新发胃癌病人，以40~60岁多见。
胃癌的发病原因不明，可能与多种因素，如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关，也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃，以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系。胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。
根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌)。胃癌早期症状常不明显，如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解，因而往往被忽视而未做进一步检查。随着病情的进展，胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移、出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。
由于胃癌在我国极为常见，危害性大，有关研究认为其发病原因与饮食习惯、胃部疾病等有关，所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义。
胃癌的病因虽还未完全查明，但大量资料表明，与环境因素、饮食习惯、癌前病变及遗传等因素有密切关系。下面给大家介绍八种预防措施。
少吃或不吃腌菜
腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。
不吃或少吃烟熏和油煎食
熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。
不吃霉变的食物
日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
不吸烟、少饮酒
吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
养成良好的饮食习惯
若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。
多吃新鲜蔬菜和水果
多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，以利保护胃粘膜。
保护食用水的卫生
因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区尽量使用井水。
积极治疗癌前病变
萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变;由胃溃疡恶变的胃癌占5~10%;胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见，息肉直径超过2cm显示有恶变倾向;恶性贫血与胃癌也有一定的关系。所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。